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中华护理 2006年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

借鉴国际经验 加快我国护士立法工作389-390

摘要：护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,与人的健康和生命安全息息相关.随着社会经济的发展、医学技术的不断进步以及人民群众健康需求的日益提高,护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面,在医疗、预防、保健、康复工作中发挥着重要作用.

中华护理杂志论著

早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响391-394

摘要：目的 研究早期活动干预对肝移植患者术后康复的影响.方法 按随机数字表法分组,实验组、时照组各40例.制定详细的“肝移植术后早期活动计划”对实验组进行干预,对照组接受常规护理.分别对两组下床活动时间、胃肠道功能恢复情况、膀胱功能恢复情况、睡眠状况、相关并发症等进行观察与比较.结果 与对照组相比,实验组首次下床时间明显提前,住ICU监护、胃肠道功能恢复、留置胃管和导尿管时间明显缩短,每日进食量、自然睡眠时间明显增加,安眠药物使用率明显减少（P均＜0.01）;在留置尿管一次拔管成功率以及切口裂开、胆漏、腹腔内出血等并发症方面,两组间差异没有统计学意义（P均＞0.05）.结论 早期活动干预可促进肝移植术后患者的康复进程.

中华护理杂志争鸣与探索

挤压膀胱排尿法的常见问题与处理394-394

摘要：用挤压膀胱排尿法帮助脊髓损伤患者建立反射性膀胱并解除尿潴留,是临床行之有效的方法,操作简便易行,但操作时需注意以下问题.

中华护理杂志论著

护生在临床安宁照护情境中的体验395-398

摘要：目的 探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践.方法 采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论.结果 护生的情绪与病人（家属）的信任关系有关;护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响;护生进入安宁照护情境前需要培训和支持;综合医院安宁照护现状不甚理想.结论 需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育;综合医院安宁照护工作需要被关注和研究;安宁照护需要社会整体环境的支持.

中华护理杂志通知

中华护理学会2006年7～8月教育项目通知398-398

中华护理杂志论著

分层管理模式对提高护理质量的效果研究399-401

摘要：目的 探讨病房护士分层管理模式下如何合理配置人力资源,以提高护理质量.方法 对某三甲医院4个病房的护理人力资源进行合理化配置,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士和助理护士;每病房增加助理护士4名,主要负责病人的基础护理;同时强化主管护士的岗位职责.采用护理质量监控过程管理,统计每日基础护理工作量和病人满意度;用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果 与分层前进行自身对照.结果分层管理后护士为病人提供的基本护理量增加,病人的满意度提高,主管护士的临床技能得到较好的发挥.结论 分层护理是护理人力资源开发的范畴,合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益.

影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素研究402-404

摘要：目的 探讨影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素.方法 采用问卷的方法对85例妇科癌症患者的家属进行调查.数据分析采用构成比描述、Spearman单因素相关分析和多元线性回归分析.结果 患者疾病诊断、体能状况、知情状况以及家属文化程度、经济状况等与癌症患者家属生活质量具有显著相关性（r=0.266,0.229,0.206,0.201,0.188,P＜0.05）.结论 妇科癌症患者家属的生活质量受患者疾病诊断、知情程度、体能状况和家属的文化程度、家庭经济状况等因素的影响.

中华护理杂志知识点击

2001-2006年国际护士会护士节主题404-404

摘要：<正>2001年：护士无论何时何地永远为你服务：联合反对暴力 2002年：护士无论何时何地永远为你服务：关爱家庭 2003年：护士在照顾全民健康中要防治艾滋病

中华护理杂志外科护理

介入治疗36例肝移植术后胆管并发症患者的护理405-407

摘要：报告了36例介入治疗肝移植术后胆管并发症患者的护理.介入治疗前做好有针对性的心理护理,观察有无黄疸和出血,加强胆道感染的护理.介入治疗后密切监测患者生命体征,切实做好引流管护理和皮肤护理,观察有无出血、胆道感染、急性胰腺炎、胆漏、腹水渗漏和切口感染.本组有1例术后肝功能较差,黄疸有所回升,接受了第2次肝移植;3例出现血性胆汁引流液,5例发生胆系感染,8例术后血淀粉酶升高,1例引流管周围渗漏腹水,经积极治疗后好转,黄疸均有不同程度的减退.

17例重度脊柱弯曲患者颅骨-重力牵引的护理407-408

摘要：重度脊柱弯曲行颅骨-重力牵引治疗,可使韧带关节松弛,改善纠正度,躯干延长伸直,改善心肺功能,增加手术的安全性.报告了17例重度脊柱弯曲患者行颅骨-重力牵引的护理,主要为指导患者进行呼吸训练,注意观察神经系统并发症、肠系膜上动脉综合征,做好体位护理、针道护理和心理护理.本组牵引27～105d,牵引后Coob角矫正率20%～30%;有3例出现短暂性臂丛神经症状,4例出现轻度胃肠道症状,经减轻牵引重量或停止牵引后症状消失,按时行前路松解或后路矫形术.

手术治疗38例原发性骶骨肿瘤的围手术期护理409-410

摘要：报告了手术治疗38例原发性骶骨肿瘤患者的围手术期护理.术前加强肠道准备,进行括约肌收缩功能训练;术后严密观察生命体征、腹部症状和神经功能,做好术后并发症（切口感染、脑脊液漏、痛觉过度敏感）的观察与护理,认真做好出院指导.本组均安全度过围手术期,随访1～15年,除6例局部复发、4例因远处转移而死亡外,其余均存活.

1例亲体小肠移植术患者的营养支持与护理411-413

摘要：报告了1例短肠综合征患者二期肠道吻合式亲体小肠移植术围手术期的营养支持与护理.术前采取少量多餐的高碳水化合物、高蛋白、低脂、低渗饮食及肠外营养支持,总热量146～167kJ/（kg·d）;一期手术（受体移植肠血管吻合术）后给予肠外营养加移植肠袢肠内营养加与术前同原则的口服饮食,总热量167～188 kJ/（kg·d）;二期手术（移植肠二期肠吻合术）后给予肠外营养加移植肠袢肠内营养加正常饮食,并逐步过渡到移植肠袢肠内营养加正常饮食.护理中注意配合肠道功能恢复情况,逐步增加肠内营养比重.患者入院时体重34kg,D-木糖吸收试验0.226g（收集5h尿量）,术前体重增加至38.5kg.患者目前为一期术后210d,二期术后3周,体重42kg,D-木糖吸收试验上升至1.25g,平安度过手术期,未发生营养相关并发症.

微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理413-414

摘要：报告了微创旋切术治疗182例（216条患肢）下肢静脉曲张的术后护理.术后将患肢垫高20～30°以促进静脉回流,密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予不同处理.在并发症观察与护理方面,主要包括皮下血肿,肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染.本组1条患肢出现切口感染,3条患肢出现小腿软组织蜂窝组织炎,8条患肢出现皮下硬结,12条肢体感觉异常、麻木,21条肢体出现皮下血肿,经积极治疗和护理后均痊愈.

中华护理杂志内科护理

外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用415-416

摘要：目的总结外周置入中心静脉导管（PICC）在血液病化疗患者中应用的经验,并探索其应用规律.方法回顾性总结60例血液病化疗患者PICC的置管时机、置管静脉与部位、置管长度、留管时间及并发症的发生情况和处理方法.结果 60例患者穿刺成功率为93.3%,置管长度为（46.45±5.85）cm,留管时间最长达570d.主要并发症有渗血、静脉炎、不完全堵管和导管异位.结论 PICC穿刺时机宜选择在首次化疗时,穿刺部位应首选右侧贵要静脉,实际置管长度应比体表测量值短（2.50±1.68）cm,良好的维护能延长置管时间并能减少并发症的发生.

28例神经梅毒患者的观察和护理417-418

摘要：回顾性分析28例神经梅毒患者的临床资料,其中无症状性神经梅毒1例,有神经精神症状者27例.所有患者血液梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、脑脊液快速血浆反应素环状试验（RPR）或性病研究实验室试验（VDRL）均为阳性.为了便于观察和护理,按临床表现和实验室检查结果分为无症状性神经梅毒和有症状的神经梅毒,表现为神经精神症状、脑血管损害、视觉障碍、癫痫发作和脊髓病变.密切观察,规范治疗,预防治疗反应,做好心理护理、神经系统损害的护理,健康教育及出院指导是治疗疾病和预防传播的关键.

内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架治疗食管瘘的护理419-421

摘要：内镜下置放覆膜记忆合金支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘安全、有效、方便的方法.本文介绍了44例肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘患者行内镜下置入覆膜记忆合金支架封堵瘘口的术前、术中、术后护理观察及疗效随访,认为术前做好患者准备及解释工作,术中协助医生做好支架定位和病情观察,术后加强并发症的护理和饮食管理至关重要.所有病例均一次置放成功,瘘口全部封闲,无一例因为护理及饮食不当而导致失败.

心理护理与生物反馈训练对白塞氏病患者心理状态的影响421-423

摘要：目的 研究心理护理与生物反馈训练对白塞氏病患者心理状态的影响.方法 采用成组病例对照研究方法,选择在我院住院及门诊患者68例,随机分为实验组和对照组,每组各34例,两组药物治疗相同,实验组同时采用心理治疗与护理,包括白塞氏病认知疗法、心理疗法、行为疗法及生物反馈训练等,疗程为12周.分别于治疗前1周及治疗后12周对两组采用症状自评量表（SCL-90）和焦虑、抑郁自评量表进行测评,并观察两组的效果.结果 实验组治疗总有效率为85.3%,对照组为67.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组经心理治疗与护理后SCL-90总分及各因子分以及焦虑、抑郁评分均下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心理治疗与护理对白塞氏病的康复有一定的效果.

5例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理423-424

摘要：总结5例十二指肠乳头病变内镜下局部切除术的护理体会,认为术前心理护理、术中医护密切配合、术后引流管护理和仔细观察有无并发症发生是围手术期护理的关键.