氩氦冷冻消融术在肝肿瘤治疗中的临床应用及展望
摘要：尽管外科手术是原发性肝癌（primarylivercancer）的首选治疗方法，但确诊时大部分患者已达中晚期，仅约10％一20％的病例能获得手术切除，术后5年生存率在12％-39％左右。研究…显示，肿瘤负荷与患者生存期相关，且原发性肝癌对放疗、化疗不甚敏感，因此，对于不能切除或不愿意接受手术切除的肝癌患者积极采用针对局部病灶的微创消融治疗为主的综合治疗，能减少肿瘤产生的局部压迫、阻塞症状，减缓肿瘤迅速增大对肝功能的破坏，减轻症状，延长生存期。吸烟对血小板功能的影响研究进展
摘要：烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一。目前全世界每年因吸烟死亡的人数高达500多万，与烟草相关的疾病占全球死因的第一位。心血管疾病是我国首要的死亡原因，因心血管疾病死亡的患者中约30％～40％是由吸烟引起的，吸烟是心血管疾病的致病危险因素，其中．吸烟导致血小板功能异常是其重要的发病机制之一。在正常循环中，血小板处于静息状态，在某些生理状态或病理状态下，血小板被激活，发生变形、黏附、聚集和释放反应．当血小板过度激活，可导致血栓形成，诱发心肌梗死等多种严重缺血性疾病发生。本文就吸烟对血小板功能的影响研究作一综述。腹腔镜异位妊娠保守手术后双侧卵巢囊性增大1例
摘要：患者女，18岁，以“停经50d，不规则阴道流血10d．右下腹痛4d”为主诉入院。患者平素月经规律，末次月经2011年7月24日，于10d前无明显诱因出现阴道间断少量流血．呈暗红点滴样．4d前出现右下腹痛．呈局限性钝痛，无放散，伴轻度的恶心及肛门坠胀感，期间自测尿HCG（＋），为进一步诊治来我院。携带Bcl-2基因的慢病毒对磷酰胺氮芥抑制卵巢颗粒细胞体外分泌功能的影响
摘要：目的：探讨携带Bcl．2基因的慢病毒抑制磷酰胺氮芥（PM）对体外培养的人原代卵巢颗粒细胞（GCs）的凋亡情况及其分泌功能的影响。方法：实验分4组：实验组，pGC—FU—Bcl-2-I-PM；空载对照组，pGCFU—EGFP-4-PM；实验对照组，只加PM；正常对照组，不加PM及病毒。采用DNAladder检测GCs凋亡情况．利用放射免疫法检测细胞培养上清液中雌二醇及孕酮的浓度。结果：实验对照组及空载对照组的DNAladder表现为明显的梯状带形，正常对照组及实验组DNAladder无明显的梯状带形。各组之间雌二醇及孕酮的基础浓度经统计学分析表明差异无显著性，实验组与相应时间点实验对照组及空载对照组相比差异均存在显著性（P〈0．01），实验对照组与空载对照组相比差异无显著性（P=0．990，P=0．523）。结论：携带Bcl-2基因的慢病毒感染人原代卵巢GCs后，显著降低了PM诱导的细胞凋亡，改善了GCs在体外分泌雌二醇及孕酮的功能。n-6／n-3多不饱和脂肪酸不同比例对乳腺癌细胞膜脂组成和膜功能的影响
摘要：目的：观察n-6／n-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturatedfattyacid，PUFA）不同比例对乳腺癌细胞增殖能力、膜脂构成和膜功能的影响。方法：n-6／n-3PUFA不同比例处理MCF-7和MDA—MB-231乳腺癌细胞，气相色谱法分析细胞膜脂构成，共聚焦显微镜监测细胞膜流动性、膜电位和Ca2＋跨膜内流。结果：单纯n-6和10：1n-6／n．3PuFA组细胞膜较对照组含有更多的c18：2和C20：4，无n-3PUFA蓄积；但单纯n．3和1：1n-6／n-3PUFA组细胞膜EPA含量显著增加，且未检测到C20：4。另外，单纯n-6和10：1n-6／n，3PUFA组可增加两种乳腺癌细胞的膜流动性，并诱导膜去极化和细胞外Ca2＋内流：而单纯n-3和1：1n-6／n-3PUFA组则降低细胞膜流动性，诱导细胞膜超极化改变和减缓细胞外Ca2＋内流。结论：不同比例n-6／n．3PUFA明显改变MCF-7和MDA—MB-231乳腺癌细胞膜脂组成、膜流动性、超极化和Ca2＋内流，这些改变可能参与其影响乳腺癌细胞生长的分子机制。关于发病的几个指标
摘要：发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数×1000‰。自噬体在肺炎链球菌感染过程中的保护作用机制探讨
摘要：目的：检测微管相关蛋白轻链-3（LC3）在肺泡Ⅱ型上皮细胞A549上的表达情况，及3-甲基腺嘌呤（3MA）刺激后对其表达的影响，为研究自噬体在抵抗肺炎链球菌感染过程中的保护作用奠定基础。方法：体外培养肺泡Ⅱ型上皮细胞A549，在肺炎链球菌感染A549细胞12h时用倒置显微镜拍照并提取RNA．采用RT—PcR的方法检测LC3mRNA的表达情况。同时检测对照组、3MA组、Spn组和3MA-4-Spn组上清液乳酸脱氢酶（LDH）的OD值。结果：RT—PCR检测LC3mRNA有明显表达，3MA可以抑制LC3的表达。LDH检测显示Spn组和3MA＋Spn组上清液LDH的OD值数据两两比较差异有统计学意义（P〈0．051。结论：LC3在肺泡Ⅱ型上皮细胞中显著表达，3MA可以抑制细胞的自噬作用。加3MA后，肺炎链球菌感染肺泡Ⅱ型上皮细胞坏死增加，提示自噬体在抵抗肺炎链球菌的感染过程中起-定的保护作用。骨桥蛋白靶向干扰RNA对体外人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的影响
摘要：目的：观测骨桥蛋白靶向干扰RNA对体外人脐静脉内皮细胞（HUVEC）增殖和凋亡的影响。方法：体外化学合成骨桥蛋白序列特异性的短发夹RNA（shRNA）质粒载体与阳离子脂质体结合介导转染HUVEC，同时设计空白载体转染对照和空白对照，用MTT法等方法检测各组HUVEC生长增殖情况的变化，并用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果：OPN—shRNA载体转染HUVEC后明显抑制细胞增殖（P〈0．05）和使细胞分裂周期出现阻滞，凋亡二倍体数量增加，凋亡率显著升高（P〈0．05）。结论：骨桥蛋白靶向干扰RNA在体外能够抑制HUVEC的增殖．升高细胞凋亡率。原发性颅内绒毛膜癌1例
摘要：患者男，18岁，因“头痛伴左眼视物模糊、多尿1个月”于2011年4月10日入我院诊治。查体：神清，右侧瞳孔直径3．0mm。左侧瞳孔直径4．0mm，光敏。右眼视力0．1，左眼视力光感。双颞视野缺损。无性早熟，无泌乳，外生殖器发育正常，其余神经查体（-）。MRI：鞍区见T1WI低信号、T2WI稍高信号影，边界清楚，形态不规则，最大层面2．7cm×6．3cm，向鞍上生长。增强扫描见病灶强化。氧化损伤产物8-OHdG、4-HNE、NTY在成年小鼠卵巢组织中的增龄变化
摘要：目的：探讨DNA、脂质和蛋白质氧化损伤产物在成年小鼠卵巢组织中的增龄变化。方法：选用12、24、48、75周龄自然衰老C57BL／6小鼠为模型。采用免疫组织化学方法和蛋白印迹技术检测各年龄组小鼠卵巢中8羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2-deoxyguanosine，8-OHdG）、4羟基壬烯醛（4-hydroxynonenal，4-HNE）、硝基酪氨酸（nitrotyrosine，NTY）的表达变化情况。结果：8-OHdG、4-HNE、NTY在卵巢间质细胞随增龄表达增加（P〈0．05）。12周龄组3种物质的表达均明显低于其他各组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；24周龄含量低于48、75周龄组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）；48周龄组与75周龄组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。而各年龄组卵泡膜细胞、颗粒细胞及卵母细胞中未见明显变化。结论：氧化损伤在卵巢间质细胞中随增龄表现明显，间质细胞氧化损伤可能是导致卵巢衰老的原因之一。自体皮肤储存于-20℃条件后回植于创面的临床应用
摘要：游离皮片移植是临床上治疗皮肤缺损的常用方法，但大面积皮肤缺损合并感染创面。游离皮片植皮后可能出现部分皮片溶解。经临床换药后需二次植皮手术，部分创面因感染等因素需分期多次植皮。但多次植皮需多次取皮，这无疑增加了患者痛苦及住院费用。2008年10月至2011年10月我们将植皮术后剩余皮片经简单处理后储存于-20℃冰箱。10—45d后植于创面，效果满意。五味子乙素增强乳腺癌小鼠对紫杉醇敏感性的实验研究
摘要：目的：探讨五味子乙素能否增强乳腺癌小鼠对紫杉醇（PTX）的敏感性。方法：将BALB／c小鼠50只随机分为5组：正常（NC）组、模型对照（MC）组、紫杉醇（PTX）组、五味子乙素（SchB）组、五味子乙素＋紫杉醇（SchB＋PTX）组。SchB10mg／kg，腹腔注射，每日1次；PTX10mg／kg，腹腔注射，隔日1次。给药22d，以体重、肿瘤体积、肿瘤生长抑制率及脏器指数为观察指标。结果：PTX组、SchB＋wx组的体重，与MC组比较．均从给药第7天开始下降且均具有统计学差异；SchB＋PTX组与PTX组比较，体重略有增长，但无统计学差异。PTX组的肿瘤生长抑制率为15．7％，SchB＋PTX组为25．9％。PTX组和SchB＋PTX组，与MC组比较，脾脏指数均降低（P=0．008；0．000）；SchB＋PTX组与PTX组比较，脾脏指数有降低趋势，但无统计学差异。SchB＋PTX组与PTX组比较，胸腺指数和肾上腺指数均较大（P=0．000；0．011）。结论：SchB和WX联用．可增强PTX抗肿瘤作用。并减轻PTX对小鼠的副作用。录像吞咽造影检查发现气管食管瘘1例
摘要：患者男，52岁，主诉“反复乏力3年余。吞咽困难20余天”人住肝病病房。患者于2007年12月诊断为酒精性肝硬化失代偿期：2008年胃镜检查示：食管静脉曲张（Ⅲ级），门脉高压性胃病，胃体、胃窦糜烂出血。2011年1月再次因“呕血”入院，予三腔二囊管加压止血。期间因肺部感染所致呼吸困难于ICU抢救后行气管插管维持呼吸，症状改善后转回普通病房。进食后发现吞咽困难、呛咳明显。追问病史：去铁胺对急性心肌缺血大鼠心肌血管新生及血管内皮生长因子表达的影响
摘要：目的：探讨去铁胺（DFO）对急性心肌缺血大鼠心肌梗死面积、心肌血管新生及心肌组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：健康SD大鼠随机分为4组：正常对照组（Nor组）、假手术组（Sham组）、心肌梗死＋生理盐水组（MI组）、心肌梗死4-DFO组（DF0组）。开胸手术结扎冠状动脉前降支制作心肌梗死模型（Sham组只穿线不结扎），DFO组和MI组术前24h分别给予DFO（200mg／kg）或等体积生理盐水腹腔注射。TTC染色后检测心梗面积；RT-PCR检测梗死边缘区心肌VEGF的表达；免疫组化法检测梗死边缘区心肌微血管密度及VEGF蛋白的表达。结果：DFO组心梗面积明显低于MI组．梗死边缘区微血管密度高于MI组、Sham组和Nor组。MI组心肌组织VEGF蛋白表达明显比Nor组和Sham组高：DFO组心肌组织VEGF蛋白比MI组表达进一步上调。VEGFmRNA的表达与VEGF蛋白表达变化一致。结论：DF0可以减少急性心肌缺血大鼠心梗面积，促进缺血区域血管新生，其作用机制与上调VEGF的表达有关。胆囊出血1例
摘要：患者女，85岁，主因劳力性胸憋、胸痛2年．加重伴右上腹疼痛10d。于2010年12月28日收住心内科．既往有冠心病、高血压病史．入院体检：体温36．2℃，脉搏80次／min。呼吸19次／min，血压140／80mmHg。口唇紫绀，颈静脉怒张；双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及少许湿哕音：叩诊心界向左下扩大，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；低剂量微囊藻毒素对小鼠肝功能及氧化损伤的影响
摘要：目的：观察低剂量微囊藻毒素（MC-LR）染毒对小鼠血清及肝组织肝功能指标和氧化损伤指标的影响。方法：40只健康KM小鼠根据MC-LR的剂量分组，设0、0．25、0．5、1．0μg／（kg·d）4个组，染毒10周，经腹腔注射染毒。测定血清和肝组织中ALT、AST、MDA、SOD、GSH-Px水平。结果：血清中：AST染毒组比对照组有显著升高，低、中剂量组升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；SOD活性随剂量增大呈增高趋势，高剂量组增高有统计学意义（P〈0．05），低、中剂量组无统计学意义（P〉0．05）；GSH-Px活性在不同剂量组均有升高，中剂量组升高有统计学意义（P〈0．05）。肝组织中：ALT、AST两项各染毒组与对照组比较均有升高趋势。中剂量组升高存在统计学意义（P〈0．05），SOD活性中剂量组增高有统计学意义（P〈0．05）。结论：低MC-LR可以诱导小鼠肝功能损伤。但是染毒组抗氧化酶增高，对抗其氧化损伤作用。淋巴管畸形合并感染误诊为脂肪瘤1例
摘要：患者男，80岁。因“发现右上臂肿物半年余，破溃渗液1d”于2011年7月12日入院。既往否认特殊病史。入院查体右上臂前方有一大小约3cm×3cm肿物，表面光滑，边清，局部红肿、破溃，质软，无压痛，活动度可，挤压有淡黄色液流出。入院查肿物彩超示右上臂混合性回声团，渗液涂片见白细胞，未见细菌及真菌，支持炎症诊断；去γ-羧基凝血酶原、甲胎蛋白在原发性肝细胞癌中的诊断价值
摘要：目的：探讨肿瘤标志物去γ-羧基凝血酶原（des-γ-carboxyprothrombin，DCP）、甲胎蛋白（alpha．fetoprotein，AFP）联合检测对原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的诊断价值。方法：172例研究对象分为正常对照组25例、慢性肝炎组20例、肝硬化组51例及HCC组76例，酶联免疫法（ELISA）测定血清DCP浓度，电化学发光免疫法（ECLIA）测定血清AFP浓度，应用Logistic回归、ROC曲线对DCP、AFP、两者联合检测结果进行分析评价。结果：（1）正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组DCP平均浓度分别为（17．72±9．59）、（26．12±12．64）、（37．45±18．26）和（806．71±639．79）mAU／mL，DCP浓度在4组间呈递增趋势（P〈0．05），且HCC组DCP浓度显著高于其他3组（P〈0．01）。正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组AFP平均浓度分别为（7．93±5．42）、（14．59±11．91）、（16．29±14．10）和（547．47±544．98）ng／mL，Hcc组AFP浓度明显高于其他3组（P〈0．01）。（2）DCP、AFP单独诊断HCC的ROC曲线下面积（AUROC）分别为0．891、0．813，DCP综合诊断效能优于AFP（P〈0．05）；通过Logistic回归模型形成的联合预测因子（combiningpredictors，Comb）为分析指标，DCP、AFP联合检测时AUROC为0．932，优于DCP或AFP单独检测（P〈0．05）。（3）通过ROC曲线确定DCP、AFP及Comb诊断HCC的最佳界定值分别为73．35mAU／mL、35．38ng／mL、0．28。此时具有较高的灵敏度和特异度。结论：DCP对我国HCC患者具有较好的诊断价值，运用Logistic回归、ROC曲线及诊断界定值综合分析DCP、AFP对Hcc进行诊断，大大提高了诊断效能。
