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中华护理 2008年第03期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

保障护士权益 依法履行职责197-198

摘要：《护士条例》已于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，以第517号国务院令，自2008年5月12日即今年护士节起施行。作为全国的护理学术团体，我们得知此消息后情绪高涨，心情振奋。《护士条例》（以下简称《条例》）是新中国成立后，我国第一部关于护士和护理工作的法规。它的颁布与实施填补了我国护士立法的空白，对推进我国护理事业的健康发展具有深远的历史意义和现实意义。它将成为我国护理事业发展史上的一个重要的里程碑。同时，该条例的颁布实施也为全国147万护理工作者营造了有法可依的从业环境。

中华护理杂志护士条例

护士条例198-200

摘要：第一条 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。 第二条 本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 第三条 护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。

中华护理杂志通知

《中华护理杂志》刊授继续教育学分的通知200-200

中华护理杂志论著

恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后肾功能不全高危因素分析201-203

摘要：目的探讨恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后肾功能不全的高危因素。方法回顾性研究272例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况，应用SPSS10．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析，并对结果采用Fisher＇s判别分析。结果23例患者术后发生肾功能不全。Logistic回归结果显示，影响该类患者术后发生肾功能不全的高危因素包括：胰十二指肠切除术、术中低血压时间、术中出血量、手术前后尿素氮的变化率和手术前后血肌酐的变化率。通过Fisher＇s判别分析得到3个判别函数。结论通过判别方程预见患者术后发生肾功能不全的危险性，早期采取干预措施，减少患者肾功能不全发生率。

中华护理杂志通知

欢迎订阅2008年《中华护理杂志》《中华护理教育》杂志203-203

中华护理杂志论著

注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析204-206

摘要：目的验证注册护士核心能力量表（CIRN）的结构效度。方法量性描述研究设计，采用分层随机抽样方法，在澳门特别行政区两家综合性医院和7个卫生中心共抽取628名注册护士并发放问卷；获取有效问卷533份，进行验证性因子分析。结果单因子分析结果示全部58个条目在各自维度上的因子载荷为0．21～0．84（P〈0．05），其中4个条目的栽荷小于0．30。多因子分析结果χ^2/df=2．21，GFI=0．933，AGFI=0．942，RMSEA=0．091，表明CIRN的各拟舍指数均在可被接受水平；证明CIRN的内部结构与其理论架构有很高的一致性。结论CIRN被验证具有较好的测量学特征，而且可以被应用于中国澳门特别行政区护理领域护士核心能力的测量。

杭州地区护士群体职业倦怠常模与诊断标准的研究207-209

摘要：目的建立杭州地区护士职业倦怠常模与诊断标准。方法采用中文版M氏职业倦怠量表对杭州地区省、市和区级医院的1320名护士进行调查。结果杭州地区护士群体职业倦怠的诊断临界值为：情感耗竭分数≥27，去人格化分数≥8，个人成就感得分≤24。护士轻、中、高度倦怠的检出率分别为13．7％、40.3％、8．79％。结论该测查结果可作为今后护士职业倦怠的参考标准。

电动止血带机在关节镜下前交叉韧带重建术中压力值的研究210-212

摘要：目的探讨电动止血带机不同压力值对关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术中患者的影响。方法按照完全随机法，采用不同的压力值。将100例ACL患者分为实验组和对照组，每组各50例。实验组止血带充气压力值改良为300-400mmHg，对照组则用目前普遍采用的充气压力值600mmHg。观察两组术中使用止血带在不同时间患者发生烦躁不安的概率、手术时间、烦躁总发生率、神经损害以及对皮肤的损伤。结果实验组患者术中1h，1．5h烦躁程度明显低于对照组；实验组手术时间与对照组相比提前0．85h（t=12．67，P〈0，05）；两组在不同时间烦躁发生率，实验组差异无显著性（U=0．94，P〉0．05），对照组差异有显著性（U=4．53。P〈0．05）。对照组发生1例神经损伤、两组均无皮肤损伤发生。结论止血带充气压力值改良后对关节镜下ACL重建术患者可减少不良反应等并发症的发生、增进舒适，减轻痛苦，缩短手术时间，对提高临床护理质量有重要意义。

中华护理杂志经验与革新

大网膜擦拭法对腹腔镜镜头防雾的效果212-212

摘要：腹腔镜外科技术是外科微创化的重要组成部分。为了保证手术的顺利开展，保证手术质量，减少术中损伤，必须有一个清晰的视野。要保证视野清晰，镜头防雾处理是必不可少的步骤。多年来临床上采用传统镜头预热方法进行防雾处理，即内镜镜头经Trocar置入腹腔前，要用60～80℃无菌生理盐水预热5～10min。在实际应用中有时会发生镜头倒翻、热盐水撤出等现象，增加了污染和镜头损坏的几率。为此，我们尝试使用大网膜擦拭法进行防雾处理，效果良好。报告如下。

中华护理杂志临床护理研究

6例背驮式肝移植患者术后并发急性重症胰腺炎的护理213-214

摘要：目的探讨背驮式肝移植术后并发急性重症胰腺炎的临床特点和护理体会。方法回顾总结我院6例背驮式肝移植术后并发急性重症胰腺炎患者的治疗和护理措施，主要包括生命体征监测、营养支持、开腹减压引流及心理干预等方面的护理。结果6例患者中2例死亡，4例痊愈出院。结论肝移植术后并发急性重症胰腺炎病因复杂，临床表现不典型，疾病发展迅速，死亡率高。严密观察病情变化，早期诊断、积极治疗和精心护理是降低死亡率的关键。

20例右室双流出口伴主动脉瓣下型室间隔缺损患儿的术后护理215-217

摘要：报告了20例右室双流出口伴主动脉瓣下室间隔缺损患儿的术后护理。术后密切监测循环功能的变化，防治低心排综合征的发生：对术前合并肺动脉高压的患儿，术后持续监测肺动脉压力，积极预防和处理肺高压危象；密切观察，及早发现，及时处理全身毛细血管渗漏综合征；同时加强呼吸道管理，防治肺部并发症；及时行床边二维超声心动图，及早发现和处理左或右室流出道梗阻。本组死亡2例，其余18＂N经积极治疗和护理治愈出院。随访2个月至5年，心功能均恢复良好。

中华护理杂志经验与革新

婴儿柔湿巾用于新生儿擦浴217-217

摘要：新生儿擦浴是新生儿娩出后的一项常规操作，目的是清除新生儿体表血污、胎脂，防止皮肤感染。以往多使用纱布醮取石蜡油进行新生儿擦浴。我科采用婴儿柔湿巾（强生公司生产）进行新生儿擦浴，取得较满意的效果。现将体会报告如下。

中华护理杂志临床护理研究

15例面中部发育不良患者行外置式牵引成骨术的护理218-219

摘要：报告了15例患者应用外置式牵引成骨术治疗面中部发育不良的护理。护理重点是做好心理护理，术前的检查配合，术后生命体征的监护，口内外伤口及眼、鼻腔的护理，外牵引支架的护理，饮食护理，出院指导等。本组15例患者术后外形明显改观，突眼度明显好转；10例患者睡眠时呼吸阻塞症状明显好转。2例固定脚处有头皮感染，经治疗后痊愈。平均随访4个月，面中部外形维持良好。

7例巨大左心室患者主动脉瓣置换术后交替脉的护理220-221

摘要：回顾分析7例巨大左心室行主动脉辨置换患者的临床资料，总结患者术后的观察与护理。7例术后出现交替脉，提示血容量不足，采取了以下观察及处理措施：严密监测有创测压波形、血压及中心静脉压；快速充分补液，先输入晶体液，再输入胶体液，补液速度先快后慢；详细准确记录出入量。经及时有效处理，7例交替脉消失，无并发症发生，手术后2～3周均痊愈出院。

26例马凡综合征合并脊柱侧凸术后并发症的预防和护理221-222

摘要：总结了我院2004～2006年收治的26例马凡综合征合并脊柱侧凸患者围手术期的护理。术前应加强各系统检查、肺功能锻炼；术后加强护理，警惕术后心血管、肺部并发症及脑脊液漏、术后感染、内固定失败等并发症发生。

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血的观察和护理223-224

摘要：总结13例经皮冠状动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的护理体会。术前评估患者，预防性应用抑酸药物，保护胃黏膜；重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察，及早识别上消化道出血患者；术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险，做好急救护理、出血护理和病情观察，配合应用止血药物及内镜直视下喷洒药物、三腔二囊管压迫等多种治疗措施，选择肠道给药途径应用抗血小板药。经过悉心护理，本组12例患者痊愈出院，1例死亡。

植入型心律转复除颤器术后患者焦虑的原因分析和护理225-227

摘要：目的调查和分析植入型心律转复除颤器术后患者焦虑的原因，为减轻植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）术后的护理提供依据。方法采用ISCP-ICD焦虑问卷对23例安装植入型心律转复除颤器的患者进行调查。结果 受访23例患者中ICD放电带来的打击是焦虑的最主要原因，ICD能否正常工作及经济负担也是患者焦虑的影响因素。结论 植入ICD的患者表现出不同程度的焦虑，医务人员应加强心理支持和健康教育，缓解其焦虑情绪。

时辰化疗泵在晚期胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理227-228

摘要：时辰化疗是建立在时辰生物学和时辰药理学基础上的新型化疗方法。27例晚期胃肠道肿瘤患者应用时辰化疗泵，实施时辰化疗取得了较好的疗效。时辰化疗泵的应用及护理重点是：护士的培训、患者的健康教育、中心静脉置管及制定化疗泵操作流程；观察化疗泵的运行及药物的不良反应，处理化疗泵报警，指导患者及家属带泵期间注意事项，保证患者充足的睡眠，做好中心静脉导管的护理，以及化疗泵保养等。