阿托伐他汀在大鼠脑出血中的神经保护作用及对MMP-9/TIMP-1表达的影响
摘要：目的观察不同剂量的阿托伐他汀对大鼠脑出血模型脑组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）表达变化的影响,探讨阿托伐他汀对脑出血后脑神经保护作用的机制和脑出血急性期治疗新途径。方法 135只大鼠分成假手术组15只,120只制成脑出血模型,其中40只不做任何处理为脑出血组,40只在造模后6h灌胃给予阿托伐他汀5mg/kg治疗为阿托伐他汀A组,40只给予阿托伐他汀10mg/kg治疗为阿托伐他汀B组。各组留10只分别在术后3d和7d测定脑含水量;分别检测各组12h、24h、48h、72h、5d和7dMMP-9和TIMP-1积分光密度值变化。结果 （1）与假手术组比较,脑出血组脑含水量增加（P〈0.05）,不同时间点可见MMP-9及TIMP-1免疫阳性表达。（2）与脑出血组相比,阿托伐他汀干预组能降低脑含水量（P〈0.05）,能显著降低MMP-9及提高TIMP-1水平（P〈0.05）,且在实验选取干预剂量中,10mg/kg比5mg/kg调节作用强（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能降低MMP-9水平,提高TIMP-1水平,减轻脑出血后血脑屏障的破坏,降低脑含水量,发挥神经保护作用。10mg/kg阿托伐他汀比5mg/kg更有效。Meta分析重症急性胰腺炎预防性使用抗生素的作用
摘要：目的探讨预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎是否有益。方法在MEDLINE、CNKI、WILLEY数据库上检索1990年1月-2013年5月发表的所有预防性使用抗生素治疗急性重症胰腺炎的相关文献,使用RevMand5.0软件进行分析。结果最终有12个随机对照试验共718例患者纳入Meta分析,其中预防性抗生素组356例,对照组362例。预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比,并不能显著改善生存率（RR 0.78,95%CI 0.53-1.15,P=0.20）,也不能降低胰腺感染（RR 0.77,95%CI 0.58-1.02,P=0.07）、胰外感染（RR 0.72,95%CI 0.49-1.06,P=0.09）及手术干预（RR 0.90,95%CI 0.67-1.19,P=0.45）等并发症的发生几率。结论预防性使用抗生素不能降低急性重症胰腺炎患者的死亡率,对SAP患者无明显保护作用。重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭的40例临床疗效分析
摘要：目的探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将收治的80例急性心力衰竭患者随机分为rh-BNP联合硝普钠治疗组（观察组）和硝普钠治疗组（对照组）,每组各40例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组患者的77.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者治疗后的心率、LVDD及LVEF水平均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论采用重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察
摘要：目的对阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的临床疗效进行评价。方法根据入院先后顺序的不同将82例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予保肝、利尿、补充白蛋白或血浆及对症支持治疗,观察组患者在此基础上加用阿德福韦酯治疗,对两组患者治疗后的肝功能及临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBiL以及Alb水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。VEGF和HIF-1a在糖尿病心肌病中的表达及临床意义
摘要：目的明确VEGF和HIF-1a在糖尿病心肌病中的表达及临床意义。方法选取SD大鼠40只,数字表法随机将SD大鼠分为实验组及空白组各20只。两组大鼠均正常饲养1w,禁食24h,期间可自由饮水。制备质量分数为2%链脲佐菌素溶液,制备糖尿病心肌病大鼠。实验组采用抗VEGF抗体、抗HIF-1a、免疫组化通用型两步法检测。结果 VEGF、HIF-1a在实验组中的表达均高于空白组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;VEGF和HIF-1α在糖尿病心肌病模型中的表达差异,有显著相关性（P〈0.05）。结论 HIF-1/VEGF信号途径在糖尿病心脏肥厚中表达且发挥重要作用。应用GnRH-A治疗子宫肌瘤24例临床分析
摘要：目的对GnRH-A治疗子宫肌瘤的临床效果进行观察,探讨其临床应用价值。方法以收治的24例子宫肌瘤患者作为观察对象,使用GnRH-A进行治疗,并对治疗前,治疗后1w、4w、3个月相关数据进行统计、整理,对临床效果进行评价。结果患者经过治疗后,子宫肌瘤显著缩小,相关痛经、月经过多、压迫、贫血等症状明显改善,不良反应较少。结论 GnRH-A治疗子宫肌瘤疗效显著,安全可靠,具有临床推广价值。正规胰岛素强化治疗49例糖尿病临床疗效观察
摘要：目的探讨正规胰岛素强化治疗49例糖尿病临床疗效。方法选取我院2012年5月-2013年4月收治的98例糖尿病患者,随机将患者分成对照组和观察组各49例,对照组采用口服降糖药物进行治疗,观察组行皮下注射正规胰岛素进行治疗,对比两组疗效。结果经过2w的治疗,观察组40例血糖降至理想范围内,其余9例降糖效果也较明显;对照组无明显降糖效果。观察组疗效明显优于对照组,比较差异具有显著差异性（P〈0.05）。结论用皮下注射正规胰岛素强化治疗糖尿病患者,其疗效量著,降糖周期短、见效快,值得临床推广应用。腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石25例
摘要：目的分析腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取收治的50例肝内胆管结石患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组25例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗,对比两组的临床疗效。结果研究组22例（91.3%）结石完全取净,平均手术时间为139min,平均住院时间为7.9d,明显优于对照组（15例/60.0%、145min、15.1d）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组发生切口感染和肝功能异常与腹水分别为0例和1例（4.0%）,明显好于对照组的7例（28.0%）和4例（16.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。胆道出血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论针对肝内胆管结石患者,给予腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗,可提高手术成功率,降低切口感染率,值得临床推广应用。甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床分析
摘要：目的探讨甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的方法及临床应用效果。方法将行甲状腺腺叶切除术的130例患者临床完整资料作回顾性分析,将70例甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经患者分为观察组,余下60例甲状腺腺叶切除术中未显露喉返神经患者分为对照组,术后观察两组神经损伤、并发症发生情况。结果术后随访半年结果显示,对照组（未显露喉返神经）中,并发喉返神经损伤7例,永久性损伤2例,喉上神经损伤4例,甲状腺旁腺功能减退2例,并发症发生率为25%;观察组（显露喉返神经）中,并发喉返神经损伤4例,为暂时性损伤,无喉上神经损伤或甲状腺旁腺功能减退症,并发症发生率为5.71%（P〈0.05）。结论甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经可有效降低并发症的发生率,不失为一种安全而又合理的手术方法。三维适形放疗联合化疗治疗局部中晚期食管癌的疗效分析
摘要：目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗局部中晚期食管癌的疗效。方法将符合条件的局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行三维适形放疗联合化疗与单纯三维适形放疗治疗,观察治疗后的疗效及不良反应情况。结果观察组总体疗效相比对照组明显较好,差异有统计学意义（χ2=6.65,P〈0.0,1）;放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（χ^2=2.99,P=0.08）,白细胞减少发生率比较差异有统计学意义（χ^2=15.23,P=0.00）。结论三维适形放疗联合化疗治疗局部中晚期食管癌近期效果较好,骨髓抑制反应增加但可耐受。围术期经皮穴位电刺激对剖宫产术后慢性疼痛的影响及机制的研究
摘要：目的分析探讨围术期经皮穴位电刺激（TEAS）预防剖腹产术后慢性疼痛（CPSP）的效果。方法选取收治的行剖宫产术产妇240例作为研究对象,随机分为2组,每组120例：对照组在术后予以止痛、抗炎等常规治疗;观察组在对照组基础上,应用经皮穴位电刺激疗法,比较两组产妇的急慢性疼痛情况及血浆炎性因子水平。结果在术后1、2、3d观察组的VAS评分均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇在术后3个月的疼痛发生率为5.8%（7/120）,对照组为17.5%（21/120）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇术后6个月的疼痛发生率为0.8%（1/120）,对照组为10.0%（12/120）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后1d的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对围术期产妇应用TESA,具有超前镇痛、预防中枢敏化、延长镇痛时效、改善局部炎症、调节自主神经等作用,有助于降低CPSP发生率,且短期和远期预防疼痛的效果都较为良好,值得临床推广应用。糖尿病早期肾损伤的检验指标筛选研究
摘要：目的探讨联合检测尿液a1-微球蛋白（a1-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、微量白蛋白（MA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）以及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月-2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料,将其定为研究组,同时选取40例健康人体的尿液为对照组,对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高,研究组与对照组相比,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论尿液a1-MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标,对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值,值得临床广泛推广。肝硬化患者血细胞参数变化特点研究
摘要：目的探讨肝硬化患者红细胞参数变化特点及其与肝功能损害程度的相关性及不同程度肝损伤患者外周血网织红细胞的差异。方法采用ADVIA120型全自动血细胞分析仪检测肝硬化患者、慢性肝炎患者及正常健康人群的血细胞参数及网织红细胞数,并计算相应的RPI,对比分析三组患者血细胞参数及网织红细胞数的差异。结果肝硬化组血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）显著低于慢性肝炎组及对照组,而红细胞分布宽度（RDW）显著高于慢性肝炎及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白平均浓度（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）差异无统计学意义（P〉0.05）。根据肝硬化临床表现将其分为代偿期及失代偿期,其中失代偿期组血细胞参数变化大于代偿期组,随着肝硬化程度的加重,HGB、RBC、HCT的变化也随之加重。与对照组相比,肝硬化及肝炎患者RPI显著升高,但肝硬化组升幅最大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血红细胞参数的变化与肝硬化患者肝功能损害程度有关,可作为临床区分代偿期及失偿期的指标。肝硬化及慢性肝炎患者RPI值的升高提示患者骨髓红细胞生长旺盛,提示患者可能出现早期贫血。缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响
摘要：目的探讨缬沙坦对老年高血压患者血压晨峰与血清超敏C反应蛋白的影响。方法选取中轻度老年高血压患者150例,分为晨峰组73例和非晨峰组77例,两组患者均采用缬沙坦胶囊进行治疗。治疗前后检测动脉血压和血清超敏C反应蛋白浓度。结果治疗后,两组患者的血清超敏C反应蛋白浓度明均比治疗前有明显下降（P〈0.05）,但组间比较无显著性差异（P〉0.05）。非晨峰组的舒张压差值与收缩压差值与治疗前无显著性差异（P〉0.05）,晨峰组的舒张压差值与收缩压差值则均比治疗前有显著下降（P〉0.05）。结论缬沙坦可有效控制老年高血压患者的血压波动幅度,减轻血管内炎症,具有临床推广价值。河源市新生儿期遗传代谢缺陷病的选择性筛查分析
摘要：目的明确河源市新生儿期遗传代谢缺陷病的选择性筛查结果。方法选取2011年1月1日-2014年1日期间河源市新出生儿出生3天时的足跟血滤纸干血斑标本,检测G6PD活性筛查G6PD缺乏症,检测甲状腺素筛查先天性甲状腺功能低下,检测苯丙氨酸筛查苯丙酮尿症,对筛查为阳性患儿进行确诊和治疗。比较筛查结果为阳性患儿和阴性患儿的智力发育情况。结果研究3年期间每年的筛查的医院和筛查的产儿覆盖率分别为77.69%、91.13%、90.63%和65.22%、81.58%、71.05%,G6PD缺乏症缺陷、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和总缺陷检出率分别为30.08%、0.31%、0.03%和30.56%。筛查结果为阳性和阴性患儿智力正常、低于正常和智力低下患儿比例分别为86.84%、12.49%、4.47%和98.56%、1.27%和0.17%,筛查结果为阴性患儿中智力正常的患儿比例高于筛查结果为阳性患儿,智力低于正常和智力低下患儿比例则低于于筛查结果为阳性患儿（P〈0.05）。结论河源市新生儿G6PD缺乏症缺陷、先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的检出率较高,遗传代谢缺陷可影响患儿的智力水平,及早进行遗传代谢缺陷病的筛查可提高出生人口素质。数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床价值分析
摘要：目的明确数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床作用。方法将100例需静脉尿路造影的患者按数字随机法分为A组和B组,每组患者50例。A组患者采用数字化X线进行静脉尿路造影,B组采用多功能数字化透视系统进行静脉尿路造影。比较两组成像质量、诊断效率以及泌尿系统结构的显示情况。结果 A组患者甲级片和乙级片的张数均高于B组,差异有统计学意义P〈0.05。A组泌尿系统结构显示清晰的患者比例亦均高于B组,差异有统计学意义P〈0.05。A组诊断的敏感度和准确性均优于B组,差异有统计学意义P〈0.05。结论采用数字化X线进行静脉尿路造影可清晰地显示患者泌尿系统的结构,有利于泌尿系统疾病的准确诊断,值得推广使用。锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果观察
摘要：目的明确锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果分析。方法选取2012年1月-2013年1月我院收治的胫骨骨折患者68例,按数字随机法将患者分为A组和B组,每组患者34例。结果 A组患者采用定钢板外置＋封闭式负压引流法进行治疗,B组患者采用锁定钢板内固定＋封闭式负压引流法进行治疗。比较两组患者的疼痛情况、伤口愈合和功能恢复情况以及生活质量评分。A组患者的疼痛评分较B组显著降低,差异有统计学意义（t=8.63。P〈0.05）。与B组比较,A组患者伤口愈合更快,肢体功能评分和生活质量评分均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定钢板外置治疗胫骨骨折可有效缓解患者的疼痛症状、加快伤口愈合和肢体功能恢复并提高患者的生活质量,值得临床推广使用。周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断
摘要：目的周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断分析。方法选取2012年1月-2013年12月期间我院收治经病理学诊断为周围型非小细胞肺癌患者56例。结果患者均采用X线胸片检查后采用64排螺旋CT薄层增强扫描,分析检查CT前后患者的影像学特征。与CT检查前比较,CT检查后患者中检出边缘不规则分叶征、胸膜凹陷征、空泡征等的患者比例均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT薄层增强扫描可有效辅助周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断。
