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实用医学 2007年第12期杂志 文档列表

实用医学杂志基础研究

G145R变异重组HBsAg ELISA检测质控参照品制备的初步研究1775-1778

摘要：目的：实验性制备G145R变异重组乙型肝炎表面抗原（rHBsAg）质控参照品。方法：收集合G145R变异rHBsAg的细胞培养上清，采用50％饱和硫酸铵盐析．根据其在D12-ELISA中的检测信号，以卫生部颁布的HBsAg ELISA质控血清精确标定盐析物中靶物质的含量，适量稀释分装。置-20℃冻存。采用不同方法对制备物的特异性与稳定性进行考核．并将其试用于对几种市售试剂盒检测变异能力的评价。结果：制备物中靶物质含量在0．50～32.00ng／mL wcHBsAg之间，在D12-ELISA检测中其信号的线性关系与质控血清有很好的一致性；反复冻融对其稳定性无显著影响：采用不同市售ELISA试剂检测时其反应信号强度各不相同。结论：本研究制备的G145R变异rHBsAg ELISA质控参照品具有较高的稳定性、特异性与实用性；其研制为乙肝病毒免疫逃逸现象在基础、临床、诊断试剂研发，以及流行病学调查等方面研究的开展提供了重要的物质基础。

实用医学杂志短篇报道

过敏性紫癜并阴囊水肿17例临床分析1778-1778

摘要：过敏性紫癜是儿科常见病，临床表现以血小板不减少性紫癜为特征，可累及多脏器.常伴有胃肠道、肾脏、关节、心脏损害等症状．但并发阴囊水肿作者未见临床报道。本文将1997-2003年来我院住院的17例患儿的临床资料分析如下。

实用医学杂志基础研究

利用螺旋CT数据建立上颈椎三维有限元模型1779-1781

摘要：目的：建立上颈椎三维有限元模型．以期应用于临床相关的生物力学实验研究。方法：通过对正常人的CT薄层扫描获得原始DICOM图像数据．采用CAD数据处理技术进行计算机三维重建．改良建立的模型导进ANSYS9．0软件进行计算机模拟仿真生物力学研究。结果：所建模型外观清晰逼真。几何相似性好。三维重建结构可以单独或联合显示。甚至可行结构的任意取舍，重建结构的任意径线及角度均可进行适时三维测量。结论：该技术为临床医生对枕颈交界区有限元三维模型的建立提供了一种便捷而精确的方法，对计算机分析及研究该模型局部结构在各种受力情况下的生物力学表现创造条件。

实用医学杂志短篇报道

蜡疗的作用及其临床应用浅析1781-1781

摘要：蜡疗（以蜡饼为主）是川医用蜡溶解作为温热的介体，热敷于局部，将热量传人机体，充分发挥其机械压迫并将有效成分导入机体而治疗疾病的一种方法、我科在临床将其用于治疗颈、肩、腰、腿痛．软组织损伤，关节功能障碍等疾病取得较好疗效，现报告如下。

实用医学杂志基础研究

ABCB4基因外显子12和23突变与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系1782-1784

摘要：目的：探讨ABCB4基因外显子12和23的突变与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病的关系。方法：从31例ICP患者外周血标本中提取出基因组DNA，聚合酶链反应（PCR）扩增ABCB4基因外显子12和23，PCR产物经DNA序列测定检测突变情况。结果：31例ICP患者均扩增出ABCB4基因外显子12和23的靶基因片段，未见外显子12和23的缺失,DNA测序分析31例ICP患者ABCB4基因外显子12和23，未发现点突变。结论：ABCB4基因外显子12和23的突变与中国皖南地区的ICP发生无关或关联很小，皖南地区ICP患者中可能存在其他ABCB4基因突变热点。ABCB4基因的突变与中国人ICP发病的相关性仍应进行更大样本的研究和其他外显子的筛查。

实用医学杂志短篇报道

两种二氧化碳结合力测定方法的比较1784-1784

摘要：我科现有两台仪器采用两种不同的方法测定二氧化碳结合力（CO2CP），其中Bayer1650全自动生化分析仪采用酶法测定常规标本的CO2CP，NOVACRT16急诊生化分析仪采用电极法测定急诊标本的C02CP，通过以下比较了解同一病人标本CO2CP常规检测与急诊检测结果之间差异是否存在显著性而影响临床诊断。

实用医学杂志基础研究

SARS冠状病毒Mc区克隆及序列分析1785-1787

摘要：目的：构建SARS冠状病毒（SARS-CoV）GD322株M基因膜内区（Mc区）重组表达质粒，并对目的序列进行序列分析。方法：根据GenBank中公布的SARS-CoV Tor2株M基因序列，设计一对引物，采用RT-PCR法从SARS-CoV GD322株基因组中扩增Mc区．克隆至pET-32a（＋）载体中，转化大肠杆菌BL21后测序，利用Clustal X分析所测序列翻译的氨基酸与81株SARS-CoVMc区翻译的氨基酸序列的差异。结果：测序结果表明该区与Tor2株对应核苷酸序列同源性为100％。与已收集的81株SARS-CoVMc区所译氨基酸（Mc蛋白）相比，与77株（占95．1％）Mc蛋白完全同源．与4株（占4．9％）仅有一个氨基酸改变。结论：本试验成功构建SARS-CoV Mc区重组表达质粒：SARS-CoV各毒株间Mc蛋白氨基酸序列差异极小，提示利用任一毒株Mc蛋白制备单抗和疫苗具有普遍意义．

人乳腺癌细胞cDNA噬菌体表达文库构建及鉴定1788-1791

摘要：目的：进一步分离人乳腺癌组织特异性表达基因和腺癌特异性相关基因。方法：采用SMART技术．构建人乳腺癌细胞cDNA噬菌体表达文库．从人乳腺癌细胞中分离总RNA并纯化mRNA．利用经修饰的oligo（dT）引物合成eDNA第一链．利用sMART核苷酸作为eDNA第一链在mRNA 5’端延伸出去的模板．采用LD-PCR合成双链cDNA。双链eDNA经酶切和过柱分级分离后．克隆入 λhTriplEx2载体后经体外包装而成eDNA文库。结果：原始人乳腺癌细胞eDNA噬菌体表达文库获得1.68×10，个重组子．重组率达到98％。文库扩增后．滴度达到4．2×10^9pfu／mL．插入eDNA平均长度为2800bp。结论：构建的人乳腺癌细胞eDNA噬菌体表达文库具有良好的质量，该eDNA文库为进一步筛选乳腺癌抑癌基因及乳腺癌特异性表达基因奠定了基础。

实用医学杂志经验交流

丙泊酚靶控输注复合神经阻滞行腮腺混合瘤手术的临床观察1791-1791

摘要：腮腺混合瘤手术的麻醉方法有全麻、神经阻滞、局麻，但各有利弊。在临床实践中发现采用丙泊酚靶控输注（TCI）复合面神经和颈丛神经阻滞与以上方法相比．对病人生理干扰小、镇痛完善、方法简便、经济实惠。

实用医学杂志基础研究

卵巢浆液性囊腺癌神经内分泌细胞的形态学观察1792-1794

摘要：目的：观察卵巢浆液性囊腺癌神经内分泌细胞（neuroendocnne cells，NECs）的大体形态和超微结构特征。方法：采用免疫组化SP法检测嗜铬素A在41例卵巢浆液性囊腺癌和22例正常卵巢组织中的表达．图像分析仪定量分析其表达情况：应用透射电子显微镜观察正常卵巢、卵巢浆液性囊腺癌各3例组织中NECs的超微结构特征。结果：卵巢浆液性囊腺癌组织NECs分布范围及染色强度均明显高于正常卵巢组织（P〈0．01），随组织分级程度下降，NECs的表达增强。其超微结构以胞质内出现神经内分泌（neuroendocrine）颗粒为特征，兼具恶性上皮性肿瘤细胞的特征。结论：卵巢浆液性囊腺癌中的NECs是肿瘤的一部分，它们的出现可能与患者不良预后有关。

实用医学杂志经验交流

同一肢体多发骨折的治疗1794-1794

摘要：同一肢体多发骨折并不少见．我院近3年来共收治这类骨折46例，收到满意疗效，现报告如下。

实用医学杂志实验研究

急性心肌缺血期大鼠丘脑束旁核神经元5-HT1A受体mRNA表达的变化1795-1797

摘要：目的：观察急性心肌缺血期大鼠丘脑柬旁核（parafascicular nucleus，Pf）神经元5-HT1A受体mRNA不同时点表达的变化，探讨5-HT1A受体在Pf痛觉整合和调制中的作用。方法：体重260～280g的健康成年雄性SD大鼠24只，随机分为4组，即非冠状动脉扎闭组（C组）、扎闭冠脉（coronary artery occlusion，CAO）lh组（CAO 1h组）、扎闭冠脉3h组（CAO 3h组）和扎闭冠脉6h组（CAO 6h组）。C片行原位杂交。杂交结果检测采用IDA-2000数码显微图像分析系统进行半定量分析。结果：CAO后1、3、6h大鼠Pf神经元5-HT1A受体mRNA的表达均较C组明显增强（P〈0．05），随缺血时间延长其表达有逐渐增加的趋势，在CAO后6h表达最强（P〈0、05）。结论：急性心肌缺血可诱发大鼠Pf神经元5-5-HT1A受体mRNA表达增强，5-HT1A受体参与急性心肌缺血伤害性刺激在Pf的调制。

实用医学杂志病例报告

单纯腰大肌结核性脓肿1例1797-1797

摘要：患者女，36岁，因洗澡时突觉左侧腰背部疼痛入当地医院诊治，诊断“筋膜炎”。予以对症治疗后症状稍好转。1个月后又出现左侧腰痛并向同侧下肢放射，端坐及行走后加重，平卧休息减轻。入当地医院行B超检查示：左肾下缘腹腔囊实性肿物，遂求治我院。查体：左侧腰肌痉挛．左侧肋脊角压痛，明显叩击痛，下肢主动直腿抬高试验（左侧75，右侧700）。双下肢运动感觉功能无明显异常。

实用医学杂志实验研究

臂丛损伤后神经干细胞脊髓内移植对运动神经元一氧化氮合酶表达的影响1798-1800

摘要：目的：观察臂丛根性撕脱伤后脊髓源性神经干细胞（NSC）脊髓内移植对脊髓前角运动神经元一氧化氮合酶（NOS）表达的影响。方法：取新生鼠脊髓，分离培养脊髓源性NSC，SD大鼠60只，随机分成3组，制备后路C^5～7神经根撕脱伤动物模型，实验组移植脊髓源性NSC悬液于C6脊髓节段，对照组移植灭活的NSC悬液，单纯组不作移植作为空白对照。术后1、2、4、8、12周取脊髓标本进行组织学、免疫组化染色观察和运动神经元计数。结果：臂丛根性撕脱伤后脊髓前角运动神经元表达NOS：脊髓源性NSC移植手术后2、4、8周实验组脊髓运动神经元NOS的表达低于对照组和单纯组；脊髓源性NSC移植术后2、4、8、12周实验组运动神经元的存活率高于对照组和单纯组：对照组和单纯组NOS的表达和运动神经元的存活率无明显差异。结论：臂丛根性撕脱伤后脊髓源性NSC脊髓内移植可减少脊髓前角运动神经元NOS表达，对脊髓运动神经元的继发性死亡的保护机制可能与抑制受损运动神经元NOS表达有关。

非胰岛素依赖型糖尿病大鼠模型的建立1801-1802

摘要：目的：建立一种稳定的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）动物模型。方法：41只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为实验组（n=20）和对照组（n=21）．实验组大鼠用链脲佐菌素30mg／kg一次性尾静脉注射，在此基础上加喂高糖高脂食物。对照组大鼠用相同剂量的柠檬酸缓冲液一次性尾静脉注射．用常规饲料喂食。分别在第2、5、10、20、45、60天测大鼠的血糖值以及动物体重，并于实验60d比较实验组与对照组大鼠的脂肪重／体重比值。结果：实验组与对照组大鼠相比，体重、空腹血糖水平以及内脏脂肪重量／体重比值显著增加（P〈0．05）。结论：本研究显示NIDDM动物模型造模成功。

兔VX2肝癌模型的肝动脉插管技术改良及DSA表现1803-1805

摘要：目的：探讨对兔VX2肝癌模型肝动脉插管技术的改良，并研究其DSA造影表现。方法：制作36只兔VX2肝癌模型。实验组（26只）采取改良显微外科手术直接行肝动脉插管法行介入治疗，对照组（10只）采用3F微导管经股动脉-肝动脉插管法作对比研究。术前及术后用DSA造影方法进行兔VX2肝癌的影像学观察。结果：实验组的插管成功率为88％（23／26），对照组的插管成功率为40％（4／10）。27只插管成功模型DSA造影示瘤周血管增粗紊乱、大量细小的异常血管．其中24只肿瘤呈均一的或结节样染色。结论：采用显微外科手术改良的肝动脉插管法对兔VX2肝癌模型行介入治疗成功率较高，且可减少实验人员接受的X线辐射，DSA造影可较好评价肿瘤血供情况，是一种较好的实验方法。

实用医学杂志短篇报道

真性前列腺结石22例误诊分析1805-1805

摘要：本院2006年3月20日至12月28日共收治22例前列腺增生患者，均经手术证实为前列腺增生合并前列腺结石患者。现报告如下。

实用医学杂志实验研究

MMP-9及TIMP-1在重症急性胰腺炎大鼠肺组织中的表达及生长抑素的影响1806-1808

摘要：目的：观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制剂TIMP-1在重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肺组织中的动态表达，并探讨其在继发肺损伤中的作用，观察生长抑素对SAP肺损伤的治疗作用。方法：采用胰被膜下多点均匀注射5％牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型。观察炎性介质（淀粉酶、TNF-a、IL-6）、肺体指数、肺组织髓过氧化物酶水平的变化，胰腺、肺脏病理变化及MMP-9、TIMP-1在肺组织中的表达。结果：SAP可以诱导炎性介质释放增多，同时MMP-9及TIMP-1表达上调，MMP-9／TIMP-1比例失衡。并与肺损伤的严重程度呈正相关。生长抑素治疗后MMP-9表达下调，MM-9／TIMP-1比例部分恢复．肺损伤程度减轻。结论：细胞因子介导的肺组织MMP-9／TIMP-1表达比例失衡，可能是SAP继发肺损伤机制的重要环节。