腰椎间盘突出症诊治难点解析
摘要：腰椎间盘突出症（1umbar intervertebral disc herniation,LDH）是腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫腰脊神经根或马尾神经所表现的一种腰腿痛综合征.此症中以L4-5、L5～S1椎间隙发病率最高,占90%～96%,多个椎间隙同时发病者占5%---22%.该病的病因主要有腰椎间盘退行性变、损伤、遗传因素及妊娠等.CT引导下腹主动脉旁毁损腹腔神经丛治疗上腹部晚期癌痛的研究
摘要：目的 研究提高腹腔神经丛穿刺的成功率,增强晚期癌痛的治疗效果,减少并发症.方法 选择上腹部脏器晚期癌痛患者86例,随机分为A、B两组,A组64例,采用CT引导下腹主动脉旁腹腔神经丛毁损,B组22例,采用CT引导下膈脚后间隙腹腔神经丛毁损.比较两组的治疗效果及并发症.结果 两组治疗1周后,A组有效率100%,优良率90.6%;B组有效率95.5 %,优良率81.8%.治疗后1个月进行随访,A组有效率92.2%,优良率82.8%;B组有效率90.9%,优良率77.3%.两组优良率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗中严重并发症发生率,A组O%,B组27.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后一般并发症发生率,A组65.6%.B组68.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT引导下腹主动脉旁毁损腹腔神经丛治疗上腹部晚期癌痛,较膈脚后间隙毁损,定位准确、穿刺容易、成功率高、疗效确切、并发症少.本刊参考文献书写格式问答
摘要：一、文内引用参考文献的角码如何书写？ 答：文内标注引用文献，以角码按出现的先后顺序连续编号，并将序号置人方括号中。正文中引用参考文献按下述3种格式之一标注角码，角码在右上角：四肢浅表腱鞘囊肿微创治疗疗效分析
摘要：腱鞘囊肿多见于腕部或踝部肌腱丛集、活动度较大部位,常采用手术切除治疗.我科自2005年采用经皮穿刺囊内抽液注射的方法,现报告如下.方法局部消毒、浸润麻醉、铺无菌巾.以16号3.5 cm静脉留置针向囊肿中心穿刺,有突破感后接注射器回抽,见有液体即停.拔出留置针针芯,将套管以适度力量向内置入至囊肿底部.缓慢抽吸囊内液体至囊肿消失,抽吸困难而局部仍有包块则少许退针边抽吸,确保抽吸完全.而后经套管针注射2%利多卡因1 ml与复方倍他米松（上海先灵葆雅制药有限公司）1 ml混合液,加适量0.9%氯化钠溶液1～4 ml,术毕局部敷贴.所有患者治疗后随访半年,按以下标准对疗效分级：痊愈为随访期内囊肿部位肿块消失,无疼痛及活动受限;好转为囊肿部位肿块消失,但患者有主观不适或仅囊肿减小;无效为排除痊愈、好转的所有人组病例.关节腔冲洗联合点式直线偏振光近红外线照射治疗膝急性痛风性关节炎
摘要：目的 探讨关节腔冲洗及点式直线偏振光近红外线照射对膝关节急性痛风性关节炎的治疗效果.方法 将膝急性痛风性关节炎86例随机分成两组,观察组56例采用关节腔冲洗联合点式直线偏振光近红外线照射治疗,并与采用系统药物治疗的对照组30例进行随机对照研究.结果 术后观察组关节肿痛均明显减轻,局部发热消退,关节活动明显改善,SUA值下降或恢复正常,VAS评分显著下降,总有效率100%;与同组治疗前对比（P〈0.01）、与对照组比较（P〈0.05）;随访3～31个月,疗效满意.结论 关节腔冲洗联合点式直线偏振光近红外线照射治疗膝急性痛风性关节炎可迅速消除症状,缩短急性期病程,且具有损伤小、恢复快、简便易行等优点.本刊网络投稿系统及网站开通通知
摘要：尊敬的各位作者、读者、编委、通讯编委与审稿人：经积极筹备，我刊网上稿件采编系统及网站将于2012年1月1日正式开通，网址为“http：∥www．pcjol.net”。届时登录本刊网站免费注册用户名后，可以实现网上投稿、网上审稿、查阅稿件处理进度等工作。并陆续实现网上在线阅读或下载本刊发表的论文、免费阅读疼痛学相关资料、下载或在线观看疼痛诊疗学教学录像、网上订阅杂志、留言板、塞来昔布预先镇痛与帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围术期的应用
摘要：目的 观察塞来昔布预先镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围手术期的疗效及探讨其作用机理.方法 择期脊柱手术88例随机均分为实验组、对照组.实验组在术前给予塞来昔布口服、术后即刻肌注帕瑞昔布钠;对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛.术前与术后测定血清中COX-2和PGE2水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量.结果 实验组VAS评分、术后血清PGE2和COX-2水平均低于对照组;术中出血量、切口引流量及药物不良反应发生率的两组差异无统计学意义.结论 脊柱手术在术前口服塞来昔布,术后肌注帕瑞昔布钠,镇痛效果优于静脉自控;围手术期应用上述药物能显著抑制PGE2与COX-2的释放.三氧与玻璃酸钠注射配合超短波治疗膝骨性关节炎的临床观察
摘要：目的 观察关节腔内三氧与玻璃酸钠注射配合高频超短波物理治疗对膝骨性关节炎的疗效.方法 膝骨性关节炎患者85例,关节腔内注射三氧与玻璃酸钠,配合高频超短波治疗,观察治疗结果.结果 随访6个月以上.优效71例,良效12例,可效1例,无效1例,总有效率98.8%（84/85例）.结论 医用三氧与玻璃酸钠膝关节腔内联合注射及配合高频超短波是治疗膝骨性关节炎的有效方法,有安全性好、效果确切及并发症少的优点.预先应用加巴喷丁在开腹子宫切除术后镇痛的作用
摘要：目的 观察加巴喷丁预先应用对开腹子宫切除术术后镇痛的效果.方法 择期行腰麻与硬膜外联合麻醉下开腹子宫切除术患者40例,随机均分为加巴喷丁组（A组）与对照组（B组）.术后均采用患者自控静脉镇痛,但A组于术前口服加巴喷丁;B组口服安慰剂.结果 术后4 h和8 h时点VAS值A组较低,24 h芬太尼总量与不良反应A组低于B组.结论 加巴喷丁预先用于开腹子宫切除术可减轻术后疼痛,减少术后阿片类药用量并降低不良反应.本刊投稿选题参考
摘要：本刊自2007年开始由季刊变更为双月刊，页码由64页增至80页。版面增加后容纳文章将更多，故吁请各地作者踊跃投稿。我们欢迎：（1）疼痛性疾病诊治方面的文章；（2）神经阻滞疗法操作技术、适应证方面的临床总结；（3）疼痛的药物治疗；（4）与临床密切相关的实验研究；（5）疼痛临床方面的文献综述；（6）疼痛科介绍；（7）述评，对疼痛性疾病诊治工作的建议、意见或批评。粗银针治疗腰椎间盘突出症手术后残留症状的临床观察
摘要：目的 观察粗银针治疗腰椎间盘突出症手术后残留症状的效果.方法 选取我院就诊的腰椎间盘突出症手术后有残留症状的患者95例,采用粗银针疗法,于治疗后3、6、12个月时评估疗效,并观察治疗前后临床体征的变化.结果 治疗后12个月时痊愈、有效、好转、无效者依次为63.2%（60/95例）、21.1%（20/95例）、6.3%（6/9.5例）、9.5%（9/95例）;治疗后6个月、12个月时,主要症状、体征评分与术后3个月时比较,差异均有统计学意义,远期疗效较近期疗效更好.结论 粗银针是治疗腰椎间盘突出症手术后残留症状的有效方法.阿托品配伍丙泊酚与芬太尼镇痛防治吸宫术中血压下降及术后腹痛的报告
摘要：目的 评价阿托品配伍丙泊酚与芬太尼静脉镇痛防治吸宫术中低血压及术后腹痛的临床效果.方法 吸宫手术800例,随机分为4组,A组用阿托品配伍芬太尼与丙泊酚镇痛,B组单纯用丙泊酚镇痛,C组用阿托品配伍丙泊酚镇痛,D组用芬太尼与丙泊酚镇痛.结果 与B组、C组、D组比较,A组术中呼吸循环较稳定（P〈0.05）,术后宫缩痛VAS评分低（P〈0.01）,宫颈松弛效果好（P〈0.01）.结论 阿托品配伍丙泊酚与芬太尼用于吸宫术镇痛效果满意,可有效防治术中低血压及术后腹痛.抗抑郁药奥氮平对治疗慢性腰腿痛疾病的作用观察
摘要：目的 探索奥氮平在慢性腰腿痛疾病中的治疗作用.方法 随机将慢性腰腿痛患者60例分成对照组和治疗组,两组均以硬膜外输注药物合剂治疗,治疗组同时口服奥氮平,观察治疗效果.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,治疗组有效率为96.7%（29/30例）,对照组有效率为86.7%（26/30例）（P〉0.05）.结论 抗抑郁药奥氮平在治疗慢性腰腿痛疾病中,可提高疼痛治疗效果.腰椎间盘突出症伴椎体轻度滑脱的胶原酶化学溶解术治疗
摘要：目的 探讨椎体轻度滑脱合并腰椎间盘突出症患者胶原酶化学溶解术的可行性及治疗效果.方法 椎体轻度滑脱合并腰椎间盘突出症患者11例,在C型臂引导下,经小关节内侧缘或椎间孔安全三角区行突出物内、外胶原酶注射.结果 采用MacNab疗效评定标准,经过6个月～5年的观察,优3例良6例差2例.结论 椎体轻度滑脱伴腰椎间盘突出症患者中以突出为主要症状者,采用突出物内、外胶原酶注射,同样可取得安全、显著的效果.地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后自控镇痛效果的影响
摘要：目的 观察地佐辛预先镇痛对腹式子宫全切除术后患者硬膜外自控镇痛（PCA）效果的影响.方法 腹式子宫全切除术患者90例,随机分为3组.I组于切皮前静脉推注地佐辛;II组于手术关腹时静脉推注地佐辛;III组于切皮前静脉推注生理盐水.三组患者术后均行PCA,镇痛液为0.2%左旋布比卡因与0.075%舒芬太尼共100ml,观察术后疼痛视觉模拟评分（VAS）;Ramesay分级,改良Bromayt分级与不良反应.结果 三组患者PCA期间,左旋布比卡因和舒芬太尼的用量I组明显低于II、IlI组（P〈0.05）,I组术后4、8 h的VAS评分明显低于II、III组（P〈0.05）.术后24 h内按压次数II、III组明显多于I/组（P〈0.05）,I、II组恶心、呕吐,皮肤瘙痒发生率略低于III组,但差异无统计学意义.结论 在手术切皮前静脉推注地佐辛预先镇痛可有效地增强腹式子宫全切除术后患者硬膜外PCA的术后镇痛效果.减少镇痛药量,延长镇痛时间,不良反应较少.成人腹痛型癫痫9例病因探讨及诊疗体会
摘要：目的 探讨成人腹痛型癫痫的病因及介绍诊疗经验.方法 对成人腹痛型癫痈9例的既往史、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 本组成人腹痛型癫痫与颅脑发育不全、脑损伤、颅内占位病变等因素有关,确诊后常规抗癫痫治疗,2例4 d控制发作,5例1～6个月控制发作,2例6～14个月控制发作.控制发作后6个月～2年复查脑电图均有相应的改善.结论 成人腹痛型癫痫要追问有无颅脑疾患的既往史,确诊后常规抗癫痫治疗效果显著,预后良好.7%利多卡因气雾剂预防胃镜检查时的呛咳反应
摘要：目的 观察7%利多卡因气雾剂表面麻醉对胃镜检查中患者呛咳的影响.方法 行胃镜检查的患者50例,随机分为异丙酚加气雾表面麻醉组（气雾组.n=27）;与单纯异丙酚组（对照组,n=23）,两组均予异丙酚快速诱导催眠,气雾组在诱导前沿舌面、咽后肇喷入7%利多卡因气雾剂.结果 气雾组在胃镜到达会厌与退镜时收缩压（SBP）显著低于对照组（P〈0.05）;插镜时气雾组呛咳评分明显低于对照组（p〈0.05）.结论 7%利多卡因气雾剂表面麻醉能有效减轻异丙酚施行的胃镜检查中患者的呛咳反应,使胃镜检查操作更加平稳,也能使患者循环更平稳、安全.针刀结合手法按摩治疗椎动脉型颈椎病84例临床报告
摘要：目的 观察针刀结合手法按摩治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 椎动脉型颈椎病患者84例随机分成治疗组（n=44例）和对照组（n=40例）.治疗组以针刀结合手法按摩治疗,对照组采用针刺治疗.结果 治疗3周后评定疗效,治疗组治愈26例.显效11例,有效5例,无效2例,总有效率95%;对照组治愈5例,显效7例,有效20例,无效8例,总有效率80%.结论 针刀结合手法按摩较单纯针刺疗法治疗椎动脉型颈椎病是一种更有效的方法.
