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中华护理 2014年第09期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中应用效果的meta分析1029-1034

摘要：目的评价每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、维普期刊资源整合服务平台（VIP）、Cochrane图书馆、MEDLINE、WebofKnowledge、EMbase中关于每日唤醒的随机对照试验，并且筛选纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的研究进行meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验，包括757例患者。meta分析结果证实，每日唤醒能够缩短ICU机械通气镇静患者机械通气时间（Z=5．36，P〈0．01）、ICU住院时间（Z=22．93，P〈0．05），降低气管切开率（Z=3．97，P〈0．01），且不增加患者自行拔除管道的发生率（Z=0．53，P〉0．05）。结论对于ICU机械通气镇静患者，每日唤醒是安全有效的，建议临床推广使用。

烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响1035-1039

摘要：目的探讨烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍（PTSD）发生的影响。方法运用PTSD检查量表平民版（PCL-C）、伤残接受度量表（AODS）、中文版心理弹性问卷（CD-RISC），对127例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤患者PTSD检查量表得分（45．78±15．29）分，48例烧伤患者（37．79％）PTSD筛查阳性；三大症候群中，再体验症候群阳性检出率最高；相关分析显示，烧伤患者PTSD与伤残接受度、心理弹性水平均呈负相关．具有统计学意义（P〈0．05）；烧伤深度、婚姻状况、对自身形态的从属程度、自身价值观的扩大程度．以及自强程度是烧伤患者发生PTSD的主要影响因素。结论应及早筛查鉴别PTSD高危患者．探索合适的心理干预方式，帮助患者尽早接受伤残现实．完成自我重建。

动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理影响的meta分析1040-1045

摘要：目的评价动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法采用meta分析的办法，检索多个中英文数据库，搜集相关临床随机对照试验．进行文献质量评价后．采用RevMan5．0软件进行数据分析。结果共纳入10篇随机对照试验（RCT）研究。结果显示．动机性访谈干预组的自我管理能力提高效果明显高于对照组[WMD=2．37，95％CI（1．77，2．98），P〈0．01]；在降低糖化血红蛋白（HbAlC）方面，亚组分析的结果显示．与对照组相比，3个月和6个月的动机性访谈能显著降低HbAlc（P〈0．05），而大于6个月的动机性访谈与对照组相比，没有显著性差异（P〉0．05）。结论动机性访谈在提高2型糖尿病患者自我管理能力上显示出优越性．同时短期的动机性访谈（6个月内）对HbAlc的降低效应显著高于传统健康教育方法，但较长期的动机性访谈（大于6个月）对HbAle的降低效果还不能确定，仍有待于临床开展多中心、大样本RCT来证实。

留日中国护士职业发展过程的质性研究1046-1048

摘要：目的探讨留日中国护士的职业发展过程及影响因素。方法应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论研究方法，对10名留日中国护士进行访谈．访谈资料用质的归纳性持续比较法分析。结果留日中国护士职业发展过程分3个阶段9个主题。留学前：①职业困惑；②自我开拓的学习。留学中：③学习课题的确定；④多强烈的求知欲和机会的连锁；⑤学问的升华；⑥对护理职业认知的转变；⑦自我实现意识的萌芽；⑧对中国护理的审视。留学后：⑨为中国护理的发展贡献力量。结论上述结果为我国护士提供了自我职业发展的启示。

三级甲等医院护士组织公平感和组织认同对工作投入的影响1049-1053

摘要：目的探讨三级甲等医院护士组织公平感和组织认同对工作投入的影响，为管理者采取措施促进护士的工作投入提供依据。方法采用组织公平感量表、组织认同量表和Utrecht工作投入量表。对济南市3所三级甲等医院的449名护士进行调查，建立3个变量间的关系模型。结果工作投入总均分为（3．79±1．12）分，组织公平感和组织认同对工作投入有直接效应．组织公平感还以组织认同为中介变量，对工作投入有间接效应，二者共解释工作投入总变异的39％。结论三级甲等医院护士的工作投入处于中等水平，医院和护理管理者应该采取措施．建立健全各项规章体制．实施护士岗位管理，通过增强护士的组织公平感和组织认同来促进工作投入。

护理单元绩效评价要素的质性研究1053-1057

摘要：目的探讨和分析医院绩效管理和护理管理专家对护理单元绩效评价的理解和认知，确定护理单元绩效评价基本要素。方法以质性研究的方法为指导．对四川省3家三级甲等综合医院14名专家进行深入访谈。结果共提炼出工作量、工作质量、工作难易程度、工作效率、工作效益以及专业发展6个要素。结论形成了护理单元绩效评价要素的基本框架．为后续开展量性、实证研究提供了依据和参考。

中华护理杂志编读往来

敬告作（读）者1057-1057

摘要：近日．有作者询问我刊的办公地点除北京市之外．是否在其他城市还有分部，还有作者反映某网站有关于《中华护理杂志》“论文写作辅导及保证刊出”的信息，甚至有作者收到假冒《中华护理杂志》稿件处理通知，

中华护理杂志临床护理研究

尿路造口患者健康教育评价标准的构建1058-1061

摘要：目的构建尿路造口患者健康教育评价标准。方法通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲（DeLphi）专家咨询法，根据健康信念模式“知、信、行”三级目标理论模式，拟订尿路造口患者健康教育评价标准。结果专家咨询的权成程度系数为0．81，判断系数为0．88，熟悉系数为0．74；最终确定尿路造口患者健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标30条，一、二级指标的协调系数分别为0．991、0．476，协调系数比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展健康指导并评价实施效果提供参考依据。

中华护理杂志妇产科护理

提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践1062-1066

摘要：目的评估目前与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践．将与乳头疼痛或损伤的预防和管理相关的最佳证据应用到护理实践中，通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法2012年9月至2013年1月．在一个产后痛区中完成了2轮质量审查。应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute，JBI）根据最佳证据制订的4条审查标准，进行临床母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的基线审查，制订相应的循证实践方案．并运用JBI临床证据实践系统，将现有的最佳证据整合到护理实践中，再实施干预后的审查。结果在基线审查中．4条审查标准的依从性为23％-67％，将最佳证据引入到护理实践后，第2轮审查中，4条审查标准均达到100％：护士的知识、产妇知识及哺乳技能和母乳喂养支持系统大大增强。结论本次循证护理实践项目改进了与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤预防和管理的护理实践．但仍需整合资源．不断完善，以促进护理质量的持续改进。

中华护理杂志内科护理

基于时机理论对急性心肌梗死患者家属不同阶段照护体验的质性研究1066-1071

摘要：目的以时机理论为框架，探讨急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用质性研究中的现象学研究法，对45名处于不同照护阶段的AMI患者家属进行非结构访谈，并以Colaizzi现象学研究法分析资料。结果按时机理论提炼出5个关于AMI患者家属不同阶段照护体验的主题．分别为：①诊断期：应激反应强烈；②PCI围手术期：信息支持不足；③出院准备期：失助感；④调整期：居家照护信心不足；⑤适应期：积极投入。结论AMI患者家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的，医护人员应有针对性地为其提供个性化服务．以增强家庭护理的延续性。

中华护理杂志手术室护理

17例再发胸腹主动脉夹层患者行球囊阻断术的术中护理1072-1075

摘要：总结了17例球囊阻断术辅助治疗再发胸腹主动脉夹层患者的术中护理。通过体位管理、体温维护、保护中枢神经系统等护理措施，减少了手术并发症；依据手术进程密切配合医生操作，手术均顺利完成。

中华护理杂志护理管理

基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用1075-1079

摘要：建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段，探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统，并将其整合入护理电子病历，在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块．即危险因素评估、护理计划和健康教育，以及其他智能提醒功能。临床应用后，智能化电子病历有效指导了护士工作，保障了患者安全，与应用前10个月相比，预防跌倒、压疮及疼痛护理质量明显提高，压疮和跌倒等不良事件发生率降低，患者健康教育掌握程度也有明显提高，同时护理计划中出院计划的执行有效促进了连续性护理的实施。

中华护理杂志编读往来

《中华护理杂志》网上投稿方法1079-1079

摘要：登录《中华护理杂志》的网址http：//www．zhhl．cbpt．cnki．net，进入《中华护理杂志》采编平台，如果您还没有注册用户名和密码，请在作者投稿系统点击注册，按照系统提示填写注册信息，项的信息必须填写，其他项目可在不影响您信息安全的条件下选择填写。

中华护理杂志护理管理

提高高危住院患者预防跌倒依从性的实践及效果1080-1083

摘要：为了加强住院高危患者预防跌倒依从性的管理，保证住院患者安全,分析了高危住院患者预防跌倒依从性低的原因，制订及实施对策：①应用质量持续改进方法追踪评价患者行为；②制订个性化防跌倒方案：③开展多种形式健康教育；④加强护士培训；⑤及时为患者提供帮助。实施1年后，住院患者预防跌倒依从率从入院时14．29％提高到出院时98．97％。住院高危患者的跌倒率由干预前的4．59％降低至干预后的3．06％（P〈O．05）。认为护理质量持续改进可提高患者对预防跌倒的依从率。

巴林特小组在临床护士心理危机中的应用1084-1087

摘要：介绍了巴林特小组活动在临床护士发生心理危机中的应用。2012年9月至2013年8月我院共有6名护士发生心理危机事件，针对6案例均进行了巴林特小组活动，共有3名内训师、56名护理人员、6名科主任、6名医师参与。通过巴林特小组的活动，当事人在对理解患者的感受和自己的感受、提高沟通技能、提高抗挫折的能力等方面获得显著的感悟和提高。认为开展巴林特小组活动，能提高临床护士心理认知，改善护患关系，减轻职业压力，减轻职业倦怠。

急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析1087-1090

摘要：目的探讨急诊科设置患者院内转运专职护士岗位的效果。方法2012年7月至2013年7月设置院内转运专职护士岗位。回顾性分析由转运专职护士转运的1190例危重患者情况，分析转运效果。结果平均转运时间为（23．5±11．2）min．1190危重患者院内转运过程中死亡、心搏呼吸骤停、意外脱管、坠床等不良事件的发生率为0。结论院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节，采用规范转运流程、专职医护人员护送、充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测，以及做好应急抢救措施和正确的交接是确保危重患者安全转运的重要保证。

耳穴压豆疗法配合同事支持干预对护士心理状况的影响1090-1094

摘要：目的探讨耳穴压豆疗法配合同事支持干预对护士心理状况的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）对311名护士进行评估，根据评估结果，对护士群体的心理状况进行分析，把筛选出的162名护士分为两组，实验组采用耳穴压豆疗法配合同事支持干预，对照组只给予同事支持干预。结果干预后两组护士SCL-90得分均较干预前明显改善，其中实验组焦虑和敌对均分下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医耳穴压豆疗法配合同事支持干预能够明显改善护士的心理健康状况。

中华护理杂志编读往来

本刊编辑部提醒作者警惕汇款诈骗1094-1094

摘要：最近，本刊接到作者举报，有诈骗分子以《中华护理杂志》编辑部的名义，用电子邮件、短信等方式通知作者交纳版面费。本刊提醒广大作者，本刊收取版面费等一切费用均通过邮局汇款的方式寄到编辑部。