实用医学杂志 北大期刊 统计源期刊

实用医学 2010年第22期杂志 文档列表

实用医学杂志述评

前哨淋巴结一些问题的澄清和探讨4051-4053

摘要：因前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）的理论和技术有助准确评估恶性肿瘤区域淋巴结的转移情况及指导肿瘤外科淋巴结的清扫，被视为“过去10余年间肿瘤外科最有影响的贡献和变化”。特别是在乳腺癌中的应用被誉为“乳腺癌外科治疗史上的一次革命”。作者自2001年在国内较早开始关于胃癌SLN的系列研究，现结合研究经验和文献资料，将SLN中一些值得商榷的问题提出来与大家共同探讨。

实用医学杂志病例报告

以呃逆、呕吐为首发症状的多发性硬化1例4053-4053

摘要：患者女，27岁，因反复呃逆、呕吐1周于2009年9月30日入住消化科。既往于6个月前有类似呃逆、呕吐发作史，予对症处理后症状缓解。入院查胃镜示慢性浅表性胃炎，肝胆脾B超正常、尿HCG（-），肝、肾功能正常。予抑制、保护胃黏膜等处理后症状缓解不明显，仍有反复呃逆及呕吐．呕吐物为胃内容物．与进食无明显关系。无腹痛、腹泻。为排除心因性疾病遂请我科会诊。查体：青年女性，发育良好，

实用医学杂志临床新进展

子宫腺肌病发病机制研究进展4054-4056

摘要：子宫腺肌症（uterine adenomyosis，UAM）是子宫内膜腺体和间质细胞向肌层良性浸润的激素依赖性疾病。多发于生育期妇女。Bergeron等研究认为UAM发病机制有3方面因素：（1）在酶的作用下使组织间黏附性降低、肌层平滑肌柬松弛、肌层结构薄弱，通过间接免疫反应使内膜与肌层分界模糊。在卵巢高雌激素和月经周期中凋亡抑制基因作用下使内膜侵袭性增加。（2）依据间质性子宫内膜异位和内膜间质肉瘤的发生推测。子宫内膜侵袭可能是沿着淋巴管进入肌层。

肾性骨病检查方法的研究进展4056-4057

摘要：肾性骨病（ROD）是慢性肾衰竭（CRF）时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。它多种进展性骨病的统称，由于进展缓慢，早期临床症状不明显，一旦发现往往已是晚期。研究表明，ROD与慢性肾脏病（CKD）患者的骨折。和心血管疾病有关。是导致CKD患者致残和死亡的重要原因，

乳腺癌骨转移靶向治疗研究进展4058-4059

摘要：目前以手术为主的乳腺癌综合治疗虽然取得了很好的疗效，但转移仍是引起肿瘤术后复发的主要因素．骨是乳腺癌最常见的远处转移部位。乳腺癌发生骨转移后，可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症。目前，常规治疗手段有：化疗、放疗、手术治疗、介入治疗、内分泌治疗等。但现有疗法都存在一定的局限性，如：常用化疗药物紫杉醇具有多种毒副作用，且其单剂应答率较低；

实用医学杂志基础研究

乌拉地尔对缺氧／复氧人脐静脉内皮细胞内皮素-1和内皮素-1mRNA表达的影响4060-4062

摘要：目的：探讨乌拉地尔对缺氧／复氧的血管内皮细胞内皮素（ET）-1分泌和释放以及ET-1mRNA表达的影响。方法：培养人脐静脉内皮细胞，制作缺氧／复氧模型。分为对照组、缺氧／复氧组、缺氧／复氧＋乌拉地尔1、5、20、100μmmol／L组。用逆转录聚合酶链反应方法半定量研究人脐静脉内皮细胞ET-1mRNA的表达；用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测各组细胞上清液中ET-1的含量。结果：（1）缺氧／复氧的人脐静脉内皮细胞，ET-l产生增加，随时间延长增加明显。乌拉地尔处理后，ET-1水平增加幅度逐渐降低．呈浓度依赖性和时间依赖性（P均〈0．05）。（2）缺氧／复氧的人脐静脉内皮细胞，ET-1mRNA表达增加，乌拉地尔处理后，ET-1mRNA表达减少（P均〈0．05）。结论：乌拉地尔减少了缺氧／复氧人脐静脉内皮细胞ET-1分泌和释放，减少ET-1mRNA的表达。

实用医学杂志读者·作者·编者

请选用规范医学名词4062-4062

摘要：自1985年正式成立了全国自然科学名词审定委员会后，先后公布了多批医学名词，但不少作者在来稿中仍采用已淘汰的旧名。请作者在投稿时注意选用正名。

实用医学杂志基础研究

Rh-SAA对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性的影响4063-4065

摘要：目的：通过检测不同浓度和不同时间点Rh-SAA干预的3T3-LI脂肪细胞对葡萄糖的转运情况，了解Rh．SAA对脂肪细胞胰岛素敏感性的影响。方法：采用不同浓度的Rh-SAA（1、10、20μg／mL）干预。T3-LI脂肪细胞48h及20tLg／mLRh．SAA分别干预细胞6、12、24、48h，采用3H-2-DG摄入法检测细胞对葡萄糖的转运率。结果：Rh—SAA显著减少3T3．L1脂肪细胞在胰岛素刺激下的葡萄糖摄取，呈剂量和时间依赖效应。结论：Rh．SAA能降低3T3-L1脂肪细胞对胰岛素的敏感性．提示炎症与胰岛素抵抗密切相关。

FOXP3基因在人类变应性鼻炎中的表达4065-4067

摘要：目的：应用寡聚核苷酸基因表达谱芯片研究FOXP3基因在人类变应性鼻炎中的表达。方法：应用包含／4500条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片HG-U133A2．0检测6例人类变应性鼻炎黏膜组织，6例正常鼻黏膜组织的基因表达谱，分析FOXP3基因差异表达的差异，并进行realtime RT-PCR验证。结果：基因芯片筛选出FOXP3基因表达下调，实时荧光定量PCR测定FOXP3基因表达与基因芯片结果一致。结论：变应性鼻炎基因表达谱存在差异，FOXP3基因表达降低可能对人类变应性鼻炎的发病发挥作用。

P27在涎腺良恶性肿瘤中的表达4068-4070

摘要：目的：研究涎腺良恶性肿瘤中P27蛋白表达的特点。方法：对60例涎腺良恶性肿瘤标本进行回顾性研究，检测其P27的表达，并以正常腮腺组织做对照，对比P27的表达量及表达的特点。结果：P27在正常腮腺组织和涎腺良性肿瘤中正常表达，在涎腺恶性肿瘤中表达弱或不表达，其中低分化的肿瘤表达更弱，5年内复发的涎腺癌P27表达量较之未复发者为低。结论：P27在涎腺恶性肿瘤中表达弱，与在正常腮腺组织及良性肿瘤中的表达有显著差异。

实用医学杂志病例报告

自发性小肠穿孔2例4070-4070

摘要：例1，患者男，6l岁。因“腹痛2d，伴恶心、呕吐胃内容物”入院。患者扛抬重物1d后突然起病，感腹痛，呈持续性发作并加重，难以忍受．伴呕吐胃内容物．在当地治疗1d无缓解，来我院就诊。起病后解稀大便1次，小便量少。既往无特殊病史记载。查体：体温38．2℃，脉搏92次／min，呼吸28次／min，血压100／70mmHg：精神差，

实用医学杂志实验研究

幽门螺杆菌感染对结直肠癌发生的影响4071-4074

摘要：目的：初步研究幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）感染后对诱导结直肠癌发生的影响程度及可能原因。方法：选用80只雄性Wistar大鼠均分为4组。第1组用灌胃法定植坳；第2组单用N-甲基亚硝基脲（N—Nitroso．N—Methylurea，MNU）灌肠诱导结直肠癌；第3组在定植却的基础上用MNU灌肠诱导结直肠癌。第4组为对照组；45周后处死全部大鼠，检测血清胃泌素值变化，提取胃及结直肠标本，作病理切片，分析不同组结直肠肿瘤病灶数及诱癌率。结果：第3组大鼠结直肠肿瘤病灶数较第2组大鼠高，第1、3组大鼠血胃泌素值较第2、4组高，以上差别均有统计学意义（P〈0．05），但第3组大鼠升高的胃泌素值与结直肠肿瘤病灶数尚未存在明显相关性。结论：跏感染可能对结直肠癌的发生起到一定诱导作用，而其中血胃泌素值可能是其诱导机制之一。

实用医学杂志病例报告

原发性肝脏癌肉瘤1例4074-4074

摘要：患者男，71岁。因上腹部包块并上腹痛1个月余入院。查体：全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结未见肿大．腹平软，剑突下见局部隆起，可触及直径约8cm包块．表面略呈结节状，界不清，质地较硬，位置固定，有轻压痛，

实用医学杂志实验研究

电针对海洛因成瘾大鼠戒断症状及中央灰质内c-fos蛋白表达的影响4075-4077

摘要：目的：从行为学、形态学角度初步研究电针对海洛因成瘛大鼠戒断症状及中央灰质（periaqueductal gray，PAG）c—fos蛋白表达的影响。方法：以sD大鼠为实验对象，采用逐日递增原则皮下注射海洛因建立海洛因成瘾模型．运用免疫组化的方法测定戒断大鼠PAGc．fos蛋白的表达。观察戒断后针刺“足三里”和“三阴交”穴对海洛因成瘾戒断大鼠纳洛酮催促戒断症状及不同时间戒断症状评分的变化和PAGc．fos蛋白表达的影响。结果：（1）成瘾组大鼠催促戒断症状评分与对照组大鼠比较差异显著（P〈0．01）；（2）成瘛大鼠在戒断24、48、72h时戒断症状总分最高，电针第24小时可使戒断症状减少；（3）戒断组大鼠PAG c-fos蛋白表达与对照组大鼠无显著差异（P〉0．05），而电针后c—fos蛋白表达上升。结论：电针可使海洛因成瘾大鼠的戒断症状明显减少，并可提高PAGc—fos蛋白的表达：提示这可能是针刺改善海洛因成瘾戒断症状的一个重要机制。

吡格列酮对大鼠肾脏缺血／再灌注损伤的保护作用及机制4078-4080

摘要：目的：观察过氧化脂质体增殖激活受体γ（PPAR3γ）激动剂盐酸吡格列酮在大鼠肾脏缺血／再灌注（I／R）损伤中的作用及机制。方法：将大鼠随机分为缺血组（I组）、缺血再灌注组（I／R组）、盐酸吡格列酮预处理组（P组）、设假手术组为对照（SHAM组）。P组于术前7d给予盐酸吡格列酮10mg／（kg·d）灌胃。经缺血及再灌注损伤后取肾，用生化指标反映肾功能障碍，肾脏组织学评分反映肾脏损伤，免疫组化的方法检测PPARl、CD68的表达。结果：与I／R组相比，P组肾脏生化及组织学评分均明显减轻（P〈0．01），PPARγ表达没有明显量的改变，但出现新的表达部位，CD68在缺血再灌注损伤发展中表达增多，盐酸吡格列酮可减少其表达。结论：PPARγ激动剂盐酸吡格列酮可减轻大鼠肾脏缺血／再灌注损伤，其保护机制与抑制单核巨噬细胞浸润有关。

实用医学杂志临床研究

不同辐射敏感性鼻咽癌细胞株间G2期阻滞的比较4081-4083

摘要：目的：探讨鼻咽癌细胞株（CNEl、CNE2）间不同辐射敏感性与其G2期阻滞的关系。方法：采用流式细胞仪检测不同剂量x线及照射后不同时间点CNE1、CNE2细胞G2期细胞比例的变化。结果：2Gy或5Gyx线照射后，CNEl，辐射相对抗拒株，在1、4、8、24h时间点，检测到明显G2期阻滞，且有时间剂量效应（P〈0．05）；CNE2，辐射相对敏感株，照射后24h内G2期细胞比例升高不明显，与CNEl有显著意义（P〈0．05），CNE2在48h点才开始出现G2期阻滞。同时，CNEl、CNE2均未见明显细胞凋亡（P〉0．05）。结论：电离辐射后发生的G2期阻滞的不同可能是鼻咽癌细胞株（CNEl、CNE2）间内在的辐射敏感性的差异原因之一．

NAT1、CXCL9、BPI和HLA—DQB1在溃疡性结肠炎中的表达4084-4086

摘要：目的：通过检测寡聚核苷酸芯片结果中表达上调的BPI、CXCL9、NATl和下调的HLA-DQBl以提高基因芯片的可信度，同时为UC的发病机制、病因诊断及基因治疗的靶点提供一定的依据。方法：采用半定量RT—PCR技术检测这四个基因在2l例溃疡性结肠炎（UC）组和21例正常组外周血中的相对表达量。结果：NATt、BPI和CXCL9在UC组表达水平较正常组高，差异有统计学意义（P〈0．05），与基因芯片结果吻合；HIA—DQBl在UC组中较正常组中表达上调，与基因芯片结果不相吻合。结论：基因芯片和RT—PCR分析基因表达变化都是可信的，它们在基因表达谱分析、易感基因的筛选研究等都具有极其重要的作用。

TGF-β1基因多态性与2型糖尿病肾病尿蛋白的相关性4087-4089

摘要：目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）基因启动子区-869C／T多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法：运用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR．SSP）方法检测232例2型糖尿病肾病患者，其中微量白蛋白尿者117例，临床蛋白尿者115例及正常对照者126例的β1（TGF-β1）基因型，血清TGF-β1采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果：临床蛋白尿组CC基因型频率（34．8％）和c等位基因频率（60．9％）高于对照组（分别为23．8％和48．8％）及微量白蛋白尿组（分别为23．9％和48．7％），有统计学意义（P均〈O．05），c等位基因携带者惠糖尿病肾病临床蛋白尿的风险是T等位基因的1．631倍（OR=1．631，95％（71：1．136～2．343），临床蛋白尿组中血清TGF．B1水平（41．68±10．53）ng／mL高于对照组（25．44±7．89）ng／mL，差异存在统计学意义（P〈0．01）。结论：TGF-β1基因-869T／C多态性与2型糖尿病肾病相关，c等住基因可能是糖尿病肾病进展的一个危险因素。