实用医学杂志社
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实用医学杂志

《实用医学杂志》在全国影响力巨大,创刊于1972年,公开发行的半月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究等。
  • 主管单位:广东省卫生健康委员会
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-44
  • 创刊时间:1972
  • 发行周期:半月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:2.48
  • 综合影响因子:1.362
期刊级别: 北大期刊统计源期刊
相关期刊
服务介绍

实用医学 2012年第24期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

骨髓增生异常综合征基因发病机制的研究进展

摘要:骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes.MDS)是一组以异质性的克隆性造血干细胞(hemapoietic terncell,HSC)/祖细胞(progenitor)紊乱为中心,主要特点是形态学上髓系细胞分化发育和功能异常,致无效造血,外周血中包括红系、髓系、巨核系在内的单系或多系细胞减少.并且有向急性白血病(acutemyeloid eukemia,AML)转化的风险。关于MDS发病机制的研究屡见不鲜,其中不乏各种理论的存在,包括因苯、放射线和抗肿瘤药等各种理化因素的致病机制研究。随着细胞生物学的发展,更多学者不再满足于外界致病因素的研究。开始深入探索MDs基因层面的发病机制。本文就近年来与MDS发病有关的几种基因、染色体研究作出综述。
4035-4037
实用医学杂志基础研究

节育器腹腔移位1例

摘要:勉某,女,28岁,回旗,以人流术后17d要求取环为主诉入院。患者于3月1日在社区服务站行放环术(当时无腹痛及阴道流血情况),与3月4日出现阴道流血如月经量未予重视,之后1个月月经未来潮,查尿孕试阳性.再次去原社区服务站行人流加取环术,但取环不顺利。与3月26日来我院要求取环。入院查,生命体征平稳,心肺腹查无异常体征。妇查示:外阴:已婚已产型,阴道:畅,见少量暗红色血迹,宫颈:肥大,I度糜烂,触血阳性,子宫:后位稍大质软,活动度好.无压痛,无包块,双附件:未及明显异常。腹部B超示:子宫6.9cmx4.5cm×4.9cm大小。外形规整,宫腔内回声均质,未见节育器反射,子宫后方见少量液型暗区。
4037-4037

Nup88mRNA在乳腺癌中的表达及其临床意义

摘要:目的:研究核孔蛋白复合体蛋白88(Nup88)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与I临床病理特征的关系。方法:RT—PCR法检测40例乳腺癌及40例乳腺良性病变组织中Nup88mRNA的表达水平。结果:Nup88mRNA在乳腺癌组织中的表达水平显著高于乳腺良性病变(P〈0.001):乳腺癌组织学分化越低、临床TNM分期越晚、淋巴结有转移,Nup88mRNA表达水平越高(均P〈0.05);Nup88mRNA表达与cerbB.2蛋白表达呈显著正相关(P〈0.05)。结论:Nup88与乳腺癌的发生发展有关,其表达可作为评估乳腺癌生物学行为的指标之一。
4041-4043

E-cad、α-cat、β-cat在卵巢上皮癌中的表达及其意义

摘要:目的:检测卵巢上皮癌中E钙黏蛋白(E—cad)、仅一环连蛋白(α-cat)、β-环连蛋白(α-cat)的表达,了解其与卵巢上皮癌临床病理的相关因素。方法:采用免疫组化法,检测E-cad、α-cat、β—cat在10例正常卵巢组织及32例卵巢上皮癌组织中的表达。并观察临床病理指标。结果:E—cad在卵巢上皮癌组织的细胞膜中均有表达,并随着分期越高、分化越低表达强阳性率越低,在黏液性囊腺癌中强阳性率表达比浆液性囊腺癌高。65.6%的卵巢上皮癌组织中α—cat表达为弱阳性,并随着分期越高、分化越低.其弱阳性率越高,在黏液性囊腺癌中的弱阳性表达率比浆液性囊腺癌高。在卵巢上皮癌组织中细胞质及细胞核的α-cat异质性表达占75%,且与分期、分化成正相关。结论:卵巢上皮癌组织中α-cad、β-cat、β-cat的表达异常与肿瘤相关,并与肿瘤的分化、分期有密切的关系。
4044-4046

成人斯蒂尔病误诊为麻疹1例

摘要:患者男,20岁,未婚,农民。主因发热4d、咳嗽2d、皮疹1d于2010年4月17日入院。当地麻疹流行.患者无麻疹接触史。4d前出现发热,体温最高41.7℃,2d前出现咳嗽、咳痰于当地诊所按“感冒”治疗(用药不详)疗效欠佳,1d前出现皮疹,以躯干及面部居多,无瘙痒。患者发病以来精神、食欲差,伴周身乏力,无恶心、呕吐、头痛等症状。查体:T39%,神清,精神差,面部、躯干及大腿可见大量淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,双手及背部皮疹稍搔痒,手足心无皮疹。
4046-4046

CLU基因干扰肾癌786—0细胞差异基因表达的研究

摘要:目的:观察CLU基因干扰前后肾癌细胞株786-O的基因表达谱差异,探讨肾细胞癌与CLU基因相关基因及传导通路。方法:CLU基因干扰慢病毒载体及空病毒栽体转染肾癌786.O细胞样本与RocheNimbleGen表达谱芯片杂交,比较干扰前后基因表达谱差异,并行GO分析及Pathway分析。结果:六份样本中,共筛选出差异表达基因1731个,其中共同上调基因1154个.共同下调基因577个。差异表达基因中生物进程、细胞成分、分子功能方面均以下调为主。通路分析显示29条通路上调,如细胞黏附、异体排斥、吞噬体。31条通路下调.如inTOR、MAPK、非小细胞肺癌。结论:采用全基因组芯片检测CLU基因干扰后肾癌786-O基因表达谱获得差异表达基因,为以CLU基因为靶点的肾癌基因研究提供了实验依据。
4047-4049

HSFl与HMGB1和IL-1O作用分子机制的体外研究及意义

摘要:目的:本研究以RAW264.7细胞系为研究对象,烧伤血清刺激建立烧伤细胞模型,在体外研究HSFl的抗炎症机制。方法:Westernblot法检测烧伤血清刺激前后RAW264.7细胞中HSFl与NF-KB表达,凝胶阻滞法(EMSA)检测HSFl与炎症因子HMGBl和抗炎症因子IL-10基因启动子区相互作用,同时检测NF.KB是否参与上述的相互作用。结果:正常培养条件下的RAW264.7细胞几乎不表达HSFl,少量表达NF—KB.加入烧伤血清刺激后大量表达HSFl和NF—KB。HSFl与HMGBl和IL-10基因的启动子区HSE有相互作用。NF-KB不参与HSFl与HMGBl和IL一10基因启动子区HSE的结合。结论:HSFl与HMGBl和IL-10的启动子区HSE结合.抑制HMGBl的表达,促进IL—10的表达。在炎症反应中HMGBl和IL-10的表达不直接受NF—KB的调节。
4050-4052
实用医学杂志实验研究

疏肝健脾方对糖尿病大鼠甲状腺功能减退的影响

摘要:目的:观察STZ诱导的糖尿病大鼠甲状腺功能及组织学改变并观察疏肝健脾方的调节作用.初步探讨其作用机制。方法:雄性SD大鼠45只,随机分为正常(N)组、糖尿病模型(M)组、疏肝健脾方(c)组,每组各15只。治疗12周后,测定各组犬鼠B、T4、FT3、FT4、TSH水平,并观察甲状腺组织病理改变。结果:M组、C组的T1、T4、FT3、FT4均显著低于N组(P〈0.01);C纽的T4较M组高(P〈O.05):各组TSH水平无显著差异(P〉0.05);甲状腺组织显示M组、C组均符合甲减的病理特点.C组介于N组与M组之间。结论:STZ诱导的糖尿病大鼠并发甲状腺功能减退,疏肝健脾方能提高糖尿病大鼠的甲状腺功能,可能对HPT轴有一定调节作用。
4053-4055

肺心病合并房颤患者不同心功能分级时血浆脂联素与B型利钠肽前体及心功能的关系

摘要:目的:探讨肺心病房颤患者不同心功能分级时,其血浆脂联素(APN)与B型利钠肽前体(NT—proBNP)及左室射血分数(LVEF)的变化。方法:肺心病伴房颤患者按NYHA心功能分级标准分为4组:心功能1级组(对照组)、心功能2级组、心功能3级组、心功能4级组。ELISA法测定血浆NT.proBNP和APN水平。心脏彩色多普勒超声检查测定LVEF值。结果:肺心病房颤患者不同心功能分级时其APN、NT.proBNP及LvEF均有显著差异。与心功能1级组比较,心功能不全2级、3级、4级组血浆APN、NT.proBNP均显著升高(P〈0.05),并随NYHA分级增加而逐级显著升高(P〈0.05);而LvEF明显降低(P〈0.05),随NYHA分级增加而逐级显著降低(P〈0.05)。相关分析显示,血浆APN与NT.proBNP正相关(r=0.51,P〈0.05),与LVEF负相关(r=-0.42,P〈0.05),NT—proBNP与LVEF负相关(r=-0.38,P〈0.05)。结论:肺心病房颤伴心功能不全的患者.血浆APN升高可能对心力衰竭患者早期诊断、危险分层的评估具有重要价值。
4056-4058

重组人肠三叶因子对应激大鼠肠屏障功能障碍的防治作用

摘要:目的:通过观察重组人肠三叶因子(rhlTF)对冷束缚应激大鼠的一般情况、血清表皮生长因子(EGF)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素浓度的影响,探讨rhlTF对应激致大鼠肠功能障碍的防治作用。方法t40只sD大鼠,随机分成A组(正常对照)、B组(模型对照)、C组(模型+生理盐水皮下注射)、D组(模型+rhITF皮下注射)。治疗7d后取大鼠肠组织,观察肠组织病理变化;检测血清EGF、DAO、内毒素浓度。结果:应激大鼠经rhITF皮下注射治疗后.食量、体重显著增加,肠组织学评分、血清DAO、内毒素浓度显著下降,血清EGF浓度显著升高。结论:rhITF对应激致大鼠肠道结构及屏障功能完整性具有显著的保护作用。
4058-4061

EGCG对雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎的治疗作用

摘要:目的:探讨EGCG对雨蛙素诱导的小鼠急性胰腺炎(acutepancreatitisAP)的治疗作用。方法:balb/c小鼠54只.随机分为对照组、模型组、治疗组,各组又分为造模后8、12、24h(各6只)。模型组采用腹腔注射雨蛙素(50μg/kg)。7次。建立小鼠AP型。治疗组在造模后1、3、6h腹腔注射EGCG(25mg/kg)。造模成功后8、12、24h处死小鼠,切取胰腺,测定血清中AMY、TNF、IL-6、MDA的含量,测定胰腺组织NF-KB水平及胰腺组织学观察及组织病理学评分。结果:小鼠血清淀粉酶、IL-6、TNF-α、MDA、胰腺组织NF.KB表达、胰腺组织病理学评分的结果,模型组相应时间点与对照组相比均显著增高(P〈0.05),治疗组应时间点与模型组相比相均显著降低(P〈0.05)。结论:EGCG可通过抑制NF—KB的活性下调TNF—a、IL6表达和提高对氧自由基清除.从而减轻实验室小鼠胰腺炎胰腺组织损伤及全身炎症反应。
4061-4064

脱钙骨关节诱导关节软骨再生的蛋白质组学初步研究

摘要:目的:通过分析在脱钙骨关节及软骨诱导关节软骨再生的过程中宿主所产生的特异性蛋白,探讨关节软骨再生的机制。方法:将24只新西兰大白兔分为3组,I、Ⅱ组为实验组,分别对其关节软骨面进行破坏,并在关节腔内植入脱钙骨关节或软骨,Ⅲ组为空白对照组,分别于第8、第12、第16周抽取各组关节液.进行双向电泳及质谱分析。结果:与空白对照组相比,两个实验组中分别出现了分子量为15313.8与11337.7的两种未命名的差异蛋白。结论:在植入脱钙骨关节以及软骨的宿主关节滑液中产生了与关节软骨再生可能密切相关的差异蛋白,为进一步研究奠定了基础。
4065-4067

电针镇痛与神经病理性疼痛大鼠脊髓大麻素2受体表达

摘要:目的:观察电针对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)模型大鼠的镇痛效果及脊髓背角、背根神经节大麻素2受体(CB2)表达,探讨电针镇痛可能的机制。方法:健康SD雄性大鼠共40只,随机分为CCI假手术组(n=10);CCI对照组(n=10);CCI假电针组(n=10);CCI电针组(n=10)。所有大鼠均在术前、术后第9、11、13、15、16d进行机械性痛阈测定;各组大鼠于术后第16d,采用Westernblot法测定脊髓背角、背根神经节CB2受体蛋白表达。结果:CCI对照组、CCI假电针组和CCI电针组大鼠在治疗前机械性痛阈较术前明显下降,与同一时间段CCI假手术组大鼠比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后6d。CCI电针组机械性痛阈较治疗前有一定改善(P〈0.05);CCI电针组与CCI假电针组和CCI对照组比较脊髓背角、背根神经节CB2的表达有下降的趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:本研究观察到电针治疗能够在一定程度上改善CCI模型大鼠的机械性痛阈,起到一定的镇痛效果。但是本研究结果未能提示其镇痛机制有脊髓背角、背根神经节CB2的参与。
4068-4070
实用医学杂志临床研究

姓名的汉语拼音及其大小写

摘要:本刊英文摘要中作者的姓名采用汉语拼音,有关汉语拼音书写的相关文件、标准或规定如下:(1)汉语拼音方案(1958);(2)中国人名汉语拼音字母写法(1976);(3)关于改用汉语拼音方案拼写中国人名、地名作为罗马字母拼写法的实施说明(1978);(4)GB/T16159—1996汉语拼音正词法基本规则(1996);(5)GB7713.87科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(1987);(6)1999年开始试行的(CAJ—CDB/TI.1998中国学术期刊(光盘版)》检索与评价数据规范。
4070-4070

老年股骨骨折患者术前雾化吸入硝酸甘油对氧分压的影响

摘要:目的:观察老年股骨患者手术前雾化吸入硝酸甘油后对氧分压的影响。方法:择年龄65岁以上股骨骨折拟行手术治疗的老年患者40例,随机均分为两组。入院后患者吸氧、抗炎、肺功能锻炼、骨折制动及消肿等治疗。对照组以生理盐水雾化吸入,观察组以硝酸甘油雾化吸入,吸入时监测BP、HR、ECG和SpO2。分别于入院时、吸入治疗后行血气分析,观察氧分压的变化。结果:两组患者的氧分压均得到不同程度的提高,硝酸甘油组与生理盐水组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:硝酸甘油雾化吸入可以更好地改善老年骨折患者手术前的氧分压。
4071-4073

子宫腺肌症患者在位与异位内膜组织中HLA—G的表达及意义

摘要:目的:探讨子宫腺肌症(AM)患者在位与异位内膜中人类白细胞抗原~G(HIJA—G)的表达情况及意义。方法:选择36例AM患者的在位与异位内膜组织为研究对象,以35例非AM患者的子宫内膜组织为对照。采用免疫组化二步法检测各组内膜HLA—G的表达情况。结果:在位与异位内膜组织HLA-G的阳性表达率均较对照组高(P=0.00060.05,0.0059)。在位与异位内膜间HLA.G的阳性表达率以及阳性表达程度差异均无显著性(P=0.4577,P〈0.05),且HLA-G的表达与月经周期无明显相关性。结论:AM患者在位与异位内膜中均可见HLA—G的异常表达,HLA—G可能在AM的发病中起重要作用。
4073-4076

成人急性白血病中p73基因的表达及意义

摘要:目的:检测并分析p73在急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中的表达情况,初步探讨p73与p53的相关性以及p73和细胞抗原表达的相关性,从而分析p73在AL中的临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)检测AL组和对照组BMMNCp73与p53的表达情况。采用流式细胞术对ALBMMNC细胞表面及浆内分化抗原检测,分析p73与细胞抗原的相关性。结果:ALL初诊组p73阳性表达率低于ALL.CR组和对照组(P〈0.05),AML初诊组p73阳性表达率明显高于AML—CR组和对照组(P〈O.05)。30例AML初诊组中p73与p53、CD2呈正相关,与MPO(髓过氧化物酶)呈负相关(r=0.481,P〈0.01;r=0.447,P〈0.05;r:一0.492,P〈0.01)。20例ALL初诊组中。p73与p53无相关性(P〉0.05),1373与细胞抗原表达亦无相关性(P〉0.05)。结论:p73在AL发生发展和预后中可能发挥重要作用。
4076-4078

反向添加疗法在子宫内膜异位症治疗中的临床意义

摘要:目的:探讨中、重度子宫内膜异位症(EMs)患者保守性手术后应用GnRH.a预防复发以及小剂量雌激素反向添加疗法的临床意义。方法:将136例保守性手术治疗后的Ⅲ一Ⅳ期EMs患者随机分成两组,单一用药组为术后单独给予GnRH.a(达菲林)治疗患者68例.联合用药组为术后给予GnRH—a(达菲林)联合小剂量雌激素制剜(利维爱)治疗患者68例;比较两组患者血清E2、FSH、LH水平变化、副反应及严重程度(以改良Kupperman评分表示)和复发率。结果:用药3个月后,单一用药组血清E2:(40.6±18.9)pmol/L,联合用药组血清E2:(80.8±21.8)pmol/L,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。两组副反应表现为潮热出汗、性生活障碍等,其中单一用药组发生潮热出汗症状患者60例(88.2%),联合用药组发生22例(32-3%),两组比较差异有显著性(P〈0.05);单一用药组与联合用药组的改良Kupperman评分总分分别为(14.2±3.1)分和(6.6±4.2)分,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。单一用药组与联合用药组的复发率分别为10.3%(7/68)和8.8%(6/68),两组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:中、重度子宫内膜异位症保守性手术后应用达菲林和小剂量利维爱作为反向添加可以有效的提高患者的血清E2水平、改善达菲林的副反应。并且不增加复发的风险。
4079-4081