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中华护理 2011年第07期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响637-639

摘要：目的探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,最终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表（NIPS）得分、心率和氧饱和度变化。结果足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者容量控制中的应用640-643

摘要：目的探索建立在行为分阶段转变理论模型上的容量控制教育,在腹膜透析新患者容量控制上的作用。方法 59例新进入腹膜透析的患者为研究对象。建立在行为改变模型上的容量控制教育作为干预手段。本组随访6个月,分别对患者在透析后1周、1个月、3个月及6个月的容量状况及营养状况进行了比较。结果不同时间患者总液体清除的差异有统计学意义（P〈0.05）,水肿的发生率显著下降（χ2=44.311,P〈0.001）,体内多余水（OH值）有明显的下降（P〈0.01）。同时,患者的体重、血压稳定,血清白蛋白升高,营养状况有改善。结论应用以行为改变分阶段理论模型为基础的容量控制教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善他们的容量状况,腹膜透析医护人员可以使用该模型来教育和帮助患者改善他们的容量状况。

中华护理杂志人文织锦

为生命守岁643-643

摘要：那是大年三十的晚上,恰逢我值夜班。母亲的饺子已经包好,爷爷和奶奶正在拆守岁的糖包,父亲和弟弟还在摆弄那挂长长的鞭炮,我轻轻地掩上门,背着家的方向,带着对家的依恋,向医院走去。在热闹的鞭炮声中,温暖的万家灯火里,病房显得格外冷清。监护仪＂滴滴＂的声响牵动着我的神经。

中华护理杂志临床护理研究

36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的出院后护理干预644-646

摘要：报告了36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者出院后的护理干预。1年内36例存在不同程度的焦虑心理,34例无法自己更换造口袋,11例出现造口皮肤问题,7例出现尿路感染,3例出现尿酸盐结晶,1例出现造口局部疼痛。护士进行为期1年的电话咨询、技术指导、上门家访、造口沙龙的措施,上述问题基本得到解决。患者自我护理能力提高,造口并发症发生率下降,对未来的生活充满信心。认为出院后的护理干预有利于提高患者的自我护理能力和生活质量,使其尽快回归患病前的社会生活状态。

不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究646-648

摘要：目的探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁（A组）、磷酸钠盐口服溶液（B组）、聚乙二醇电解质散（C组）、乳果糖口服溶液（D组）作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义（P〈0.001）;C组药物口感、接受度明显优于A组（P〈0.05）。结论术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。

18例先天性脊柱侧凸患儿行后路半椎体切除加椎弓根系统内固定手术的护理649-651

摘要：总结了18例后路半椎体切除加椎弓根系统内固定治疗先天性脊柱侧凸患儿的围手术期护理,术前重点做好心理护理、牵引护理、肺功能训练等,术后注意做好生命体征监测、病情观察、体位及皮肤护理、并发症护理、功能锻炼等。18例手术患儿均痊愈出院,随访效果良好。

重症急性胰腺炎合并多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理651-653

摘要：报告了1例重症急性胰腺炎并发多个肠瘘（8个瘘口）的护理过程。根据患者并发多个肠瘘的特点,与营养专职护士共同制订详细的营养支持方案与个体化功能锻炼计划,注重功能锻炼,通过早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到多途径肠内营养＋消化液回输,采取有针对性的护理措施,有效地促进了营养液吸收,增加了体重,使患者一次性肠瘘修补成功治愈。

32例皮肤恶性肿瘤术后缺损巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复患者的护理654-655

摘要：总结了32例巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复皮肤恶性肿瘤术后缺损的护理经验。认为术前做好心理疏导、皮肤护理、督促戒烟;术后监测生命体征,妥善摆放体位,密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈反应,早期发现皮瓣血液循环障碍并及时处理。住院期间有4例皮瓣出现血液循环障碍,其中3例经有效的治疗及护理,恢复良好,1例A瓣出现皮瓣尖端局部坏死,经局部换药冲洗1个月后愈合。

54例肠造口刺激性皮炎患儿的护理656-658

摘要：肠造口刺激性皮炎不仅引起患儿疼痛不适、周围皮肤感染,影响二期手术的进行,还会增加患儿或照顾者的心理压力。通过对54例患儿肠造口刺激性皮炎的原因进行分析,找出引起儿童肠造口周围皮炎的主要原因,根据具体原因选用适合的造口护理用品和粘贴方法,并根据皮炎的程度采取不同的处理方法,详细指导患儿家属造口护理知识与技能,定时门诊复查及追踪指导。所有患儿肠造口刺激性皮炎均在2～8d内愈合,未再发生刺激性皮炎。

中华护理杂志内科护理

老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理658-660

摘要：回顾性分析我院CCU在2008年1月至2010年11月对14例老年心脏性猝死患者的监测数据,发现以70～79岁老年患者多见,死亡时间多集中在下午5时至凌晨2时,以每年的1、9～12月多见。心脏破裂、心功能不全、恶性心律失常是老年心脏性猝死的三大原因。提出监测心脏破裂患者大动脉的搏动,做好心功能不全患者脉搏血氧饱和度的监测,及时准确应用除颤器,纠正恶性心律失常,可以提高老年心脏性猝死患者的生存率。

加强随访管理降低2型糖尿病患者的血脂水平661-663

摘要：目的观察加强随访管理对2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择曾经住院且出院半年以上的糖尿病伴血脂异常者100例,按随机数字表法分为干预组和对照组。两组在常规随访的基础上,干预组加强随访管理,如定期糖尿病教育,护士监督改善患者自我管理行为等。干预6个月后,比较两组在血脂、血糖、血压、体重等方面的变化。结果干预6个月后,干预组的低密度脂蛋白（LDL）水平显著低于对照组（P〈0.05）,糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体重下降水平两组差异也有统计学意义（P〈0.05）。干预组血脂、血糖和血压的达标率均好于对照组。结论强化随访管理对2型糖尿患者血脂达标有显著的影响,同时有益于减轻患者体重和改善血糖水平。

中华护理杂志儿科护理

先天性青光眼患儿母亲真实体验的质性研究664-666

摘要：目的深入了解先天性青光眼患儿母亲看护期间的心理体验和需求,探索促进其身心健康的相关因素。方法采用现象学研究法,深入访谈8名母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼主题,得出因延误病情而后悔;心理变化复杂,心理负担过重;面临多重挑战3个主题。结论在护理和关注先天性青光眼患儿的同时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验,为其提供医疗、情感等支持,促进身心健康。

单侧肺动脉起源异常合并动脉导管未闭患儿的术后护理667-668

摘要：总结1例单侧肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭患儿肺动脉高压的护理。护理要点包括：术后持续监测肺动脉压,一氧化氮（NO）的使用,气道管理,呼吸管理等。经过精心治疗与护理,患儿痊愈出院。

中华护理杂志皮肤科护理

积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响669-671

摘要：目的探讨积极心理治疗对银屑病患者心理状况及社交回避、苦恼行为的效果。方法将59例银屑病患者,采用简单随机抽样方法分为干预组30例和对照组29例。干预组进行积极心理治疗;对照组按常规护理及健康教育;干预前后采用症状自评量表（SCL-90）、社交回避及苦恼量表,对两组患者心理状况和行为状态进行评定。结果干预后,两组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子等方面差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后两组患者社交回避及苦恼情绪得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极心理疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用。

中华护理杂志门急诊护理

急诊输液流程改进的实践及效果672-674

摘要：目的减少输液流程中不合理的环节,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法采用计算机网络技术,利用物流系统对门急诊输液流程进行了改造,主要措施：人性化的环境布局,输液信息网络化,取消患者取药的环节,建立配置中心,增加药师核对环节,制订应急预案。结果流程再造后,输液患者在就诊、缴费、取药、核对登记等输液关键环节的等待时间明显缩短,从而缩短了输液患者的全程输液等待时间,特别是站立等待时间（P〈0.01）。相关人员对再造输液流程满意度达到98%。结论再造后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,保证了输液用药的安全。

中华护理杂志相关链接

卫生部部署国家临床重点专科建设工作674-674

摘要：2011年4月18日,卫生部召开了国家临床重点专科建设工作会议,部署了国家临床重点专科建设工作和建设项目执行工作,并为首届国家临床重点专科建设项目管理委员会专家顾问组成员发放了聘书。卫生部马晓伟副部长在会上指出,国家临床重点专科建设工作会议是深化医药卫生体制改革、推动公立医院改革和临床学科可持续发展的重要会议,

中华护理杂志护理管理

护士长情绪智力及不同冲突处理形态对护理管理的影响675-678

摘要：目的探讨护士长情绪智力及冲突处理形态对其管理冲突的影响。方法使用＂Rahim冲突处理形态量表-Ⅱ＂＂自评式情绪智力量表＂＂组织冲突量表＂,对上海市二、三级医院的466名护士长进行调查。结果护士长管理冲突与其情绪的调节能力、整合方式呈负相关。结论护士长情绪的调节能力越强、越倾向于采取整合的冲突处理方式,其经历的管理冲突水平越低。

中华护理杂志人文织锦

善意的谎言678-678

摘要：这是一个真实的故事,虽然过去了若干年,现在回忆起来,仍深有感触：生命是何其珍贵,又是何其脆弱。她只有三十几岁,有一个不富裕但是非常幸福的家庭。那一天,当她爱人从医生嘴里听到＂重症急性胰腺炎＂时,几乎晕倒,因为他知道,这是一个可以要人命的疾病,他苦苦哀求医生：＂医生,求求您,一定要救救她,她还年轻,