非受体酪氨酸激酶对细胞功能的影响及其研究进展
摘要：非受体酪氨酸激酶是一个多功能的蛋白质,它通过与一系列的底物相互作用参与多种细胞生命活动,与细胞骨架、细胞凋亡和细胞周期等均有密切关系。本文就非受体酪氨酸激酶对细胞功能调控作用及其机制作一综述,希望对非受体酪氨酸激酶的生理功能有一个更加深入全面的了解。急性缺血性脑卒中的磁共振影像学研究进展
摘要：目前全世界面临着卒中的流行：从1990-2010年,卒中相关死亡人数上升26%,伤残调整寿命年（disability-adjusted life years）上升19%,卒中已成为全球第2大致死原因,伤残调整寿命年排第3位。MRI能反映急性缺血性脑卒中的病理生理改变,对急性缺血性脑卒中的诊断、治疗决策及预后具有重要的作用。右腿肌内黏液瘤1例
摘要：患者女,56岁,因发现右大腿包块1年,增大伴疼痛4个月入院。在我院门诊行右大腿MRI检查提示：右侧股骨上端前外方股四头肌间隙异常信号灶,考虑良性囊性病变：（1）神经源性;（2）淋巴管源性;（3）滑膜源性。4个月前发现肿块增大,切行走时疼痛较前加重,遂收住我科。BML-111下调骨桥蛋白对脂多糖诱导的Hela细胞增殖的影响及其机制
摘要：目的：研究脂氧素类似物BML-111对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的宫颈癌细胞株Hela细胞增殖及骨桥蛋白（osteopontin,OPN）表达的影响。方法：分别用100、10、1、0.1μg/m L LPS刺激Hela细胞,MTT方法检测其对细胞存活率的影响;Western blot免疫印迹法检测LPS对Hela细胞OPN及p53蛋白表达的影响。Hela细胞分4组：（1）空白组;（2）LPS组;（3）LPS＋BML-111组;（4）LPS＋BML-111＋Boc-2（BML-111受体FPR2/ALX的阻断剂）组。MTT方法检测BML-111对LPS诱导的Hela细胞存活率的影响;Western blot免疫印迹法检测BML-111对LPS诱导的Hela细胞OPN及p53（增殖指标）蛋白表达的影响。结果：与对照组相比,100、10、1、0.1μg/m L LPS均能明显促进Hela增殖及OPN、p53蛋白表达（P〈0.05）,但不同浓度组间比较差异无显著性（P〉0.05）。BML-111能明显抑制LPS诱导的Hela细胞存活率,并能抑制OPN及p53蛋白的表达,Boc-2能阻断这种效应。结论：BML-111能抑制LPS诱导Hela细胞增殖,其作用可能是通过与受体结合,进而抑制OPN下调p53实现。热烈祝贺《实用医学杂志》连续15年入选中国科技核心期刊
摘要：近日,中国科协技术信息研究所了2014年颁“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）名目,《实用医学杂志》继续入选中国科技核心期刊。中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）是经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐产生的,学科范畴主要为自然科学领域,是目前国内比较公认的科技统计源期刊目录,权威性名列国内首位。RNAi沉默CDC25a基因对人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤的影响
摘要：目的：研究细胞分裂周期素25a（cell division cycle 25a,CDC25a）基因RNAi（RNA干扰）的重组慢病毒载体对人肝癌细胞Hep G2 CDC25a基因表达和裸鼠移植瘤生长的影响。方法：实验组以CDC25a基因重组慢病毒颗粒感染Hep G2细胞;阴性对照组以RNAi-NC慢病毒颗粒感染Hep G2细胞;空白对照组常规培养。三组细胞分别接种至裸鼠皮下,建立人肝癌裸鼠移植瘤模型。连续28 d观察裸鼠成瘤情况及移植瘤生长情况,28 d后测定肿瘤体积和重量。用RT-PCR、Western blot及免疫组织化学法检测移植瘤中CDC25a的表达情况。结果 ：各组裸鼠接种Hep G2细胞后第7天均有肿瘤形成,实验组的肿瘤生长速度、体积和重量明显低于空白对照组和阴性对照组（P〈0.05）。实验组瘤体中CDC25a的m RNA及蛋白表达与阴性对照组及空白对照组相比明显下降（P〈0.05）。结论：LV-CDC25a-RNAi重组体沉默Hep G2细胞的CDC25a基因后能有效抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长,提示CDC25a基因可被认为是肝癌治疗的关键靶点。脂氧素对大鼠心肌缺血再灌注后心梗程度和细胞凋亡的影响
摘要：目的：观察脂氧素A4（lipoxins,LXA4）对大鼠心肌缺血再灌注后心梗程度和细胞凋亡的影响。方法：36只大鼠随机分成假手术组（S组,n=12）、缺血/再灌注组（I/R组,n=12）和I/R＋LXA4治疗组（L组,n=12）,分别以HE染色光镜下观察心肌组织病理学变化,通过RT-PCR和Western blot法检测缺血心肌Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达水平。结果：L组心肌组织病理学损伤较I/R组减轻。I/R组中基因Bax和Bcl-2的表达均增强,Caspase-3的含量升高（P〈0.01）。L组中基因Bax、Caspase-3表达明显减弱,Bcl-2表达增强（P〈0.01）。结论：脂氧素通过抑制Caspase-3和Bax活化,增强Bcl-2的表达而对缺血再灌注的心肌有一定保护作用。电针内关穴对大鼠体外循环后心功能的影响
摘要：目的：探讨电针内关穴对大鼠体外循环（CPB）后心功能的影响。方法：成年SD大鼠60只．随机分为4组（n=15）：假手术组（S组）、模型组（M组）、模型＋电针内关穴组（EA组）和模型＋电针非穴组（EAN组）。麻醉复苏后2h，使用超声成像系统观测左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室收缩末期内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）及左心室射血分数（LVEF）等心功能指标，然后处死动物，留取心肌组织，检测心肌组织内肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6（IL-6）和核因子-KB（NF—κB）的表达，光镜下HE染色观察心肌组织的病理学改变。结果：与M组比较，EA组LVIDd和LVIDs下降，FS和LVEF升高．TNF-α、IL-6和NF—κB表达减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示，NF—κB的表达与TNF-仅和IL-6的表达均呈正相关性（P〈0．05）。HE染色显示EA组心肌细胞的形态学损伤轻于M组。结论：电针内关穴可明显改善大鼠CPB后的心功能，其机制可能与下调心肌组织NF—κB的表达，进而减少炎性细胞因子TNF-α和IL-6的生成有关。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对油酸致大鼠急性肺损伤的保护作用
摘要：目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR：Fc）对油酸致大鼠急性肺损伤的保护作用。方法：72只SD大鼠随机分为生理盐水组（对照组）、油酸组（OA组）和rh TNFR：Fc干预组,分为0.5、2、4、6 h亚组;OA组：尾静脉注射油酸0.04 m L/kg造成急性肺损伤,采集外周血、支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织标本。rh TNFR：Fc干预组：第1、4天皮下注射rh TNFR：FC 0.6 mg/只,第7天注射油酸0.04 m L/kg,采集标本。对照组：尾静脉注射等量生理盐水并收集标本。肺组织HE染色,测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量、BALF多形核白细胞（PMN）计数;计算肺组织湿/干质量比、肺泡通透指数（LPI）。结果：OA组显微镜下肺间质充血、水肿,大量炎性细胞浸润,rh TNFR：Fc组肺损伤介于OA组和对照组之间;OA组大鼠血清TNF-α含量、BALF中PMN百分比、肺湿/干质量比、LPI均显著高于rh TNFR：Fc干预组和对照组（P〈0.05）。结论：rh TNFR：Fc通过中和TNF-α,降低TNF-α生物活性,减少肺组织液渗出,对油酸引起的大鼠急性肺损伤有一定的保护作用。低浓度吉西他滨对肾癌786-0细胞免疫原性相关分子表达的影响
摘要：目的：探讨低浓度吉西他滨（gemcitabine,GMC）对人肾透明细胞癌786-0细胞免疫原性相关钙网蛋白（calreticulin,CRT）、MHC-Ⅰ/Ⅱ表达变化的影响。方法：依据药物浓度分为4组,用流式细胞仪检测各组细胞CRT、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ分子的表达。结果：低浓度GMC可使CRT、MHC-Ⅰ/Ⅱ荧光强度表达增强,与对照组比较,低浓度各组CRT、MHC-Ⅰ/Ⅱ表达量差异有统计学意义,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：低浓度GMC能够有效诱导人肾透明细胞癌免疫原性相关CRT、MHC-Ⅰ/Ⅱ的表达。卵巢癌患者CD4^＋T细胞中调节性T细胞相关分子标志物的表达特点及临床意义
摘要：目的：探讨卵巢癌患者外周血和肿瘤组织CD4^＋调节T细胞中性T细胞相关分子标志物（Foxp3、CD25、CD127、CTLA-4及GITR）的表达特点及其临床意义。方法 ：流式细胞术检测31例卵巢癌患者,26例卵巢良性肿瘤患者和20例健康对照者的外周血,以及14例卵巢癌组织和12例卵巢良性肿瘤组织CD4^＋T细胞中Foxp3、CD25、CD127、CTLA-4及GITR的表达水平。结果：卵巢癌组织CD4^＋T细胞中的Foxp3、CD25、CTLA-4及GITR的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组织（P〈0.05）;CD127在卵巢癌组织CD4^＋T细胞中所占的比例显著低于卵巢良性肿瘤组织（P〈0.01）;卵巢癌患者外周血CD4^＋T细胞中Foxp3、CD25、CTLA-4及GITR的表达水平均显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者（P〈0.01）,CD127的表达水平显著低于卵巢良性肿瘤患者和健康对照者（P〈0.01）;Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者外周血CD4^＋T细胞中Foxp3的表达水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者（P〈0.05）;Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者外周血CD4^＋T细胞中CD127的表达水平显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者（P〈0.05）。结论：卵巢癌患者外周血及肿瘤组织中CD4^＋Treg细胞的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,Foxp3和CD127的表达水平与肿瘤分期有关,提示这两种标志物可作为判断卵巢癌疾病进展的重要指标。老年菌阴肺结核诊断评分系统的建立
摘要：目的：建立老年茵阴肺结核的诊断评分系统，提高老年肺结核临床诊断准确性。方法：采用病例对照研究,选取老年初治涂阳肺结核患者195例为病例组，老年肺部感染、肺癌患者110例为对照组。对其临床症状、影像学表现及实验室检查等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析，以独立预告因素的β系数建立诊断评分系统。用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度评价其诊断性能。结果：病程、结核中毒症状、双上肺野病灶、胸片呈典型结核改变、胸CT提示结核、PPD、ATA～等7个变量最终进入多因素Logistic回归模型．建立诊断评分系统。取得分10为分界点，≥10分为结核患者可能性大，〈10分为非结核患者可能性大。ROC曲线下面积0．972（95％CI：0．957—0．986）。诊断的正确率、灵敏度、特异度分别为89．8％、89．7％、90．0％。结论：该评分系统可作为老年肺结核的诊断预测工具，帮助临床规范地快速诊断活动性肺结核。Nogo—B在慢性阻塞性肺病合并肺心病中的变化及意义
摘要：目的：观察Nogo—B在慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性肺源性心脏病患者血液中的变化，并分析其相关性及意义。方法：住院COPD患者77例，分为COPD组（38例）和COPD合并肺心病组（CP组，39例），另选取正常健康者20例作为正常组。分别检测血浆Nogo—B、NT．proBNP水平。结果：Nogo—B、NT-proBNP在COPD组[（22．41±6．62）pg／mL、（91．32±8．77）pg／mL]高于正常组[（7．02±2．55）pg／mL、（20．34±5．72）pg／mL]；在CP组[（51．45±8．75）pg／mL、（506．28±14．91）pg／mL]高于COPD组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。Nogo．B与右室内径呈正相关（r=0．745，P〈0．01），与左室内径／右室内径（LV／RVD）呈负相关（r=-0．591，P〈0．01）；Nogo—B与NT-proBNP呈正相关（r=0．725，P〈0．01），与P02呈负相关（r=-0．415，P〈0．01）。COPD继发肺心病ROC曲线示Nogo—B、NT—proBNP的曲线下面积为0．683、0．655（均P〈0．05）。结论：Nogo-B在COPD继发肺心病的发生过程中起着重要作用；Nogo—B与NT—proBNP对COPD继发肺心病的评估有一定意义。亚低温对恢复自主循环后患者预后和脑功能的影响
摘要：目的：分析亚低温对自主循环恢复（ROSC）后的心肺复苏患者预后和脑功能的影响。方法：按照随机分配原则对66例心肺复苏后获得ROSC的患者进行分组,根据是否用亚低温治疗以及ROSC后不同时间予低温治疗分为常温组和低温A、B组。比较低温两组和常温组中第1、3、7、28天的GCS评分、SOFA评分和28 d的生存率和CPC评分。结果：各组ROSC率、28 d生存率和第1、3、7天SOFA评分比较差异无显著性,第7天GCS评分和第28天的CPC评分常温组与低温两组比较差异有显著性,两低温组之间比较差异无显著性。结论：亚低温对心肺复苏患者ROSC的28 d生存率影响不大,但对ROSC患者的脑功能恢复有明显益处,值得临床上推广应用,在ROSC后1 h内进行亚低温治疗患者开始时机对生存率和CPC影响不大。颅内前循环动脉瘤破裂后手术时机分析
摘要：目的：探讨颅内前循环动脉瘤破裂后手术时机与临床预后的关系。方法：回顾性分析2011年4月至2014年3月间我院收治的281例接受显微手术夹闭治疗的破裂颅内前循环动脉瘤患者的临床资料。所有患者按其手术时机分为4组：超早期组（〈24 h）、次早期组（24~72 h）、间期组（4~10 d）、延期组（≥11 d）,分别对出院患者进行3个月的随访,以m RS量表评价患者的预后,比较不同时机接受手术的患者预后良好（m RS≤2分）的发生率。结果 ：出院后3个月预后良好的患者,超早期组32例（61.5%）,次早期组46例（82.1%）,间期组66例（56.4%）,延期组38例（67.9%）。超早期组与次早期组预后良好率的比较差异有统计学意义（χ^2=5.706,P=0.017）;次早期组与间期组预后良好率的比较差异有统计学意义（χ^2=10.986,P=0.001）;其他组间比较差异没有统计学意义。结论：颅内前循环动脉瘤破裂后在3 d内适时接受开颅夹闭治疗即可,而非必须在发病24 h内急诊手术,否则应在发病10 d后待脑血管痉挛缓解后接受治疗,同样可获得较好预后。热烈祝贺《实用医学杂志》入选Google学术统计指标之100种中文热门期刊
摘要：本刊近日从Google学术搜索统计（http：//scholar.google.com.hk/citations？view_op=top_venues＆hl=zh-CN＆vq=zh）查询到《实用医学杂志》入选Google学术统计指标之100种中文热门期刊。本刊对此次入选的23篇论文的作者表示热烈的祝贺!同时,真诚地欢迎广大作者积极向本刊投送优秀稿件,共铸辉煌!二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析
摘要：目的：探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性百草枯中毒预后的关系。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料，记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数（WBC）、中毒后并发症、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度（SaO2）〈0．90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）等指标。结果：CO2-CP的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．746（95％CI：0．673～0．819，P〈0．05），以CO2-CP≥15．5mmol／L为判断预后的临界值，其判断存活的敏感度和特异度分剐为91．7％和70．0％；多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素（OR=4．583，95％CI：2．226—9．437，P〈0．05）。结论：检测静脉血C02-CP简单可行，可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标，中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。肝功能异常患者血清自身抗体的检测分析
摘要：目的：调查肝功能异常患者血清中抗核抗体谱（ANA）以及自身免疫性肝病抗体谱在不同肝病中的分布情况,并分析自身抗体与慢性乙型肝炎（CHB）肝组织炎症程度和纤维化程度的相关性。方法：应用线性免疫分析法检测792例各类肝病患者血清ANA等自身抗体;以肝脏组织活检检测CHB肝组织炎症程度和纤维化程度。结果：792例CHB、丙型肝炎、自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、药物性肝损害、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、未明原因肝功能异常以及CHB合并PBC患者血清中自身抗体的检出率分别为26.2%、25.0%、100%、100%、19.0%、29.0%、11.5%、26.4%、100%。自身抗体和CHB患者肝组织的炎症分级和纤维化分级的相关性分析无统计学意义。结论：不同肝病患者血清中均可检出自身抗体,且除PBC和AIH外,各组间自身抗体检出率比较差异性无显著性意义。自身抗体和CHB患者肝组织的炎症分级和纤维化分级无显著相关,自身抗体可能并未参与CHB的疾病进程。
