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中华护理 2009年第04期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关性肾损伤的效果及护理293-296

摘要：目的探讨术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果。方法选择接受冠状动脉介入术患者94例，将研究对象分为自由饮水组（47例）和短期强化饮水组（47例），自由饮水组24h总饮水量不少于2000ml，但对单位时间饮水量无要求；短期强化饮水组要求其术后第1、2、3小时内每小时饮水400—500ml，24h总饮水量不少于2000ml。比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清82一微球蛋白、尿微量白蛋白、24h出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况。结果短期强化饮水组与自由饮水组术后3h、13—24h入量、术后3h、6h、12h尿量、术后第1天尿微白蛋白和术后第1天尿微白蛋白差值比较有差异（P〈0．05）。结论术后3h内强化饮水可减少冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤。

中华护理杂志消息

“常用50项护理操作技术”光盘出版296-296

摘要：为满足广大护士“三基”训练需求，全面提升护理人员的专业技术操作水平、人文素养及综合能力，中华医学电子音像出版社推出《常用50项护理操作技术》系列教学光盘，出版编号：ISRCCN-A38-08-0074-0／V·R。为保证科学性、权威性，特邀护理专业著名专家学术领衔，由黄人健教授出任学术顾问。本系列光盘精心选择临床常用50项护理操作技术，采用实景形式，规范化演示各项护理操作的标准程序。每项操作均包括操作目的、评估患者、操作前准备、

中华护理杂志论著

南宁市健康男性黄曲酶毒素B1暴露与饮食习惯的相关性研究297-299

摘要：目的探讨黄曲酶毒素高暴露地区男性健康人群黄曲酶毒素B1（aflatoxin B1，AFB1）暴露与饮食的相关性。方法以广西南宁市健康男性居民为对象，通过问卷调查其饮食习惯，采用竞争酶联免疫法检测血浆黄曲酶毒素B1-白蛋白加合物（AFB1-albuminadducts，AAA）水平。采用SPSS13．0统计软件包处理数据。结果米面保存时间超过30d、食用散装大米、食用散装花生油、经常在外就餐、以荤菜为主及饮酒的男性人群，AAA水平显著增高（P〈O．05）。结论以上结果是AFBI暴露的危险因素。护士应该结合以上结果进行相关健康教育。

乳腺癌患者的应对体验300-303

摘要：目的本研究旨在探究我国乳腺癌妇女在治疗及康复期间的应对方法，以指导护士制订适当的护理计划，协助患者应对疾病；建立乳腺癌患者诊断后的应对理论模型。方法本研究为质性研究，运用扎根理论研究法。结果患者在应对的过程中会出现战斗型、顺其自然型、挣扎型和忍受型4种类型的应对模式。结论针对不同应对模式的患者给予不同的干预措施，使患者完成患乳腺癌后思想架构重建的过程。

中华护理杂志消息

“现代护理知识与技能岗位培训”光盘出版303-303

摘要：为配合《护士条例》的颁布实施，更好地落实新形势下各级护理人员岗位培训工作，中华医学电子音像出版社特邀护理界专家，用专题讲座、现场操作等形式，编辑出版了“现代护理知识与技能岗位培训（培养新形势下护理团队规划教程）”DVD光盘，总片长约600min，共7张光盘。主讲专家有：郭燕红、李春燕、陈素坤、李银雪、周力、刘颖青。本教程以护理专业发展对人才的需求为导向，精选对护理实践具有指导意义的内容，包括中国护理发展现状及规划目标、护理病历中常见问题分析、护理风险管理与患者安全、护士的职业压力与心理适应、

中华护理杂志安全管理专题

护理人员对医院患者安全文化的评估分析304-307

摘要：目的评估护理人员对医院患者安全文化的感受。方法对本院613名护理人员发放“医院患者安全文化调查表”，收回有效问卷472份。计算各维度及条目的同意率，比较不同特征研究对象结果的差异。结果超过半数（55．8％）的护理人员对所在科室患者安全评价为“优秀”（16．2％）或“很好”（39．6％）。“组织学习与持续改进”是患者安全文化同意率最高的雏度（80．5％）。同意率最低的维度包括“人员配置”（34．7％）、“对错误的非惩罚性反应”（4l_1％）、“科室间协作（41．4％）”和“事件报告频率”（45．5％），这些为待改进的主要领域。不同科室、工作岗位及和患者直接联系与否者部分条目得分差异有统计学意义。结论本院有积极的患者安全文化，但部分领域仍待加强。针对需要改进的领域制定措施并实施，将有助于确保患者安全。

护士在药品不良反应监测中的作用308-310

摘要：为了发挥护士在药品不良反应监测中的作用，建立了医院药品不良反应监测网络，让各临床科室的护士长担任网络的终端责任人。实施3年以来，医院药品不良反应报告的数量和质量逐年提高，不良反应报告数量年增长倍数分别为4．1倍和1．3倍；反映不良反应报告质量的指标年增长倍数分别为5．3倍和18倍。护士在及时发现、报告及减少药物不良反应的发生、促进临床合理用药、保障患者用药安全方面发挥了重要作用。

高警讯药物在内科系统的安全管理310-312

摘要：目的探讨高警讯药物在内科系统中的安全管理方法。方法了解有关高警讯药物的国内外最新进展，明确高警讯药物的概念、种类，找出医院高警讯药物管理中存在的问题，结合内科系统用药特点制订相应的安全管理对策，从而确保高警讯药物在内科系统的安全使用。结果在内科系统实施对高警讯药物的安全管理对策，提高了护士对高警讯药物安全管理的认识，增强了护士的责任心，减少了高警讯药物使用和管理方面出现的护理差错事故、纠纷。结论实施高警讯药物的安全管理对策是保障患者医疗护理安全行之有效的方法，有助于提高内科的临床护理质量。

43例肝移植患者用药的护理管理312-314

摘要：总结了43例肝移植患者用药的护理管理方法：护士明确分工和职责，药品设立专柜储存、专人管理，对患者进行用药健康教育，提高患者用药的依从性，观察患者病情变化及药物不良反应，及时为患者提供出院用药指导。

护士上报给药差错的障碍与对策315-317

摘要：给药差错指卫生保健专家、患者或消费者在给药过程中，可能导致不适当用药或对患者造成伤害的一些可预防的事件。给药差错已经成为一个全球性的问题，它在护理差错中占有较大的比例。在给药过程中存在着多个环节，任何一个环节出错都有可能导致给药差错的发生。对于护士来说，安全正确给药是护理工作中常规而又极其重要的职责，而错误给药会给患者带来不良后果，甚至死亡。护士处于阻止和报告给药差错的防御第一线，通过护理人员对给药差错的识别、分析和报告，可利于找出根源，分析原因，从中吸取教训，并提出相应的改进措施，防止类似的错误再次发生。现将国内外对给药差错上报的现状、报告障碍的原因及对策综述如下。

中华护理杂志老年社区护理专题

老年人参与锻炼促进与阻碍因素的分析318-320

摘要：目的深入了解老年人对参与锻炼促进与阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法，采用目的抽样对15例老年人加以深入访谈获取资料。结果经分析、反思、分类、归纳，提炼出3大主题：①锻炼对身心健康的影响；②对有效锻炼的认识；③参与锻炼的阻碍因素。对第3个主题的分析获得疾病因素、天气因素、家庭或朋友支持、自我效能和相关知识5个次要概念。结论祉区健康促进人员应为老年人提供个性的锻炼教育和干预项目，促进和维持老年人坚持有效锻炼。

济宁市农村留守老年人生存质量现况及影响因素分析321-323

摘要：目的了解农村留守老年人的生存质量状况及其影响因素，为进一步提高该人群的生存质量提供依据。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），随机抽取济宁市279名农村留守老年人进行问卷调查。结果农村留守老年人在生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分均显著低于我国常模。性别、年龄、文化程度、经济收入、居住类型等因素对老年人的生存质量均有影响。结论农村留守老年人生存质量较差，应采取措施改进农村医疗卫生服务方式、加强健康教育、多给予社会支持，以帮助农村留守老年人提高健康水平和生存质量。

护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响324-327

摘要：目的分析在养老院生活的老年人影响生活质量的相关因素并进行护理干预。方法采用自身对照法，对50例在养老院生活的老年人进行1年的护理干预，对老年人的睡眠、生活自理能力、与家人的关系等指标进行比较评价。结果干预前后，睡眠情况的差异有统计学意义（P〈0．01），生活完全自理率及与家人关系差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论护理干预能改善老年人的睡眠状况、生活自理能力等，能较好地提高老年人生活质量。对进一步加强养老院护理工作有一定的启示。

老年长期照料需求与我国护理学专业的应对327-329

摘要：20世纪90年代以来，对那些生活不能自理的老年人进行关心和照料护理的问题日渐成为一项主要的社会政策议题，并受到越来越多的关注。如何应对人口老龄化所带来的老年健康服务尤其是护理需求的增加，是护理学专业面临的现实课题。

跟随澳大利亚老年社区居家服务团队工作的感触330-330

摘要：在澳大利亚学习期间，先后跟随圣乔治医院（SGH）社区居家服务机构的临床护理专家、物理治疗师、药师、职业治疗师、社会工作者、老年护理咨询服务等学科团队一起，走进20多个不同的家庭，为患慢性病的老人提供和医院一样的延伸服务。这些老人同时还接受社会老龄相关服务机构的生活支持保障服务，对澳大利亚完善的养老运行机制和社会支持体系感触颇深。

中华护理杂志脊柱侧凸护理专题

脊柱侧凸患者采用不同牵引法对肺功能锻炼效果的影响331-334

摘要：目的了解应用悬吊牵引法与滑动式脊柱侧凸牵引床牵引对特发性脊柱侧凸患者术前肺功能锻炼效果的影响。方法选择2006年10月至2008年1月在我院脊柱外科住院待手术的特发性脊柱侧凸患者41例，将全部患者按入院顺序随机分为A组与B组，A组采用自行设计的滑动式脊柱侧凸牵引床进行牵引，B组采用自身悬吊法进行牵引。同时所有患者均按常规进行术前肺功能锻炼，观察锻炼前后肺功能变化。结果A组患者各肺功能指标牵引前后的差异有统计学意义（P〈O．05）；B组患者牵引前后肺活量（VC）、肺活量占预计值的百分比（VC％）两项指标差异无统计学意义（P〉0．05）；组间对比结果显示，两组患者牵引前后VC、VC％差值的差异有统计学意义（P〈0．05），A组改善程度较高。结论A组患者肺功能锻炼效果优于B组。

脊柱侧凸矫形术患者全程护理指标监测和分析334-336

摘要：目的通过对行脊柱侧凸矫形术的患者进行全程护理指标监测，为完善脊柱侧凸患者全程护理管理提供依据。方法对146例行脊柱侧凸矫正术患者的术前护理依从性、术后护理观察指标及患者术后自我评价进行调查。结果脊柱侧凸患者对各项术前训练的依从性存在很大差异，对吹气球、爬楼梯等肺功能训练项目依从性均高于90％，而对脊柱弹性训练及床上排尿训练的依从性差。术后护理观察指标中，发生率较高的术后并发症依次为发热、尿管延迟拔除、未能按计划时间坐立30min以上及行支具制作。患者自我评价结果中，男性患者高于女性患者，行走步态的自我评分最低。结论对脊柱侧凸矫形术患者的全程护理管理需进一步加强。脊柱侧凸患者年龄小，必须提高术前各项训练指标护理依从性，才能适应手术要求和减少术后并发症。在康复过程中要关注女性患者对外观形象的较高要求，帮助改善重度侧凸矫正后躯体暂时失平衡而造成行走步态的异常。

11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护理337-338

摘要：总结了对11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估和护理干预。护理评估的重点内容包括呼吸衰竭程度、心肺功能。术前在颅骨一重力牵引下使用BiPAP呼吸机，经面罩无创正压通气（NIPPV），进行呼吸训练，有效改善了患者的呼吸功能，患者肺功能达到手术时的预测值35％，使严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者安全接受了手术。