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中华护理 2010年第06期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

静脉输液护理技术分层次准入管理研究485-488

摘要：目的构建静脉输液护理技术准入管理体系。方法采取现场调查法、文献调研法及专家咨询法。结果遴选专家积极性系数为92．5％，平均权威系数为0．82。建立了涵盖5类20个项目的静脉输液护理技术指标。该指标平均难度值为5．14，最高的PICC置入技术为8．05，最低的封管技术为3．48。根据难易程度将静脉输液技术分为3类，通过专家咨询明确了不同类别静脉输液技术的人员资质、培训内容及能力要求。结论建立静脉输液护理技术准入管理体系，丰富静脉输液技术内涵，提高临床应用的安全性，为实施准入管理提供参考依据。同时，对加快静脉输液专业化进程具有一定意义。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》《中华护理教育》可直接使用的缩略语488-488

摘要：为了便于作者正确使用专业名词的缩略语，现将医学护理专业领域熟悉的部分专业名词或专业机构名称汇集如下，作者在撰写论文时，凡有＊号的词，首次使用时需注明中文全称，未注明＊的词可直接使用缩略语。

中华护理杂志论著

督导强化模式对心脏猝死高危者家属心肺复苏知识保持的影响489-492

摘要：目的评价两种不同强化模式对心肺复苏（CPR）知识保持的影响，以寻求一种适合对公众进行CPR培训的强化模式。方法采用随机安慰剂对照临床试验的研究设计，应用方便取样的方法，选取首都医科大学附属宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院住院的心脏猝死（SCD）高危人群的家属集中进行CPR培训。培训结束后将研究对象随机分为督导强化组（集中CPR培训后给予CPR教学光盘并且之后给予督导强化）、自我强化组（集中CPR培训后给予CPR教学光盘，并且要求进行自我强化）、对照组（集中CPR培训后给予安慰剂光盘，并且之后不要求进行任何强化）。分别于培训前、培训后即刻、培训后3个月对研究对象进行CPR知识水平的测试。结果培训后3个月，3组研究对象的知识得分均随着时间变化而下降，督导强化组知识得分从培训后即刻的（17．23±2．26）分下降到（15．25±2．63）分，较其他两组下降幅度最小（P〈0．05）。结论督导强化模式可以使研究对象培训后的CPR知识得到巩固，但是还需要在更广泛的人群中对这种强化模式进行深入的研究。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》开通网上投稿、审稿、查询的通知492-492

摘要：为了提高办刊效率，《中华护理杂志》开通了网上投稿、审稿、稿件处理查询系统。欢迎各位作者、审稿专家、读者登录使用。本系统中，作者可以网上投稿、查询稿件处理进度，专家可以网上审稿。

中华护理杂志论著

钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响493-495

摘要：目的探讨孕期钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响。方法采用自身对照法，对符合标准的82名孕妇进行从建卡至分娩前约6个月的钙营养指导，包括科学补钙等相关知识的专题讲座、小组讨论和个体化的饮食指导。干预前后分别测定孕妇的膳食钙摄入量、超声骨密度和缺钙症状。结果干预后，孕妇膳食钙摄入量显著高于干预前（P〈0．001），呈逐渐增加的趋势；宽带超声衰减（BUA）、超声传导速度（SOS）、骨强度指数（STI）高于干预前（P〈0．05），骨量差异亦具有统计学意义（P〈O．05）；干预后孕妇缺钙症状发生率低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期钙营养指导对提高孕妇膳食钙摄入量和骨健康有积极效果。

HIV／AIDS相关羞辱和歧视量表的编制及评价496-499

摘要：目的发展适合中国文化特征的、针对HIV感染者和AIDS患者的中文版羞辱和歧视量表。方法完善HIV／AIDS相关羞辱和歧视的操作性定义；通过访谈法，结合文献资料发展条目池；经专家评定后，形成预试量表。在307例HIV感染者中测试，对量表的信、效度进行评价。结果探索性因子分析得到34个条目共5个因子，与理论建构基本相符，5个因子可解释变异57．981％，内容效度为0．878；各效标效度均具有统计学意义；总量表内部一致性系数为0．898，重测信度为0．880。结论编制的HIV，AIDS相关羞辱和歧视量表有较理想的信度和效度，适合在中国HIV感染者和AIDS患者中使用。

中文版柯恩·曼斯菲尔德激越情绪行为量表的研制500-504

摘要：目的研制中文版柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表（CMAI，简称柯氏量表）的养老院版和社区版，以适合评估香港本土养老院和社区的痴呆症患者的情绪和行为。方法将英文版柯氏量表翻译成中文，然后经精神科专家、中文教师、心理学专家、护理博士等多次修改、回译后，经过质性研究，对28例痴呆症患者进行了非参与性观察，访问了33例患者家属，同时还进行了家属组与专家组座谈，以理解中外痴呆症患者激越情绪行为的异同。然后对189例养老院的痴呆症患者及家属和171例社区痴呆症患者及家属进行问卷调查，以评定工具的信效度。结果中文版养老院用的柯氏量表有21个项目，其信度为0．83；中文版社区用柯氏量表有23个项目，其信度为0．86。结论中文养老院版和社区版柯氏量表有良好的信效度，内容简练，适用于香港本土养老院和社区痴呆症患者情绪和行为的评定。

幼儿家长对家庭意外伤害状态认识测量工具的研究505-508

摘要：目的检验幼儿家长对家庭意外伤害状态认识测量工具的信度与效度。方法用照片提示家庭环境和危险物品，用自行设计的“幼儿家长对家庭意外伤害状态认识的调查表”对234名家长进行调查，同时，询问在过去的两周之间“吓一跳”事件的次数。结果各项目正解率为13％-92％，由照片提示的危险物品引起的“吓一跳”事件占总数的69％，各危险状态认识的得分在高、低组家长间体验的“吓一跳”事件次数差异有统计学意义；两周间重测信度总体为0．79，6种危险状态的重测信度在0．59-0．92之间。结论重测信度、内容构成效度、外在效度基本得到了检验，因项目得分分散较大，所以不宜计总分，但可以作为测量指标使用。

葡萄糖调节受损者社区综合干预效果评价509-511

摘要：目的评价社区综合干预对葡萄糖调节受损者的有效性。方法采用掷硬币法将研究对象按所在的社区分为干预组（59例）和对照组（58例），干预组接受为期6个月的社区综合干预，包括群体教育、个体化饮食和运动干预。对照组不给予特殊措施。两组在干预前、后分别进行血糖、血脂、人体测量学指标测定。结果干预组干预后空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血压、腰臀比均低于干预前和对照组同期水平（P〈0．05）；总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化不明显。结论社区综合干预对阻止葡萄糖调节受损者进一步发展成为糖尿病患者有着重要的意义。

中华护理杂志骨科护理专题

疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响512-514

摘要：目的观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者，随机分为2组。观察组采用多模式镇痛方法，对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较，观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24h、48h、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组术后24h、48h、72h、1周、2周、4周膝关节的活动度明显高于对照组（P〈0．01）。观察组术后4周康复方案的完成情况显著优于对照组（P〈0．05），患者对于康复效果的满意度显著高于对照组（p〈0．05）。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意，能够促进术后康复计划的顺利实施。

13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理515-517

摘要：总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点。术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重，做好兼顾上下颈椎的平衡复位牵引，为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型，以降低手术风险。术后重点监测血压及经皮血氧饱和度的变化，观察脊髓神经功能，局部冰敷预防切口肿胀、有效保持呼吸道通畅，制订个性化的功能锻炼计划、促进康复。本组术前、术后各1例出现经皮血氧饱和度下降，2例术后有低血容量表现，5例患者出现喉上神经受损表现，1例出现喉返神经受损表现，未发生严重的脊髓神经功能损害。本组病例中4例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能从B级提高到C级（ASIA评分），其余患者通过治疗护理均获得康复，步行出院。认为术前严密的观察，充分的术前准备及良好的平衡牵引复位是手术成功的重要保障，良好的术后护理是保证手术成功的关键。

21例膝关节高度屈曲挛缩畸形人工关节置换术的康复护理517-519

摘要：总结了以人工全膝关节置换术治疗膝关节高度屈曲挛缩畸形患者共21例（32膝）的康复护理。所有患者均在手术前、后实施康复训练，应用多种方法预防各种并发症的发生，包括增强肌力及关节活动度的练习、局部按摩减轻挛缩或疼痛、冷热交替疗法减轻肿胀，术后2h内夹闭引流管并切口部位加压包扎以减少出血，夜间睡眠时用膝托将患膝固定于伸直位。患者术前HSS评分-5—32分，术后6个月评分为75—89分，未发生严重并发症。

34例牵引加原位空心钉固定治疗儿童股骨头骺滑脱的护理520-521

摘要：总结了34例牵引加原位空心钉固定治疗儿童股骨头骺滑脱的护理经验。患儿术前均进行牵引，手术采用原住空心钉固定治疗，在对患儿进行系统评估的基础上，对其进行皮肤护理、饮食护理、体位护理、心理护理及功能锻炼指导。本组患儿除3例牵引无效，其余均达到比较满意的复位。

骨科手术清创冲洗的研究进展522-524

摘要：通常认为，手术切口在闭合前应该去除切口中的各种异物（如微粒物质和细菌等），冲洗能明显减少切口上沾染的细菌数量，是预防切口感染的重要措施之一Ⅲ。同时在关闭开放性伤口前更应进行正确的清创术，其中冲洗尤为重要，目的是为了减少创面异物，预防感染，促进骨折愈合。

中华护理杂志通知

《中华护理教育》关于“不同层次护理教育学科建设专题”的征文524-524

摘要：自1983年我国恢复高等护理教育以来，护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系，其间护理教育工作者进行了诸多探索与实践。但由于我国高等护理教育起步较晚，护理学科发展相对滞后，目前对学科的性质及不同层次教育的要求尚无清晰的认识和明确的定位。

中华护理杂志临床护理研究

11例高龄食管癌、贲门癌患者开胸术后突发昏迷的观察与抢救525-527

摘要：通过对11例高龄食管癌、贲门癌患者开胸术后突发昏迷的回顾性分析，总结、归纳了突发昏迷的病因、观察与抢救经验。对于突发昏迷的患者，要做到早期发现、及时处理、正确抢救，以预防术后猝死、促进康复。

住院期间生活方式干预对冠心病合并糖耐量减低患者出院后依从性的影响527-530

摘要：目的探讨住院期间对冠心病合并糖耐量减低（IGT）患者实施生活方式强化干预的远期效果。方法将符合入组标准的冠心痛合并IGT患者138例按照便利抽样法，分为研究组（76例）和对照组（62例）。两组住院期间均接受相同的生活方式干预，但研究组干预后还要接受研究人员的监督，以确保生活方式干预措施的强化和落实。测评两组在出院时，以及出院后半年、1年-、1年半和2年时对于干预内容的依从性得分，并统计两组血糖恢复正常的总例数和符合冠心痛介入治疗或搭桥手术指征总例数。结果①出院时及出院后的4次随访中，研究组患者依从性得分均显著高于对照组（P〈0．05）；②研究组出院后4次随访的依从性得分逐步降低，出院后2年时的依从性得分显著低于出院时（P〈0．05）；⑧对照组出院后4次随访依从性得分均显著低于出院时，且前3次得分环比也有显著差异（P〈0．05）。但出院后2年得分与出院后1年半得分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；④出院1年、1年半、2年时。研究组血糖恢复正常例数显著高于对照组（P〈0．05）；⑤两组出院后各次随访中，冠心病转归例数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论住院期间的生活方式干预和强化，对冠心病合并IGT患者出院后2年的病情起到了良好的控制作用，有利于血糖恢复正常，但对冠心病进展未见明显的作用。

45例复杂漏斗胸患儿行改良Nuss手术的围术期护理531-532

摘要：总结45例复杂漏斗胸患儿在全麻下行改良Nuss手术的护理。护理时重视患儿和家长的心理护理和健康教育，关注合并症的护理，术后重点做好疼痛管理、康复护理及出院指导。45例患儿手术均获得成功，术后未发生严重并发症，随访效果满意。