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实用妇产科 2007年第07期杂志 文档列表

实用妇产科杂志专题讨论

人工流产与避孕专题讨论——从人工流产到促进避孕药具的使用387-389

摘要：1世界人工流产现状与降低人工流产率在改善生殖健康方面的意义 在2004年5月召开的世界卫生大会上，WHO正式提出了生殖健康战略，明确指出了当前世界生殖健康方面应优先高度关注的五大领域：①孕产妇保健；②避孕药具使用和不孕症诊治；③人工流产；④生殖道感染；⑤促进性健康。可见促进避孕药具使用，减少人工流产，已经成为全世界在改善生殖健康方面共同关注的公共卫生问题。

人工流产对生育功能的影响389-391

摘要：近几年来，国内外人工流产数逐渐增加，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数量及重复流产的数量与日俱增。相应的近期和远期并发症的发生率及再次妊娠的不良影响必然也有所增加。本文主要讲述手术流产引起继发性不孕的原因，以及手术流产对再次妊娠及分娩的异常影响。

人工流产与宫腔粘连391-393

摘要：宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）又称阿谢曼综合征（Asherman syndrome），由Asherman1948年首次报道，此综合征继发于官腔内创伤性手术，也是人工流产（手术流产及药物流产）术后的一种近期并发症。近年，其发病率略有上升趋势。我院1991年1月至2000年12月人工流产术后IUA的发生率为0．4％，2001年1月至2007年3月为0．6％。

提高避孕效果，减少避孕失败后的人工流产393-395

摘要：多数情况下，避孕失败发生的非意愿妊娠，可由于生育的时间或间隔不适当，而采取人工方法终止妊娠，也有部分妇女是由于担心避孕方法对胎儿的不利影响而选择终止妊娠。本文对不同避孕方法的有效性及失败后妊娠对子代安全性的影响进行回顾分析，以促进高效避孕方法的推广应用，并减少人们对避孕失败后妊娠安全性的顾虑，从而降低人工流产率。

人工流产后立刻放置宫内节育器396-397

摘要：近年来，对人工流产后排卵情况的调查显示，人工流产后最快在2周左右卵巢恢复排卯，约半数妇女在3周恢复排卵。而流产后约有15．1％的妇女在人工流产后不足2周就开始性生活，22．7％的妇女在2～4周开始性生活。因此，在人工流产后第一次月经来潮前就有将近40％的妇女面临再次意外妊娠而接受人工流产的可能。流产后排卵恢复快，避孕知识缺乏，对人工流产的危害认识不足，是人工流产后未及时使用避孕措施造成重复流产的主要原因之一。

人工流产后短效口服避孕药的应用397-399

摘要：1人工流产后立即服用口服避孕药的益处 欧洲2005年避孕趋势调研发现，人工流产后立即接受避孕的妇女中，有62．9％是听从医生的建议开始的。可见，医生正确的推荐是非常重要的。自然流产或人工流产术后，卵巢将立刻恢复排卵功能：如早期（孕12周内）人工流产术后2周内；中期（孕13～24周）人工终止妊娠术后4周内，有75％的妇女有可能排卵。

实用妇产科杂志疑难病案

著名科技编辑家王立名编审逝世399-399

摘要：中国科学技术期刊编辑学会原副理事长兼教育委员会、医学委员会主任，人民卫生出版社原室主任，著名编辑家王立名编审，因病医治无效于2007年4月9日在北京逝世，享年78岁。王立名先生1929年5月出生于江苏省六合县。1954年毕业于南京大学化工系及哈尔滨医科大学俄文医学系。历任编辑、副编审、编审、副主任、主任及多种期刊主编等职，兼任中国科学技术期刊编辑学会理事、常务理事、副理事长等职。自1994年1月起享受中华人民共和国国务院政府特殊津贴。

实用妇产科杂志临床病案讨论

体外授精-胚胎移植术后47天，间断右下腹疼痛5天400-401

摘要：1病例摘要 患者33岁，G2Pn^＋1，末次月经2006年11月27日。因体外授精-胚胎移植（IVF—ET）47天，发现宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠5天，于2007年2月8日收入本院。患者因继发不孕7年，于2006年12月23日在我院行IVF—ET术。入院前22天（2007年1月17日）B超检查：子宫前位，前后径5．3cm，　

第二届北京国际妇科微创诊疗技术学术论坛（GMTC）及北京妇产医院妇科微创护理技术新进展研讨班通知401-401

摘要：由首都医科大学妇产科学系、首都医科大学附属北京妇产医院、中国医师协会临床新难诊疗规范项目办公室共同主办的“第二届北京国际妇科微创技术学术论坛（GMTC）及北京妇产医院妇科微创护理技术新进展研讨班”将于2007年9月14。17日在首都北京召开。郎景和教授任论坛主席，

实用妇产科杂志综述与讲座

盆腔粘连松解术后预防再次粘连的措施与效果402-403

摘要：腹盆腔内粘连的形成与纤溶酶原激活剂与其抑制剂的不平衡有关,预防粘连的形成就是要干扰或阻断粘连形成的各个环节,防止过多的纤维蛋白沉积,促进纤维蛋白溶解。对盆腔粘连症患者施行盆腔粘连松解术可以直接解除粘连,但为了预防术后再次形成粘连,可以采用药物、屏障制剂、中药、盆腔理疗及盆腔灌注等辅助治疗措施以巩固手术疗效。现有的系统评价肯定了固体屏障制剂Interceed和Gore-Tex预防术后粘连的有效性。

妊娠合并再生障碍性贫血1例404-404

摘要：1病例报告 患者，34岁，G3PI。因停经37n周，反复头晕、头痛、心悸、乏力8个月，加重半月，于2004年4月10日入院。患者既往有再生障碍性贫血史4年。LMP：2003年7月22日，EDC：2004年4月29日。停经50天有恶心、呕吐、择食等早孕反应，妊娠试验阳性。停经2个月开始反复出现头晕、头痛、心悸、牙龈出血等。停经5个月始觉胎动。

实用妇产科杂志短篇报道

消息404-404

实用妇产科杂志论著与临床

常规药物流产方案配伍芳香化酶抑制剂终止早孕的预试验研究405-407

摘要：目的：比较常规药物流产方案配伍芳香化酶抑制剂与常规药物流产方案的差异性。方法：对66例确诊早孕（闭经天数为42~49天）并要求终止妊娠的健康妇女,按就诊顺序随机双盲分为两组,每组33例。以常规药物流产方案作为对照,观察两种方案的流产效果、出血时间、出血量及副反应。结果：观察组完全流产率90.9%,对照组完全流产率90.6%,两组流产效果差异无显著性（P〉0.05）;观察组与对照组相比：孕囊排出时间短（P〈0.05）,阴道流血持续时间短（P〈0.05）,且流产后出血量亦较少（P〈0.05）。结论：芳香化酶抑制剂—氨鲁米特与米非司酮、米索前列醇合并用于抗早孕,具有一定的协同作用,亦不增加副反应。

荧光定量PCR检测解脲支原体感染与胎膜早破的关系407-408

摘要：目的：探讨解脲支原体（UU）感染与胎膜早破的关系。方法：采用荧光定量PCR检测法分别对50例胎膜早破和50例正常妊娠非胎膜早破妇女的宫颈分泌物、胎盘母面、新生儿咽拭子进行解脲支原体检测。结果：胎膜早破组宫颈分泌物、胎盘母面、新生儿咽拭子中,UU检测率明显高于对照组,两组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：解脲支原体感染与胎膜早破的发生关系密切。

输卵管性不孕者FHC综合征发生率及与输卵管、卵巢粘连程度的关系探讨409-411

摘要：目的：探讨输卵管性不孕患者Fitz-Hugh-Curtis综合征（FHCS）的发生率及与输卵管、卵巢周围粘连程度的关系。方法：前瞻性调查308例输卵管性不孕患者,在腹腔镜手术中常规探查盆腔、升结肠、肝脏、横膈、脾、降结肠,以确定输卵管、卵巢周围粘连程度分级和FHCS遗留的典型病理改变。结果：308例中发生FHCS 38例,发生率12.3%。术中见输卵管与卵巢周围无粘连、轻微、轻度、中度及重度粘连分别为12、14、60、169和53例,发生FHCS依次为1、1、5、17及14例,重度粘连者FHCS发生率与前4组比较,差异有非常显著性（P〈0.001）。结论：输卵管性不孕患者有一定的FHCS发生,故对此综合征需引起足够的重视,尤其对于输卵管、卵巢周围重度粘连者。

实用妇产科杂志技术交流

宫颈倒U字缝合术治疗宫颈机能不全59例分析411-412

摘要：随着宫颈疾病的防治和计划生育手术的普遍提高，宫颈机能不全发生率逐年增加，由此引起的习惯性流产和早产发生率也同步增加，宫颈机能不全矫治术对防治妊娠期流产和早产具有重要的临床实用价值。本文对我院收治的59例宫颈机能不全患者行倒U字缝合术进行回顾性分析，以期为临床工作者交流经验。现总结如下。

实用妇产科杂志论著与临床

消息412-412

实用妇产科杂志短篇报道

体外授精-胚胎移植后卵巢妊娠1例413-413

摘要：1病例报告 患者31岁，因胚胎移植后25天，下腹疼痛13小时，加重伴阴道流血2小时，于20196年8月17日急诊入院。患者既往月经规律，G0P0，婚后不孕5年，在本院辅助生殖中心助孕治疗。1^＋月前因输卵管因素和丈夫弱精症行体外授精一胚胎移植治疗，于入院前25天移植胚胎2个，移植后黄体酮80mg肌内注射，每天1次，