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中华护理 2007年第12期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

非住院老年冠心病患者医院内外一体化用药教育的研究1061-1064

摘要：目的探讨医院内外一体化用药教育对非住院老年冠心病患者用药知识、信念、行为及用药有效性、安全性的影响。方法整群抽取4个干休所中的105例老年冠心病患者作为教育对象，采用医院门诊与干休所联合教育的形式。教育前后对患者用药“知信行”、血压、心绞痛发作次数及药物不良反应发生例次数进行测量和统计。结果教育后患者用药知识、信念和行为得分分别提高14．7分、3．0分和1、7分，与教育前比较差异有显著性意义（P〈0．01）；收缩压及舒张压分别降低5．2mmHg和2．5mmHg（P〈0．01）；教育第3阶段药物不良反应发生例次数减少（P〈0．05）。结论医院内外一体化用药教育能增加患者的用药知识，促进其树立正确的用药信念，建立遵医用药行为，是提高患者用药有效性和安全性的有力措施。

中华护理杂志借鉴

1枚手术缝针丢失的原因分析1064-1064

摘要：2007年5月，我科发生一起手术中意外丢失一枚缝针的事件，最终在手术后器械护士脱掉手术衣时，在洗手衣兜里找到丢失的缝针。

中华护理杂志论著

产褥期妇女压力及其影响因素的研究1065-1067

摘要：目的描述产褥期妇女的压力状况并探讨其影响因素。方法应用便利抽样方法调查260例产后5—9周门诊复查产妇的临床资料，测量工具包括洪氏产褥期压力量表、社会支持评定量表。结果产褥期妇女压力的总体水平介于“较少担心”和“有时担心”之间，主要影响因素包括产妇的社会支持、保健知识来源、腰痛、文化程度、产褥期个人收入，婴儿的喂养方式、夜间喂奶次数、睡眠异常、因病就诊等。结论产褥期妇女承受着一定程度的压力，受产妇、婴儿、家庭和社会等多因素影响。

中文版照顾者积极感受量表的信效度研究1068-1071

摘要：目的考察中文版照顾者积极感受量表（PositiveAspectsofCaregiving，PAC）的信度和效度。方法对英文gtPAC量表进行系统的翻译和评价，并应用中文版PAC对108名老年痴呆患者的照顾者进行测量，对测定结果进行信度和效度分析。结果中文版PAC量表总的Cronbach’s α系数为0．90，其中自我肯定维度的Cronbach’s α系数为0．89，生活展望维度的Cron—bach’s α系数为0-83。内容效度各条目的CVI值为0-8～1，0，全部条目的平均CVI为0．95。量表两维度（自我肯定维度和生活展望维度）得分与量表总分之间的相关系数分别为0．935（P〈0．01）和0．884（P〈0，01），初步证明了量表的结构效度。因子分析得到2个公因子，各条目负载大于0．4，共解释了70，26％的方差，进一步证实了其结构效度。结论中文版PAC量表是一份具有较好信度和效度的评定工具，可用于我国老年痴呆患者照顾者的研究。

中华护理杂志知识点击

HIV感染者≠AIDS患者1071-1071

摘要：成年HIV携带者在疾病进展到“全面暴发的”AIDS之前常有一个较长的潜伏期，HIV-1侵入机体后潜伏期为2—10年左右，HIV-2侵入机体后潜伏期可能更长，这期间HIV携带者称HIV感染者。

中华护理杂志艾滋病护理专题

正确的职业防护在反对艾滋病歧视中的作用和意义1072-1074

摘要：目前医护人员在临床医疗护理中接触艾滋病（AIDS）患者的机会相对增多，因此正确的职业防护应该是医护人员值得关注的重要问题。然而，由于在医护人员中开展AIDS知识和标准性预防知识的普及与培训缺乏，以及在管理和监督中存在一些问题，一些医护人员在治疗护理AIDS患者时，由于害怕被感染而对AIDS患者表现出恐惧、冷漠或拒绝，或是过度防护，使AIDS患者感到被歧视，加重了AIDS患者的心理压力。近年来，世界卫生组织、联合国AIDS规划署以及我国政府先后提出了减少歧视，共同抗击AIDS的号召。为此，积极倡导在医护人员中大力开展AIDS知识、标准性预防和反歧视教育培训，增强医院管理者、医护人员的职业防护意识，加大医疗资源投入，建立健全职业防护保障制度，从根本上保证医护人员职业安全，使广大的医务人员在工作中尊重和接纳AIDS患者，减少对患者的歧视。

医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者歧视态度的调查研究1075-1077

摘要：目的描述医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者歧视态度的现状。方法采用分层抽样的方法从北京4所医科大学抽取697名医护专业学生，不记名调查医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者的歧视态度。结果发放问卷697份，收回有效问卷641份，有效率为92．0％。医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者总歧视态度、就医过程中歧视态度均为中等水平。总歧视态度受到实习、培训因素的影响，而实习因素是影响就医过程中歧视态度的显著因素。既往接触艾滋病患者经历、是否学习艾滋病专业课与歧视态度不相关。结论医护专业学生对HIV感染者或艾滋病患者的歧视态度与即将承担的角色不适应，有必要在校期间即开展艾滋病反歧视教育，从而使医护专业学生树立反歧视的态度，促进艾滋病防治工作的开展。

艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理1078-1080

摘要：对接受抗病毒治疗的111例艾滋病患者进行药物不良反应的观察与护理。本组80．18％的患者在治疗的不同时间，出现不同程度的不良反应，主要包括胃肠道症状、皮疹、肢体麻木疼痛、脂肪重新分布、中毒性肝损害、胰腺炎、乳酸酸中毒等。通过用药指导、心理护理和症状护理，使患者度过了药物不良反应的不适期，保障了抗病毒治疗的实施。

1例以格林-巴利综合征为首发表现的急性HIV感染患者的护理1080-1082

摘要：报告1例以格林．巴利综合征为首发表现的急性人类免疫缺陷病毒感染患者的护理。在为患者进行全面的生活护理和营养支持基础上，保持呼吸道通畅，进行有效心理护理、功能锻炼，使其病情得到有效控制。同时该病例提示，在为急性、危重患者进行抢救及治疗护理的操作过程中，应秉承标准性预防原则，增强自我防护意识。

2例HIV感染患者合并外伤的护理1082-1083

摘要：总结2例HIV感染患者合并外伤在普通骨科病房住院期间的护理，主要是：关爱患者，做好病房环境的准备、创口换药用物及器械的处理、标本的采集与送检及护士的职业防护等。结果患者外伤基本愈合出院，在此期间我科无1例发生交叉感染。

中华护理杂志知识链接

关于艾滋病的小知识1083-1083

摘要：HIV的主要传播途径 世界公认的传播途径有3种，即性传播、血液传播和母婴传播。

中华护理杂志艾滋病护理专题

艾滋病病毒医源性传播的现状及防护1084-1086

摘要：联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日的《2006年世界艾滋病报告》显示，2006年全球新增艾滋病病毒（HIV）感染者430万，使HIV感染者总数达3950万，全球2005年近290万人死于艾滋病（AIDS）。2006年11月25日，卫生部、联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布，中国现有HIV感染者约65万。随着疫情的蔓延，HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上，HIV医源性传播已成为全球的公共卫生问题，医务人员了解HIV医源性传播现状及防护措施，将有利于控制和减少HIV医源性传播。

中华护理杂志临床护理研究

30例完全性肺静脉异位引流患儿术后的循环系统监护1087-1088

摘要：总结30例完全性肺静脉异住引流矫治术后的循环系统监护。术后持续监测心率、心律、中心静脉压、动脉压、左房压、肺动脉压，加强液体管理，舍理有效使用血管活性药物、利尿剂，维持合适的前后负荷，增强心肌收缩力，维持合适的心率、正常的心律，舍理使用呼吸机，减少机械通气对循环系统的影响，防止肺动脉高压危象、低心排综合征等并发症的发生。30例患儿术后除1例死亡外，其余痊愈出院，随访1～48个月，2例死亡，其余均恢复良好。完全性肺静脉异住引流患儿术后加强循环系统的监护对提高手术成功率至关重要。

137例肠造口患儿旷置肠管的护理1089-1090

摘要：总结137例小儿造口闭合术术前旷置肠管的护理措施应用及效果观察，认为术前经远端造口或经肛门给予旷置肠管全段保留灌肠，针对性选择灌肠药物及灌肠方式，能明显改善肠管萎缩及黏膜炎性症状，有效提高造口闭合术的手术效果，促进肠功能早日恢复。

1例巨大变形综合征修复术围手术期的护理及组织管理1091-1092

摘要：目的总结1例巨大变形综合征（狮面人）修复术围术期的护理及组织管理工作。方法成立负责此手术的特别护理小组，实施全程风险管理，确认此手术护理原则与要点，制订并实施详尽的手术护理预案。结果手术顺利实施，未发生任何差错、并发症及意外，手术效果满意，护理组织管理工作效果满意。结论充分沟通默契配合的团队协作是手术顺利的组织保障；风险管理详尽预案与快捷精准是手术顺利的技术保障；适时应用管理技术使特殊手术的护理产生十分满意的效果。

结肠内旁路改良技术预防直肠癌术后吻合口漏的护理1093-1094

摘要：目的探讨结肠内旁路改良技术（低位直肠癌患者进行保肛手术的新方法）的护理体会。方法回顾性调查了61例低位直肠癌患者实施该术式的护理特点，阐述了术后避孕套连接系统的护理、螺纹管与可降解吻合环的护理、病情观察、卧位及活动指导、并发症的观察与护理、出院指导等内容。结果61例低位直肠癌保肛术吻合口的愈合均一次成功。术后出现并发症8例，其中直肠阴道瘘1例，腹膜炎1例，吻合口裂开或缺损6例，经治疗和护理后均痊愈出院。结论根据结肠内旁路改良技术新方法的特点，实施有针对性的护理措施。

游离异形股前外侧皮瓣一期修复手部皮肤缺损术后的血液循环观察与护理1095-1096

摘要：报告了38例应用游离异形股前外侧皮辩一期修复手部皮肤缺损术患者术后的血液循环观察与护理方法，包括：掌握观察原则，了解皮辩血液循环特点、观察部位和观察方法。总结了血管危象的预防，包括：病房环境的设置、体位的安放、有效的止痛等。发生血管危象时及时分析原因正确处理。本组皮辩全部成活，2例出现静脉危象早期，及时处理后恢复正常血液循环。

7例微创经皮肾取石术并发严重液气胸的观察与护理1096-1098

摘要：目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）并发液气胸的观察与护理。方法严密观察我院5062例MPCNL术中术后症状，并对其中7例出现严重液气胸患者实施针对性护理。结果2例接受闭式胸腔引流，2例在B超定位下穿刺抽吸胸腔内液气，1例合并输尿管石街行输尿管镜取石术并调整输尿管内支架，2例保守观察。7例患者均顺利恢复。结论明确MPCNL并发液气胸的机制，早期发现液气胸并及时行胸腔闭式引流，加强肺功能锻炼，对液气胸并发症患者的治疗和恢复非常重要。