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中华护理 2012年第04期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

负压伤口治疗技术用于53例慢性伤口的效果评价293-296

摘要：目的评价负压伤口治疗技术用于各类慢性伤口的效果。方法入选Ⅳ度压疮、外伤伤口、术后切口和糖尿病足溃疡共计53例69处,清创后采用一致性操作流程和-125mmHg（1mmHg=0.133kPa）负压及间歇吸引模式治疗21d,有手术指征者转外科治疗,无手术指征者按标准湿性疗法治疗至愈合。观察治疗7d、14d、21d后伤口面积、深度、温度、pH值变化及100%肉芽覆盖时间和治愈率。结果负压封闭辅助闭合（VAC）治疗后伤口治愈率78.26%（54/69）,平均愈合时间（94.00±63.26）d,其中30例43处伤口负压治疗结束后继续接受湿性疗法治愈,10例11处伤口负压治疗结束后转外科手术治愈。12例负压治疗好转后回家继续治疗,随访5个月,愈合5例5处。总治愈率85.51%（59/69）。负压治疗4类慢性伤口21d时的伤口温度较治疗前明显升高,pH值明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;100%肉芽覆盖时间平均为（22.96±12.20）d。结论 VAC治疗对不同类型慢性伤口均有效,能够营造有利于伤口愈合的温度和酸碱度,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合。

中华护理杂志人文织锦

守护尊严296-296

摘要：院办交给我一封感谢信。信里有这样一段话：＂我是一名知识女性,在我的心中,尊严的意义可以超越生命。感谢贵院培养出一支高素质的护理队伍,感谢手术室护士对生命的尊重。＂我和她第一次会面是在术前访视时。那是1例肺部肿瘤病人,虽然被疾病折磨得面容憔悴,但衣着考究,气质不凡。

中华护理杂志论著

延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用297-300

摘要：目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分：干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组（P〈0.01）。冠心病危险因素达标率比较：6个月时干预组低密度脂蛋白（LDL-C）、运动达标率好于对照组（P〈0.05）;12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组（P〈0.05）;与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高（P〈0.05）,而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显（P〈0.05）。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组（P〈0.05）。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。

不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧治疗所致中耳气压伤的临床研究301-303

摘要：目的比较平卧位头后仰侧转45°和平卧位头后仰麻黄碱滴鼻对预防中耳气压伤的作用,寻找麻黄碱滴鼻的最佳体位。方法选择首次行高压氧治疗患者300例,分为观察组和对照组,每组150例,两组患者同舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,观察组采用平卧位头后仰侧转45°体位,对照组采用头后仰平卧位滴麻黄碱,出舱后问诊耳部症状、检查鼓膜,进行比较。结果观察组中耳气压伤发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论高压氧治疗前采取平卧位头后仰侧转45°体位麻黄碱滴鼻利于中耳气压伤的预防。

中华护理杂志临床护理研究

80例急性主动脉夹层患者行三分支支架植入术的术后护理304-306

摘要：总结了80例急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者行三分支支架植入术的术后护理经验。对患者进行严密的监护,密切观察心率、心律、呼吸、血压、意识状态和肾功能,维持水电解质、酸碱平衡和血流动力学的稳定,积极预防及处理已发生的急性肾功能衰竭、神经功能障碍、大出血等并发症。本组均治愈出院。

21例子宫膀胱全切原位乙状结肠代膀胱患者膀胱功能训练的护理306-308

摘要：目的探讨子宫、膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理。方法 2007年3月至2011年8月共收治患有膀胱癌并行子宫、膀胱全切原位乙状结肠代膀胱手术的女性患者21例,术后对患者进行储尿功能、尿意、控尿和排尿功能训练。结果术后3个月17例能良好控制排尿,每日排尿5～9次,每次250～400ml。3例夜间有轻度尿失禁现象,通过控制睡前2h饮水及每隔4h闹钟叫醒排尿后症状逐渐好转。1例长期尿失禁,术后10个月时因重度肺炎死亡。结论按照训练计划坚持全面的膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后形成满意控尿和排尿功能的关键。

颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理309-310

摘要：报告了1例颈静脉球瘤切除并跨面神经移植患者的护理。术前重点做好血管的评估、皮肤准备,完善各项术前检查;术后做好生命体征及病情的严密观察、切口及引流的观察、并发症的观察与护理,做好口腔护理及面瘫的康复护理,这是保证手术成功的关键。

短信教育对血液透析间期患者体质量的影响311-313

摘要：目的探讨短信教育对血液透析间期患者体质量的影响。方法将92例行维持性血液透析（MHD）〉3个月的患者按透析单双日分组,单日治疗的患者为短信教育组（46例）,双日为对照组（46例）。短信教育组在常规教育的基础上,患者在透析间期每天7：00～7：15接收护士发的教育短信;19：30～20：00护士接收患者反馈的信息。对照组进行常规教育。结果透析间期体质量增加,短信教育组低于对照组（P〈0.01）;液体摄入依从性,短信教育组优于对照组（P〈0.05）。结论对血液透析间期的患者进行短信教育,有利于提高MHD患者限制液体摄入的依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围。

家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用313-316

摘要：目的探讨家属参与健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法将100例2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规教育的基础上,采取家属参与教育模式;对照组使用常规教育方法,对患者进行入院宣教、出院指导及随访等。干预时间半年,观察两组患者干预前及干预6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及自护行为能力的变化。结果教育后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组的自护行为能力评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论家属参与教育更有利于糖尿病患者血糖的控制,对患者自护行为能力提高有明显促进作用,但在实施中要有针对性,注重患者和家属的个体化需求。

中华护理杂志通知

“护理安全管理专题”征文通知316-316

摘要：本刊拟于2012年刊出＂护理安全管理专题＂,欢迎广大护理人员投稿。征文内容：①如何降低护理不良事件的发生率？②如何构建科学、有效的患者安全保障体系？③护理安全管理各环节中的难点问题及对策。

中华护理杂志临床护理研究

低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果317-319

摘要：目的探讨低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致直肠损伤的效果。方法将100例采取后装放射治疗的宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,两组均采用后装放射治疗常规护理方法。试验组除常规护理外,在施用器放置后,用导尿管连接微量输液泵直肠给药降温,微泵匀速推注4～6℃自制中药10～15ml,后装放射治疗后行上述成分中药常规方法保留灌肠,1次/d,连续3d。观察后装放射治疗5次后3d内、放疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况。结果试验组后装放射治疗5次后3d内,1、2级直肠反应发生率均低于对照组;后装放射治疗结束后3个月、6个月,试验组直肠损伤的发生率及损伤的程度低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）。结论低温中药灌肠可降低宫颈癌患者行后装放射治疗所致的放射性直肠反应。

Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征患儿的护理320-321

摘要：总结了1例Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征患儿的护理经验。主要包括：正确处理酮症酸中毒,控制血糖;采用恰当的胰岛素注射方法,避免肌肉萎缩和损伤骨骼;同时做好骨折的预防、慢性黏膜皮肤念珠菌病及外胚层营养不良的护理;加强健康教育。经过11d的精心治疗与护理,患儿病情好转出院。随访10个月,病情控制良好。

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理322-323

摘要：报告1例肺结核合并呼吸衰竭患者行机械通气治疗的护理。护理要点：加强负压病房的管理及消毒隔离;做好人工气道护理;给予心理支持;做好镇痛与镇静、发热、安全护理。经过6d治疗,患者成功脱机。

中华护理杂志护理管理

火车事故致群体伤的急救护理组织与管理324-325

摘要：介绍24例突发群体伤患者的护理管理对策。具体措施包括：采用一对一护士首诊负责制、充分的人力与物力资源准备、危重患者的抢救与绿色通道的开放、成批患者的分流与管理等,保证了本组患者得到及时有效的救治。认为采取以上护理管理对策能提高医院应对群体伤的救护能力,特别是护士首诊负责制应对突发群体伤的方法,可以实现与患者有效的信息沟通及身份识别,也能有序展开抢救工作,实现快速分流,加快就诊与转运,减少各种衔接,确保患者安全。

成组化分诊模式在应对突发大批伤员救治中的应用326-327

摘要：目的探讨成组化分诊模式应用于三级医院应对大规模成批伤员救治的效果。方法按照成组化分诊模式建立检伤分诊小组,按照简单检伤分类及快速治疗程序对124例爆炸伤伤员进行检伤分流管理。结果 124例伤员中分流到红区救治35例,黄区30例,绿区59例,分诊合格率100%。本组中严重多发伤及复合伤34例,行清创手术118例,损害控制性手术10例,死亡1例,抢救成功率97.1%。结论成组化分诊模式应用于三级医院应对突发大规模成批伤员救治,可以迅速建立良好的检伤救治秩序、提高分诊全程管理的效率和患者满意度。

中华护理杂志护理教育

临床学习环境对护理本科生专业能力发展的影响328-331

摘要：目的探讨临床学习环境对护理本科生实习1个月末至6个月末专业能力发展的影响。方法采用问卷调查法,分别在护理本科生进入临床实习后1个月末和6个月末,发放护理本科生专业能力问卷,6个月末同时发放护理本科生临床学习环境评价问卷。结果临床学习环境评价较好的护理本科生,在专业能力总分及运用护理程序、个体照顾、管理和评判性思维维度得分方面高于临床学习环境评价较差的护理本科生（P〈0.05）。结论临床学习环境对护理本科生专业能力发展有一定影响,临床学习环境评价越好,护理本科生越能够形成良好的专业能力。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语331-331

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语,现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下,作者在撰写论文时,凡有＊号的词,首次使用时需注明中文全称，未注明＋的词可直接使用缩略语。

中华护理杂志调查研究

膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响332-333

摘要：目的了解膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平、术后进行功能锻炼的情况,以及术后1个月时膝关节活动度的恢复情况,并探讨其相关性。方法采用便利取样方法,选取北京市某三级甲等综合医院关节损伤门诊复查患者57例,采用中文版一般自我效能感量表调查其自我效能,采用自设问卷调查其锻炼情况,并记录其膝关节活动度。结果患者一般自我效能量表得分为（2.89±0.49）分,不同文化程度患者自我效能得分的差异有统计学意义（P〈0.05）;患者锻炼情况得分为（3.02±0.65）分;患者自我效能与锻炼情况呈正相关（r=0.335,P〈0.05）;患者膝关节活动度与锻炼情况呈正相关（r=0.230,P〈0.05）。结论膝关节前交叉韧带重建术后,应有针对性地加强康复锻炼指导,提高患者自我效能水平,从而促进其膝关节功能的恢复。