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中华护理 2006年第01期杂志 文档列表

中华护理杂志论着

心肌梗死多维度评估量表的信效度研究7-11

摘要：目的翻译“心肌梗死多维度评估量表”（Myocardial Infarction Dimensional Assessment Scale，MIDAS），评价其效度、信度及文化相关性，提供一种有效评估心肌梗死患者生活质量的中史版问卷。方法应用专家小组评定法进行问卷文化相关性、语言一致性及内容效度的评价。对88例心肌梗死患者应用问卷对其内部一致性、效标关联效度及结构效度进行评价，对其中30例心梗患者在2周内重新应用问卷收集资料，进行重测信度的评价。结果问卷中所有务目均具有较好的文化相关性，其中2个条目被重新修订。中文版“心肌梗死多维度评估量表”具有较好的表面和内容效度，内容效度指数（CVI）为0．94，其内部一致性及重测信度均可接受。问卷7个亚量表的Cronbach＇sa为0．73～0．91，重测信度系数为0．74～0．94，总体Cronbach＇s α为0．93，重测信度系数为0．85。中史版MIDAS中的各亚量表与中文版“36条目简明量表”（ShortForm 36，SF-36）中的相关亚量表具有显著相关性（P〈0．05）。因子分析结果提示中文版MIDAS具有与原英文量表一致的结构效度。结论中文版“心肌梗死多维度评估量表”是一种具有较高效度和信度的疾病专用量表，可为医护人员量化评估心肌梗死患者生活质量提供可靠的依据。

中华护理杂志经验与革新

改良气管切开雾化吸入管喷头的制作与应用11-11

摘要：喉癌患者术后多用气管滴药方法保持气道湿化，防止气管内分泌物结痂阻塞气道，缺点为：①患者必须平卧。在吸气或屏气时药物才能淌进去。②受喷头和压力大小影响，药滴大小或滴速不易控制，极易引起呛咳。为了解决上述问题，我们改良了雾化吸人管喷头。与成品药物雾化吸入器配套使用，1年内在临床应用于41例患者，效果满意，介绍如下。

中华护理杂志论着

改进右半结肠癌患者术前清洁灌肠方法的研究12-15

摘要：目的改进清洁灌肠方法，提高右半结肠癌惠者术前清洁灌肠的效果和效率，改善患者主观感受，减少不良反应。方法采用单盲法将120例右半结肠癌患者随机分成两组，每组60例。对照组采用传统清洁灌肠方法，实验组采用改进方法。评价灌肠效果（术中肠道清洁度），记录灌肠效率（灌肠所用时间、术中肠壁水肿、灌肠总次数）及患者主观感受与不良反应（腹部疼痛、心慌气短、睡眠障碍、肛门坠迫感）。结果与对照组比较，实验组肠道清洁度明显提高（x^2=6．249，P〈0．05），灌肠所用时间减少（x^2=9．405，P〈0．01），术中肠壁水肿减轻（x^2=11．737，P〈0．01），灌肠总次数减少（x^2=9．859，P〈0．01）；在患者主观感受与不良反应方面，腹部胀痛无明显差异（x^2=2．188，P〉0．05），心慌气短、睡眠障碍和肛门坠迫感减轻（x^2=6．567，6．182，8．895，P均〈0．05）。结论改进后的清洁灌肠方法效果较好，适用于右半结肠癌患者的术前肠道准备。

中华护理杂志人文织锦

“走快一步”与“走慢一步”15-15

摘要：回顾人类社会的发展历程，科学与人文如同两盏明灯，引领着人类前进的步伐。学者张光直先生在美国一所大学讲学时曾说：“科技越发达，越需要人文精神。”此语道出了科技日趋发达的今天，人们更深层次的需求。科学领域的人文精神包含着公道正艾、敬业进取，不畏风险、实事求是等等内涵要素．那么以救死扶伤、治病救人作为天职的医疗领域，人文精神又有着怎样的注释呢？应该包含着人类关怀、仁慈博爱、无私奉献……如同南丁格尔手中的油灯，人文精神守护着病者的生命，照耀着医者的心灵，它存在于医疗护理工作的点点滴滴中。让我们采撷这点滴的感动，编织成最绚烂的心灵画卷——这就是我们在新年伊始，开办“人文织锦”栏目的初衷。

中华护理杂志论着

全髋关节置换术后不同时间开始康复训练的效果研究16-19

摘要：目的研究3种不同的开始时间对全髋关节置换（THA）术后患者实施康复的影响，选择出康复效果最佳的时间，方法选择本院THA术后患者90例，用抽签法随机分为3组（各30例）。分别于术后第1天（THAl组）、第3天（THA2组）、第10天（THA3组）开始按统一制定的康复训练计划实施功能锻练，并于术后第1、3、6个月末采用Harris髋关节评分法进行组间比较。结果术后1个月末THA1与THA3组、THA2与THA3组Harris评分差异有显著性意义（P〈0．01）；术后3个月末THA1与THA2、3组的Harris评分差异均有显著性意义（P〈0．01）；术后6个月末3组闯Harris评分差异无显著性意义。结论在保证生命体征平稳的前提下，康复训练于术后第1天开始为最佳；THA术后早期（1～3d）开始功能锻炼效果优于晚期（10d）开始锻炼，但术后1d或3d开始锻炼可视患者具体情况而定。

中华护理杂志消息

本刊荣获第四届“百种中国杰出学术期刊”称号19-19

《中华护理杂志》多项计量指标获护理学科期刊第一19-19

中华护理杂志口腔护理专题

复方棒冰综合防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的临床研究20-23

摘要：目的探讨复方棒冰综合防治鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应的效果。方法将80例采用直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组及对照组各40例。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理：保持口腔卫生，每日于放疗前后及进食后漱口，必要时行雾化吸八；实验组除常规口腔护理外，从放疗开始每天于放疗前和饭前预防性地吃复方棒冰直至放疗结束后10d。监测两组放疗期间口腔酸碱度和唾液分泌量变化；记录患者进食情况，口腔黏膜变化，吞咽疼痛与放疗剂量的关系等。最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度。结果放疗至30Gy时，两组疗效对比有统计学意义（P〈0.05），放疗至55～60Gy及放疗结束后lOd，实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组（P〈0．01）；实验组唾液分泌量及唾液pH值大于对照组，未发生不良反应。结论复方棒冰可用于综舍防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应。

中华护理杂志通知

中华护理学会2006年各专科护理学术交流暨专题讲座会议安排计划23-23

中华护理杂志口腔护理专题

鱼腥草、丹参液雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的效果观察24-25

摘要：目的探讨头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜反应的有效预防措施。方法将69例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分为观察组（n=35）反对照组（n=34）。放疗开始后，观察组用鱼腥草、丹参注射液雾化吸入，3次／d，30min／次，至放疗结束；对照组用思密迭调成糊状均匀涂于口腔黏膜，3次／d，王放疗结束。结果观察组口腔黏膜反应程度明显轻于对照组（x^2=61．85，P〈0．01）。结论鱼腥草、丹参注射液雾化吸入可用于预防放疗所致口腔黏膜反应。

经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较26-27

摘要：目的观察冲洗刮吸法加口灵涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果，以提供更好的护理措施。方法将经口气管插管行机械通气的患者102例分2组．对照组按口腔护理操作常规进行操作，试验组在口腔护理操作常规的基础上，采用生理盐水冲洗刮吸加口灵涂擦的方法操作，定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭发生率为38．00％，口腔炎症发生率为36．00％；试验组口臭发生率为1．92％，口腔炎症发生率为3．85％。两组差异有统计学意义。结论冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显。

氧化电位水含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的效果观察28-29

摘要：目的观察氧化电位水（EOW）含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的效果。方法将78例化疗期间出现口腔溃疡的中晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者采用EOW含漱辅助治疗口腔溃疡，对照组采用口泰溶液含漱辅助治疗口腔溃疡，比较两组的治疗效果。结果两组漱口后茵落数比较，观察组比对照组明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）；比较两组口腔溃疡治疗效果，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组治愈时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论EOW是一种较好的抗口腔感染漱口液，可替代传统的漱口液．用于辅助治疗化疗引发的口腔溃疡。

中华护理杂志临床护理研究

416例多血管束植入术后并发症的预防与护理30-31

摘要：报告了416例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入手术后并发症的预防与护理。术后严密观察意识、生命体征度尿量、引流液。严防低血容量性休克；稳定血压，镇痛，加强抗凝治疗护理。防止植入血管束痉挛、栓塞；做好引流管厦切口护理。预防关节腔内感染；抬高惠肢，按摩．早期肌肉收缩锻炼，避免下肢深静脉血栓形成；加强功能锻炼。改善局部血液循环。防止和减少髋关节周围粘连和功能受限。本纽有6倒出现低血容量性休克前兆，予以及时纠正；8例出现关节周围粘连致髋关节功能不良。本组均获随访3个月至5年。切口均甲级愈合。按成人股骨头缺血坏死疗效评价法（百分法）进行评价。优276例。良95例，可36例．差9例．

20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿膀胱功能重建术的护理32-34

摘要：报告了20例先天性脊柱裂脊膜膨出患儿行人工体神经内脏神经反射弧手术治疗排尿功能障碍的护理。术前做好惠儿厦家属的心理护理和尿动力学检查、核磁共振检查、神经定位摄片，帮助其减轻焦虑、客观面对手术；术后指导正确的体位，预防脑脊液漏、中枢神经系统感染、神经根水肿、肺部感染等并发症；出院前指导惠儿厦家属掌握正确的膀胱尿道护理方法，定期复查尿动力学。本组有17例术后8～12个月获得控尿和自主排尿功能，3例无改善。

1例右肺移植并室缺修补术后患者呼吸功能的支持与监护34-35

摘要：总结了1例先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压、艾森曼格综合征患者行同种异体右单肺移植并同期室间隔缺损修补术后呼吸功能的支持与监护的体会。包括压力控制通气中加强呼吸监测，掌握脱机指征，气道湿化及呼吸机管道消毒；纤维支气管镜吸痰和吸痰管吸痰中严格无菌操作；控制肺间质和肺泡水肿；血氧饱和度监测；体住及体疗；重视心理护理等。结果患者病情稳定，恢复良好。

胫骨迁移血管再生治疗21例下肢缺血性疾病的护理36-37

摘要：胫骨迁移血管再生是治疗下肢缺血性疾病的一种新方法。报告了21例患者的护理。术前做好心理护理，用皮肤温度仪监测下肢温度，做好足趾溃疡换药。术后重点做好胫骨迁移外固定护理，采取措施保护患肢和迁移装置，对固定螺钉的皮肤定时进行消毒，密切观察皮肤温度，1周后鼓励患者带迁移装置拄拐行走。本组1例发生局部皮肤感染（已治愈）。19例成功，2例失败。

中华护理杂志消息

我国遏制艾滋病重点应做好五项工作37-37

摘要：2005年12月1日是第18个世界艾滋病日。近期我国公布了有关艾滋痛的最新统计数字，截至2005年6月底，全国累计报告史滋病痛毒感染者126808例，其中艾滋痛病人28789例，累计死亡7375例。专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者约84万，其中艾滋病痛人约8万。从总体上看，当前我国艾滋病疫情仍呈低流行状态，但在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势，艾滋痛疫情正由高危人群向普通人群扩散，防治工作处于关键时期。

中华护理杂志临床护理研究

4例异基因造血干细胞移植患者急性移植物抗宿主病重度皮肤损伤的护理38-40

摘要：总结4例异基因造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病重度皮肤损伤的护理。全身药物治疗同时使用0．5％灭菌碘伏油纱布外敷，植入真皮或人工皮肤，加强病房中床单位的无菌护理。4例病人经过28-53d的治疗护理，表皮全部愈合。