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中华护理 2016年第12期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

双相情感障碍患者病耻感特征及其与疾病严重程度的关系研究1413-1416

摘要：目的调查住院双相情感障碍患者疾病发作期病耻感特征，及其与抑郁和躁狂发作的关系。方法采用问卷调查法，对北京市某三级甲等医院120例住院的双相情感障碍患者，使用Link病耻感系列量表、汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表进行评定。结果双相情感障碍患者贬低一歧视感知量表得分为（2．60±0．31）分、病耻感应对量表得分为（2．77±0．27）分，均高于量表中点分值，且差异有统计学意义（P〈0．05）；抑郁严重程度与贬低．歧视感知量表得分（r=0．219）、病耻感情感体验量表得分（r=0．284）呈正相关，躁狂严重程度与贬低．歧视感知量表得分（r=-0．275）、病耻感情感体验量表得分（r=-0．302）呈负相关。结论双相情感障碍患者发作期存在较高的感知．病耻感水平，病耻感应对方式更加退缩；处于抑郁临床相的患者病耻感感知、病耻感情感体验更加明显，而应对方式更加消极，需要引起医护人员的重视。

追踪方法学联合失效模式与效应分析在非内分泌科胰岛素泵质量管理中的应用1417-1421

摘要：目的通过追踪方法学联合失效模式与效应分析对非内分泌科胰岛素泵的使用和护理进行追踪监测，建立非内分泌科胰岛素泵的质量管理方法，并检验其应用效果。方法根据追踪方法学的理论基础，确定追踪路线以及考核内容．应用追踪方法学联合失效模式与效应分析对流程进行风险评估。制订具体改进措施，比较实施此质量体系前后风险优先指数（risk priority number，RPN）值、胰岛素泵护理质量指标合格率、患者满意度、年度不良事件发生次数。结果应用此体系进行非内分泌科胰岛素泵管理之后，RPN值显著下降（P〈0．01），胰岛素泵护理质量指标合格率以及患者满意度显著提高（P〈0．01），年度安全隐患次数由9次下降到2次。结论追踪方法学联合失效模式与效应分析的结合使用有利于非内分泌科胰岛素泵的护理管理。

中华护理杂志消息

《中华护理杂志》《中华护理教育》期刊影响力再获佳绩1421-1421

摘要：“2016年中国科技论文统计结果会”于2016年10月12日在北京召开。大会正式了《2016年版中国科技期刊引证报告》，该引证报告由国家科学技术部中国科学技术信息研究所完成，并被科技管理部门和学术界广泛应用。中华护理杂志社旗下《中华护理杂志》硕果累累，其姊妹刊《中华护理教育》也取得骄人成绩。

中华护理杂志论著

永久性肠造口患者病耻感现状及其影响因素研究1422-1427

摘要：目的调查永久性肠造口患者病耻感现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、社会影响量表、应对自我效能量表和状态自尊量表，对131例永久性肠造口患者进行调查。结果永久性肠造口患者病耻感得分为（69．95±12．90）分，处于中等水平。44.3％的患者病耻感为高水平。多重线性回归分析结果显示，应对自我效能、配偶接受造口程度、患者自觉身体形象改变程度、是否参加过造口人活动、年龄等因素为病耻感的影响因素，可共同解释病耻感72．1％的变异。结论永久性肠造口患者病耻感水平较高，护理人员应提高患者应对自我效能的水平，教育患者及其家属接受患者造口和身体形象的改变，定期开展并鼓励患者积极参加造口联谊会，并特别关注青壮年造口患者。

中华护理杂志消息

《中华护理杂志》5篇论文入选2015年中国百篇最具影响国内学术论文1427-1427

摘要：“2016年中国科技论文统计结果会”于2016年10月12日在北京召开。大会正式了“2015年中国百篇最具影响国内学术论文”的评选结果。中国科学技术信息研究所选取2011年一2015年中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）收录的科技论文，统计全部论文的累计被引用次数．将进入相应发表年度和所属学科领域的前千分之一的论文作为候选论文，然后结合我国科技发展的重点领域、优先选题、

中华护理杂志论著

护士灾害护理能力评估工具的研制1428-1433

摘要：目的研制符合我国国情并适用于临床护士的灾害护理能力评估工具。方法以国际护士会灾害护理能力框架为指导，查阅国内外文献，采用德尔菲（Delphi）法对来自全国13个省份、2个直辖市，研究领域涉及临床灾害、科研、教学、管理等方面的24名专家进行咨询．最终确定临床护士灾害护理能力评估工具的各级指标。结果2轮咨询的专家积极系数分别为96．0％与95．8％，专家的权威程度为0．83，2轮咨询后的二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0．258、0．260。通过德尔菲法研制的灾害护理能力评估工具．包括4个一级指标、9个二级指标、55个三级指标，涵盖减灾／预防、备灾、应对、恢复／重建4个阶段临床护士应具备的灾害护理能力。结论本研究结果可靠、准确，所研制的测评工具可作为临床护士灾害护理能力的评估工具。

护士产后返岗适应状况及相关因素的研究1434-1438

摘要：目的通过了解护士产后返岗适应的现状，分析其相关影响因素，为制订相关的管理对策提供依据，保证护理工作的安全与质量。方法采用问卷调查法，包括一般资料问誊、护士产后返岗适应问卷以及工作家庭冲突量表，对山东省济南市3所三级甲等综合医院的产后返岗护士进行调查。结果护士产后返岗适应问卷得分为（2．53±0．74）分，护士产后返岗工作家庭冲突总体得分为（2．82±0．56）分。多元分层回归分析结果显示，产后返岗护士是否在急危重症科室、工作年限、返岗后培训时间及工作家庭冲突（主要是行为冲突）是影响其返岗适应性的重要因素。结论护士产后返岗适应处于中等水平，且总体适应差异性较大。科室性质、工作年限、返岗后培训时间及工作家庭冲突对护士产后返岗适应有重要影响。

中华护理杂志临床护理研究

重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的管理1439-1442

摘要：目的探寻重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者行早期肠内营养期间的耐受性管理方案。方法选择入住我院外科ICU诊断为重症急性胰腺炎并伴有腹腔内高压的患者105例，根据住院时间分为实验组和对照组。两组均在入住外科ICU24—48h内开始早期肠内营养。实验组采用自行设计的肠内营养耐受性评估和管理方案定时评估，对照组采用常规方案观察和处理。结果实验组1周后白蛋白、前白蛋白均高于对照组（P〈0．01），实验组达到目标喂养量的时间早于对照组（3．45d与4．37d），住ICU天数、机械通气时间分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎伴有腹腔内高压患者行早期肠内营养时．采取耐受性评估管理方案．定时主动评估与干预，可提高患者的耐受性，改善其营养指标和预后。

早期活动对急性脑卒中患者预后影响的Meta分析1443-1450

摘要：目的通过Meta分析评价早期活动对急性脑卒中患者预后的影响。方法计算机检索CochraneLibrary、Pubreed、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中急性脑卒中早期活动的随机对照试验．同时纳入文献的参考文献，由2名研究人员独立筛选文献并提取资料，对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，包括了2741例研究对象，其中5篇文献的数据来源于同一个研究样本。Meta分析结果显示．急性脑卒中患者早期活动不增加患者病死率与不良事件的发生率（P〉0．05）；早期活动可以改善患者日常生活活动能力。提高生活质量，降低脑卒中相关并发症和缩短住院时间（P〈0．05）：对改善3个月内的神经功能缺损程度和脑卒中后3个月的残疾程度无统计学意义（P〉0．05），对脑卒中相关并发症发生率影响不显著（P〉0．05）。结论急性脑卒中患者早期活动是安全、有效的，但在改善患者神经功能缺损与残疾程度方面还需要大样本、多中心的随机对照研究予以证实。

肺血栓栓塞症患者华法林抗凝治疗的知识、态度及行为的调查分析1451-1455

摘要：目的了解肺血栓栓塞症患者服用华法林抗凝治疗的知识、态度及服药依从性，并分析其影响因素。方法发放自行设计的华法林抗凝治疗现状调查问卷．对142例接受华法林抗凝治疗的肺血栓栓塞症患者进行调查。结果是否发生出血是患者抗凝知识得分的影响因素（P〈0．01）；文化程度及是否接受抗凝宣教是抗凝态度得分的影响因素（P〈0．01）；文化程度、是否发生出血及是否接受抗凝宣教是抗凝行为得分的影响因素（P〈0．01）。结论肺血栓栓塞症患者服用华法林抗凝治疗的遵医行为总体较好，遵医态度相对较差，对抗凝治疗缺乏正确认识。

孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果1456-1460

摘要：目的探讨孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。方法选择在上海市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇142例，随机分为实验组和对照组，每组71例。实验组除接受常规产前检查和孕期指导外，还给予特制的孕期日记干预：对照组只进行常规产前检查和孕期指导。比较两组血糖控制、母婴并发症等情况。结果实验组干预后入院待产时空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，血糖达标率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组难产率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组感染率低于对照组（P=0．05）；其他并发症发生率和新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予妊娠期糖尿病孕妇孕期日记干预可有效促进孕妇控制血糖水平．减少部分并发症的发生。

中华护理杂志消息

中华护理杂志社对2016年度优秀编委／审稿专家表彰的决定1460-1460

摘要：2016年度中华护理杂志社系列期刊共有833名编委／审稿专家参与审稿工作，其中《中华护理杂志》382名，《中华护理教育》334名，《国际护理科学（英文）》117名。为弘扬优秀编委／审稿专家科学严谨的作风、认真负责的态度及甘于奉献的精神，根据中华护理杂志社网站审稿系统数据，综合审稿数量、审稿质量和审稿时效等指标，评选出2016年度中华护理杂志社优秀编委／审稿专家106名，特给予表彰。

中华护理杂志临床护理研究

孕妇分娩计划的实施效果评价1461-1465

摘要：目的评价孕妇分娩计划的制订实施对孕妇分娩结局、产时支持性服务利用度及满意度的影响。方法便利选取2015年7月-12月在上海市某三级甲等医院建卡并定期产检的正常孕晚期孕妇310例．在接受常规产前检查和孕期指导的基础上，参加由助产士门诊为其制订并执行的分娩计划，追踪随访其分娩方式、会阴侧切率、产时服务利用度及满意度等。结果产妇的剖宫产率为25．5％，第一产程和总产程时间、引产率和医疗手段加速产程率、会阴侧切率均低于医院2014年7月-12月同期产妇的相关数据。参加分娩计划并成功阴道分娩的231例产妇均未发生Ⅲ度及以上会阴撕裂。产妇的陪伴分娩率、第一产程自由体位及分娩球应用率、对孕晚期产检及分娩服务的满意度均高于2014年同期分娩产妇。结论孕期分娩计划的实施能够减少产时医疗干预，提高孕妇分娩支持性服务的利用度，提升孕妇对孕晚期产检和分娩过程的满意度．一定程度上改善了分娩结局。

看板管理在手术室耗材管理中的应用1466-1468

摘要：目的运用“看板”管理的方法提高手术室耗材管理的效率和准确率。方法对手术室耗材作业流程进行系统分析和改造，根据耗材的大小及包装形态进行重新分类放置，选择适宜的“看板”，根据每种耗材消耗速度、补货周期、安全库存数确定“采购点”和“最大库存数”。耗材补充通过“看板”的“采购点”触发补货，管理人员及时发现需要补充的材料．“最大库存数”提示须补充的量。结果耗材补充及时，避免耗材出现断货或过期浪费的情况，不需盘库．各项耗材做到少而全。满足临床需求。结论运用“看板”的方法管理手术室耗材，提高了耗材管理的效率，降低了耗材成本和人力成本．避免了断货，是手术顺利开展的重要保障。

中华护理杂志护理管理

转运核查单的编制及在院内危重患者转运中的应用1469-1473

摘要：目的探讨自制的危重患者转运核查单对院内转运不良事件发生率的影响。方法成立专家小组．编制《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》，并比较实施前后转运不良事件的发生率。结果实施后转运期间不良事件总的发生率由37．85％下降至18．99％，差异有统计学意义（x2=31．151，P〈0．001）。其中技术类不良事件下降最为显著，由25.42％下降至7．54％（X2=41．446，P〈0．001）。结论《以风险评估和实施为特征的危重患者转运核查单》作为指导转运的工具，能够降低危重患者院内转运不良事件的发生率，提高患者安全。

中华护理杂志综述

脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展1474-1478

摘要：脑性瘫痪简称脑瘫，是患儿在妊娠期及出生后1个月内发生的非进行性脑损伤，临床表现主要为运动障碍和姿势异常，常合并癫痫、惊厥、智力障碍、言语障碍、情绪异常等健康问题。全球脑瘫发病率约为1％-5‰。2013年对我国12个省的研究显示，我国脑瘫发病率为2．48％。，约有400万～500万脑瘫患儿。研究指出，脑瘫虽不能治愈，但长期康复治疗可延缓患儿畸形的发展，改善患儿的生活质量。

人工气道管理标准的研究与应用现状1479-1482

摘要：临床因呼吸机治疗产生的呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）、肺不张、呼吸道堵塞、肺气压伤等并发症发生率居高不下，人工气道的建立破坏了正常上呼吸道的功能。增加了VAP等并发症的发生率，提示安全有效护理的重要性。有研究通过制订呼吸机治疗中人工气道管理标准，试图通过规范和统一标准来预防并发症，

慢性伤口细菌生物膜相关微环境的研究进展1483-1486

摘要：慢性伤口是指伤口经历4周临床治疗后．无法及时有效地按照正常程序愈合的伤口，主要包括糖尿病足溃疡、下肢动静脉溃疡和压疮等，常表现为持续过度的炎症反应、反复感染、耐药性细菌生物膜、表皮细胞对修复刺激无应答等特点。伤口愈合是一个极其复杂的过程，伤口微环境在其中扮演着重要角色。研究发现，