中华危重病急救医学杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华危重病急救医学 2005年第03期杂志 文档列表

中华危重病急救医学杂志述评

从灾难医学的发展看医学的本质129-130

摘要：随着全球性各种各样灾难的经常发生,以及给人类健康、生活造成越来越多的破坏和威胁,以研究和实施灾难医学救助、最大限度地减少和挽救人的生命安全为基本目的的灾难医学越来越受到瞩目.

中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

肠缺血-再灌注复合腹腔感染复制急性呼吸窘迫综合征动物模型130-130

摘要：尽管抗炎剂用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型有效，但应用于临床疗效却不理想。为此美国科学家最近成功研究出一种符合临床的ARDS大动物模型。最初他们试图采用直肠内容物污染腹腔引起腹膜炎，诱发急性肺损伤，却未能成功。其后他们设计出肠缺血一再灌注损伤复合直肠内容物引起腹腔感染的方法复制ARDS动物模型。具体实验如下：第1组在约克夏种白猪(腹腔感染组，n=4)腹膜后注入直肠内容物(含粪0．5ml／kg和血2ml／kg)，

中华危重病急救医学杂志述评

危机管理与综合医院应对危机的策略131-132

摘要：随着全球城市化步伐加快和社会财富急剧增长,人类对减轻和防御各种灾难的要求越来越高,综合医院面临危机的种类及发生频率与日俱增,如何应对潜在和已出现的危机往往在瞬间就能决定医院的命运.

中华危重病急救医学杂志标准与指南

导读：2004 ACC／AHA——《ST段抬高心肌梗死并发心律失常治疗指南》133-136

摘要：ST段抬高心肌梗死(STEMI)并发心律失常十分常见,常发生在临床症状恶化的早期.室性心律失常的发生机制包括:跨膜电位改变,梗死和非缺血组织间不应期延长而产生的折返,以及病灶区域自律性增强.早期心律失常可能主要由于微折返(浦肯野纤维与心肌交界处折返)所导致,其他重要因素包括肾上腺素能神经活动增强、低血钾、低镁、细胞内高钙、酸中毒、局部心肌缺血和再灌注产生代谢产物的作用.正确处理STEMI并发心律失常对降低此类患者的病死率,改善其近、远期临床预后非常重要,也对临床医生规范STEMI并发心律失常的治疗、提高诊疗颇有益处.

中华危重病急救医学杂志CCCM论坛

解读2005国际心肺复苏与心血管急救指南修订原则136-136

摘要：5年一度的国际心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南国际会议于2005年1月23-29日在美国德克萨斯州达拉斯市举行.达拉斯并非名城,只是有众多心脏病医疗机构汇集此地.会议由国际复苏联合会(ILCOR)主办,东道主由美国心脏协会(AHA)承担,350名来自世界各国的专家可谓CPR与ECC领域的精英.会议目的是根据近些年新的科学证据和专家评价,重新修订第一个国际指南2000,使之成为更适用于全世界范围CPR和ECC的指南.笔者有幸受AHA之邀,作为代表中国的4位急诊医学专家之一参加会议.

中华危重病急救医学杂志论著

急性心肌梗死桥血管病变急诊介入治疗的临床研究——年龄组对比分析137-141

我国非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者猝死或心律失常死亡事件危险因素分析142-145

摘要：目的研究分析OASIS登记试验中国地区所有入选的非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者2年随访结束时,猝死及心律失常死亡事件的发生及与多种因素之间的关系.方法总结所有入选患者从入院至2年随访结束时主要死亡事件的发生情况及生存时间,并采用生存分析(Cox回归)模型,分析患者就诊时一般情况、既往病史、住院与随访期间治疗及不良事件发生等77种因素在患者生存时间中所起的作用.结果共注册ACS患者2 294例,总死亡数为174例,主要死因为猝死或心律失常(占52.9%).增加死亡的主要危险因素有:出院后随访期间的心肌梗死(心梗)频数,首次住院期间24 h内心梗事件,首次住院期间心力衰竭事件,既往心梗病史,首次住院期间复发性心绞痛,首次住院天数,患者年龄.减少死亡的保护因素有:出院后随访期间应用硝酸酯类药物频数,出院后随访期间应用抗血小板药物频数,出院后随访期间应用β受体阻滞剂频数.结论我国非ST段抬高ACS患者2年随访中以猝死或心律失常死亡为第一位死因,死亡主要与患者冠心病严重程度和年龄有关.药物治疗,特别是硝酸酯类药物、阿司匹林和β受体阻滞剂对主要死亡有保护作用.

再灌注损伤大鼠心肌细胞核^3H-Ryanodine结合特性的变化146-149

中华危重病急救医学杂志经验交流

急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例149-149

摘要：1 病历简介 患者,男,33岁,因从事邻甲苯胺粉碎工作4 h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2 h而入院.入院查体:体温为37.4 ℃,呼吸频率为25次/min,血压为127.5/90.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏为100次/min,意识清楚,精神萎靡,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;口唇及肢端、指甲严重紫绀,两肺底闻及少许湿口罗音,双膝腱反射亢进.实验室检查:高铁血红蛋白1.46 g/L,可见红细胞异常,赫恩小体(+),嗜碱点彩红细胞及碱粒凝集实验正常.

中华危重病急救医学杂志论著

丝裂素活化蛋白激酶途径在缺氧复合烧伤血清致心肌细胞损伤中的作用150-153

中华危重病急救医学杂志科研新闻速递

烧伤后免疫炎症反应受遗传因素的影响153-153

摘要：热损伤能导致免疫功能障碍和生理参数的改变。已有研究发现，遗传能影响创伤或脓毒症的预后，然而遗传对烧伤后免疫炎症反应的影响研究甚少。最近美国研究人员对此进行了研究。他们选用3种不同遗传种系的小鼠(C57BL／6NCr1BR、BALB／cNCr1BR和129s6／SvEvTac)进行实验，设烧伤组和对照组。3d后分离血和脾的免疫细胞(巨噬细胞和睥细胞)进行研究。

还原型辅酶Ⅱ氧化酶抑制因子减轻失血性休克引起的器官损伤153-153

摘要：活性氧化合物是诱发失血性休克时多器官功能障碍综合征(MODS)的因素之一。最近法国科学家研究了两种不同化学结构的还原型辅酶Ⅱ氧化酶的抑制因子与失血性休克时循环衰竭和器官损害的关系。研究者通过放血将大鼠平均动脉压降低至45mmHg(1mmHg=0．133kPa)且持续90min，然后回输失血，复苏4h可延迟血压下降、减轻肾功能障碍及肝损伤。以1mg／kgDPI(一种还原型辅酶Ⅱ氧化酶的抑制因子)静脉注入以治疗失血性休克大鼠能减轻肾功能障碍及肝损伤；

中华危重病急救医学杂志论著

蝙蝠葛酚性碱对家兔心脑缺血-再灌注损伤保护作用的研究154-156

缺血-再灌注不同时间点给予尼可地尔对犬心肌梗死范围的影响157-160

中华危重病急救医学杂志经验交流

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的双介入治疗160-160

摘要：门脉高压症急性食管胃底曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者致死的主要原因,急症手术病死率较高.近年来,国内外学者对不同介入治疗方法进行了探讨,但报道结果不一.我们对30例门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血患者采用经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾栓塞术(PSAE)行双介入法治疗,报告如下.

中华危重病急救医学杂志论著

扩张型心肌病家兔血浆脑钠肽水平的改变及其意义161-164

中华危重病急救医学杂志经验交流

胰心综合征临床特点与发病机制164-164

摘要：对51例胰心综合征(PCS)患者进行回顾性分析,报告如下.

中华危重病急救医学杂志论著

吸烟患者冠状动脉旁路移植术中血浆15-F2t-isoprostane浓度变化及其临床意义165-167