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中华妇产科 2009年第09期杂志 文档列表

中华妇产科杂志建国60年学科发展

与共和国一道成长 与共和国一道腾飞641-642

摘要：在新中国成立的第4个春天，《中华妇产科杂志》创刊，充分显示了党和国家对妇女保健事业和妇产科学发展的关心和重视!我们的杂志不仅是妇产科学知识和技术的传播者，也是历史与发展的见证者，她与共和国一道成长，与共和国一道腾飞。

我国产科学与胎儿医学的发展现状643-646

摘要：值此新中国成立60周年之际，回顾我国产科发展历程，不难发现，经过几代产科工作者的努力，我国在产科领域已取得了突飞猛进的发展，孕、产妇及围产儿死亡率明显下降。在20世纪40年代之前，我国妇女的分娩一般以旧法接生为主，全国的孕、产妇死亡率高达1500／10万。新中国成立之后，在城市中逐渐开展定期产前检查，并在全国范围内推行新法接生，经过多年来的努力，孕、产妇死亡率已经降至50／10万-60／10万；目前，部分沿海发达地区的孕、产妇死亡率已降至20／10万，

中华妇产科杂志消息

本刊远程稿件管理系统作者投稿说明646-646

摘要：1．在浏览器中输入http：／／www．cma．org．cn／ywzx／ywzx．asp； 2．网站注册（用户名和密码为您在中华医学会统一的登录信息，请牢记，忘记密码时可通过填写的邮箱索取密码）；

中华妇产科杂志会议征文

第十一次全国妇科肿瘤学术会议暨青年委员会成立大会征文通知654-654

摘要：由中华医学会妇科肿瘤学分会主办的“第十一次全国妇科肿瘤学术会议暨青年委员会成立大会”定于2009年11月27—29日在北京召开。会议将邀请国内妇科肿瘤学知名教授及活跃在妇科肿瘤领域的青年医师，就妇科肿瘤热点问题进行专题讲座及讨论。会议期间将成立妇科肿瘤青年委员会，并评选妇科肿瘤青年医师优秀论文。凡参加会议的代表将被授予部级I类继续医学教育学分10分，项目编号：2009-05-01-058（国）。

中华妇产科杂志建国60年学科发展

妇科生殖内分泌学的临床研究进展655-657

摘要：近30年来，生殖医学的临床和基础研究均取得了重大进展，成为现代生命科学领域一门令人瞩目的学科。在美国，不孕症的发病率约为7％，约有2％的妇女曾因不孕相关问题就诊。对于许多不孕的夫妇而言，最终需借助体外受精（IVF）技术来实现其生育的愿望。美国每年的1VF周期数已经由1996年的30000上升至2005年的130000，IVF获得的试管婴儿占新生儿总数的1％；在我国，近年来试管婴儿的出生率也成倍增加拉。。作为生殖医学重要组成部分的生殖内分泌学，其进展可谓日新月异，研究领域已经由以往单纯的妇科内分泌扩展至生殖医学和人类生殖健康等诸多方面。

中华妇产科杂志会议征文

第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会征文通知657-657

摘要：子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病，其发病机制至今仍未完全明确。子宫内膜异位症所引起的不孕、盆腔痛等问题严重影响着患者的健康及生活质量。慢性盆腔痛是女性常见症状之一，其病因复杂、病程迁延，常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连等，准确、有效地确定病因和病变部位，有利于提高其诊断和治疗的效率。为了深入探讨子宫内膜异位症及慢性盆腔痛的发病机制、诊断、治疗及预防等问题，《中华妇产科杂志》编委会分别于2001年、2005年在贵阳和博鳌召开了第一、二届全国子宫内膜异位症诊治学术研讨会，《中华妇产科杂志》编委会现决定于2009年11月7—8日在深圳召开第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会。

中华妇产科杂志建国60年学科发展

全面推动妇科肿瘤的治未病及其处理的规范化、微创化和人性化进程658-660

摘要：妇科肿瘤是妇女的常见疾病，也是妇产科领域的一个重要内容。建国60年来，我国妇科肿瘤的发展遵循循序渐进的原则，一步一个脚印地稳步发展。20世纪60年代，宫颈癌的筛查及临床研究取得了显著的成绩；70年代，根治性滋养细胞肿瘤的研究达到了国际先进水平；80年代，卵巢恶性肿瘤的基础与临床研究取得了令人瞩目的成果。近10年来，随着医学治疗模式的转变和肿瘤治疗方法的改进，妇科肿瘤的诊治发生了革命性的进展，以实现规范化、微创化、人性化、治未病为目标，全面推进了妇科肿瘤的诊治和预防，成绩显著。

中华妇产科杂志临床研究

唐氏综合征高危孕妇血液中游离胎儿DNA与人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平变化的关系661-664

摘要：目的探讨唐氏综合征（DS）高危孕妇血液中游离胎儿DNA（fDNA）与人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平变化的关系及意义。方法选择2005年6月至2008年2月在山东大学附属省立医院和济南市妇幼保健院行孕中期DS筛查的单胎妊娠男胎孕妇，其中DS筛查高危且确诊为妊娠DS胎儿孕妇5例（DS组），DS筛查高危孕妇21例（DS高危组），DS筛查低危孕妇22例（对照组）。提取孕妇血浆中游离fDNA，以男性DYS14基因为fDNA的标志物；采用实时定量PCR技术定量检测孕妇血浆游离fDNA含量；采用化学发光免疫分析法测定孕妇血清中β—hCG水平。比较3组孕妇血液中游离fDNA的含量与β—hCG水平，并对两者行Pearson相关性分析。结果（1）游离fDNA含量：DS组孕妇血浆中游离fDNA含量为（127±58）GE／ml，高于Ds高危组的（78±28）GE／ml和对照组的（48±21）GE／ml，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；DS高危组孕妇血浆中游离fDNA含量也高于对照组，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（2）β—hCG水平：DS组孕妇血清β-hCG水平为（97±43）kU／L，高于DS高危组的（58±25）kU／L和对照组的（38±19）kU／L，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；DS高危组孕妇血清β-hCG水平也高于对照组，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（3）游离fDNA含量与β-hCG水平的相关性：3组孕妇血浆游离fDNA含量与血清β-hCG水平均呈正相关关系（r=0．83，P〈0．05；r=0．76，P〈0．01；r=0．86，P〈0．01）。结论孕妇血浆中游离fDNA可作为产前筛杏DS的候选指标，但由于游离fDNA与β-hCG水平变化密切相关，因此其价值有待商榷。

中华妇产科杂志消息

全国妇科内镜实用技能及新进展高级研修班通知664-664

摘要：由中华医学电子音像出版社培训部主办的“全国妇科内镜实用技能及新进展高级研修班”定于2009年11月6—13日在广州举办，主讲专家包括夏恩兰、姚书忠、王沂峰、张晓薇、陈春林、李光仪等教授，内容包括：官、腹腔镜的临床应用；腹腔镜在不孕、不育诊治方面的应用；深部子宫内膜异位症腹腔镜的手术治疗；腹腔镜宫颈根治术；

全国妇科内分泌诊断与治疗新进展高级研修班通知664-664

摘要：由中华医学电子音像出版社培训部主办的“全国妇科内分泌诊断与治疗新进展高级研修班”定于2009年10月22—29口在北京举办，主讲专家包括郁琦、杨欣、徐苓、乔杰、陈贵安、周应芳、阮祥燕、何方方、田秦杰、邓成艳等教授，内容包括：功能失调性子宫出血的病因、诊断及治疗；女性激素的牛理作用、调甘及检测；嗣绝经期激素治疗；闭经的分类、病因学诊断和治疗；

中华妇产科杂志临床研究

剖宫产术时全身麻醉对妊娠合并严重血小板减少产妇母儿结局的影响665-668

摘要：目的探讨全身麻醉在妊娠合并严重血小板减少产妇剖宫产术时对母儿结局的影响。方法选取2003年1月至2008年12月在北京大学人民医院产科因血小板计数〈50×10^9／L、孕周〉35周而住院分娩的单胎妊娠产妇65例，随机选取其中35例采用全身麻醉行剖宫产分娩（全身麻醉组），30例采用局部浸润麻醉行剖宫产分娩（局部麻醉组）。观察全身麻醉组产妇麻醉诱导至胎儿娩出时间，并比较两组产妇从切开皮肤至胎儿娩出的时间、手术时间、麻醉前后血氧饱和度、术中出血量、新生儿Apgar评分、新生儿出生体重、脐动静脉血气分析结果。结果全身麻醉组产妇麻醉诱导至胎儿娩出时间平均为（9．7±3．5）min。（1）全身麻醉组产妇从切开皮肤至胎儿娩出的时间[（7．7±2．5）min]显著短于局部麻醉组[（12．5±3．0）min]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；但总手术时间两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）麻醉前后血氧饱和度在全身麻醉组产妇分别为（97．9±1．3）％及（98．1±1．1）％，局部麻醉组产妇分别为（98．3±1．2）％及（98．6±0．8）％，两组分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）全身麻醉组及局部麻醉组产妇剖宫产术中出血量[分别为（471±245）及（452±213）ml]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）两组新生儿1分钟Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；5分钟Apgar评分均为10分。（5）局部麻醉组有2例发生新生儿轻度窒息，全身麻醉组无新生儿窒息发生；两组新生儿出生体重比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（6）两组新生儿血气分析结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对妊娠合并严重血小板减少产妇选择全身麻醉行剖宫产术是安全的，对母儿结局无不良影响。

围手术期干预对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用669-672

摘要：目的探讨采取围手术期干预措施对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用。方法将2007年6月至2008年6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科接受妇科盆腔手术的1062例患者分为干预组和非干预组。对干预组患者进行DVT危险因素评分，根据评分情况分为低、中、高和极高危4种类型，分别采取相应的围手术期干预措施。两组所有患者如术后7d内出现下肢自发性疼痛、压痛和肿胀，腓肠肌压迫试验或直腿伸踝试验阳性，合并或存在单侧下肢浅表静脉扩张，立即行双下肢静脉彩色多普勒超声检查；干预组中高危和极高危患者于术后第2天和第7天常规行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。比较两组患者的DVT发生率，以及手术前后的凝血和纤溶功能等。所有患者在术前1周内、术后48h时分别检测凝血及纤溶功能。结果干预组6例发生DVT，发生率为1．10％（6／546）；非干预组17例发生DVT，发生率为3．29％（17／516）；两组间DVT总发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组中DVT极高危患者的DVT发生率为21．05％（4／19），均分别高于低危（0）、中危（0）、高危者[2．13％（2／94）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后D二聚体及抗凝血酶Ⅲ水平均分别高于术前水平，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原、组织型纤溶酶原活化剂、纤溶酶原活化剂抑制剂水平分别比较，差异也均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据不同的DVT危险分群采取相应围手术期干预能显著降低DVT的发生率，建议加强对高危及极高危人群的DVT预防。

中华妇产科杂志消息

第三届中-美妇科泌尿、盆底重建手术研讨会通知675-675

摘要：由解放军总医院第一附属医院主办的第三届中．美妇科泌尿、盆底重建手术研讨会将于10月23—26日在北京举行。研讨会内容主要包括：盆底功能障碍性疾病的病因、病理生理、临床解剖与盆底功能评估，基础尿动力学，膀胱镜在妇科手术中的应用，尿失禁、盆底功能障碍性疾病的保守和手术治疗进展（子宫托、骶神经刺激、阴道前后壁膨出的修补、穹隆脱垂的悬吊与功能改善的选择、生物及合成材料在盆底重建手术中的应用、补片的适应证及并发症），

中华妇产科杂志临床研究

遗传性卵巢上皮性癌综合征的临床研究676-680

摘要：目的探讨遗传性卵巢上皮性癌（卵巢癌）综合征（HOCS）的家族性遗传特点、临床病理特征、治疗及预后。方法2000年1月至2007年1月间共收治卵巢癌患者580例，其中符合HOCS诊断者42例（遗传组），回顾性分析其临床病理资料及随访资料，并详细调查其家族伴发的恶性肿瘤情况。随机选取同期收治的散发性卵巢癌患者100例（散发组）作为对照。结果HOCS的发生率为7．2％（42／580）。42例HOCS患者来自39个家系，其中，8个家系中相关肿瘤分布于先证者同代，无法根据系谱判断其源自父系或母系；31个家系中相关肿瘤至少累及连续两代，其中27个（87％，27／31）家系来自母系、4个（13％，4／31）家系来自父系。遗传组患者平均发病年龄（49±10）岁，散发组为（55±10）岁，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；遗传组和散发组均以卵巢浆液性腺癌为主（其发生率分别为90％和84％，P〉0．05），而散发组卵巢黏液性腺癌发生率（11％）明显高于遗传组（为0，P〈0．05）。遗传组主要临床表现为腹胀、食欲差，占64％，与散发组的70％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。遗传组和散发组分期均以Ⅲ期为主，分别占62％和63％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。遗传组初治患者占33％（14／42），散发组占40％（40／100），两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。手术方式以肿瘤细胞减灭术为主，遗传组接受了2次手术的患者占36％（15／42）、接受了3次或以上手术者也占36％（15／42），散发组分别占50％（50／100）、27％（27／100），两组间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；遗传组平均化疗13．3个疗程，散发组平均11．8个疗程，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。遗传组3、5年累积生存率分别为73．6％、54．9％，散发组�

中华妇产科杂志消息

第十次全国妇产科病理学组学术会议延期召开680-680

摘要：由中华医学会妇产科学分会病理学组主办的第十次全国妇产科病理学术会议原定于2009年9月11-15甘在成都召开，现延期至2010年上半年举行，同时还将举办妇产科病理高级培训班，具体日期另行通知。会议主要面向妇产科医师、病理医师，突出临床与病理联系的特点。会议将邀请国内外知名妇产科病理学专家对相关学术领域的热点问题作学术报告和举行形式多样的学术交流涌动。欢迎妇产科病理学同道踊跃参加。参会者将获得固家级继续教育学分9分（项目编号：2009-05-03-031国）。

中华妇产科杂志基础研究

信号通路抑制剂对PTEN基因不同表达状态子宫内膜癌细胞的作用681-685

摘要：目的比较相关信号通路抑制剂诱导PTEN基因不同表达状态子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡情况。方法以PTEN反义寡核苷酸及PTEN真核表达载体转染子宫内膜癌细胞（HEC-1A、Ishikawa）后，激光共聚焦显微镜观察PTEN蛋白的表达。表皮生长因子受体、丝裂原活化蛋白激酶及雷帕霉素靶蛋白信号通路抑制剂——RG-14620、SB203580（SB）及西罗莫司分别处理HEC-1A、HEC-1A—PTEN-null、Ishikawa、Ishikawa-PTEN细胞，荧光染色法、流式细胞仪、四甲基偶氮唑蓝比色法分别检测细胞凋亡时的形态学改变、细胞凋亡率、细胞周期分布、细胞存活率。结果转染后，Ishikawa—PTEN细胞内PTEN蛋白表达增加，HEC-1A—PTEN—null细胞内PTEN蛋白表达受到抑制。RG-14620、SB及西罗莫司处理后，Ishikawa和HEC-1A—PTEN—null细胞荧光染色见核呈浓集固缩改变；细胞发生明显凋亡及G1期阻滞，尤以SB作用最为显著，lshikawa＋SB、HEC-1A—PTEN—null＋SB的细胞凋亡率分别为（37．8±0．8）％、（31．6±0．8）％，G1期细胞比例增加[分别为（87．5±1．9）％、（84．1±3．2）％]；细胞增殖受到抑制，尤以SB处理后作用为屁著，Ishikawa＋SB、HEC-1A-PTEN—null＋SB的细胞存活率仅为（49．0±1．7）％、（54．0±2．1）％。结论PTEN基因缺失使相应信号通路抑制剂作用的子宫内膜癌细胞增殖明显受抑，细胞阻滞于G1期，细胞凋亡增加，对相关信号通路抑制剂的敏感性增加。

中华妇产科杂志短篇论著

宫颈机能不全患者连续五次紧急宫颈环扎术后分娩双胎一例报告及文献复习691-692

摘要：一、临床资料 患者31岁，孕4产0。因体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后妊娠23周^＋4，无诱因出现不规则下腹部阵发性疼痛伴少许阴道出血，2006年10月17日在外院检查发现宫颈口已开至7—8cm，羊膜囊膨出于宫颈外口，遂行紧急宫颈环扎术，术后以利托君静脉滴注抑制宫缩，于2006年10月20日转入我院进一步治疗。患者8年前行孕中期引产1次，之后2年分别在孕23周、25周自然流产各1次。近5年未采取任何避孕措施，也未妊娠。入院诊断：（1）孕4产0，孕23周^＋4；（2）双胎妊娠；（3）晚期先兆流产；（4）宫颈机能不全，宫颈环扎术后；（5）IVF—ET术后。

子宫肉瘤100例临床分析699-700

摘要：子宫肉瘤是发生于子宫内膜间质、肌层和肌层内结缔组织的一种较少见、高度恶性的女性生殖系统肿瘤。由于其临床表现不典型，缺乏较特异的肿瘤指标和辅助检查方法，导致早期诊断率低。而早期诊断可为治疗提供重要的价值，从而改善患者预后。本研究对100例子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨子宫肉瘤的临床表现及辅助检查在诊断中的意义，为子宫肉瘤的早期诊断提供依据。