实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2017年第14期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展2251-2254

摘要：原发性肝癌是发病率和致死率极高的恶性肿瘤之一，在世界范围内，每年约有85000例新增患者，致死率在恶性疾病中居第三位［1］。最新资料显示，我国2015年肝癌发病人数约为46.61万，因肝癌死亡人数约42.4万，发病率和病死率均占全球总数的50%以上［2］。由于肝癌发病机制多且起病隐匿，不易早期发现，晚期肝癌治疗难度大等特点，肝癌的治愈面临极大困难和挑战。目前在肝癌的多种治疗方式中，肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialche?moembolization，TACE）和分子靶向药物的治疗已取得了一定疗效，两者的联合治疗也已经应用于临床。

实用医学杂志读者·作者·编者

广东省医学会百年纪念活动征文启事2254-2254

摘要：2017年，广东省医学会迎来了百年华诞。100年前的中国，社会动荡，民怨沸腾，列强入侵……1907年，佛山号客轮上发生了一起印度籍警察无故踢死一中国人的命案，外国医生诡称死于心脏病突发，中国医生却无权过问，激起了国人的义愤。以首位在美国加州取得行医执照的华人医生郑豪为首的一批海外留学归来的医学界人士为维护医权，成立华人医社，并于1917年在广州正式成立了中华医学会广东支会，从此拉开了广东省医学会百年风雨历程的序幕。

实用医学杂志基础研究

脂肪酸结合蛋白4DNA甲基化在L-NAME干预胎盘滋养细胞脂代谢异常中的作用2255-2258

PTEN及其突变体对胃癌细胞AKT磷酸化的影响2259-2262

二甲双胍对PMMA颗粒作用下的间充质干细胞成骨分化的影响2263-2266

摘要：目的研究二甲双胍对PMMA颗粒刺激下人间充质干细胞成骨分化的影响。方法体外培养人胎盘间充质干细胞，CCK8法检测二甲双胍对细胞活力的影响；实时定量PCR分析成骨相关基因OCN，RNUX2及ALP表达；茜素红染色分析钙沉积状况；实时定量PCR分析eNOS表达。结果PMMA能抑制人间充质干细胞活性，0.05mmol/L二甲双胍能缓解PMMA对细胞活性的抑制；PMMA能抑制间充质干细胞成骨相关基因表达及矿物质沉积，加入二甲双胍后成骨基因表达升高，钙沉积增强；二甲双胍能上调间充质干细胞eNOS表达。结论二甲双胍能有效促进PMMA颗粒作用下的间充质干细胞成骨分化，其机制可能与上调eNOS表达有关。

实用医学杂志读者·作者·编者

国家鼓励公共资金资助的科技成果首发国内期刊2266-2266

摘要：中国科学技术协会、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院、中国工程院联合出台《关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见》，旨在进一步提高我国科技期刊的学术质量、学术影响力和国际竞争力，引导科技工作者科研成果传播行为，优化学术生态。

实用医学杂志基础研究

miR-22-3p靶向AEG-1抑制非小细胞肺癌细胞增殖2267-2271

摘要：目的揭示miR-22-3p在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及作用机制。方法qRT-PCR检测76例NSCLC组织及癌旁组织中miR?22?3p的表达，统计分析其与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分型、分级及淋巴结转移等临床参数的关系；生长曲线实验检测miR-22-3p对NSCLC细胞增殖的影响；在线软件Targetscan预测miR-22-3p的靶基因，荧光素酶活性分析及qRT-PCR进行验证。结果miR-22-3p在NSCLC组织中的表达高于癌旁组织，与淋巴结转移相关，增加其在A549细胞中的表达可抑制细胞增殖；Targetscan预测到AEG-1为miR-22-3p的靶基因，荧光素酶活性分析与qRT-PCR证实miR-22-3p可与AEG-13′UTR结合，并可抑制A549细胞中AEG?1的表达。结论miR-22-3p可能通过靶向AEG?1抑制NSCLC细胞增殖。

TGF-βRⅡsiRNA对AngⅡ诱导GMC增殖的影响2271-2274

胶质瘤LDHA和突变型p53蛋白联合表达的临床病理学意义2275-2280

摘要：目的探讨LDHA/p53联合表达在胶质瘤临床病理学中的意义。方法按照2016年WHO中枢神经系统肿瘤新分类，分析68例胶质瘤LDHA和突变型p53蛋白的表达特点及其与临床病理特征的关系。结果68例胶质瘤中，LDHA单独高表达多为高级别胶质瘤，占48.5%；突变型p53高表达则多为胶质母细胞瘤，占26.5%。LDHA/p53联合表达在胶质母细胞瘤中显著增高，占22.1%（P=0.005）。高级别胶质瘤中LDHA/p53联合表达增多，占27.9%（P=0.002）。结论LDHA/p53联合表达有助于高级别胶质瘤的诊断，对胶质母细胞瘤的诊断也具有提示作用。

实用医学杂志读者·作者·编者

《实用医学杂志》于《2016年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》硕果累累2280-2280

摘要：《2016年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》以《中国科技论文与论文数据库（CSTPCD）为基础》，采用科学客观的研究方法和评价方式，遴选中国自然科学领域各个学科分类的重要期刊作为统计来源期刊。其收录了在中国（不包括港澳台地区）正式出版的1915种中文期刊和70种英文期刊，共1985种“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。

实用医学杂志实验研究

胸腺移植合并CD4-DLI对异基因造血干细胞移植后T细胞重建的影响2281-2287

摘要：目的研究胸腺移植（TT）合并CD4-DLI对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后T细胞重建的影响。方法将BALB/c小鼠随机分成3组，单纯造血干细胞移植（HSCT组），造血干细胞移植+胸腺移植（TT组），造血干细胞移植+胸腺移植+去CD4+T细胞的供体淋巴细胞输注（CD4-DLI组）。移植前1d，对小鼠进行致死剂量的放疗处理。移植当天，进行造血干细胞移植，供体为C57BL/6小鼠。移植处理后5d、2周、4周、3个月分别处死小鼠，取小鼠外周血和脾脏细胞进行流式细胞术检测T细胞表面抗原，T细胞受体，初始T细胞，细胞内因子；HE染色观察供体胸腺的发育情况。结果TT和CD4-DLI不会影响彼此对T细胞重建的作用；TT合并CD4-?DLI能够通过胸腺依赖和胸腺非依赖两种途径加快CD4+和CD8+T细胞数目的重建、扩大初始CD4+和CD8+T细胞库、加快T细胞功能的重建，并且对TCR库和胸腺没有副作用。结论：TT合并CD4-?DLI可以加快allo?HSCT后T细胞重建。

高果糖喂养大鼠致脂肪肝的机制及非诺贝特的干预作用2287-2290

摘要：目的观察高果糖饮食诱导大鼠脂肪肝的机制及非诺贝特的干预作用。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照组、高果糖组和非诺贝特组［高果糖喂养第8周后给予非诺贝特30mg/（kg·d）］，喂养12周后处死大鼠并测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、游离甘油三酯（TG）及肝脏TG含量；测定脂肪酸合酶（Fas）、内质网应激相关蛋白免疫球蛋白重链结合蛋白（Bip）的表达，自噬相关蛋白自噬相关基因（Atg7）、酵母自噬相关蛋白6同系物（beclin1）、自噬标记轻链蛋白3（LC3）及自噬相关通路哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白表达。结果与对照组和非诺贝特组相比，高果糖组的血AST、血TC、血游离TG及肝TG均显著增高（均P＜0.01）。与对照组和非诺贝特组比较，高果糖组大鼠的肝内Fas、Bip、mTOR表达增加，Atg7、beclin1、LC3表达降低。结论长期高果糖喂养引起大鼠肝脏脂质沉积及肝细胞损伤，并伴有肝脏内质网应激及自噬改变，非诺贝特治疗可改善高果糖饮食诱导的脂肪肝和肝细胞损伤，其机制可能与非诺贝特影响Fas并改善肝脏内质网应激及自噬有关。

β-arrestin2通过破坏肠上皮屏障功能而促进小鼠肠炎2291-2294

高级糖基化终末产物受体下调对高迁移率族蛋白B1表达及移植瘤体积的影响2295-2298

实用医学杂志临床研究

医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床疗效评估2299-2302

摘要：目的观察医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床X线表现，评价其应用特点。方法2014年9月至2016年1月，医用硫酸钙治疗创伤性骨折23例；男17例，女6例；年龄20~71岁，平均41.6岁。术后即刻、1、2、4、6、8周、3、6个月依X线片计算医用硫酸钙降解率。结果术后1周，约69%残留；2周，约53%残留；4周，约26%残留；6周，约7%残留；8周，未见明确显影。骨痂初现时间为3~9周，平均（6.5±1.6）周，骨折影像学愈合时间为8~24周，平均（15.0±5.2）周，未见骨折不愈合。1例肱骨远端粉碎性骨折、1例胫腓骨远端粉碎性骨折伤口分别在术后7、10d出现暗红色黏稠液体，后者后外侧伤口细菌培养为溶血性葡萄球菌。结论在创伤性骨折治疗中，医用硫酸钙降解速度较快，应用于表浅部位须谨慎。

ADAM33基因Q-1、T1位点多态性与黔北地区汉族COPD的相关性2303-2307

摘要：目的检测ADAM33基因Q?1、T1位点多态性在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的分布频率，探讨Q?1、T1位点多态性与黔北地区汉族COPD的相关性，为COPD的预防及治疗提供理论依据。方法采用聚合酶链反应技术、电泳分离及DNA测序的方法检测ADAM33基因Q?1、T1位点多态性。结果ADAM33基因Q?1、T1位点病例组和对照组的基因型分布均符合Hardy?Weinberg平衡定律，AD?AM33基因Q?1、T1位点均有C、T等位基因。在病例组、对照组及COPD+慢性呼吸衰竭、COPD+低氧血症中基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05），但T1（83bp、112bp）处两个杂合子在同一个样本中同时出现的概率较高（18/19），位于编码区。结论ADAM33基因Q?1、T1位点多态性与黔北地区汉族COPD尚无相关性。

超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用2307-2310

联合LVEF和NT-proBNP检测在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征早期预后评估中的作用2311-2315

摘要：目的探讨N末端脑钠肽原（NT?proBNP）和左心室射血分数（LVEF）在症状不典型非ST抬高性急性冠脉综合征（NSTE?ACS）早期预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2016年6月31日经急诊确诊并入院的248例急性心肌梗死的患者资料，按照心电图改变分为NSTE?ACS和STE?ACS组，分别记录其年龄、性别、既往病史、吸烟史、就诊症状、是否表现为胸痛、从发病到就诊时间（院前时间）、从就诊到接受经皮冠状动脉介入（PCI）或溶栓等治疗的时间（急诊时间）、28d是否死亡，如果死亡则记录发病至死亡的时间（生存时间）；记录患者来急诊即接受的检查的结果，包括血常规、心肌损伤标志物（CK?MB\MYO\CTNI）、D－二聚体、NT?proBNP、LVEF等指标，进行多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），同时建立Cox回归模型，并绘制生存曲线，以分析NT?proBNP和LVEF对心梗后早期预后（28d死亡）的预测价值。结果对NSTE?ACS和STE?ACS组分析发现，NSTE?ACS组以胸痛为主诉就诊的患者比例低于后者（33.6%vs.70.1%，P＝0.003），院前时间长于后者（67.92±116.89vs.30.65±55.59，P=0.006），CTNI（4.37±12.53vs.9.62±18.00，P＝0.011）和LVEF（53.51±14.51vs.56.26±12.30，P＝0.019）低于后者，NT?proBNP高于后者（2288.37±4612.10vs.1506.84±1722.51，P＝0.038），而病死率高于前者（15.3%vs.6.8%，P＝0.036）。Logistic回归方程分析提示LVEF与28d病死率负相关（B=-0.097，P＝0.022），ROC曲线下面积0.783，NT?proBNP与LVEF进行拟合后绘制ROC曲线下面积0.901，提示评价效果优于单一因素。且NT?proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.263，P＝0.001），Cox回归模型生存曲线提示LVEF（B=0.401，P=0.045）越大，生存时间越长，NT?proBNP（B=0.00，P=0.931）与生存时间无关。结论联合LVEF和NT?proBNP检测有助于临床医师早期对症状不典型的NSTE?ACS患者的危