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中华护理 2008年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

中华护理学会2008年工作纲要101-102

摘要：2008年，中华护理学会将以党的十七大精神为指导，贯彻落实卫生部和中国科协部署的工作任务，承担政府委托的社会责任，充分发挥学会的桥梁作用，积极向政府部门荐言献策。致力于搭建国内外护理学术交流和国际合作的平台，搭建为广大护理工作者和会员服务的平台，搭建促进经济社会发展的平台。团结协作、求真务实、夯实基础、锐意创新，竭诚为全国护理同仁服务，维护护理工作者的合法权益，促进护理学科的持续发展，全面推动学会各项工作。

中华护理学会第二十五届理事会组成人员名单102-102

中华护理杂志论著

临床实习护生健康促进生活方式及相关因素的研究103-107

摘要：目的调查分析临床实习护生健康促进生活方式现状及其相关影响因素。方法研究人群为便利抽样所得的5个省、市地区三级甲等教学医院的424名临床实习护生。研究工具包括健康促进生活方式量表、健康概念量表、健康行为自身效能量表、自觉健康状态量表及护生一般人口学资料问卷。结果临床实习护生的健康促进生活方式平均得分为67．41±14．79。36项条目平均得分值为1．87±0．41。不同人口学变量的护生在健康促进生活方式得分上差异有统计学意义；学习过健康促进课程的护生健康促进生活方式得分与没有学过者之闻差异亦有统计学意义；居住情况、健康概念、健康行为自身效能3个变量对临床实习护生的健康促进生活方式具有影响力，可解释健康促进生活方式变异量的32．6％。在所有变量中，以自觉执行健康行为自身效能对健康促进生活方式的影响力最为明显。结论护理教育者和护生需要认真审视引起护生运动保健方面得分很低的原因；健康促进课程内容应该纳入正常的护理教学体系；护理教育者可以通过激发护生执行健康行为的潜能，增加其信心而促使她们采取正向的健康促进生活方式。同时，护理教育者自身的模范作用也有助于护生采取同样正向的生活方式。

乳腺癌患者坚强的概念结构及对护理的意义107-110

摘要：目的本研究旨在探讨具有坚强特质的乳腺癌患者的抗癌体验，探索适合中国乳腺癌患者的坚强概念结构。方法采用质性研究中的扎根理论研究方法，经过开放式登录、关联式登录、核心式登录3个步骤，采用不断比较的方法，形成关于中国乳腺癌患者坚强的概念结构。结果本研究形成的坚强概念结构中，核心变量为自我调整，包括认知、信念、行为3方面的调整。结论根据此概念结构，护理人员可有效激发患者的坚强特质，深化整体护理内涵。

护理本科生一般自我效能感与临床实践能力的相关因素研究111-114

摘要：目的调查护理本科生临床实践能力、自我效能感现状，探讨两者之间的相关性，并分析临床实践能力影响因素。方法采用问卷调查法，对在三级甲等医院临床实习的117名护理本科生进行调查。结果护理本科生的实践能力以中等居多，自我效能感以中等偏高居多。一般资料中影响实践能力总分的因素有：专业态度、患者的信任度对护生心情程度的影响和护生对带教方式的态度。护理本科生临床实践能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关。结论了解护理本科生临床实践能力的影响因素以及与自我效能感的关系，有助于护理教师和临床带教教师有针对性地采取措施，提高护生的临床实习效果和临床实践能力。

糖尿病腹膜透析病人足部评估及护理现状调查114-117

摘要：目的了解糖尿病肾病行腹膜透析病人足部病变的状况，所接受到的足部护理教育和指导，以及足部自我护理的情况。方法采用英国足部筛查实验对46例糖尿病肾病腹透病人的足部神经病变进行症状和体检评分；应用触摸动脉搏动和测量踝-臂指数（ABI）来判断病人的足部血管病变状况；同时应用问卷调查病人的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导。结果73．9％的病人存在足部周围神经病变，41．3％的病人动脉搏动异常，同时存在以上两种情况的病人占37％；ABI的测定表明，54．3％的病人存在不同程度的血管病变。76．1％的病人在过去1年中未接受过糖尿病教育，91．3％的病人从未接受过糖尿病足的评估，84．8％的病人从未接受过足部护理指导。他们的足部自我护理行为，尤其是每日足部检查和鞋子检查的得分较低。结论糖尿病肾病行腹透的病人足部病变状况比较严重，但足部自我护理行为较差，所接受的教育和指导不够，需要引起医护人员的重视。

中华护理杂志临床护理研究

全身炎症反应综合征患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理118-119

摘要：探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者腹腔内脓肿CT引导下穿刺引流的护理。回顾分析2005年3月至2007年2月。19例SIRS患者行腹腔内脓肿经CT引导下穿刺引流前的物品准备及转运风险防范、穿刺引流过程中密切配合、穿刺引流后病情观察、导管的管理护理措施等。严密观察及有针对性的护理对保证腹腔内脓肿穿刺引流安全、有效地实施具有重要意义。

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理119-120

摘要：目的探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理。方法对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析结果1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死，24例成功修复组织缺损，经过组织瓣护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理，患者恢复良好。3例发生咽瘘，经换药和对症处理后愈合。结论以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损，改善了患者的进食状况。经过相关护理措施，显著提高了患者的生存质量。

1例泄殖腔畸形手术患者的护理121-122

摘要：对1例泄殖腔畸形患者术前、术后采取有针对性的护理。患者住院手术后24d后痊愈出院，术后恢复良好，没有严重并发症发生。针对患者的心理状况，做好耐心细致的心理护理及手术前后的综合性护理，特别是术前肠道准备、术后会阴部的护理及指导患者出院后正确的健康指导，是降低并发症、保证手术效果的重要措施。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的分析与护理122-123

摘要：目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）并发症的观察及护理。方法回顾分析148例行MPCNL患者中术后出现并发症的18例临床资料，总结出现并发症的原因及相应的护理对策。结果主要并发症包括出血8例，感染5例，腹腔积液2例，低钠血症3例。经积极治疗和护理，均痊愈出院。结论了解MPCNL并发症的临床特点，有助于护理人员对MPCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理。

眼眶爆裂性骨折术后复视原因分析与护理对策124-125

摘要：对2005年6月至2006年8月在上海市第九人民医院眼科就诊的263例行眼眶修复重建术的眼眶爆裂性骨折患者进行调查，对89例术后复视的原因加以分析。对复视患者进行早期的眼肌功能锻炼，并采取卧位、冷敷、消除软组织肿胀等有效护理措施。随访观察患者的复视改善情况，评估合理护理措施对预防和减少手术并发症的作用。随访3个月后，63例复视完全矫正，16例得到改善，10例无明显改善。

浮髋损伤患者并发症的早期预防及护理126-128

摘要：对收治的26例浮髋损伤患者的病情观察与护理进行回顾性总结。除2例因多脏器功能衰竭死亡外，2例合并脂肪栓塞，3例膀胱破裂，6例后尿道断裂，8例合并腹膜后血肿，2例大腿骨筋膜间室综合征等均因早期发现和及时处理，治愈出院。严密的病情观察，及时主动有效的护理，是挽救患者生命、降低死亡率的关键。

成批特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理128-129

摘要：总结16例特重度烧伤合并爆震伤伤员的急救护理经验。认为启动应急预案，组成抢救小组，进行快速院前急救；根据伤情特点实施重点护理，严密观察病情，保持呼吸道通，预防并发症是该类伤员抢救护理成功的关键。

15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护130-132

摘要：报告了15例老年心脏黏液瘤患者的围术期监护。重点为术前加强心、肺功能监测，动态监测血压、血糖变化，积极改善全身情况，做好限期手术准备；术后加强心律失常、低心排综合征、栓塞等并发症监护，做好呼吸道护理和体温监测。本组术后出现低心排综合征2例，经积极对症治疗和采取相应的护理措施，1例病情好转，1例死亡；其余患者未出现严重并发症，顺利康复。老年心脏黏液瘤手术风险大，围术期死亡率高，积极有效的围术期监护是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。

16例大面积皮肤撕脱伤自体皮回植联合真空负压封闭技术治疗的护理132-133

摘要：总结16例大面积皮肤撕脱伤患者通过自体皮肤回植联合真空负压封闭技术治疗的护理体会，探讨救治过程中的护理特点和具体的护理措施，认为术前做好急救护理，术后做好局部持续负压的护理、体位护理、预防感染和血栓形成的护理及康复护理是提高手术治愈率的关键。

肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素分析134-135

摘要：目的对135例肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素进行分析，以提高置管成功率、延长导管留置时间。方法2003年5月至2006年12月，对我科室135例PICC置管患者进行回顾性分析。结果135例中，发生机械性静脉炎者占17．0％，导管相关性感染者占7．4％，导管堵塞者占3．7％，血栓形成者占1．5％，导管破损者占5．2％。经统计学分析，穿刺时静脉的选择、不同的护理方式与并发症的发生率有显著相关性。结论穿刺时应选择责要静脉或肘正中静脉，并注意采用正确的护理方式，以降低并发症的发生率。

标准护理计划单在高原脑水肿患者中的应用136-138

摘要：探讨标准护理计划单在高原脑水肿及其并发症防治中的应用效果。将32例高原脑水肿患者分为3类：Ⅰ类为病危患者，Ⅱ类为病重患者，Ⅲ类为病情稳定的患者，分别使用护理计划单中的对应等级对其进行护理。观察常见并发症发生情况及发生率。在使用标准护理计划单后，患者的肺部感染、应激性溃疡、急性肾衰等并发症的发生率比以往显著降低。标准护理计划单在高原脑水肿及其并发症的护理中发挥了作用，具有一定的应用性和推广性。

单纯饮食控制对高脂血症患者血脂影响的研究138-141

摘要：目的研究单纯饮食控制对高脂血症患者血脂的影响。方法对符合标准的36例患者进行为期6周的饮食指导及饮食控制，即在单纯的低脂、低胆固醇饮食的基础上增加摄入了高纤维、高核酸膳食。对比患者饮食控制前后血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的变化。结果经过6周饮食控制，患者血清总胆固醇、甘油三酯下降，差异有显著统计学意义（P〈0．01），单纯高脂血症患者较有家族史或有高血压的高脂血症患者效果明显。结论单纯饮食控制能够显著降低单纯性高脂血症患者的血清甘油三酯、总胆固醇，但对于存在家族史或者合并高血压的患者调脂作用不显著。