麻醉科在快速康复外科中的作用和地位
摘要：近些年来,快速康复外科（fast-track surgery,FTS）应用于普通外科、胸外科、妇产科、心脏外科、小儿外科等,取得了较好的社会和经济效应,在这其中麻醉科发挥了非常重要的作用,其贯穿于整个手术过程,包括麻醉医师对术前头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏诱发急性冠脉综合征1例
摘要：患者女,49岁。因呼吸困难、大汗、胸闷、憋气、遗尿10min,于2011年7月28日就诊。入院前10min,因上呼吸道感染,在院外给予0.9%氯化钠注射液250mL＋头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g（石药集团中诺药业有限公司生产,产品批号101001025）静脉滴注。超声靶向微泡造影剂及其主要研究进展
摘要：自20世纪60年代Dr Joiner通过左心导管注射靛青绿后发现超声回声信号增强,1968年美国Rochester大学Gramiak等[1]首次将自制的微泡（microbubble）进行超声心动图检查以来,超声微泡造影剂的研究得到了很大发展,尤其是近年来超声靶向微泡（ulfrasoundtargetedmicrobubble）造影剂的出现，使其在超声医学领域中发挥越来越重要的作用。热烈祝贺《实用医学杂志》入编2011年版《中文核心期刊要目总览》
摘要：近日,本刊编辑部收到北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》2011年版编委会通知,《实用医学杂志》得以入编《中文核心期刊要目总览》2011年版（即第六版）之综合性医药卫生类的核心期刊。这是本刊继2008年之后又一次入选《中文核心期刊要目总览》。基因芯片在产前诊断中的应用进展
摘要：产前诊断是预防遗传病患儿出生的主要途径。产前诊断最可靠、最先进、最科学的手段是DNA水平的基因诊断。中期染色体核型分析是目前产前细胞遗传学检测的金标准,它可以检测5～10兆碱基的染色体组非整倍性异常,包括缺失、重复以及其他染色体重排。槲皮素对人结肠癌SW480细胞增殖的抑制作用
摘要：目的：观察槲皮素对体外培养的人结肠癌SW480细胞的增殖抑制作用。方法：观察不同浓度（5、10、20、40、80、160μmol/L）的槲皮素及50mg/L的5-Fu（阳性对照组）在不同时间（24、48、72h）对SW480细胞增殖的影响。运用细胞计数试剂盒检测法（CCK-8）检测槲皮素对SW480细胞生长的影响;光学显微镜和电子显微镜下观察槲皮素处理后SW480细胞形态结构的变化;碘化丙啶（PI）染色流式细胞术（FCM）分析槲皮素对SW480细胞的细胞周期分布及凋亡率的影响。结果：CCK-8法检测显示槲皮素对SW480细胞的增殖有抑制作用,其抑制作用随着作用浓度的增加和作用时间的延长而增强（P〈0.05）;经槲皮素处理的SW480细胞与阳性对照组比较,呈明显凋亡状态;PI染色FCM分析发现槲皮素以浓度依赖方式诱导SW480细胞G2/M期细胞累积,且细胞凋亡率随药物浓度增加而增加（P〈0.05）。结论：槲皮素对人结肠癌SW480细胞的增殖有抑制作用,且能诱导SW480细胞凋亡,是一种高效低毒的药物。非小细胞肺癌组织中PTEN和HAb18G的表达及相关关系研究
摘要：目的：定量分析PTEN和HAb18G在非小细胞肺癌组织中的表达特点,并探讨其相互关系。方法：应用免疫组化SP法检测肺癌、肺良性病变和正常肺组织中PTEN和HAb18G蛋白的表达,用ImageProPlus图像分析软件对PTEN和HAb18G蛋白的阳性单位（PU）进行定量测试。结果：PTEN蛋白在肺癌组织中的表达明显低于肺良性病变和正常肺组织（P〈0.05）,与肺癌分化、淋巴结转移及pTNM分期均无关（P〉0.05）,周围性大于中央型（P〈0.05）。HAb18G蛋白在肺癌组织中的表达明显高于肺良性病变和正常肺组织（P〈0.05）,与肺癌分化、淋巴结转移及pTNM分期均有关（P〈0.05）。不同类型的肺组织中PTEN和HAb18G蛋白表达之间呈负相关（r=-0.312,P=0.002）。结论：PTEN的低表达或缺失,可能与HAb18G的异常激活有一定关系,从而对肺癌的发生、发展起重要作用。青蒿琥酯诱导人急性白血病原代细胞凋亡、胀亡的作用机制研究
摘要：目的：探讨青蒿琥酯诱导人急性白血病（AL）原代细胞凋亡、胀亡作用的可能机制。方法：提取11例急性白血病患者骨髓液进行原代细胞培养,以对数生长期细胞为干预点,将不同浓度青蒿琥酯作用于细胞,分别采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测青蒿琥酯对人AL原代细胞增殖的影响;透射电子显微镜观察青蒿琥酯作用后细胞的形态变化;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白。结果：与对照组比较,青蒿琥酯对人AL骨髓原代培养细胞有抑制作用;青蒿琥酯具有诱导人AL骨髓原代细胞凋亡和胀亡的作用,青蒿琥酯可下调凋亡抑制蛋白Bcl-2含量,同时促进凋亡蛋白Bax、细胞色素C的释放。结论：青蒿琥酯可诱导人AL原代细胞凋亡和胀亡,线粒体途径可能是青蒿琥酯诱导白血病细胞死亡的主要途径。Prdx2在促性腺激素预处理的小鼠卵巢中的表达
摘要：目的：探讨促性腺激素预处理的小鼠在卵泡发育及排卵过程中Prdx2在卵巢中的表达,为进一步研究Prdx2在调控卵泡生长、发育及成熟中的作用奠定基础。方法：将22～24d大小的75只C57/BL6雌性小鼠随机分成14组（生理盐水组10只,其余各组5只）,分别为注射孕马血清促性腺激素（PMSG）后2、4、6、8、10、12、24、48h组和注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）后5、8、10、12、24h组以及生理盐水组,其中生理盐水组分别于注射生理盐水后2h（C0,5只）及48h（C1,5只）取出卵巢。采用实时定量PCR及免疫印迹法检测Prdx2mRNA及蛋白在促性腺激素处理后不同时间点的动态表达。结果：小鼠腹腔注射PMSG后Prdx2表达均低于生理盐水组,于注射后2h表达量最低,随后表达逐渐增高,24h到达最高点,但表达仍低于生理盐水组。生理盐水组注射生理盐水后2h（C0）与注射PMSG后2、4、6、8、10、12、48h相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而与注射PMSG后24h相比则差异无统计学意义（P=0.238）。注射PMSG后不同时间点两两比较结果表明2hPrdx2的表达同6h相比差异有统计学意义（P=0.00）,其他时间点两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。小鼠腹腔注射PMSG后48h（P48）注射hCG促排卵,促排卵后不同时间点卵巢标本mRNA表达量同P48相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。同生理盐水组注射生理盐水后48h（C1）相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。Prdx2蛋白在小鼠腹腔注射PMSG后10h表达水平最低,其他各组间差异无统计学意义。注射hCG后各时间点同生理盐水组相比,表达差异均无统计学意义。结论：Prdx2可能在小鼠卵泡发育及排卵过程中发挥重要作用。热休克联合缺血预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤早期的保护作用研究
摘要：目的：探讨热休克联合缺血预处理（IPC）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）早期是否有叠加保护效应。方法：健康成年雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组：伪手术组（SO组）、MIRI组、经典IPC组、热休克预处理组（HS组）和热休克联合经典IPC干预组（HS＋经典IPC组）。左冠状动脉结扎法建立MIRI模型。各组经预处理后,动态监测左室收缩压（LVSP）、左室内压上升/下降最大速率（±dp/dtmax）、左室舒张末压（LVEDP）等血流动力学指标,检测血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。术毕取心脏,于光镜下观察心肌组织病理变化。结果：与HS组或经典IPC组比较,HS＋经典IPC组能明显降低MIRI复灌60min后LVEDP（P〈0.05）,LVSP、±dp/dtmax亦降低,但差异无显著性（P〉0.05）,血浆CK-MB漏出量减少,差异有显著性（P〈0.05）。HS＋经典IPC组可明显降低血浆MDA水平,升高SOD活性,其效应与HS组相近,但优于IPC组,差异有显著性（P﹤0.05）。光镜下,3种预处理均能明显减轻心肌组织病理损害。结论：热休克联合经典IPC干预对MIRI早期可能具有一定的叠加保护作用。阿托伐他汀对ApoE~（-/-）小鼠动脉粥样硬化模型中血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α表达的影响
摘要：目的：探讨阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的机制。方法：24只载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为3组（n=8）,分别给予普通饮食（空白对照组）、高脂饮食（高脂饮食组）、高脂饮食＋阿托伐他汀（高脂他汀组）,建立动脉粥样硬化模型,人工饲养8周后检测各组小鼠血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及行小鼠主动脉弓HE染色。结果：（1）HE染色结果显示：空白对照组主动脉内膜未见明显增厚,泡沫细胞含量极少;高脂饮食组小鼠主动脉弓可见明显动脉粥样硬化斑块,内膜明显增厚,其内可见大量泡沫细胞及增生的纤维组织,胞体大,胞浆呈空泡状,纤维帽薄;高脂他汀组主动脉亦可见明显动脉粥样硬化斑块,内膜稍增厚,泡沫细胞含量极少,可见较厚纤维帽。（2）普通饮食组、高脂饮食组、高脂他汀组血清NO分别为（56.104±16.104）、（29.881±12.009）、（53.713±16.430）μmol/L,TNF-α分别为（3.138±0.435）、（5.163±0.523）、（3.938±0.452）pg/mL（P〈0.05）。结论：已知NO及TNF-α与动脉粥样硬化相关,阿托伐他汀能够调节小鼠血清NO、TNF-α的表达,提示阿托伐他汀能够通过调整炎性介质的表达发挥其抗动脉粥样硬化的作用。阿托伐他汀对急性心肌梗死致应激性高血糖的干预作用
摘要：目的：观察阿托伐他汀对兔急性心肌梗死血糖代谢的调节作用。方法：将60只日本大耳白兔分为空白组（假手术）、对照组（无药物）、20、40、60、80mg/（kg·d）干预组。建立兔急性心肌梗死模型并监测低密度脂蛋白、血糖、肌钙蛋白变化趋势。结果：行冠脉结扎术5组血糖均显著升高（P〈0.05vs.空白组）,20、40、60mg/（kg·d）干预组血糖峰值明显较低（P〈0.05vs.对照组）,80mg/（kg·d）干预组血糖峰值较高（P〈0.05vs.对照组）,行冠脉结扎术5组肌钙蛋白显著升高（P〈0.05vs.空白组）,20、40、60mg/（kg·d）干预组肌钙蛋白峰值较低（P〈0.05vs.对照组）,80mg/（kg·d）干预组肌钙蛋白峰值较高（P〈0.05vs.对照组）。结论：急性心肌梗死能引起应激性血糖升高,20、40、60mg/（kg·d）阿托伐他汀对应激性高血糖有抑制作用,80mg/（kg·d）阿托伐他汀加重应激性高血糖。家兔急性脑干机械性损伤后星形胶质细胞S100β表达与损伤时间的关系
摘要：目的：研究家兔急性脑干机械性损伤后S100β含量随时间变化的规律。方法：健康家兔36只打击脑干部位,分别于损伤后0、2、4、8、16、24、48、72h取脑干,并设立正常对照组。实时荧光定量PCR法检测S100βmRNA表达量变化情况;免疫组织化学法检测S100β蛋白含量。结果：损伤后24h内S100βmRNA表达减少,24h这一时间点表达增加后又减少;损伤后0h家兔脑干中可见S100β蛋白均匀分布在星形胶质细胞胞体及突起中。脑干机械性损伤后2h,星形胶质细胞结构破坏,突起消失;之后随着时间的延长S100β含量逐步增加,24h达到高峰,之后减少,但仍高于0h（P〈0.05）。结论：S100β主要存在于神经胶质细胞,是中枢神经损伤的敏感生化指标,S100β的含量变化可作为检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后的黄金指标;同时可以应用于法医学中枢神经系统损伤时间的推断,为临床及法医学鉴定提供一定的实验依据。癫痫持续状态大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶、胰岛素样生长因子-1的动态变化
摘要：目的：观察癫痫持续状态（SE）大鼠血清及脑组织神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的动态变化及与脑损伤之间的关系。方法：采用氯化锂-匹罗卡品联合腹腔注射制作大鼠SE模型,用电化学发光免疫法（ECLI）、酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测对照组、地西泮干预组、实验组SE后不同时间点血清及脑组织中NSE、IGF-1水平。结果：（1）实验组大鼠在SE发作后6h,血清和脑组织NSE水平开始升高,12～24h达高峰,72h开始下降,并持续至SE发作后1周。实验组除1h组外各时间点血清及脑组织NSE浓度比对照组和地西泮干预组明显升高（P〈0.05）。（2）实验组大鼠血清IGF-1水平在24h后降低,1周内持续降低,实验组血清NSE水平的动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而脑组织IGF-1水平在大鼠SE发作后12h开始升高,48h达高峰,72h开始下降,1周后趋于正常,实验组血清、脑组织IGF-1动态变化与对照组和地西泮干预组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）对照组和地西泮干预组之间血清及脑组织NSE、IGF-1水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：SE后存在明显脑损伤,SE大鼠血清及脑组织NSE水平变化趋势一致,而血清IGF-1变化趋势与脑组织中IGF-1变化趋势刚好相反,NSE、IGF-1可能为临床SE诊断、评价严重程度、预测预后提供一项敏感的生化指标。无精子症患者精浆高迁移率族蛋白B1检测的临床意义
摘要：目的：通过检测不育症患者精浆中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、C-反应蛋白的含量,探讨HMGB1、C-反应蛋白在不育症患者中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验对61例不育（其中梗阻型无精子症18例）患者、20例正常生育男性精浆中HMGB1进行检测,C-反应蛋白采用散射比浊法检测。结果：无精子症患者精浆中HMGB1[（22.68±4.45）μg/L]、C-反应蛋白[（33.71±6.96）mg/L]含量显著高于正常生育组[（12.88±6.84）μg/L;（1.73±0.78）mg/L]及一般不育组[（14.68±8.25）μg/L;（2.34±1.78）mg/L];无精子症患者精浆HMGB1水平与C-反应蛋白水平有很好的相关性,相关系数为0.97。结论：无精子症患者精浆炎性介质HMGBl水平明显升高,可能与炎症免疫反应有关。血清胸苷激酶1在乳腺癌诊治中的应用
摘要：目的：探讨血清胸苷激酶1（TK1）检测在乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估中的作用。方法：应用免疫印迹-增强化学发光法（ECL）检测20例健康志愿者（健康对照组）和30例乳腺癌患者（乳腺癌组）术前、术后及化疗后血清TK1水平。比较不同疾病分期下TK1水平的差异。分析术前血清TK1水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的关系。结果：乳腺癌患者血清TK1水平均明显高于健康对照组（P〈0.05）;乳腺癌患者化疗后TK1水平明显低于术前（P〈0.05）,但术前术后TK1水平无明显差异（P〉0.05）,且TK1水平与乳腺癌分期也无明显相关性（P〉0.05）;同时ER、PR双阳性乳腺癌患者术前血清TK1水平低于ER、PR双阴性患者（P〈0.05）。结论：血清TK1水平可反映肿瘤细胞增殖,有望成为乳腺癌预后判断及病情监测的重要指标,但其确切机制及与肿瘤进展间的关系还需深入研究。宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质与鳞状细胞癌抗原的关系
摘要：目的：研究宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质与鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）之间的关系,寻找早期诊断宫颈癌的生物学指标。方法：采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）和弱阳离子结合芯片（CM10）,检测44例宫颈鳞状细胞癌及25例健康女性的血清蛋白质,将3组SCCA不同水平的宫颈癌患者分别与健康对照组进行对比,同时通过对比SCCA不同水平的宫颈癌患者,筛选出有分类意义的差异蛋白质。结果：（1）宫颈鳞癌SCCA正常患者与健康对照组比较,共有19种血清蛋白质质谱峰值差异具有显著性（P〈0.001）。宫颈鳞癌SCCA升高患者（大于正常1倍）以及大于正常3倍组,分别与健康对照组比较,分别发现了26种和15种差异蛋白质（P〈0.05）。其中有4种质荷比（M/Z）为4172、3397、2741、6086的差异蛋白质,重复出现于宫颈鳞癌SCCA正常或升高不同水平组与健康对照组的比较中。（2）在宫颈鳞癌患者中,SCCA小于正常3倍组与大于正常3倍组比较、SCCA小于正常4倍组与大于正常4倍组比较,分别发现了5种和20种差异蛋白质（P〈0.05）。其中M/Z为8142、7765、3885、5632、9287的差异蛋白质,重复出现于上述两组比较中。结论：通过蛋白芯片-飞行质谱方法,能够更早的发现宫颈癌与正常人之间的血清差异蛋白质,这些差异蛋白质有潜力发展为宫颈癌早期诊断指标,有助于宫颈癌的筛查、区分早晚期宫颈癌以指导治疗,具有重要的临床应用价值。腹股沟区颗粒细胞瘤1例
摘要：患者女,65岁,因右侧腹股沟区肿物10余年,于2010年10月前来就诊。患者10余年前无意中发现右侧腹股沟区皮下有一约0.5cm×0.5cm大小质硬肿物,无明显自觉症状,故一直未予以治疗,后肿物逐渐增大,遂来就诊。家族中无类似患者。
