重组人脑利钠肽治疗高龄老年人充血性心力衰竭临床疗效观察
摘要：目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高龄老年患者充血性心力衰竭的临床疗效及安全性,为高龄老年人充血性心力衰竭（CHF）用药提供科学参考依据。方法收集我院心内科病房65例70岁以上确诊为CHF的高龄患者,使用rhBNP治疗CHF,对其临床资料进行统计分析,分别于给药前2h、1w和给药后2h、1w测定尿量、尿素氮、肌酐、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压变化以及相应观察时间点的左房内径、左室内径和左室射血分数,评价心功能变化。结果 rhBNP治疗3d后患者呼吸困难程度明显减轻,心率减慢,浮肿消退,心功能改善II级或II级以上39例,心功能改善I级18例,总有效率87.70%。治疗4w后左室射血分数有明显改善,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP在高龄老年人CHF患者应用中能有效改善心脏血流动力及功能,副作用小,具有较好的临床疗效及安全性。腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘48例临床效果研究
摘要：目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果。方法选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组（25例）与开腹组（23例）。比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率。结果腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异（P〉0.05）,但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异（P〉0.05）,而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义。不稳定性心绞痛患者焦虑抑郁情绪临床干预研究
摘要：目的探讨抗焦虑、抑郁药物联合综合心理干预措施对不稳定性心绞痛抑郁患者的影响。方法研究对象选自我院心内科住院治疗的不稳定性心绞痛伴随焦虑抑郁情绪患者102例,随机双盲平均分组,对照组51例予以常规不稳定性心绞痛药物及心理健康护理。治疗组在此基础上予抗焦虑药物联合综合心理护理干预措施进行干预,包括抗焦虑、抑郁药物舒乐安定20mg和百忧解15mg给予治疗,行为干预措施、放松体能训练、心理疏通辅导及生物反馈等。连续服药6周及干预半年后评价治疗效果。结果经相关功能性药物及综合护理干预后,治疗组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分结果显示显著高于对照组（P〈0.05）,与对照组相比,观察心肌缺血改善效果及心绞痛发作次数有明显优势（P〈0.05）。结论焦虑、抑郁情绪可引发心绞痛不稳定性负面躯体化行为障碍,抗焦虑药物及综合心理干预治疗对缓解该症有良好的疗效,提高患者生活质量。叩背与电动吸痰在婴儿肺炎辅助治疗中的效果观察
摘要：目的探讨叩背与电动吸痰在婴儿肺炎治疗中的作用。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我科住院的120例婴幼儿肺炎,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰,比较两种方法治疗效果。结果常规治疗组加叩背与电动吸痰机组患儿临床症状改善显著,住院时间缩短。结论婴幼儿肺炎在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰较常规治疗能取得较好临床疗效,值得在基层临床推广。高频超声及弹性成像对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值
摘要：目的探讨高频超声及弹性成像在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤45例,回顾分析其超声分型及声像图表现。结果手术证实45例53个病灶,26例为囊实结节型,17例为实性结节型,2例为单纯囊肿型。结论高频超声结合弹性成像技术不仅可直观地显示乳腺导管内乳头状瘤的部位、大小、形态、内部回声及血供状态,而且可提供肿块与导管的间隔关系及病灶的硬度信息,可作为乳腺导管内乳头状瘤的重要及常规的影像学检查方法。卵巢脓肿与血常规及CA125相关性分析
摘要：目的探讨卵巢脓肿起病时的症状、体征及血生化、物理检查等特点,以便及早诊治。方法回顾性分析我院2011年7月～2012年12月收治的74例卵巢脓肿患者的临床资料。结果 74例均有性生活,下腹痛、盆腔包块及子宫附件区压痛为主要临床表现,诊断为卵巢囊肿蒂扭转占62.2%。其主要区别在于卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显。结论卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显,具有重要的鉴别诊断意义。同步热放化疗与同步放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌近期疗效和安全性的比较
摘要：目的探讨同步热放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌的近期疗效和安全性。方法 84例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病例,按数字法随机分为同步热放化疗（HCRT）组41例和同步放化疗（CRT）组43例。比较二者外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效及早期不良反应。结果治疗结束时,HCRT组局部肿瘤完全消退率为63.4%,大于CRT组的39.5%,P=0.029〈0.05,差异有统计学意义。HCRT、CRT组总有效率分别为90.9%、83.7%,差异无显著性（χ2=0.076,P〉0.05）。二组间完全缓解率、部分缓解率及稳定率相比较,差异上有统计学意义（χ2=6.024,P〈0.05）,HCRT组的完全缓解率高于CRT组。二组的不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,早期不良反应相比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 HCRT有利于宫颈肿瘤的消退,提高完全缓解率。热疗不增加同步放化疗的早期不良反应。18FDG PET对原发性食管癌和复发性食管癌的临床诊断探讨
摘要：回顾性分析收治的90例原发性及复发性食管癌的临床资料,其中原发性食管癌57例,行食管根治术后复发性食管癌33例,所有患者均行CT及18FDG PET检查,比较两种检查方法的灵敏度、特异性、及准确率。结果原发性、复发性食管癌18FDG PET诊断灵敏度、特异性、准确率均明显高于CT检查,具有统计学意义（P〈0.05）。18FDG PET对原发性、复发性食管癌的诊断优于CT,可以为治疗及预后做出更加有效的预测。术中超声在颅内肿瘤切除术中的应用
摘要：目的探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值。方法经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125%;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2%,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值。低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征
摘要：目的探讨低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法回顾性分析我院2008~2011年收治的80例难治性肾病综合征患者的临床资料,根据其治疗方式分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规利尿、抗感染、血管紧张素转换酶抑制剂,观察组患者加用低分子肝素钙和缬沙坦,连续治疗4w,两组患者治疗前后行活化部分凝血活酶（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D￣二聚体（D￣D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT￣Ⅲ）、24h尿蛋白定量（UPro）血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）尿素氮（BUN）检测,比较两组患者的凝血状态及肾功能情况。结果观察组患者凝血及肾功能相关指标改善均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙与缬沙坦联合治疗难治性肾病综合征,对患者血液高凝状态及肾功能有明显改善作用,有利于难治性肾病综合征的早期缓解。血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用
摘要：目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白在临床感染性疾病中的应用效果和临床意义,特别是在细菌或病毒感染导致的感染性疾病中的诊断作用。方法对2011年8月～2012年8月120例感染性疾病患者进行了研究,将其分为细菌性感染和病毒性感染两组,对患者的血清降钙素原和C反应蛋白进行测定。其中,血清降钙素原的测定采用荧光定量测定法;C反应蛋白采用免疫扩散试验。并对测定结果进行分析。结果以血清中降钙素原含量≥0.5μg/L作为阳性标准,则病毒感染组血清降钙素原的阳性率为14.2%,细菌感染组血清降钙素原的阳性率为90.6%;以血清中C反应蛋白含量≥10mg/L作为阳性标准,则病毒感染组C反应蛋白的阳性率为35.7%,细菌感染组C反应蛋白的阳性率为25%。结论血清降钙素用于感染性疾病检测的效果优于C反应蛋白,可以将血清降钙素用作感染性疾病,包括细菌性和病毒性感染疾病的诊断依据。新型循证医学方法处理眼外伤的临床观察
摘要：目的利用新型的循证医学方法处理眼外伤,并对比其与传统方法的治疗效果。方法选取2009～2010年来我院接受治疗的机械性眼外伤患者180例,其中100例为角膜擦伤,将这一组100例患者分为试验组A1和对照组B1,A1组52例,B1组48例;另一组80例为角膜异物伤,将其分为试验组A2和对照组B2,A2组42例,B2组38例。A1组和A2组严格按照循证医学的步骤,先从数据库搜寻相关数据,找寻比较好的治疗方案和创新治疗方案,再结合患者不同的状况,给出与其本人预计治疗效果最好的方案治疗。而B1组和B2组按照传统的方式给予治疗。对比A1组与B1组、A2组与B2组的治疗成功例数和不良反应例数,最终对比A1＋A2和B1＋B2组的治疗成功例数和不良反应的例数。结果 A1组的成功率为96.15%,远大于B1组的75.0%,A2组的成功率为95.24%,远大于B2组的78.95%,A1＋A2组的成功率为95.74%,远大于B1＋B2组的76.74%,均具有统计学价值（P〈0.05）。结论利用新型的循证医学方法处理眼外伤的效果要远远好于传统治疗手段,具有临床推广价值。不同术式的剖宫产术对行再次剖宫产产妇的影响效果分析
摘要：目的探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响,以期为临床实践提供参考。方法回顾性分析行再次剖宫产的70例产妇的病例资料。其中首次剖宫产时采用改良的腹部横切口式的剖宫产产妇40例作为观察组,首次剖宫产时采用传统的腹部纵切口式的产妇30例作为对照组,比较两组产妇再次行剖宫产的术中和术后情况。结果观察组产妇胎儿娩出时间和术后肛门排气时间均短于对照组,且术中出血量较少,两组比较存在显著的统计学差异（P〈0.05）;观察组产妇术中盆腔粘连发生率为12.5%,对照组为30.0%,两组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论首次剖宫产时行改良的腹部横切口手术的产妇,再次剖宫产时比首次腹部纵切口式产妇出血量更少,且患者术后伤口外形美观,不失为剖宫产手术的首选方式。纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死临床疗效观察
摘要：目的观察纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死的临床疗效。方法将70例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各35例,两组均给予常规综合治疗,观察组加用纳洛酮联合尼莫通治疗,14d为1疗程,观察并比较两组临床疗效及神经功能缺损评分（NDL）。结果观察组总有效率为91.43%,显著优于对照组的71.43%（P〈0.01）,观察组治疗后NDL评分低于对照组（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死疗效肯定,安全性高,适合临床推广应用。重症监护病房获得性细菌感染临床调查分析
摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）感染的易感因素、病原菌流行趋势及防治措施。方法采用回顾性调查研究的方法对我院重症监护病房的286例患者进行分析。结果所研究病例中发生医院感染率为19.80%,次感染率26.92%,其中以下呼吸道感染最多,占58.20%;其次为血液感染,表现为菌血症,占20.80%。引起感染的病原菌主要以革兰阴性菌（G-）为主,占49.20%,其中以铜绿假单胞菌（33.98%）为多;其次是革兰阳性菌（32.16%）;再次为真菌（18.64%）。在所发生感染的病例中,大部分以脑出血、脑梗死、大脑裂伤和脑挫伤为主。诱发因素包括患者基础病情危重、进行气管切开手术（气道开放）、长期大量广谱抗生素和激素的应用、住院时间较长等。结论重症监护病房的医院感染发生率高,成为危害患者生命的重要原因,积极采取相关措施,综合治理,减少发生率,改善患者的预后。MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值探讨
摘要：目的探讨MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值,拟为临床提供更多的理论依据。方法将100例强直性脊柱炎患者作为研究对象,所有患者均行螺旋CT及MRI检查,对比分析两种检查方法对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断情况。结果 CT扫描检出率为80.5%,MRI扫描检出率为100%,MRI扫描骶髂关节病变检出率显著高于CT扫描（P〈0.05）。在≤Ⅱ级病变中,MRI发现例数显著多于CT扫描,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）,提示MRI能发现更多Ⅱ级前病变;≥Ⅱ级病变,二者之间显示差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在强直性脊柱炎骶髂关节病变中,MRI显示明显优于CT,可用于其早期诊断。氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察
摘要：目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）对排痰效果的影响。方法 COPD患者98例,根据治疗方式分为观察组及对照组各49例,两组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较两种治疗方法对患者排痰效果及肺功能的影响。结果观察组患者每日痰量、痰液性质、咳嗽性质评分均优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者患者肺功能相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析
摘要：目的探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果。方法回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果。结果轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0%;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09%,延期手术治疗后死亡率为25.0%;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0%,延期手术死亡率为100.0%。重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义。
