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中华护理 2013年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价101-105

摘要：目的引进国外的口腔运动干预方案，并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响。方法将符合纳入标准、出生胎龄〈34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象。根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例。干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预．直至其停止管饲喂养。对照组接受NICU常规护理．包括间歇喂养、体位支持等。记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄，并在这两个时间点观察喂养表现，计算过渡时间、喂养效率等，记录每天体重，计算体重增长速度。结果干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较，干预组明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别。结论早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善。

中华护理杂志临床护理研究

同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响106-108

摘要：目的探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法首先招募13例永久性结肠造17术后多年的患者，由造口治疗师进行培训，考核合格后成为同伴教育者。将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组。观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问．对照组出院后由病区护士进行定期电话访问。在患者出院前及出院3个月后．评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平．结果出院3个月后，观察组造口相关知识得分为（58．14±6．88）分，对照组造口相关知识得分为（54．11±5．78）分，差异无统计学意义（t=1．456，P=0．160）；观察组社会心理适应总分为（70．79±5．89）分，对照组社会心理适应总分为（50．90±10．89）分，两组比较，差异有统计学意义（t=3．402，P=0．003）。．结论实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持，提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平。

闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救与护理109-110

摘要：回顾6倒闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救与护理。3倒继续保守治疗，3例行选择性肾动脉栓塞术，经积极治疗和精心护理均顺利出院。认为闭合性肾损伤保守治疗合并迟发性大出血时，积极抗休克治疗，绝对卧床休息，持续膀胱冲洗，保持尿管通畅，加强对选择性肾动脉栓塞术后的护理，有利于患者康复。

3例颈椎手术后脊髓损伤加重的早期观察和护理111-112

摘要：分析了3例颈椎前后路手术后并发脊髓损伤加重的原因，总结早期观察和护理的经验。护理重点包括：脊髓损伤加重的早期观察，保持患者颈部稳定性，加强基础护理、术后康复训练。术后48h，尤其是术后24h内，加强护理巡视，严密观察病情，第一时间发现存在的问题，及时采取有效措施至关重要。通过医护患密切配合，3例患者康复后步行出院。

28例腹腔开放创面植皮患者的护理113-115

摘要：总结了28例腹腔开放患者自体皮肤移植后的创面护理。分阶段评估植皮后第3天、第7天、第21天的创面恢复情况，采用不同的创面护理措施。对创面合并肠瘘的患者，保持引流的有效性，并采取主动引流，避免肠液侵蚀。同时，做好头部供皮区的护理，加强功能锻炼和心理支持。本组27例患者腹壁创面植皮后第21天，皮片覆盖面积超过90％，只有1例未达90％，经过积极的创面护理，最终创面得到修复。

如何查询期刊名称及相关信息115-115

摘要：为了打击假冒学术期刊，中国新闻出版总署与中国记者网联合推出了学术期刊名称及相关信息查询系统。广大读者、作者可登录中华人民共和国新闻出版总署（http：／／www．gapp．gov．cn／cmsPatml／21／index．html）中国记者网（http：／／press．gapp．gov．crdcms／html／285／index．html），在网站首页的新闻机构栏输入所要查询期刊名称即可。

41例自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征的护理116-118

摘要：回顾分析41例POEMS综合征患者进行自体外周造血干细胞移植治疗之后的护理要点。患者移植前状态不良，存在多发性周围神经病、肌无力、肝脾肿大、胸水和腹水、男性患者雌激素水平升高、性功能减退等问题，护理要点为周围神经病、肌无力的护理、预防感染、男性性格女性化的应对、植入综合征及不良反应的观察及护理，取得了较好的效果，住院期间死亡2例，随访中死亡3例，其余存活患者疾病均无再次进展。

33例机械通气患者唤醒期间的护理118-120

摘要：总结了33例镇静治疗的机械通气患者实施每日唤醒期间的安全护理。护理要点包括：每日唤醒前正确评估病情，密切观察生命体征，加强心理护理和病情监测，防止意外拔管、人机对抗、应激性高血压的发生。本组患者在唤醒期间均未发生严重并发症和不良事件。

纤维支气管镜检查前不同禁食禁水时间的效果比较121-123

摘要：目的探讨纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscopy，FB）检查术前不同时间禁食、禁水方法的效果。方法选择行FB检查的患者390例，按检查单、双日分组，单日为试验组，双日为对照组，试验组200例进食100ml半流质，如米糊、粥、水泡馒头等，2h后行FB检查．对照组190例给予250g普通饮食，4h后行FB检查，对两组检查前、检查中出现恶心、呕吐、误吸、头晕、心悸等症状，以及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度等情况进行观察和记录。结果两组恶心、呕吐、误吸、心悸，以及呼吸、心率、血氧饱和度等比较，差异无统计学意义（P〉0．05），头晕症状、舒适程度、焦虑程度、血压值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FB检查前2h．让患者一次进食100ml半流质是安全可行的。

重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究124-126

摘要：目的研究不同吸痰方法对重型颅脑损伤患者气管切开早期肺通气功能及肺部感染的影响。方法采取临床随机对照试验研究，对符合纳入标准的70例重型颅脑损伤患者，按入院顺序编号，并根据随机数字表法，分为两组．每组35例。试验组在气管切开早期采取纤维支气管镜吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰法，对照组35例在气管切开早期采取常规吸痰法。分析两组患者在气管切开早期黏膜出血、肺部感染发生率及血气分析的变化情况。结果两组患者气管切开早期血气分析结果经重复测量方差分析，试验组动脉血压分压、氧合指数显著高于对照组（P〈0．05），动脉二氧化碳分压显著低于对照组（P〈0．05）。试验组7例（20．00％）发生黏膜出血，对照组31例（88．57％）发生黏膜出血；试验组11例（31.42％）发生肺部感染，对照组23例（65．71％）发生肺部感染；两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与临床常规吸痰方法相比，采用纤维支气管镜结合浅部吸痰的优化吸痰方式可降低重型颅脑损伤气管切开早期患者肺部感染发生率，维持肺部正常通气功能，提高气道管理水平，改善患者预后。

中华护理杂志护理管理

品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用127-130

摘要：为了提高精神科老年病房基础护理质量，通过品管圈活动，采取护士分层管理，建立科室三级质控网络，实施基础护理流程化管理，进一步完善基础护理质量监督与评价机制，增强了以患者为中心的服务理念。改善后基础护理合格率、患者对护理工作满意率显著提高，同时使护理人员的综合素质得到提高。’

夜间安全巡查系统软件的设计与应用130-132

摘要：通过自行设计夜间安全巡查系统软件，集实时录入、查询、统计等多种功能于一体，达到了分散输入、信息共享、省时省力、减负增效的效果。临床应用后，片区组长平均为病区提供巡视2615次／月，协助解决问题207次／月，提出合理化建议3条／月，病区工作量统计时间较纸质记录缩短35min，不按时巡视行为消失。此软件的应用在提高夜间护理质量、规范片区组长工作行为、提升工作效率等方面发挥了良好作用。

中华护理杂志调查研究

系统性红斑狼疮女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性分析133-135

摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。方法采用一般情况调查问卷、疾病相关信息记录表、家庭关怀度指数问卷和贝克抑郁自评量表，对合肥市2所三级甲等医院风湿免疫科305例SLE女性住院患者进行研究。结果56例（18．4％）患者存在家庭功能障碍；185例（60．7％）的患者存在抑郁情绪。患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关（P〈0．01）。回归分析显示，家庭功能障碍（OR=2．159，95％CI=1．104～4．220，P〈0．05）、疾病负担与疾病活动程度是患者抑郁情绪形成的独立危险因素。结论提高家庭成员对SLE女性患者的关爱，可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪。

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究136-138

摘要：目的探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性。方法用糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）和中国糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查。结果空巢老年糖尿病患者中．SDSCA得分较高的维度有：饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药；得分较低的维度有：血糖自我监测、足部护理。空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL~总分为（59．60_＋10．85）分。相关性分析显示，运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性（P〈0．01）．．结论护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中，应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力．改善其生存质量。

男性急性冠状动脉综合征患者恢复性生活顾虑的现状调查139-142

摘要：目的本研究旨在了解男性急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者对出院后恢复性生活的顾虑。方法采用横断面研究，用自行设计的问卷对2012年4～5月收住北京市3家三级甲等医院心脏科的92例男性ACS患者进行问卷调查。以入院诊断不同，将患者非为急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组。结果有78-3％的患者对出院后恢复性生活存在各种顾虑，急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组患者对恢复性生活的顾虑在“担心性生活时发生心绞痛”（P=0．006）和“对配偶的负罪感”（P=0，010）方面的差异有统计学意义。70．7％的ACS患者希望获得关于恢复性生活方面的指导。结论男性ACS患者普遍对恢复性生活存在顾虑，担心性生活对心脏的影响是导致顾虑的主要原因。医护人员可结合文字材料或健康讲座等形式对其进行健康教育。

男男性行为HIV感染者艾滋病相关羞辱和歧视的调查分析142-146

摘要：目的了解HIV阳性的男男性行为者（MSM）的基本特征，以及艾滋病相关羞辱和歧视的现状及影响因素。方法2009年7～11月匿名调查成都市内HIV阳性的MSM107例。结果艾滋病相关羞辱和歧视总得分为（127．36±17．68）分，处于中等水平。影响因素有疾病告知、安全套使用频率、文化程度、是否进行抗病毒治疗、自我感觉身体状况。结论医护人员在提供卫生服务时应持中立态度，鼓励其告知亲近人员，建立支持性环境，可在一定程度上降低羞辱和歧视水平。

住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素的研究147-150

摘要：目的调查住院脑血管病老年患者的跌倒效能及其影响因素。方法采用修订版跌倒效能量表（MFES）、Morse跌倒危险评估量表（MFs）、Berg平衡功能量表（BBS）及步态评估量表（TGA）等，利用调查问卷与观察测评相结合的方式，对113例住院脑血管病老年患者进行调查。结果脑血管病老年患者跌倒效能为（7．85±2．57）分。得分最低的项目为“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具”：得分最高的项目为“伸手到箱子或抽屉里拿东西”和“从椅子上起落”。3个因素对跌倒效能有显著影响：右上肢肌力、Berg平衡功能、步态等。结论为了帮助脑血管病老年患者树立预防跌倒的自信能力，医护人员需要在改善患者平衡能力和步态的基础上．进一步对患者进行心理疏导．适宜地、有针对性地提高患者的跌倒效能，从而有效地预防跌倒的发生。

老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策150-152

摘要：目的对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查，分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策。方法采用立式水银血压计．对1174例65～85岁门诊体检老年人的血压，由坐位、卧位变为立位后，即刻或2min进行监测，同时对患有心脑血管疾病和糖尿病的老年人进行分析。结果老年人体位性低血压发生率为25．6％，80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人（P〈0．05），直立后即刻体位性低血压发生率高于立后2min体位性低血压（P〈0．05），发生体位性低血压老年人中，患心脑血管疾病和糖尿病的比例高于未发生体位性低血压的老年人（P〈0．05）。结论80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生体位性低血压的高危人群，护理的关键是明确危险因素，采用相应的措施，预防体位性低血压的发生。