中华现代护理杂志 统计源期刊

中华现代护理 2009年第06期杂志 文档列表

中华现代护理杂志小经验

巧用三通连接空肠造瘘管503-503

摘要：食道癌手术患者留置的空肠造瘘管都没有附带外在的开关装置，进行肠内营养时也没有专用的连接装置。传统的夹闭方法是：将管道末端反折，无菌纱布包裹，最后用弹力橡皮筋捆绑或用夹子夹紧。此方法存在一定的缺陷：当患者因烦躁、咳嗽、腹胀等原因而引起腹内压增高时，常会导致胃肠液经空肠造瘘管溢出污染纱布；弹力橡皮筋或夹子不能完全地将管道夹闭；患者翻身活动时容易造成脱管，增加了护理工作量。2008年1月起，我科将一次性三通应用于该类患者的空肠造瘘管后，未发现一例肠液外漏或脱管现象，取得了良好的效果，现报道如下。

中华现代护理杂志论著

糖尿病量化运动处方适用性与安全性的研究504-508

摘要：目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病病人中应用的适用性和安全性。方法运动处方按运动量由小到大分为1至5级。选择80例2型糖尿病病人，每例病人均从运动量最小的处方1做起，依次递增至运动量最大的处方5，每级处方均连续3d，运动时间选择在晚餐后1h，每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4及12h分别测定心率、血压、血氧饱和度，计算低血糖发生率，以评估量化运动处方的安全性；比较出院后3个月血糖、糖化血红蛋白、血脂、腰围、臀围及体重的变化，以评估运动处方的适用性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围，运动结束即刻无低血糖发生，运动结束后4h及12h低血糖发生率为1．25％和2．5％。3个月后，各组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低；除B2组外，总胆固醇均明显下降，BMI〉25各组的腰围、臀围、体重均显著降低。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病病人安全且有效的运动干预措施；1至5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病病人实施个体化运动干预提供了更多的选择。

密闭式回血法降低血液透析中空气栓塞危险性的研究509-511

摘要：目的探讨降低血液透析过程中空气栓塞的危险性的作用。方法将200例维持性血液透析病人随机分为实验组100例和对照组100例，实验组使用密闭式回血方法，对照组使用开放式回血方法。观察回血时间、回血过程中进入体内生理盐水的量等。结果两组在回血时间、进入体内生理盐水的量、血液透析器的凝血程度差异无统计学意义（P〉0．05），而实验组的血液透析机空气报警次数和穿刺针眼渗血次数明显低于对照组（P〈0．01）。结论密闭式回血法可确保血液透析管路的完整性和密闭性，有效降低空气栓塞的危险性。

护士对继续教育中采用E—learning方式的态度和需求512-514

摘要：目的了解实施护理继续教育时护士对采用电子学习（E-learning）的态度和需求。方法使用自行设计的问卷，对北京市某三级甲等医院158名在职护士进行问卷调查。结果有条件上网学习的护士占93．67％；认同E—learning方式者占76．58％；认为可以用E—learning代替传统方式的内容主要涉及伦理与法律、教学与科研、理论知识、礼仪与沟通等方面；认为不可完全替代的内容主要涉及护理技术操作。结论大多数护士认可网上学习并具备相应条件，应选择适合E-learning学习的课程，建立有效的监督和考核机制，充分发挥E—learning方式的优势，以保证继续教育的效果。

指压天突穴吸痰用于老年COPD患者的效果观察515-517

摘要：目的探讨有效的为老年COPD合并呼衰患者吸痰的方法。方法将80例老年COPD患者随机分为实验组40例、对照组40例。两组均行常规抗炎、平喘、止咳、化痰、对症治疗和常规护理，实验组采用指压天突穴吸痰法，对照组采用传统吸痰法。结果实验组患者排痰困难明显减轻，呼吸困难明显缓解，总有效率达95．00％；对照组总有效率75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论指压天突穴吸痰可促进老年COPD患者的排痰，效果满意，操作简单，不良反应少。

中华现代护理杂志小经验

巧用输液器留取痰标本517-517

摘要：危重症或气管切开的病人气管深部的痰液采集往往比较困难，特别是在痰液黏稠、病人不能自行咳出时易失败。临床上常用无菌输液器的茂菲氏滴管制成简易储痰器连接吸痰管，再连接负吸引器的吸引管，将病人气管深部的痰液吸人茂菲氏滴管内，分离吸痰装置后挤压滴管，使痰液流入无菌标本盒内立即送检。此种方法操作步骤繁琐，容易污染而影响检验结果。为此，我们改进了操作方法，最大限度地避免易污染环节，经临床实践效果满意，现介绍如下。

中华现代护理杂志论著

新加坡的中国护士心理健康状况与社会支持的相关性研究518-520

摘要：目的探讨在新加坡工作的中国护士的心理健康状况及其与社会支持之间的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持量表（SSRS），对37名在新加坡工作的中国护士的心理健康状况和社会支持情况进行调查，并分析两者之间的相关性。结果本组护士SCL-90总分高于全国常模（P〈0．01），其中人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子得分均高于全国常模，差异具有统计学意义（P〈0．01），且心理症状中的躯体化、人际关系敏感与社会支持呈负相关。结论在新加坡工作的中国护士有明显的心理症状，且得到的社会支持有限，社会应对这个特殊的群体多一些关心。

通知520-520

中华现代护理杂志研究荟萃

手术室护士患干眼症的调查与分析521-522

摘要：目的探讨手术室护士患干眼症的流行病学特点，分析手术室护士患干眼症的高危因素，提高护士的爱眼意识，减少职业性伤害。方法采用自行设计问卷和干眼症SPEED调查表对手术室和病房护士各70名进行问卷调查。对症状严重者通过眼科医生诊断是否患有干眼症。结果手术室护士干眼症的发病率明显高于病房护士（P〈0．05）。结论除了年龄因素、长时间电脑前操作等原因可诱发干眼症的发生，手术室护士还会因其工作环境及工作性质的特殊性促使干眼症发病率上升。针对不同工作性质的护士提供健康指导，可减少职业性伤害，保障护士的眼健康。

门诊护士职业倦怠及影响因素的调查分析522-525

摘要：目的探讨门诊护士职业倦怠现况及其影响因素。方法采取便利抽样的方法，采用Moreno—Jinenez护士职业倦怠量表（NBS）对医院门诊工作1年以上、具有护士执业资格的101名护士（不包括护士长）进行调查问卷。结果门诊护士情绪疲惫感高；“产生更换职业的想法”得分高于躯体症状。不同科室的门诊护士其职业倦怠水平有统计学意义（P〈0，05），干部门诊护士的职业倦怠水平显著高于其他门诊护士。年龄、婚姻、健康状况、经济状况、爱教育情况对门诊护士职业倦怠的产生影响不大，不同工作情况，包括护龄、职称、门诊工作时间、拖加班情况对倦怠的产生无统计学意义。结论门诊护士的职业倦怠处于中等偏上水平。

洁悠神预防颈内静脉留置管出口部位感染的疗效观察526-527

摘要：目的探讨洁悠神预防颈内静脉留置管出口部位感染的临床效果。方法将120例术后留置颈内静脉导管的患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用传统的换药方法，即换药时用0．5％碘伏消毒颈内静脉留置管出口部位及周围皮肤，然后贴上3M透明敷料贴，每周换药2次。观察组采用改进的换药方法，即在对照组消毒的基础上，应用洁悠神均匀喷洒于静脉留置管出口部位及周围皮肤，3次／d。结果观察组颈内静脉留置管感染发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论洁悠神用于颈内静脉留置管出口部位，可降低颈内静脉留置管感染发生率，延长置管时间，增加患者舒适度。

132例胎盘娩出异常患者回顾性分析及护理对策527-528

摘要：目的探讨第三产程胎盘娩出异常的原因及护理对策。方法对132例经阴道分娩发生胎盘娩出异常患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘粘连、残留是引起胎盘娩出异常的主要原因，孕产次数越多，胎盘粘连、残留发生率越高；胎盘滞留产妇产后出血发生率高。结论第三产程胎盘娩出异常重在预防，正确处理第三产程是预防产后出血的关键。

胰岛素笔用针头正确使用影响因素的调查与分析529-530

摘要：目的了解影响糖尿病患者正确使用胰岛素笔用针头的因素。方法采用自行设计的胰岛素笔用针头使用情况调查表，对1342名使用过或曾经使用过胰岛素笔的糖尿病患者进行调查。结果针头贵，患者无法承担一次性更换针头的经济负担占67．36％；患者不了解多次重复使用针头带来的危害占23．77％，教育者没有正确指导占9．91％。结论在糖尿病教育中，要加强对糖尿病患者规范使用胰岛素笔用针头的教育，对预防不良反应的发生及避免医疗事故有着重要的意义。

无创正压通气初期护理人员守护与否对患者治疗依从性的影响530-531

摘要：目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗初期护理人员守护对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）呼吸衰竭患者依从性的影响。方法选择因COPO所致Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV治疗的患者76例，随机分为初期守护组和定时巡视组，并观察两组治疗的依从性。结果初期守护组成功35例，失败3例；定时巡视成功28例，失败10例。初期守护组依从性明显优于传统方式组。结论初期护理人员守护能提高无创正压通气治疗的依从性。

高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切围手术期护理532-534

摘要：目的探讨69例高龄前列腺增生症患者汽化电切术围手术期的护理。方法回顾性总结和分析69例前列腺增生症汽化电切术围手术期的术前护理，术后并发症的观察和康复指导的护理措施。结果69例患者中出现并发症6例，无护理并发症，患者均在术后1周出院。结论做好围手术期的心理护理，术后并发症的观察和护理，康复指导是减轻患者痛苦，降低并发症的发生，提高手术成功率的重要措施。

辣椒碱软膏治疗糖尿病神经痛的效果观察534-534

摘要：在临床用药中，使用长春普华制药股份有限公司生产的劲朗牌辣椒碱软膏有较好的镇痛作用。2008年2—6月，我们将其辣椒碱软膏的镇痛作用加用在常规治疗糖尿病周围神经病变的方案中，观察我科在此期间收治的16例糖尿病周围神经痛患者的止痛效果，结果取得了明显疗效，现报道如下。

对急危重症患者应激性高血糖的护理干预535-536

摘要：目的对急危重患者进行动态血糖监测，制定相应的护理干预措施及胰岛素强化治疗，有效降低血糖水平。方法应用快速血糖监测仪对收治的85例急重症患者进行随机监测，并随着病情的发展出现血糖水平持续升高者，实施强化胰岛素治疗及一系列周密的护理措施。结果85例患者通过强化胰岛素治疗和护理干预控制血糖在4．4～6．1mmol／L。结论危重症在应激状态下可出现高血糖，其血糖与疾病的危重程度、器官功能衰竭的数目呈正相关。对急危重患者进行动态的血糖监测，采取有效的护理措施，对减少并发症，降低病死率，提高生存质量至关重要。

别嘌呤醇超敏反应综合征的护理537-539

摘要：目的探讨别嘌呤醇超敏反应综合征（AHS）的护理方法。方法对52例AHS患者进行临床资料整理和分析。结果AHS是一种以急性广泛的皮损，伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累、嗜酸粒细胞增多等血液学异常为特征的严重药物反应；发病前。肾功能损害严重程度、皮疹严重程度、是否足量规范使用皮质类固醇激素以及护理措施是否准确均是影响患者预后的相关因素。结论AHS是一种严重的药物反应，肾功能损害严重，皮疹严重，没有足量规范皮质类固醇激素治疗和及时正确地实施护理均是预后差的危险因素。