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中华妇产科 2005年第08期杂志 文档列表

中华妇产科杂志专家论坛

循证医学在妇产科领域应用的现状与问题505-507

摘要：循证医学(evidence-based medicine)最早的临床实践始于妇产科,随机对照试验的系统评价结果表明,先兆早产孕妇使用糖皮质激素,可使早产儿死亡率下降30%～50%,这一结论应用推广后,不仅避免了成千上万的早产儿死亡,同时有效降低了不必要的卫生资源消耗.1987 年,世界循证医学的先驱Cochrane教授,对产科领域发表的随机对照试验及其系统评价给予了高度的评价,这些研究成为临床研究和卫生评价方面的一个真正的里程碑,并建议其他专业也应采用这种方法.出于对Cochrane教授观点的认同和推崇,1992年成立了以Cochrane教授的姓氏命名的第1个循证医学中心--Cochrane中心,次年又建立了国际Cochrane协作网,并采用了糖皮质激素降低早产儿死亡率系统评价结果的森林图作为协作网标志.Cochrane 的系统评价,展示了循证医学在指导临床决策中的巨大作用,在卫生保健服务中做到既保证疗效又提高效率,这就是循证医学的最终目标.

中华妇产科杂志病例报告

巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴大量腹水一例507-507

摘要：患者29岁,9年前因发现下腹肿块2年行B超检查,提示盆腹腔巨大囊性肿物,当时拒绝手术治疗.近半年来,患者腹部迅速增大,于2004年1月20日以巨大盆腹腔肿物收住院.入院后身体检查:生命体征平稳,体重125 kg,身高158 cm,坐位,神清,胸廓外翻,腹围179 cm,腹部过度膨胀,腹壁水肿及静脉怒张明显,双下肢水肿(++++).因体位受限无法行妇科检查.

原发性脾脏异位妊娠一例557-557

摘要：患者32岁,孕1产1.因持续性腹痛伴恶心、呕吐5 h,于2004年1月25日以急腹症收入院.平素月经规律,停经40 d.既往体健,无特殊病史.身体检查:血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).贫血貌.腹部膨胀,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显,移动性浊音阳性.妇科检查发现宫颈举痛,左附件区触及4 cm × 3 cm× 3 cm包块.腹腔穿刺抽出不凝血.

中华妇产科杂志论著

压力性尿失禁患者尿道周围结缔组织中核心蛋白聚糖mRNA表达水平与Ⅲ型胶原含量的相关性研究508-510

妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响511-515

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白1表达与妊娠期高血压疾病发病的关系516-520

单细胞克隆人胚胎干细胞系的建立及其生物学特性的鉴定521-524

摘要：目的 建立单细胞克隆人胚胎干细胞系,并对其生物学特性进行鉴定.方法 采取分离自人囊胚内细胞团并传代20代的细胞,用胰酶消化将细胞分散成单细胞悬液,将单个细胞接种至96孔板,生长出的细胞集落用胶原酶消化传代,采用细胞化学法和免疫荧光法检测细胞表面标志物;采用常规G带法分析细胞染色体核型;将细胞接种至严重联合免疫缺陷小鼠后腿肌肉内,观察细胞多向分化潜能.结果 接种的96个细胞生长出2个细胞集落,扩增建立了2个单细胞克隆人胚胎干细胞系,稳定增殖了12个月,传代48代.细胞呈集落状生长,细胞核大、核仁明显;具有稳定的46XX核型;细胞的碱性磷酸酶、阶段特异性胚胎抗原(SSEA)4、肿瘤识别抗原(TRA)1-60、TRA-1-81等特征性细胞表面标志物呈阳性;接种至严重联合免疫缺陷小鼠后腿肌肉内的细胞,形成了包含神经组织、软骨组织、鳞状上皮组织及柱状上皮组织等来源于3个胚层组织细胞的畸胎瘤.结论 本研究成功建立了单细胞克隆人胚胎干细胞系,其生物学特性稳定.

经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察525-527

纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G和5G多态基因型分布及其与多囊卵巢综合征的相关性研究528-531

外阴阴道念珠菌病的临床特征和硝酸咪康唑治疗的效果观察532-535

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察536-538

摘要：目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对42例根据临床症状、彩色超声或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫体积变化.结果放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前子宫体积为(143±33) cm3,治疗3个月时子宫体积为(115±22) cm3,治疗前后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);42例患者痛经症状显著缓解或完全消失;20例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14) g/L恢复至治疗后的(124±8) g/L.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著.

淋巴结转移的Ⅰb1～Ⅱb期子宫颈癌患者手术后的综合治疗及预后分析539-543

雌激素受体相关受体亚型在卵巢癌中的表达及其与预后的关系544-548

小分子干扰RNA对绒毛膜癌细胞人类白细胞抗原G基因表达的影响549-552

SLP-2 mRNA在子宫内膜癌中的表达及其意义553-557

子宫内膜癌细胞雌激素受体亚型的调控和功能的初步研究558-561

中华妇产科杂志消息

2005年《中华妇产科杂志》直接订阅优惠办法515-515

第六届全国妊娠合并心血管疾病诊治学习班通知520-520

摘要：妊娠合并心血管疾病是导致孕产妇死亡的重要原因之一。为提高产科医师心血管疾病的理论知识和诊治水平，上海市产科心脏病监护中心、上海第二医科大学附属仁济医院妇产科将于2005年11月下旬联合举办第六届全国妊娠合并心血管疾病诊治学习班。授课题目包括妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病及围产期心肌病等的诊治；妊娠期心力衰竭的处理；妊娠期心脏手术；妊娠期心脏超声检查；