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中华护理 2017年第09期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

新生儿颞浅动脉置管监测血压的可行性研究1029-1032

摘要：目的探讨新生儿颞浅动脉置管监测血压的可行性，为新生儿监测动脉血压提供更多可选择途径。方法将符合纳入标准、需要监测动脉血压的64例新生儿采用摸球法随机分成两组。实验组32例采用颞浅动脉置管．对照组32例采用桡动脉置管，比较两组的一次穿刺成功率、导管留置时间、血压数值及并发症发生情况。结果两组一次穿刺成功率、导管留置时间、收缩压及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉O．05）。两组舒张压比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿颞浅动脉置管与桡动脉置管监测血压效果相当．便于新生儿病情观察。

发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准流程的应用及效果研究1033-1037

摘要：目的探讨护理标准操作流程在发育性髋关节脱位患儿围手术期护理中的应用效果。方法选择安徽省某三级甲等医院小儿骨科病区2015年3月一9月收治的59例发育性髋关节脱位患儿作为实验组，采用护理标准操作流程进行围手术期护理；选择2014年6月一12月收治的50例采用常规护理措施进行围手术期护理的发育性髋关节脱位患儿作为对照组。比较两组术前准备完整率、术后并发症发生率及家长满意度。结果护理标准操作流程的实施提高了术前准备完整率，降低了并发症发生率，明显提高了患儿家长满意度。结论发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准操作流程规范了护士工作程序．使护理操作流程内容更加具体、明确、步骤清晰，对临床有较好的指导作用。

助产方向护理专业学位研究生培养方案的构建1038-1042

摘要：目的为培养具有较高学历的助产士，构建基于助产核心能力的助产专业学位研究生培养方案。方法通过文献回顾．自行设计咨询问卷，采用改良德尔菲法对来自6个省市的31名专家进行2轮咨询。结果2轮专家咨询问卷回收率分别为88．6％和100％．专家积极系数分别为88．6％和100％，专家权威系数分别为0．765和0．835．2轮咨询肯德尔协调系数分别为0．296和0．303（均P〈O．01），最终形成的助产方向护理专业学位研究生培养体系包括2项一级指标，9项二级指标，73项三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度高，专家意见一致，构建的助产方向护理专业学位研究生培养体系具有科学性。

中华护理杂志手术室护理专题

机器人辅助全膀胱切除术中患者头低足高位对眼压的影响1043-1046

摘要：目的探讨机器人辅助根治性全膀胱切除术中患者头低足高位对眼压的影响并分析其影响因素。方法对4l例机器人辅助根治性全膀胱切除术患者．测量平卧位麻醉诱导后10min内（T1），头低足高位后10min内（T2）、1h（T3）、2h（T4）、3h（T5），体位恢复水平位后10rain内（R）和2h（B）的眼压。记录患者的一般资料、头低足高位持续时间和角度等。结果头低足高位期间眼压为（24．88±2．61）mmHg，高于正常眼压值。头低足高住期间眼压值均高于水平位，且随着时间延长，眼压明显升高。多元线性回归分析结果显示，头低足高位持续时间、角度和术中失血量为眼压变化的影响因素．可共同解释眼压61．2％的变异。结论机器人辅助根治性全膀胱切除术中头低足高位使患者术中眼压升高。

《中华护理杂志》《中华护理教育》对中文缩略语的使用要求1046-1046

摘要：文题原则上不能使用缩略语，文中应尽量少用缩略语。表1中公布的中文缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语，请按照如下规则进行缩写：原词过长且在文内多次出现者，于第一次出现时写出中文全称，在括号内写出缩略语，如光学显微镜（光镜）。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响文章的可读性。

不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿炎症反应及术后康复的影响1047-1051

摘要：目的观察将充气式加温毯设置为不同温度为先天性髋关节脱位手术患儿进行术中保温对患儿术中生命体征、炎症因子变化及术后康复的影响。方法选择全麻下行髋关节脱位矫形术患儿39例．随机分为32℃组、38℃组和43℃组，将充气式加温毯分别设置为相应温度对患儿进行保温。于麻醉诱导插管后即刻（T0）、手术切皮时（T1）、手术开始后1h（T2）、手术开始后2h（T3）和手术结束时（T4）5个时间点记录3组的体温及其他生命体征。于T0和T4时间点取血测定TGnB活化情况、TNF-α、IL-1α和IL-10含量。结果与T0时刻相比，3组T1至T4时间点体温升高（P〈0．05），且在正常范围内，38℃组术中体温保持最为平稳。与32℃组和43℃组相比，38℃组在｜r4时间点血清内TNF-α和IL-1β含量显著降低，TGF-β和IL-10含量显著升高（P〈0．05）。43℃组术后发热例数多于另外两纽，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论充气式加温毯设置为32℃、38℃和43℃均能保证术中患儿生命体征平稳，纠正患儿术前及麻醉诱导过程中的低体温。采用38℃的气体充气毯加温更有利于术中维持患儿体温平稳，有效抑制机体炎症反应。

中华护理杂志特别记事

2017年金砖五国护理论坛在北京成功召开1051-1051

摘要：2017年8月23日，2017年金砖五国护理论坛在中国召开。来自巴西、俄罗斯、印度、南非以及东道主中国的近百名护理精英们相聚在北京，共同探讨未来护理事业的发展。

中华护理杂志手术室护理专题

物流机器人在手术室高值耗材配送管理中的应用及效果评价1052-1054

摘要：目的探讨采用物流机器人配送方法在手术室二级库房耗材管理中的应用效果。方法采用自行设计的物流机器人进行临床应用实验，评价指标包括单点配送实验时．物流机器人平均时间／趟、运送物品差错率、替代配送员工作量／台、漏账发生率、避开人百分率、避开障碍物百分率、迷失路线次数、操作反应速度；与人工对比实验时，比较取货时间、送货时间、核查时间之间的差异。结果物流机器人单点配送实验422次运行记录数据显示：每趟平均时间为1．75min，每台可替代3—4名配送员的工作量；420次避开人；414次避开障碍物；13次迷失路线；419次操作反应在正常速度；与人工对比结果显示，取货时间，P〉0．05；送货时间和核对时间，P〈0．01，机器人配送时间优于人工配送。结论应用物流机器人配送手术室高值耗材能有效缩短耗材申领时间且配送精准、信息准确。

手术室护理人员岗位管理体系的建立与实践1055-1058

摘要：根据手术室的专业特色，在护理部岗位管理和护士分层管理基本原则的基础上，以一切从临床一线需求出发为指导思想，结合各手术科室发展的需要，制订了手术室护理人员岗位管理模式，设置23个工作岗位，并在工作实践中进行动态调整，不断优化，为护士规划职业生涯提供临床、教学、科研、管理等多渠道发展方向．同时也为患者提供更优质的护理服务。

1例盆腔复发性脉管内平滑肌瘤累及右心房行胸腹联合手术的护理1059-1061

摘要：总结了1例盆腔复发性脉管内平滑肌瘤累及右心房行胸腹联合手术的护理经验。通过组织医院多学科会诊及协作，制订详实的个性化手术方案；合理安排手术人员，多次模拟手术场景；对患者进行全面评估，进行心理疏导，术中严格预防和控制医院感染的发生。手术顺利，历时8h，出血约1000ml，患者恢复良好。

泌尿腔镜手术标本收集器的研制与应用1062-1064

摘要：目的解决泌尿腔镜术中冲洗液外溢污染和标本游离于冲洗液中容易流失的问题。方法研制手术标本收集器。选取手术患者212例N，分为实验组、对照组各106例，对冲洗液溢出造成的污染发生率、患者舒适度及护理满意度进行比较，以评价应用效果。结果实验组在冲洗液溢出手术区域外造成的污染明显低于对照组（P〈0．05），患者舒适度及护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论在泌尿腔镜手术中应用手术标本收集器，能有效地减少对手术室医护人员及环境的污染，提高了手术标本的留存率，增加患者的舒适度及满意度．保证手术的顺利进行。

手术烟雾的危害及其防护的研究进展1065-1067

摘要：目前，电外科设备、激光及超声等工具因具有快速止血、出血少、可防止细菌感染、患者术后恢复好等优点，在手术中广泛运用。但电外科设备、激光高温烧灼组织所产生的烟雾给手术室工作人员的健康带来了危害。手术烟雾中的有害物质不但能引起工作人员头痛、头晕、恶心、呕吐、上呼吸道刺激，长期接触还可对机体造成持续性的危害（致癌、致畸、生育力下降等）。因手术烟雾没有典型的快速致病效应，其危害常常被忽视，本文就其成分、危害以及防护做如下综述。

中华护理杂志专科实践与研究

老年髋部骨折患者围手术期谵妄管理方案的实施及效果评价1068-1072

摘要：目的提高老年髋部骨折患者术后谵妄的护理质量。方法建立多学科合作团队，参照2014美国老年医学会提供的防治老年患者术后谵妄临床指南，通过术前氧疗同期配合呼吸功能训练、术中灌注平衡与体温控制及限制性输血、术后多模式镇痛与综合睡眠管理，实施专业化、系统化围手术期谵妄管理方案，降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率。结果实验组和对照组术后谵妄发生率分别为16-36％（9／55）和30．91％（17／55），谵妄持续时间分别为（3．37±1．21）d和（4．53±1．87）d，术后低氧血症发生率分别为9．09％（5／55）和14．55％（8／55），同时术后每日总睡眠时间分别为（5．18±0．53）h和（3．56±0．69）h。结论围手术期谵妄管理方案融入了多项护理应对策略及质量持续改进项目，缩短了老年髋部骨折患者术后首次下床时间和平均住院日，降低了术后谵妄发生率。

量和单位的表示方法1072-1072

摘要：各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外，均应使用量和单位的国际符号，如：天（日）用d，小时用h，分钟用min，秒用s。非物理量的单位（例如个、次、件、名等）用汉字表示。凡是涉及人体压力的测定，

综合关怀对血友病患者生存状况影响的研究1073-1076

摘要：目的分析综合关怀干预对我国血友病患者生存状况的影响。方法借鉴世界血友病联盟的血友病管理经验．结合我国国情，对血友病患者实施综合关怀。在综合关怀干预前后（2004年72．2016年）两次对北京市常住血友病患者生存状况进行问卷调查，2004年首次调查作为干预前基线数据，将基线数据与截至2016年接受血友病综合关怀2年或以上患者的调查结果进行比较分析。结果干预前调查患者109例，干预后调查患者136例。综合关怀干预中血友病患者开展预防治疗39例（28．7％），家庭治疗70例（51．5％）；在治疗及时性上较基线数据显著提高（P〈0．01），干预后患者年平均每月出血次数得到显著控制（P〈0．01）。关节功能障碍影响行走显著下降（P〈0．01）。结论综合关怀干预后．逐步开展血友病的预防治疗和家庭治疗，血友病患者出血控制较好，治疗更及时，患者的行走能力提升。

无支撑上肢功能锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病患者效果的Meta分析1077-1081

摘要：目的评价无支撑上肢功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库，纳入符合标准的随机对照试验，进行文献的筛选、提取并质量评价，采用RevMan5．3进行数据分析。结果本次研究共纳入11项随机对照试验，Meta分析结果显示：无支撑上肢功能锻炼可改善患者呼吸困难症状，增强上臂活动能力及提高运动耐力，合并效应具有统计学意义（P〈0．005）。然而，在改善患者肺功能、生活质量方面，合并效应不具有统计学意义（P〉0．05）。结论无支撑上肢功能锻炼作为特定肌群的训练。在慢性阻塞性肺疾病患者康复锻炼中是有效的，但在改善肺功能、生活质量方面并未显示出优势．尚需开展深入研究进行验证。

癌症患者自我管理测评量表的编制及信效度检验1082-1087

摘要：目的编制1套适用于我国癌症患者的自我管理测评量表，并检验其信效度。方法以Bandura社会认知理论、自我效能理论、自我决策理论为理论基础，以自我管理的三大任务和六大技能为框架，结合对20例癌症患者的访谈结果．构建癌症患者自我管理测评量表的条目池。通过德尔菲法、预调查形成量表暂定版，采用暂定版量表对300例癌症患者进行问卷调查，检验量表的信效度。结果癌症患者自我管理测评量表包括44个条目。总量表的Cron．bach’s α系数为0．959，折半信度为0．932，2周重测信度为0．461。探索性因子分析提取6个公因子，其方差累积贡献率为61．090％：总量表的内容效度指数为0．900。结论本研究形成的癌症患者自我管理测评量表具有良好的信效度，适用于我国癌症患者自我管理水平的测评。

中华护理杂志护理管理

住院跌倒患者的数据挖掘与跌倒防范对策分析1087-1091

摘要：目的找出住院跌倒患者数据中有价值的关联规则，为制订院内跌倒预防措施提供参考。方法基于数据挖掘的原理和方法，采集浙江省某三级甲等医院2011年--2016年上报的239例跌倒患者的7170项数据．采用Apriori算法进行数据挖掘，再使用卡方检验分别对得到的关联规则进行有效性评定。结果通过条件设定。得出245条关联规则，再经卡方检验筛选出94条规则，最后结合专业知识分析获取强关联规则18条。包括年龄I〉65岁、夜间发生、有高血压史、日常生活活动能力三级或四级、有糖尿病史、步态不稳、跌倒前活动内容与排泄相关、跌倒风险认知不足等。结论护理人员应该加强夜间时段的防范、预防再次跌倒的发生、重视排泄相关性跌倒的管理、提高老年患者对跌倒防范的认知水平和关注多个疾病诊断的患者。