实用疼痛学杂志 省级期刊

实用疼痛学 2007年第03期杂志 文档列表

实用疼痛学杂志信息

喹诺酮类药引发疼痛163-164

摘要：喹诺酮类药已在预防或治疗感染方面广泛应用，但其滥用现象及引起不良反应日益突出。喹诺酮类药自身引发某些与疼痛相关的不良反应，如肌痛、关节痛、跟腱炎甚或跟腱断裂等，已引起医学界的关注，而且认为其不良反应被低估了。

实用疼痛学杂志特约稿

硬膜外腔镜进展165-169

摘要：硬膜外腔镜是一项尚未在国内普及开展的微创诊断与治疗技术。本文结合作者在荷兰Amphia医院应用该技术的体会，综述硬膜外腔镜的适应证、禁忌证和技术操作程序以及目前对该技术的认识。

实用疼痛学杂志信息

药刀靶向治痛新技术提高班招生169-169

摘要：为了促进疼痛治疗靶向化、微创化进程，提高疗效，由药刀疗法发明人、《中国药刀学》一书著者陕俊平教授亲自举办药刀靶向治痛临床经验推广学习班。理论结合临床，现场病例操作。白天上课，晚上练习操作、一对一学员辅导，亲手教会学员：①病变粘连点、痛点检查及准确定位，一次性针、刀、药（磁、药栓）、电、气靶向微创同施，根治疼痛疾病.

实用疼痛学杂志论著

数字血管减影下射频热凝去神经术治疗腰椎脊神经后支综合征的观察170-173

摘要：目的 观察在数字血管减影机（DSA）监视下采用射频热凝去神经支配术治疗腰椎脊神经后支综合征的临床疗效及其可行性。方法 选取确诊为腰椎脊神经后支综合征的患者80例，将其随机分为去神经支配组及对照组，每组40例。去神经支配组患者采用经皮射频热凝腰椎脊神经后支外侧支去神经支配术治疗，对照组患者则向腰椎脊神经后支注射含倍他米松及利多卡因的混合液。两组患者分别于治疗前、治疗后30 min、1 d、1周、1个月及6个月时采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，并对两组患者治疗结束半年时的疗效及副作用进行对比。结果 去神经支配组患者治疗后各时间点的VAS评分较治疗前均有明显下降（P〈0．01），对照组患者治疗后30 min、1 d、1周、1个月时的VAS评分较治疗前明显下降（P〈0．01），但6个月时的VAS评分又接近治疗前水平。去神经支配组治疗结束后1个月和6个月时的VAS评分显著低于对照组（P〈0．05或0．01），去神经支配组治疗后6个月时的优良率明显高于对照组（P〈0．01），两组患者均无1例出现神经根损伤及背部局部皮肤感觉功能缺失等副反应。结论 在DSA监视下采用射频热凝去神经支配术治疗腰椎脊神经后支综合征，具有安全、微创、有效、简便、远期疗效好、患者易于接受等优点，值得临床进一步推广。

CT定位射频热凝治疗Ⅰ＋Ⅱ支受累的三叉神经痛174-177

摘要：目的 探讨CT定位下半月神经节射频热凝治疗第Ⅰ＋Ⅱ支受累的三叉神经痛的方法及其效果。方法 先以定位架帮助，后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺，局麻下行半月神经节射频热凝术。第Ⅰ支热凝温度和时间为65℃、67℃，各维持60 s;第Ⅱ支为70℃、75℃，各2～3 min。结果 三叉神经第Ⅰ＋Ⅱ支痛患者13例，全部病例术后当日三叉神经痛发作完全消失。随访3～16个月，无疼痛复发。结论 定位架帮助，在CT定位下，经卵圆孔前入路穿刺，采用半月神经节射频热凝术治疗第Ⅰ＋Ⅱ支受累的三叉神经痛是一种安全、疗效好的方法。

立体定向注射甘油治疗三叉神经痛的临床观察178-180

摘要：目的 观察采用立体定向技术注射甘油治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 运用立体定向导航法，穿刺至卵圆孔中心点，注射甘油0．5 ml，必要时重复注射，共治疗原发性三叉神经痛患者300例。结果 一次穿刺治疗治愈166例占55．3％，2次穿刺治疗治愈88例占29．3％，3次穿刺治疗治愈34例占11．3％，4次以上穿刺治疗治愈12例占4．0％。结论 运用立体定向技术注射甘油治疗原发性三叉神经痛，疗效确切，效果满意。

射频松解治疗顽固性膈肌痉挛的临床观察181-182

摘要：目的 探索射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛的临床疗效。方法 选择15例患者，术前按龙氏正骨手法整复错位小关节，术时在X线透视定位下射频松解C3、C4、C5患侧横突前、后结节上的前、中斜角肌起点，调节热凝温度为80℃，时间60 s。结果 13例患者术后1周内膈肌痉挛缓解，2例第2次射频松解后缓解，总有效率100％。结论 射频松解前、中斜角肌治疗顽固性膈肌痉挛效果显著。

膝关节镜术后关节腔内注射不同小剂量镇痛药的对比研究183-185

摘要：目的 观察膝关节手术后关节腔内应用不同镇痛药物的临床效果。方法 75例硬膜外麻醉下行膝关节镜手术患者，随机分为5组（n=15），术后关节腔内注入不同的药物分别为：生理盐水，吗啡1 mg，曲马朵10 mg，氯胺酮10 mg，氯诺昔康5 mg。记录术后第2、4、8、12、24 h患者屈膝关节90°的视觉模拟评分（VAS）以及副作用。结果 在2、24 h各组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;在4、8、12 h4组试验组VAS评分明显小于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而试验组间VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。生理盐水组和吗啡组有1例患者出现短暂的尿潴留。结论 4组试验组小剂量镇痛药关节腔内注射均可有效缓解膝关节手术的术后疼痛。

部位阻滞加微波热疗治疗膝骨性关节炎186-188

摘要：目的 研究部位阻滞加微波热疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将79例膝骨性关节炎患者随机分为3组，Ⅰ组27例，行部位阻滞加微波热疗;Ⅱ组23例，单行微波热疗;Ⅲ组29例，行部位阻滞加电疗，制定疗效评判标准，观察随访并判断其临床疗效。结果Ⅰ组疗效显著，效果明显优于Ⅱ组（P〈0．01）、Ⅲ组（P 〈0.05），Ⅱ组与Ⅲ组疗效比较（P〈0．05），且Ⅰ、Ⅱ组半年内复发率明显低于Ⅲ组（P〈0．05）。结论 部位阻滞加微波热疗是治疗膝骨性关节炎的有效方法。薇波热疗能在半年内有效地防止复发，单行微波热疗治疗效果欠满意。

实用疼痛学杂志信息

写稿须知问答188-188

摘要：11．怎样写讨论？ 答：讨论是全文的关键，但充分的临床资料是写好讨论的基础。讨论应密切联系本文的临床资料，将作者的经验总结成理论，发展、修改或提高现有文献上的观点。讨论不应是无临床资料作根据的主观臆断，更不能凭想像做推测或凭印象做结论.

实用疼痛学杂志论著

舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察189-191

摘要：目的 观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果及不良反应。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者，随机分为两组：舒芬太尼组（S组）（n=40），舒芬太尼0．1 mg＋芬太尼0．6～1．0 mg＋氟哌利多2．5～5 mg＋地塞米松5～10 mg;高乌甲素组（L组）（n=40），氢溴酸高乌甲素16 mg＋芬太尼0．6～1．0 mg＋氟哌利多2．5～5 mg＋地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml，按2．0 ml／h静脉持续镇痛，负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征，记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果 两组均可提供较好的术后镇痛，在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未发现恶心呕吐，仅舒芬太尼组出现瘙痒2例，但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静，不影响术后肠蠕动功能恢复，且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。

不同剂量阿扎司琼预防术后静脉镇痛恶心呕吐的临床观察192-194

摘要：目的 比较不同剂量阿扎司琼预防术后静脉自控镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的效果。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级手术患者108例，随机分为A、B、C三组，每组36例。A组PCIA泵配方：吗啡10 mg＋芬太尼0．8 mg＋阿扎司琼5 mg;B组配方：吗啡10 mg＋芬太尼0．8 mg＋阿扎司琼10 mg; C组配方：吗啡10 mg＋芬太尼0．8 mg。结果 A、B组患者术后恶心呕吐发生率分别为11．1％（4／36例）、8．3％（3／36例），均显著低于C组33．3％（12／36例），且差异有统计学意义（P〈0．05， P〈0．01）。A组恶心呕吐发生率11．1％（4／36例）与B组8．3％（3／36例），比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 阿扎司琼5 mg即可达到预防吗啡复合芬太尼术后PCIA恶心呕吐的效果。

实用疼痛学杂志信息

写稿须知问答194-194

摘要：13．写“讨论”时怎样引用参考文献？ 答：参考或引用文献，尤其是近期期刊杂志上的文献十分重要，应该有针对性地引用其某观点、某看法、某方法或某数据．结合自己的临床资料加以评论，延伸自己的观点。引用文献不应大段摘录与本文临床资料无关的文字。众所周知的基本概念或书本上已明确记载的理论。

实用疼痛学杂志论著

低浓度罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑术后硬膜外镇痛的临床研究195-197

摘要：目的 观察和评价低浓度（0．0894％）的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法 选择术后患者40例，随机分成A组和B组，每组20例。术后给予硬膜外持续镇痛。A组给药为罗哌卡因89．4 mg，芬太尼0．2 mg～0．4 mg，眯达唑仑3～5 mg，肾上腺素0．4 mg，用生理盐水稀释至100 ml;B组给药为布比卡因150 mg，其他同A组，用生理盐水稀释至100 ml。分别于术后6、12、24 h随访并记录：（1）术后镇痛效果用VAS评估;（2）血压、心率、脉搏血氧饱和度;（3）采用Bromage评分进行下肢运动阻滞程度评估;（4）观察副作用。结果 A组与B组比较，A组VAS和Bromage评分均低于B组（P〈0．01）;两组生命体征和副作用（除尿潴留外）的发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论 低浓度0．0894％罗哌卡因复合2～4μg／ml芬太尼和30～50μg／ml咪达唑仑不仅能提供良好的镇痛效果且下肢运动神经阻滞较弱、并发症发生少，更适宜腹部手术术后硬膜外镇痛。

椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病临床观察198-200

摘要：目的 观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效。方法 选取80例颈椎病患者随机分成2组各40例，Ⅰ组为按摩、牵引法治疗;Ⅱ组为椎间孔阻滞加按摩、牵引。治疗效果分3级：痊愈、显效、无效。结果Ⅰ组治疗后，痊愈率为37．5％（15例），显效率为52．5％（21例），Ⅱ组治疗后，痊愈率为57．5％（23例），显效率为40％（16例），Ⅱ组痊愈率明显高于Ⅰ组。两组间痊愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 颈部椎间孔阻滞加按摩、牵引治疗颈椎病疗效明显优于按摩牵引治疗颈椎病。

实用疼痛学杂志短篇报道

中西医结合治疗腰椎间盘突出症46例200-200

摘要：腰椎间盘突出症的现代治疗方法很多，但原则上应以保守疗法为开端，我们选择牵引按抖复位法结合中药口服等方法，从2004年8月-2006年7月，在门诊对46例腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛进行治疗。

实用疼痛学杂志经验交流

丙泊酚氯胺酮利多卡因合剂静脉注射用于肠镜检查35例观察201-203

摘要：目的 观察丙泊酚、氨胺酮、利多卡因（PKL）合剂用于肠镜检查的临床效果。方法 70例需行肠镜检查的患者分为两组，P组丙泊酚用量为3 mg/kg;PKL组以丙泊酚用量计算，为0．6 mg/kg。比较两组的镇痛效果、丙泊酚的用量、对呼吸及循环的影响和苏醒时间的差异。结果 PKL组镇痛效果强于P组，差异有统计学意义（P〈0．05）;PKL组的丙泊酚用量明显少于P组（P〈0．05），且苏醒时间明显短于P组（P〈0．05）;PKL组的BP、HR与P组相比差异有统计学意义（P〈0．05），诱导5 min内SpO2降低较P组明显（P〈0．05）。结论 PKL用于肠镜检查，镇静镇痛效果好，丙泊酚的用量明显减少，苏醒时间缩短，对循环有支持作用。

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写稿须知问答203-203

摘要：17．如何使用缩略语？ 答：中、英文缩略语在第1次出现时应写出其全称或英全文，本刊不采用非规范的缩略语．例如静注应写成静脉注射，硬穿应写成硬膜外穿刺。英文名词除专用名词（国名、地名、姓名、公司、注册商品名）首字母大写外，其余首字母均小写。