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实用医学 2008年第22期杂志 文档列表

实用医学杂志临床新进展

人胚胎干细胞临床应用的问题和解决对策3801-3802

摘要：人胚胎干细胞（human embryonic stem cells，hESCs）是源自人早期胚胎内细胞团（inner cell mass）或原始生殖细胞（primordial germ cells）的多潜能细胞类群，能长期增殖并保持未分化状态和核型完整．具有分化为机体所有类型细胞的潜能，最有希望成为细胞器官移植、基因治疗的种子源细胞。自1998年首次成功建立hESCs系以来，针对hESCs建系及其临床应用的伦理学、安全性和有效性等问题，科学家们进行了广泛而卓有成效的研究。本文主要对hESCs临床应用所面临的问题及解决对策进行评述，期望为hESCs研究提供一些借鉴。

成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病研究进展3803-3805

摘要：Ph阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋-ALL）的典型特点为细胞遗传学出现特异性Ph染色体，Ph染色体在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的出现频率仅为3％～5％。随年龄增长比例逐渐升高，至成年时达到20％～30％，年龄超过50岁者甚至高达50％。其临床特征表现为年龄偏大、高白细胞计数，易伴有肝脾淋巴结肿大，常常累及中枢神经系统；免疫学分型常见B-ALL，以Common-B最多见，较少发生于T-ALL中，常伴CD34和髓系抗原CD13、CD33共表达。本文就Ph＋ -ALL目前的研究进展作一综述。

实用医学杂志临床护理

丹参注射液治疗维持性血透患者急性心血管并发症的疗效观察与护理3805-3805

摘要：近年来由于透析技术的不断发展，尿毒症患者的5年生存率已提高到50％～70％．但心血管并发症的发生率并未减少。国内外的研究证明，心血管并发症仍是慢性透析患者死亡的首要原因。特别是透析过程中出现的各种急性并发症需要及时处理。我院自2003年1月至2007年3月应用丹参注射液治疗透析时的心血管并发症．并取得了良好的效果。现总结如下。

实用医学杂志临床新进展

Meta分析在宫颈癌循证医学中的应用3806-3807

摘要：宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的最常见的妇科恶性肿瘤之一．在一些发展中国家其发病率居首位。宫颈癌的流行病学研究及合理有效的诊治显得尤为重要。近20年来．循证医学及Meta分析得到了迅速的推广和应用，以其严谨的理念与方法．解决了人们面对眼花缭乱，甚至自相矛盾的医学信息的困惑。本文对近年来宫颈癌流行病学及其诊治相关问题的Meta分析进行回顾．主要综述Meta分析在宫颈癌病因、诊断、治疗的循证医学中应用。

实用医学杂志基础研究

宫颈鳞状上皮癌变过程中水通道蛋白4的表达及其意义3808-3810

摘要：目的：研究水通道蛋白4（AQP4）在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达特点及其意义。方法：采用免疫组化EliVision法检测AQP4在20例宫颈正常鳞状上皮、28例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ＋Ⅱ级、12例CIN Ⅱ级和33例浸润性癌组织中的表达．分析AQP4表达与肿瘤临床病理因素的关系。结果：在宫颈正常鳞状上皮、CIN Ⅰ～Ⅲ级、浸润性癌组织实质细胞中AQP4的表达逐渐增强，其在浸润性癌与正常组织中的表达差异存在显著性（P〈0．05），肿瘤组织伴淋巴结转移者AQP4表达明显高于未转移者（P〈0．05）。结论：AQP4的过表达在宫颈鳞癌发生及发展过程中发挥一定作用，通过增加肿瘤细胞对水的通透性，促进肿瘤的侵袭和转移。

实用医学杂志病例报告

希恩综合征并发膀胱炎出血1例3810-3810

摘要：患者女，27岁，因“尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿1d”入院。1d前出现尿频、尿急、尿痛，伴肉眼全程血尿，有少许血凝块，伴排尿困难，来院就诊。B超：膀胱内可移动强回声团块（6．0cm×4．8cm）。尿常规：白细胞（＋＋＋）／HP，红细胞（＋＋＋＋）／HP，以“膀胱炎、膀胱血块”收入院。既往4年前因产后大出血，行“子宫切除术”。术后体质虚弱．易怕冷．性欲减退。毛发脱落，尤以阴毛、腋毛为甚，平时在家服用中成药治疗。

实用医学杂志基础研究

STAT3反义寡核苷酸对HepG2肝癌细胞增殖抑制和凋亡诱导作用3811-3813

摘要：目的：探讨STAT3反义寡核苷酸（ASODN）对HepG2细胞增殖的抑制作用和细胞凋亡的诱导作用。方法：HepG2细胞体外培养，人工合成并硫代修饰STAT3ASODN，通过脂质体转染进入HepG2细胞，倒置显微镜下观察细胞形态学变化，MTT法检测细胞增殖抑制程度，原位末端标记法检测细胞凋亡指数，RT-PCR检测细胞中STAT3 mRNA的表达水平。结果：STAT3 ASODN各浓度组对HepG2细胞的增殖有明显的抑制作用．能明显诱导细胞凋亡。结论：STAT3 ASODN能够诱导HepG2细胞凋亡。

真核表达载体pIRES—EGFP—PDGF—B的构建及在293T细胞中的表达3813-3815

摘要：目的：构建人基因血小板衍化生长因子B（PDGF—B）真核表达载体pIRES-EGFP-PDGF—B，并在293T细胞中进行瞬间表达。方法：采用PCR方法从购自美国典型培养物保藏中心含有PDGF—B基因全长cDAN序列的质粒中扩增出PDGF—B的cDAN片段．并与真核表达载体pIRES-EGFP连接双酶切鉴定，最后采用Lipofectamine 2000将重组质粒转入293T细胞中，利用荧光显微镜和Western blot进行表达鉴定。结果：真核表达载体pIRES—EGFP-PDGF-B被成功构建．双酶切鉴定正确，载体能在293T细胞内正确地表达成熟的PDGF-B蛋白，并可分泌到细胞外。结论：成功构建了PDGF-B真核表达载体，为进一步利用PDGF-B对脊髓损伤进行基因治疗奠定基础。

硫酸乙酰肝素蛋白聚糖对乳腺癌细胞的抑制与诱导凋亡作用3816-3819

摘要：目的：观察两种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖（HSPG）对MDA．MB-231乳腺癌细胞生长的影响及机制。方法：利用MTT法和细胞生长曲线检测HSPG对MDA—MB-231细胞生长的抑制作用，Hoechst33258荧光染色法、流式细胞术结合Annexin V-FITC及PI双标记染色检测HSPG对MDA—MB-231细胞凋亡的影响。结果：MTY法测得不同浓度MCF-7型HSPG作用于MDA-MB-231细胞24、48、72h均可明显抑制细胞生长．并且呈现剂量依赖性；生长曲线显示不同浓度MCF-7型HSPG可明显抑制MDA—MB-231的生长：荧光染色法和流式细胞术显示MCF-7型HSPG诱导MDA—MB-231细胞凋亡增加；MDA—MB-231型HSPG对其源细胞（MDA—MB-231）则无生长抑制作用，对其凋亡率也无明显影响。结论：MCF-7型HSPG对MDA—MB-231细胞生长具有显著的抑制作用．其机制可能与诱导细胞凋亡增加有关。

三种孕激素对体外培养子宫肌瘤细胞生长的影响3819-3821

摘要：目的：观察不同浓度孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮对体外培养子宫肌瘤细胞生长的影响。方法：体外培养子宫肌瘤细胞，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测应用不同浓度孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮后予宫肌瘤细胞增殖的情况．并采用细胞免疫化学方法检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：成功进行子宫肌瘤细胞的原代培养，加入浓度为10、1000ng／mL孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮后，与对照组相比，明显促进细胞增殖，差异有显著性（P〈0．05），并且呈剂量依赖性，浓度为0．1 ng／mL时轻度促进细胞增殖，与对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。加入浓度为1000 ng／mL孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮后，与对照组相比，明显促进胞核内PCNA的表达（P〈0．05）。结论：孕酮、左炔诺孕酮和醋酸甲羟孕酮可刺激体外培养肌瘤细胞增殖．呈剂量依赖性。

实用医学杂志读者·作者·编者

请作者重视参考文献的准确性及正确的著录格式3821-3821

摘要：有关中文科技期刊参考文献（尤其是外文参考文献）错误存在的严重程度，已引起我国有关专家及编辑人员的高度重视。本刊不少来稿中参考文献著录不仅格式不对，且作者姓名、杂志名、卷、期号均经常出错，为此，本刊编辑人员常需花费大量的人力和时间对参考文献进行核对及修改，但由于编辑人力有限，难以逐条核对全部参考文献。本刊多次要求作者注意参考文献的著录格式，尤其是参考文献的准确性，

实用医学杂志实验研究

血浆细胞间黏附分子-1水平与脓毒症大鼠严重程度的关系3822-3824

摘要：目的：探讨血浆细胞间黏附分子-1（ICAM．1）水平与脓毒症严重程度间的关系，寻找判断脓毒症预后的可靠监测指标。方法：60只SPF级SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）和盲肠结扎穿孔组（CLP组），CLP组进行盲肠结扎穿孔术。以术后0、3、6、12、24和48h为观察点，观察各组大鼠术后活动、进食、竖毛、腹泻、眼球凹陷、呼吸等情况；活杀取血测定血浆IL-6、ICAM-1水平，并观察腹腔肠管扩张、充血、腹水、病灶包裹、肺表面充血等情况。结果：CLP术后大鼠血浆IL-6、ICAM-1水平于术后3h开始即明显升高，分别于术后6、24h达到高峰；CLP术后6h IL-6、ICAM-1水平与脓毒症严重程度评分间相关系数为0．929、0．920（P〈0．01），而术后48h相关系数分别为0．136、0．852（P=0．52，P〈0．01）。结论：脓毒症大鼠血浆ICAM-1水平与脓毒症大鼠严重程度明显正相关。

实用医学杂志病例报告

超声诊断始基子宫阴道处女膜闭锁1例3824-3824

摘要：患者女，40岁，未婚。无月经及痛经史，乳腺发育，外阴呈女性特征，阴道口处见无口粉红色处女膜样组织，张力不高，稍凹陷。超声经腹部（3．5MHz）探查：子宫前倾，大小约17mm×15mm×8mm．实质回声均匀，未见子宫内膜线，双侧卵巢可探及，阴道显示欠清：经会阴部（3．5MHz）探查：尿道后方可见平行条带状低回声．实质回声欠均匀，

实用医学杂志实验研究

压力超负荷大鼠左室肥厚中解耦连蛋白-2的表达与心肌细胞凋亡的动态变化3825-3827

摘要：目的：探讨心肌解耦连蛋白-2（UCP2）对压力超负荷致左室肥厚中细胞凋亡的影响。方法：利用腹主动脉缩窄法建立大鼠压力超负荷模型（手术组），等数量的假手术大鼠为对照组。观察周期为30d．UCP2表达水平采用RT-PCR法，采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平。结果：（1）与对照组比较，手术组术后4dUCP2表达上调。并持续增高至30d。（2）手术组细胞凋亡在术后1d升高，4～7d时进入高峰，其后低水平持续存在，而对照组未发现凋亡存在。结论：UCP2参与了压力超负荷左室肥厚中细胞凋亡的调控，并可能成为干预这一过程的靶基因。

脱细胞骨软骨支架的制备及形态学观察3827-3829

摘要：目的：探讨脱细胞骨软骨支架制备的可行性，为关节软骨组织工程提供新的支架材料。方法：3月龄雄性新西兰大白兔，取膝关节髌股关节面的股骨侧，切取4mm×4mm×3mm大小（长×宽X深）骨软骨块，用去垢剂-酶法对骨软骨组织块进行脱细胞脱钙处理，冻干机冻干，制备脱细胞骨软骨支架，并对其进行形态学观察。结果：脱细胞骨软骨支架呈半透明状，弹性良好，组织学评价提示细胞成分已完全祛去，保留了纤维支架。结论：去垢剂-酶法可以祛去骨软骨块中的细胞成分，成为带有空隙的支架材料。

凋亡相关基因Fas和FasL在糖尿病大鼠下颌下腺内的表达3830-3832

摘要：目的：观察糖尿病大鼠下颌下腺内凋亡相关基因Fas和FasL的表达变化。方法：SD雄性大鼠随机分为4周、12周模型组及对照组。用链脲佐菌素复制出糖尿病动物模型，分别于第4、12周后测体重和血糖．并取下颌下腺组织，应用免疫组织化学方法检测Fas及FasL表达变化，计算机图像分析系统测平均光密度值（MOD）。结果：大鼠下颌下腺内有Fas及FasL表达，分布于颗粒曲管、纹状管及小叶间导管上皮细胞胞质及部分细胞核内。对照组呈Fas及FasL弱阳性，4周模型组多呈中等阳性，部分呈强阳性；12周模型组大多呈强阳性。与对照组比较，4周、12周模型组各级导管上皮细胞内Fas及FasLMOD值均增高（P〈0．01）。结论：大鼠下颌下腺内Fas及FasL表达随糖尿病病程延长而增强，可能在糖尿病时下颌下腺组织凋亡中起重要作用。

实用医学杂志短篇报告

过熟期白内障囊外摘除术5例临床分析3835-3835

摘要：笔者在2005—2007年间共对5例6眼过熟期白内障施行晶体囊外摘除联合人工晶体植入术．取得较好效果。

实用医学杂志实验研究

罗格列酮对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响3836-3839

摘要：目的：探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激动剂罗格列酮对哮喘小鼠气道黏液高分泌的影响及可能机制。方法：小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和罗格列酮干预组．分别用RT—PCR法和免疫组织化学法测定小鼠肺组织T—bet mRNA和气道黏蛋白Muc5ac蛋白的表达。结果：（1）哮喘组肺组织T-betmRNA的表达明显低于对照组（P〈0．01），而哮喘组气道Muc5ac蛋白的表达显著高于对照组（P〈0．01）。（2）罗格列酮组小鼠肺组织T—betmRNA的表达明显高于哮喘组（P〈0．01），而罗格列酮组气道Muc5ac蛋白的表达则显著低于哮喘组（P〈0．01）。（3）哮喘组T-bet mRNA与Muc5ac蛋白呈线性负相关（P〈0．05）。结论：罗格列酮能抑制哮喘时气道Muc5ac蛋白的表达，可能与其上调T—bet mRNA的表达有关。