中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2009年第18期杂志 文档列表

中华现代护理杂志述评

危重病人肠内营养管道相关护理的风险与对策1701-1704

摘要：介绍了当前世界各国的危重病营养指南，指出肠内营养的优点，以及临床管道相关护理中存在的风险因素与并发症，并就减少肠内营养并发症的护理、保持管道通常的管理、防止护理操作中的污染提出了若干对策。

中华现代护理杂志论著

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表1705-1707

摘要：目的研制住院患者感知护理服务质量评价量表。方法借鉴德尔菲法，选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家，以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者，听取其对量表设计的意见和建议，确定量表的内容和形式，形成预试量表。结果经过2轮专家咨询，构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度，33个条目的预试量表，专家总体权威系数0．91，量表总的Cronbach’s a系数为0．96，内容效度比CVR为0．86。结论借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表，具有较高的可靠性，对完善质量管理体系，引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义。

癌症患者亲属的焦虑、抑郁状况及相关因素研究1711-1713

摘要：目的了解癌症患者主要照顾亲属的焦虑、抑郁状况及相关影响因素。方法采用CESD量表、SAS量表及一般情况调查表对106例住院癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果106例癌症患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分，高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）；55．7％的亲属存在抑郁症状；焦虑自评分为（33．94±7．09）分，高于国内常模，差异有统计学意义（P〈0．01）；22．6％的亲属存在焦虑症状；患者的配偶和患者躯体症状较多的亲属更易发生焦虑。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的焦虑、抑郁情绪，其心理健康状况受多种因素影响，医务人员应积极采取针对性的干预措施，提高患者亲属的心理健康水平。

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析1714-1717

摘要：目的了解类风湿关节炎患者的社会支持状况，为制定相应的身心护理提供科学理论依据。方法采用社会支持评定量表对112例类风湿关节炎患者所获得的社会支持状况进行调查分析。结果类风湿关节炎患者获得的社会支持总分为（36．56±7．97）分，与常模（33．05±3．85）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。主观支持受病程和住院次数影响；客观支持受医疗费用支付方式和关节功能影响；婚姻、住院次数、关节功能则影响支持的利用度。结论护士应全面评估患者的社会支持状况，为患者提供恰当的社会支持，指导患者强化现有的社会支持网络，拓展新的社会支持网络并主动利用社会支持网络以便增强类风湿关节炎患者的社会支持。

中华现代护理杂志小经验

巧用中医穴位止呃逆1717-1717

摘要：呃逆，俗称打嗝，是因寒冷刺激、饱餐、吃饭过快或是进食干硬食物、饮食不节、情志不畅等原因出现以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而烦，令人不能自制的现象。中医认为呃逆的产生主要与胃气上逆动膈、肺失宣降、肾阳虚寒、三焦气机不利有关，因此呃逆的发生与脾、胃、肺、肝、肾、三焦等脏腑有密切关系。西医则认为是膈肌痉挛所致。为此，我们采取按压攒竹穴止呃逆的方法，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

护理本科毕业生核心能力综合评价指标体系的研究1718-1722

摘要：目的探讨我国护理本科毕业生的核心能力结构，构建一套护理本科毕业生核心能力的综合评价指标体系。方法采用专家咨询法（Delphi Method）和层次分析法（AHP），对初拟指标体系的指标项目、指标层次结构、指标内涵、指标权重进行咨询，并对咨询结果进行统计学处理。结果经过2轮专家咨询，构建了护理本科毕业生核心能力综合评价指标体系；咨询专家组个人权威程度系数在0．775—1．0之间；专家对各级指标设置意见的一致性程度在91．9％以上；专家一致性系数为0．84；指标逻辑一致性检验CI或CR值均〈0．1。结论护理本科毕业生核心能力评价指标体系经过2轮专家咨询后形成，咨询的专家权威程度高，专家意见一致性较高，指标逻辑一致性检验CI〈0．1，具有较好的科学性和可靠性。

身心综合疗法对2型糖尿病患者心理健康和生活质量及血糖的影响研究1723-1726

摘要：目的探讨运动与心理疗法对2型糖尿病患者心理、生活及血糖的影响。方法将150例研究对象随机分为干预组90例，对照组60例。对照组采用一般疗法，即药疗±饮食治疗。干预组在一般疗法的基础上加用身心综合疗法。治疗8周后观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿糖定量、糖化血红蛋白、心理状况和生活质量变化。结果8周后餐后2h血糖干预组（7．54±1．19）mmoL／L，对照组（7．62±0．80）mmoL／L；糖化血红蛋白干预组（6．69±0．96）％，对照组（7．15±0．82）％；干预组总有效率98％，对照组总有效率76％；组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组心理健康各因子和生活质量各维度治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运动与心理疗法可提高2型糖尿病患者心理健康水平和生活质量，对血糖也有良好的控制作用。

中华现代护理杂志小经验

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法1726-1726

摘要：全麻下行腹腔手术的患者，静脉留置针一般穿刺在手臂上，将手臂外展放在搁手架上，手术医生在做手术时，就要站在搁手架与患者腹壁之间，要求患者手臂尽量外展。全麻无张力的情况下，患者无反应，手术医生手术时，身体有时靠在搁手架上，使部分患者在手术结束后，手臂抬起受限，功能锻炼后才可恢复；严重的患者，手臂完全不能抬起，经功能锻炼也不能恢复到受伤以前。经讨论，在手术过程中，有臂丛神经损伤，鉴于此，我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上，与患者身体纵轴平行，无一例患者出现上述情况，效果满意，现将方法介绍如下。

中华现代护理杂志临床营养支持与护理专题

血液透析患者的营养状况与护理干预1727-1730

摘要：血液透析（简称血透）是终末期肾病患者常见的维持性治疗手段，血透患者存在相当高的营养不良发生率。国外诸多研究明确了营养不良发生原因，并就相关营养支持做了大量临床研究。美国、欧洲均已建立起较为成熟的针对透析患者的临床营养指南，就患者的营养筛查、营养评价工具及临床干预给出了较为明确的临床指导、建议及研究方向。国内有关营养干预的研究尚缺乏严格设计的前瞻性临床随机对照研究。护理人员在血透患者营养支持中的作用非常重要。为了提高护理人员对营养支持的认知，更好地为血透患者提供营养支持，对血透患者营养支持的现状与护理干预进行综述。

加强的全肠外营养支持应用于恶性梗阻性黄疸术后患者的效果1731-1733

摘要：目的探讨将加强全肠外营养支持应用于恶性梗阻性黄疸术后患者的效果。方法将72例术前体能得分≤4分的恶性梗阻性黄疸患者随机分为加强的全肠外营养组和对照组各36例。加强组从术前3d起即给予全肠外营养（TPN），对照组从手术后1d开始给予TPN。观察两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平，以及术后肛门排气时间、并发症发生率和术后住院天数。结果术后第3、12天时加强组的各项指标均明显高于对照组，肛门排气时间两组差异无统计学意义，加强组的并发症发生率和术后住院天数均较对照组少。结论从术前3d即开始对恶性梗阻性黄疸患者给予TPN，有助于促进患者恢复、减少并发症和住院天数。

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预1733-1735

摘要：目的探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用。方法将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例，两组均给予肠内营养支持，研究组在此基础上加用自制开胃汤。比较伤后7d肠内营养的热量，前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平，记录并发症的发生率。结果研究组摄入的热量明显高于对照组；与对照组比较，研究组无便秘发生，腹泻和腹胀减少；前白蛋白和转铁蛋白明显升高，差异有统计学意义。结论自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复，减少相关并发症。

不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果1736-1738

摘要：目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）患者早期给予肠内营养（EN）或肠外营养（PN）的治疗效果及护理。方法将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例。研究组早期给予EN，对照组给予PN至进食。每周监测血清淀粉酶和白蛋白水平，比较并发症、感染率、病死率及住院费用。结果两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义，第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降，白蛋白均较第1周上升，但研究组下降或上升的水平较对照组高，差异有统计学意义；研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组，差异有统计学意义。结论SAP患者早期给予EN，可减少相关并发症的发生，减少住院费用；给予合理营养配方，掌握正确的输注方法，做好各项护理是早期给予EN的重要保证。

程序化营养管理对老年腹膜透析患者营养状态的影响1739-1741

摘要：目的探讨程序化营养管理对老年腹膜透析患者营养状态的影响。方法对76例老年腹膜透析患者实施6个月的程序化营养管理，比较管理前后患者的主观综合性营养评估（SGA）及生化检查评分的变化。结果程序化营养管理前后SGA及生化检查评分的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论程序化营养管理可有效地改善老年腹膜透析患者的营养状况。

糖脂双能源法在急诊外周静脉营养患者中的应用与护理1741-1742

摘要：胃肠外营养（PN）指选择静脉来供给机体所需要的营养素。营养支持体现了医疗水平的提高，有效降低了病死率，早期的营养支持能降低医疗费用，降低医院内感染的危险，有效提高生存质量。PN包括中心静脉营养（centrol parenteral nutrition，CPN）和外周静脉营养（peripheral parenteral nutrition，PPN）。CPN主要用于长期营养治疗的患者，一般〉14d。PPN主要用于短时间的营养支持的患者，一般〈7d。急诊科主要是PPN的方式，适用于肠梗阻、胰腺炎、严重呕吐、胃肠炎性疾病等不能经胃肠营养且保守治疗的患者，或是术前或恶性肿瘤患者加强营养，纠正负氮平衡。传统的静脉营养途径是经中心静脉置管输注药液。

高龄多病因心衰患者的早期个性化肠内营养支持1742-1743

摘要：报告了对127例80～93岁高龄多病因心衰患者实施早期个性化肠内营养支持的方法与效果。本组心衰的病因以冠心病、高血压、退行性心脏瓣膜病为主。对患者均实施了个性化的肠内营养支持，根据不同特点给予不同方案，2～3个月后营养状况均达到正常标准。

危重症病人营养支持的研究进展1744-1746

摘要：从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述，探讨存在的问题，为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考。

中华现代护理杂志研究荟萃

健康教育对哮喘患者生命质量的影响1748-1749

摘要：目的探讨健康教育对哮喘患者生命质量的影响。方法选择103例门诊就诊的支气管哮喘患者，在常规治疗的基础上，进行健康教育：心理护理、家庭支持、饮食指导、体育锻炼、用药指导。健康教育前及健康教育后3个月由专科护士采用交谈法对生命质量进行评估，同时测定肺功能。结果经过3个月的健康教育，患者的活动受限、回避刺激物、哮喘症状、哮喘症状、心理情绪、刺激物反应、对疾病的担心等指标与健康教育前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；健康教育后肺功能FVC、FEV1和PEFR均有显著提高（P〈0．01）。结论健康教育可以提高哮喘患者对于疾病的认识，提高生命质量。

农村女性慢性阻塞性肺疾病患者行为认知状况分析1750-1752

摘要：目的探究农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的行为学特征及对疾病的认知状况。方法采用统一的调查表，以入户面对面调查的方式对177例农村女性COPD患者进行问卷调查。结果177例中仅有1．69％的听说过COPD。患者的主动吸烟率为21．47％，32．20％不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素，61．58％有30年以上行炊史，33．90％有家族遗传史；82．49％不参加体育锻炼，没有人知道如何进行康复锻炼。结论吸烟和行炊是我市农村女性COPD患者的主要危险因素，患者对疾病的认知状况差，疾病对患者的生活质量影响较大，应加强对患者的健康教育。