中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华妇产科 2008年第02期杂志 文档列表

中华妇产科杂志消息

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集84-84

中华妇产科杂志临床研究

妊娠肝内胆汁淤积症患者脐带血管病变及血管活性物质的表达与胎儿窘迫发生的关系85-89

摘要：目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者脐带血管病理改变、脐带血管活性物质表达的变化与胎儿窘迫发生的关系。方法应用HE染色法制片，光镜下观察25例ICP伴有胎儿窘迫（ICP窘迫组）、25例ICP不伴胎儿窘迫（ICP对照组）以及27例正常妊娠妇女（正常妊娠组）新生儿脐带血管病理改变；应用免疫组化辣根过氧化物酶-生物素标记（SABC）法测定内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及内皮素1（ET-1）蛋白在各组脐静脉内皮细胞中的表达量，以平均吸光度（A）值表示；应用循环酶法测定脐静脉血总胆酸水平并进行相关性分析。结果（1）脐静脉血总胆酸水平：ICP窘迫组为（19．0±2．3）μmol／L，ICP对照组为（9．0±1．7）μmol／L，正常妊娠组为（4．4±1．5）μmol／L，各组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）脐静脉病理改变：ICP患者脐静脉内皮细胞单层扁平结构丧失，细胞向管腔耸立，梭形排列，细胞排列不均甚至脱落。ICP窘迫组患者脐静脉内皮细胞出现此病理改变的发生率（92％，23／25）明显高于ICP对照组（68％，17／25），差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）脐静脉内皮细胞中eNOS蛋白表达量：ICP窘迫组为0．09±0．06，ICP对照组为0．21±0．08，正常妊娠组为0．47±0．07，各组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。脐静脉内皮细胞中iNOS蛋白表达量：ICP窘迫组为0．20±0．04，ICP对照组为0．21±0．05，正常妊娠组为0．26±0．04，两ICP组分别与正常妊娠组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；而ICP窘迫组与ICP对照组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）脐静脉内皮细胞中ET-1蛋白表达量：ICP窘迫组为0．49±0．08，ICP对照组为0．32±0．07，正常妊娠组为0．14±0．06。两ICP组分别与正常妊娠组

脂联素在子痫前期患者胎盘组织中的表达与其发病的关系90-93

摘要：目的探讨脂联素在子痫前期患者胎盘组织中的表达与其发病的关系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物蛋白-过氧化物连接（SP）法及RT-PCR技术，检测20例正常足月妊娠孕妇（正常妊娠组）、12例轻度子痫前期（轻度子痫前期组）及22例重度子痫前期（重度子痫前期组）患者胎盘组织中脂联素蛋白及其mRNA的表达，并分析其与子痫前期发病的关系。结果（1）3组孕妇胎盘绒毛合体滋养细胞及细胞滋养细胞胞质内脂联素蛋白均呈阳性表达，且各组内胎盘母面及子面脂联素蛋白的表达水平相互比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）重度子痫前期组胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平（30984±14604）低于轻度子痫前期组（58360±8910）及正常妊娠组（53246±17554），差异均有统计学意义（P〈0．01）。重度子痫前期组中妊娠足月者胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平（38890±20386）与未足月者（29319±8997）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）3组孕妇胎盘组织中均有脂联素mRNA的表达。其中重度子痫前期组胎盘组织中脂联素mRNA表达水平（1．0±0．2）低于轻度子痫前期组（2．9±0．8）及正常妊娠组（3．3±1．1），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期患者胎盘组织中脂联素mRNA表达水平下降导致其蛋白表达水平也下降，提示脂联素的异常表达参与了子痫前期的发病。

中华妇产科杂志消息

全国经阴道子宫系列手术及盆底重建学习班通知97-97

中华妇产科杂志临床研究

多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病发病情况分析98-101

摘要：目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病情况。方法选择PCOS患者60例为PCOS组、非PCOS患者60例为对照组，比较两组患者NAFLD的发病情况。结果PCOS组丙氨酸转氨酶（ALT）水平、空腹胰岛素水平和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为（29±15）U／L、（19±12）mU／L和0．47±0、29，均显著高于对照组[分别为（15±13）U／L、（11±8）mU／L和0．31±0．21]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。PCOS组胰岛素抵抗、NAFLD的发生率分别为63％（38／60）和42％（25／60），与对照组的35％（21／60）和20％（12／60）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCOS组ALT异常的发生率为40％（24／60），对照组为3％（2／60），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PCOS组伴有NAFLD患者与不伴NAFLD患者比较，体重指数显著增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；腰围臀围比值、ALT、C反应蛋白、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h后胰岛素水平和HOMA-IR也显著升高，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者中NAFLD患病率升高，提示了两种疾病在临床上的相关性及对PCOS患者进行肝脏相关检查的必要性。

去氧孕烯-炔雌醇预治疗在短方案促排卵周期中的应用102-105

摘要：目的研究去氧孕烯-炔雌醇（DEE）预治疗在短方案促排卵周期中的疗效。方法回顾性分析101例接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的132个短方案促排卵周期，分为两组：研究组42例共56个周期采用DEE预治疗2个月，对照组59例共76个周期未行DEE预治疗。比较两组患者的周期取消率、临床妊娠率、流产率。结果研究组使用DEE预治疗后，血卵泡刺激素水平从11．7U／L降至6．8U／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组有3个周期取消，周期取消率为5％，对照组有13个周期取消，周期取消率为17％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组的临床妊娠率分别为23％（12／53）和17％（11／63），流产率分别为8％（1／12）和18％（2／11），两组患者分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者间获卵数、受精率和卵裂率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于短方案IVF-ET周期，DEE预治疗能显著降低周期取消率，有提高临床妊娠率和降低流产率的趋势。

中华妇产科杂志消息

北京大学第一医院妇科内镜诊疗技术培训基地招生通知105-105

中华妇产科杂志临床研究

晚期卵巢上皮性癌不同化疗途径临床对比研究110-114

摘要：目的探讨晚期卵巢上皮性癌（卵巢癌）腹腔与静脉两种途径化疗的利弊关系。方法回顾性分析1998年1月—2006年1月经湖南省肿瘤医院收治的226例晚期卵巢癌患者的临床资料，患者均行肿瘤细胞减灭术（包括满意的和不满意的肿瘤细胞减灭术），且术后接受了6～8个疗程的规范性化疗，化疗方案为紫杉醇＋顺铂或卡铂（TP）、顺铂＋环磷酰胺（PC）、顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星（PAC）方案。将患者随机分为腹腔化疗组（IPC组，120例）和静脉化疗组（IVC组，106例），对两组患者的疗效、复发及生存情况、化疗所致的毒副反应及并发症进行比较。结果（1）疗效：第一阶段（3个疗程后）评定，IPC、IVC组的有效率分别为75．8％、52．8％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；第二阶段（总疗程结束后）评定，IPC、IVC组的有效率分别为93．9％、87．7％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）复发情况：IPC、IVC组行满意的肿瘤细胞减灭术后患者的复发率分别为47．0％、59．4％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；行不满意的肿瘤细胞减灭术后患者的复发率分别为84．8％、86．2％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。IPC、IVC组复发时间分别为24、18个月，IPC组较IVC组延长了6个月，两组比较，差异有统计学意义（P=0．001）。（3）生存情况：IPC、IVC组总的生存时间分别为32和30个月，两组比较，差异无统计学意义（P=0．188）。（4）化疗毒副反应及并发症：IVC、IPC组化学性静脉炎的发生率分别为34．0％、10．8％，两组比较，差异无统计学意义（P〈0，01）；化疗所致的严重消化道反应分别为33．8％、25．8％，两组比较，差异无统计学意义（P=0．236）；骨髓抑制率分别为24．5％、25．0％，两组比较，差异无统计学意义（P=0．

子宫内膜间质肉瘤97例临床分析115-119

摘要：目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）患者的预后及其相关因素，并分析术后辅助治疗对其复发及生存的影响。方法回顾性分析1970年1月—2006年5月在中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院收治的97例ESS患者的临床资料。其中，低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）69例，高度恶性子宫内膜间质肉瘤（HGESS）16例，不详者12例。患者中位年龄44．0岁，中位随访时间62个月（5～277个月）；主要症状为阴道不规则流血（占43％）和经量增多、经期延长（占36％）。结果患者总的2年、5年累积生存率分别为93％和84％，LGESS与HGESS、Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者间的累积生存率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后放疗与未放疗、化疗与未化疗患者间的累积生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。97例ESS患者中共有34例（37％）患者出现复发转移，中位复发转移时间为27个月（3—150个月）。其中LGESS与HGESS复发转移率分别是25％和73％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．007）；初次治疗保留卵巢功能和未保留卵巢功能者的复发转移率分别为89％和24％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．000）；术后化疗与未化疗者的复发转移率分别为35％和37％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放疗与未放疗者的局部控制率分别为81％和43％，两者比较，差异有统计学意义（P=0．011）。结论HGESS的预后明显不如LGESS，初治时保留卵巢功能者复发转移的风险明显高于未保留卵巢功能者，术后放疗可提高ESS患者的局部控制率。

中华妇产科杂志消息

第三届早产诊断和胎儿医学新进展国际论坛即将举办119-119

中华妇产科杂志临床研究

子宫颈原发性透明细胞癌五例临床分析120-123

摘要：目的探讨宫颈原发性透明细胞癌的临床诊治特点及预后相关因素。方法收集中山大学附属第二医院2003年1月至2006年12月收治的5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床病理及随访资料，进行回顾性分析。结果5例宫颈原发性透明细胞癌患者的临床分期：1例Ⅰ b1期，2例Ⅰb2期，1例Ⅱ a期，1例Ⅳ a期；平均年龄40．2岁（32～50岁）；首发症状主要表现为不规则阴道流血，占3／5；大部分肿瘤为内生型，占4／5。宫颈细胞学检查的阳性率为2／4，宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测的阴性率为4／4。血清CA，。水平于术前及复发时升高，范围为62．5～592．1kU／L，术后恢复至正常水平。5例患者中3例肿瘤浸润至宫颈深1／2肌层，2例浸润至颈体交界处。5例患者均行手术治疗，4例行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术，术后辅以氟尿嘧啶（5-Fu）＋卡铂静脉化疗4个疗程，其中1例Ⅱa期患者另辅以腔内放疗，此4例患者随访期内（10～44个月）均无复发转移；1例Ⅳa期患者首次手术方式为子宫＋直肠前肿物切除术，术后3个月盆腔复发，后行二次手术，术后辅以盆腔外照射＋腔内放疗，并予紫杉醇＋卡铂静脉化疗8个疗程，随访26个月无再次复发转移。结论宫颈原发性透明细胞癌发病可能与HPV感染无关，肿瘤以内生型为主，倾向于向宫颈深部浸润及向宫体扩散，手术联合铂类与5-Fu或紫杉醇化疗的综合治疗方案有较理想的近期疗效，血清CA125水平有助于预后监测。

中华妇产科杂志会议征文

妇产科临床、基础研究及科研方法学探讨学术研讨会征文通知127-127

中华妇产科杂志短篇论著

细胞溶解性阴道病92例临床分析136-138

摘要：乳酸杆菌是女性阴道正常菌群中的最重要成员，它通过产生乳酸、H2O2和其他抑制物质如嗜酸乳菌素，刺激免疫系统等来抑制大肠埃希菌、假丝酵母菌、阴道加德纳菌和动弯杆菌的过度生长，维持阴道微生态平衡。一些育龄期妇女因为乳酸杆菌的过量生长而造成阴道上皮鳞状细胞的破裂，导致一些类似外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床症状，

AGR2基因在子宫内膜癌组织中的表达及其意义140-142

摘要：AGR2基因是一种与人类早期阶段前后位分化相关的基因，位于染色体7p21．3，编码一种分泌性蛋白质，是非洲爪蛙黏液腺基因XAG2（xenopus laevis anterior gradient-2）的人型同源物。在最近的研究中发现，AGR2基因在人前列腺癌和乳腺癌中表达率增高，是与肿瘤分化、转移相关的基因。子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，

全反式维甲酸对子宫颈癌细胞增殖及survivin、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响142-144

摘要：在恶性肿瘤发生和发展的过程中，细胞增殖和凋亡调节的失控起着重要作用。全反式维甲酸（all-trans retinoic acid，ATRA）是一种在实验和临床研究中得到广泛证实的细胞诱导分化剂，能够调节肿瘤细胞的生长和分化，诱导多种肿瘤细胞凋亡，具有显著的抗肿瘤作用，但其诱导细胞凋亡的确切机制目前还不十分清楚，其在宫颈癌中的作用也少有报道。

中华妇产科杂志启事

关于文稿申请“快速通道”发表的规定和要求146-146

中华妇产科杂志短篇论著

肿瘤转移抑制基因KAI1和上皮型钙黏蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及其意义147-148

摘要：近年来，子宫内膜癌的发病率有逐年上升的趋势，大多数子宫内膜癌患者死于肿瘤转移，故肿瘤转移在其发展进程中具有重要的作用。KAI1基因是近年来发现的一个新的肿瘤转移抑制基因，上皮型钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）属于钙黏蛋白家族中的一类细胞黏附分子。本研究采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶连接（SP）法，检测子宫内膜组织中KAI1和E-cad蛋白的表达，

中华妇产科杂志综述

脂质过氧化物酶体增殖物激活受体在产科领域的研究进展149-151

摘要：脂质过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）是一组配体激活的核转录因子，在机体各组织中有广泛表达并具有多种生物学效应。最近国内外的文献分别报道了PPAR在产科领域的研究进展，本文对PPAR的生物学功能及其在产科领域中的作用综述如下。