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中华护理 2017年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

在国际舞台发出中国护理的声音——庆祝2017年国际护士节517-517

摘要：在2017年“5·12”国际护士节到来之际。我谨代表中华护理学会向全国的护理同仁们致以节日的祝贺和亲切的问候!向昼夜奋战在守护人民生命安全一线、为人民健康做出卓越贡献的广大护理工作者表示崇高的敬意!同时，衷心感谢关心和支持我国护理事业发展的各级领导、国内外、海内外及社会各界的朋友们。

中华护理杂志论著

正念减压疗法对乳腺癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响518-523

摘要：目的 探讨正念减压疗法对减轻化疗期间的乳腺癌患者的疲乏、失眠的效果。方法 将郑州市1所三级甲等医院乳腺外科的96例正在接受化疗的乳腺癌患者分为实验组和对照组，每组各48例。两组均接受常规的护理，实验组接受8周正念减压疗法，在干预前、干预完成时及干预完成后3个月，采用疲乏修订量表、匹兹堡睡眠质量指数对两组的疲乏、睡眠质量进行评定。结果 两组的感觉、行为、情绪维度得分及疲乏总得分的组间效应差异有统计学意义（P〈0.05）；两组疲乏修订量表各维度得分及疲乏总分时间效应差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的感觉、情绪、行为维度得分以及疲乏总分的干预差异与时间因素存在交互作用（P〈0.05）。两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分及睡眠总分的组间效应差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分及睡眠总分的时间效应差异有统计学意义（P〈0.05）；两组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠总分的干预与时间因素存在交互效应（P〈0.05）。结论 正念减压疗法能有效缓解乳腺癌患者化疗期间的疲乏，改善其睡眠质量。

居家痴呆老年人愉悦性活动参与情况及影响因素研究524-529

摘要：目的 调查居家痴呆老年人愉悦性活动参与情况及影响因素。方法 采用痴呆患者愉悦性活动量表，选取北京、广州及天津266例居家痴呆老年人进行问卷调查。结果 研究对象愉悦性活动量表总得分为（14.0±6.7）分，4个维度得分由高到低依次为：感官刺激活动（0.9±0.5）分、家庭性活动（0.8±0.5）分、情感刺激活动（0.8±0.4）分、自主性活动（0.6±0.5）分。多元线性回归显示，痴呆老年人疾病越重、不伴随慢性病、文化程度越低、照顾者文化程度越低，其愉悦性活动总分越低，能解释总变异的41.1%。结论 居家痴呆老年人感官刺激活动参与较好，家庭性活动和情感刺激活动次之，自主性活动较差。应指导照顾者根据痴呆老年人疾病严重度选择适当的愉悦性活动，改善其生活质量。

中华护理杂志史海遗珍

一张珍贵的南丁格尔亲笔书信照片529-529

摘要：在天津医科大学肿瘤医院珍藏着一张珍贵的12寸黑白照片，是近代护理学创始人弗洛伦斯，南丁格尔的一封亲笔信笺。翻开历史，我们虔诚地追溯这段记忆。1861年英军在津建立天津第一所西医医院；1868年英军医院移交给英国基督教伦敦会，改称英国伦敦教会施医院；1924年更名为马大夫纪念医院（即现在的天津医科大学肿瘤医院）。

中华护理杂志护士岗位管理专题

加速康复外科实施过程中导航护士角色的设立及实践530-534

摘要：为了改善患者的临床结局，促进加速康复外科团队的积极发展，2016年2月，医院外科设立了1个导航护士岗位，制订了加速康复外科临床路径，确立了导航护士角色功能、核心能力和工作职责。导航护士根据设立的工作职能和工作框架，衔接和协调团队工作，全程监控加速康复外科的实施。实施以来，导航护士解决非常规事件10例；17个加速康复外科关键措施中14个（82.4%）措施执行率为100%，1个为97%，2个为94.1%，33例患者和42名医护人员对导航护士角色的认同度和满意度较高，有效促进了加速康复外科团队和医院专科护士角色的积极发展。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》《中华护理教育》对英文缩略语的使用要求534-534

摘要：文题原则上不能使用缩略语，文中应尽量少用缩略语。表1中公布的英文缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语，请按照如下规则进行缩写：原词过长且在文内多次出现者，于第一次出现时写出中文全称，在括号内写出英文全称及其缩略语，如呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响文章的可读性。

中华护理杂志护士岗位管理专题

妊娠期糖尿病专科实践模式的实施与效果评价535-539

摘要：目的 评价妊娠期糖尿病专科实践模式的实施效果。方法 通过妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）专科实践的初诊、复诊、住院、产后四大模块，包含专科评估，膳食与运动方式调查，膳食与运动处方，GDM健康指导、孕期体重管理等8个方面实践内容，对GDM孕妇进行血糖管理，比较专科护士实践前后GDM孕妇妊娠结局的差异。结果 GDM专科实践模式能显著降低GDM孕妇的胰岛素使用率、减少因血糖控制不佳收入院人数、缩短住院总天数，在妊娠结局方面二者无显著差异。结论 妊娠期糖尿病专科实践模式能有效节约医疗成本，GDM专科护士在GDM孕妇管理中发挥重要作用。

乳腺肿瘤护理门诊的建立及管理540-542

摘要：为了提高乳腺肿瘤患者患者生活质量，提升护理学科发展，我院自2016年1月起开设了乳腺肿瘤护理门诊，规范了护理人员的资质和培训要求。门诊护士主要对患者症状评估、乳腺肿瘤护理技术指导、睡眠指导、健康教育、长期随访等项目进行管理。门诊实施1年后，症状评估1283例次、康复锻炼指导329例次，淋巴引流技术指导297例次，睡眠指导159例次，健康教育591例次,夫妻性生活咨询107例次，院内护理会诊48次，家庭现场示教29例次，通过调查，得出护理门诊综合满意度为98.4%，高于全院平均水平。

慢性阻塞性肺疾病护理门诊的建立及管理543-546

摘要：为改善COPD患者的生活质量、提高患者的满意度和专科护士工作的积极性。2011年我院建立了COPD护理门诊，选择2名工作15年以上、具有丰富临床经验和较强的沟通能力的副主任护师负责COPD护理门诊， 主要针对出院后COPD稳定期和门诊收治的无需住院治疗的各级COPD患者开展护理评估、个性化的肺康复计划制订、健康指导、长期追踪随访等活动。通过门诊调查发现，患者对生活质量改善的满意度达96%，对护理服务质量的满意度达98%。

信息护士岗位的设立及实践546-548

摘要：为了更好地完善医院护理信息化建设，促进护理信息的发展，2014年9月，我院护理部设立了信息护士岗位，制订了一系列工作制度及管理方法，明确了信息护士的临床实践要求。实施后，信息护士参与护理信息相关项目开发共60项；参与医疗、护理相关业务流程改进共11项；收集护理信息系统问题共399条，解决问题共338条；完成护理信息相关项目使用说明共22项；组织培训及院内讲课共12次。院内医护人员及计算机中心工程师对信息护士工作岗位的设立表示一致认同，认为信息护士工作岗位促进了我院护理信息化的发展及建设。

中华护理杂志编读往来

数的修约规则548-548

摘要：对实验测定和计算所得的各种数值常常要进行修约，不少人在修约时简单地采用纯数字的四舍五入方法，这是不正确的。应按照GB8170—87《数值修约规则》修约，其简明口诀为“4舍6入5看齐，5后有数进上去，尾数为零向左看，左数奇进偶舍弃”。例如：修约到1位小数，12．149修约为12．1；12．169修约为12．2；12．150修约为12．2。

中华护理杂志重症护理专题

缩减约束方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究549-553

摘要：目的 探讨缩减约束方案对预防ICU气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法 采用方便抽样法，选取我院266例ICU气管插管患者作为研究对象，按时间段分为实验组130例，实施缩减约束方案；对照组136例，采用常规身体约束护理流程。比较两组的身体约束率、约束时间、非计划性拔管发生率、皮肤损伤情况及患者或家属满意度。结果 实验组身体约束率、非计划性拔管发生率降低，约束时间缩短，约束部位皮肤完整，患者或家属的满意度提升，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 实施缩减约束方案可降低身体约束率，减少ICU气管插管非计划性拔管的发生。

不同冲封管方法对泵入去甲肾上腺素患者血压波动影响的研究554-557

摘要：目的 了解不同冲封管方法对使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素患者动脉血压的影响。方法 采取方便抽样法，选取2016年3月—9月需要经深静脉微量泵泵入去甲肾上腺素治疗的40例神经内科重症监护病房危重患者作为研究对象，随机分成两组，每组各20例。实验组冲封管前先将其中心静脉置管内的药液抽吸出来， 再按照常规操作方法进行冲封管； 对照组采用常规操作方法进行冲封管。比较两种方法对患者动脉血压的影响。结果 本研究实验组冲封管209次，对照组冲封管214次。重复测量方差分析结果显示，两组的收缩压、舒张压和平均动脉压的组间效应和时间效应差异均具有统计学意义（P〈0.05），且两组的收缩压、舒张压和平均动脉压干预与时间因素存在交互效应（P〈0.05）。结论 冲封管前，先抽吸中心静脉置管内的药液，再按照常规操作方法进行冲封管的方法，可降低使用微量泵泵入去甲肾上腺素患者血压骤增的风险。

ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单的设计和应用558-560

摘要：目的 设计ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单并应用于临床。方法 通过查阅指南和文献，设计ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单，将核查单应用于ICU连续性肾脏替代治疗的患者中，对比该护理核查单使用前后的护理操作情况（包括操作时间、操作质量等）。结果 ICU连续性肾脏替代治疗护理核查单能规范了护士操作流程、缩短了护士操作时间、提高了护士操作质量。结论 将ICU连续性肾脏替代治疗核查单应用于ICU连续性肾脏替代治疗的护理管理中，有助于规范连续性肾脏替代治疗上下机流程，提高工作效率和操作质量，保障患者的安全。

13例体外膜肺氧合治疗危重患者院内转运的护理561-563

摘要：总结13例行体外膜肺氧合治疗的危重患者院内转运中的经验。组建训练有素的专业团队、制订规范化的流程、应用《ECMO转运核查单》是确保安全转运的关键。转运前病情评估和预处理、转运途中同质化护理、转运后有效交接是护理要点。6例人感染H7N9禽流感患者顺利完成CT检查，5例再次肺移植患者和2例待肺患者成功转入手术室。

1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理564-567

摘要：总结1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理经验。护理要点包括：细致观察患儿病情，暴露创面，抬高患肢，消毒创面并去除皮肤表面坏死组织，外用促进组织生长的药物及抗生素，选择合适的敷料为组织再生提供适宜的环境；进行腹股沟区皮肤的清创、换药，清创过程中评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施；预防感染。经过29 d的治疗和精心护理，患儿右下肢皮肤破损修复，肿胀消退，右腹股沟区坏死组织完全清除，肉芽组织形成，患儿顺利出院。

重症营养风险评分表的应用进展568-570

摘要：营养不良是增加患者住院时间、病死率和并发症的独立危险因素。而危重症患者由于疾病原因，机体常发生严重的代谢紊乱，其营养不良的风险较高。2016年美国危重病医学会与美国肠外肠内营养学会、美国胃肠病学会、欧洲肠外肠内营养学会颁布的最新指南中均提出在进行营养支持治疗前，要对患者的营养风险进行评估。

中华护理杂志专科实践与研究

胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案的制订及实践571-575

摘要：总结胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理经验，成立引流护理专项管理小组，实施分阶段引流管护理管理。第1阶段护理重点为：协助穿刺置管、单部位单管固定引流、动态观察引流效果；第2阶段护理重点为：单部位多管固定引流，严密监测负压引流效果，加强患者活动状态下引流管的保护；第3阶段护理重点为：多部位多管固定引流、院内感染的预防、患者出院引流管护理指导。本组62例治愈率为91.93%，住院期间无非计划性拔管发生。