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实用妇产科 2005年第12期杂志 文档列表

实用妇产科杂志专题讨论

青少年生殖健康问题专题讨论707-709

青春期心理709-711

摘要：1 概述 青春期,又称青春发育期,是由儿童发育到成人的过渡时期.青春期是人整个生命周期的一个阶段,它不是儿童期的简单延续,而是人生理和心理成熟的一个重要时期.世界卫生组织界定此期的年龄为10～19岁[1].在此期,随着性成熟,心理变化很大,特别是性意识觉醒,如女孩表现为害羞、多虑、性格变化、对异慕等;此期青少年的认识能力提高,人生观、世界观逐步形成.在此期,他们进取心强,充满活力,憧憬美好的未来,思维的独立性和批判性显著提高;感情丰富,又容易动感情;兴趣和爱好广泛,喜欢模仿.自我意识、独立意向和成人感的形成往往存在独立与依附的矛盾、自觉性与幼稚性的矛盾.而生理的性冲动又常引起心理上的困扰,这就决定了青春期的心理问题首先是性心理问题.因此,家庭、学校和整个社会应当特别关注此期的心理健康,给予正确的指导和系统教育.

青少年性健康711-713

摘要：青少年正处于身体迅速生长发育的重要阶段,在这个时期,身体、生理、心理、意识、人生观、价值观等都有较大变化,其中性器官的发育、性意识的萌动尤为突出,但许多青少年不能适时获得与他们年龄、能力和环境相适应的性健康信息和服务,而影响其身心健康发展.因此,关注青少年的性健康、生殖健康和权利,通过更多的正规途径,让青少年拥有性健康、信息和服务的权力,促使他们树立正确的性健康观念尤为重要.

青少年性传播疾病的预防713-716

摘要：近年来青少年意外妊娠、人工流产和性传播疾病(STD)的发生率不断上升[1],这与青少年婚前性行为年龄提早、发生率提高密切相关.婚前性行为,特别是不安全性行为使青少年成为性传播疾病的高危人群,因此加强青少年性传播疾病的预防已成为青春期生殖健康保健的重要内容之一.

青春期妊娠与避孕716-718

摘要：青春期是从儿童期到成年期发育的过渡阶段,也是一个充满矛盾的时期.一方面全身各器官迅速发育,同时性腺、性器官和第二性征也相应发育,且时间越来越提前;而另一方面心理发育远跟不上生理的发育.尤其是青春期后期,性成熟已经完成,而社会成熟却远远滞后,容易出现性相关问题,包括青春期性行为及妊娠等.

青少年的性指导与性教育718-720

摘要：青春期是性发育及性成熟的快速时期,这种发育成熟不仅涉及生物层面,还包括心理社会方面.在青少年性生理的发展与成熟过程中,青少年的性意识与性心理也经历着萌动和发展.青春期是人生一个重要的发展阶段,既是生殖系统、性发育的关键时期,也是正确性观念、有责任感的性与生育行为确立形成的重要时期.

实用妇产科杂志临床病案讨论

临床病案讨论 子宫内膜癌保留生育功能治疗721-723

摘要：1病历摘要 患者，31岁，已婚，GoP0。因月经不规则14年，婚后9年不孕，诊断为原发不孕、多囊卵巢综合征（PCOS），于2004年8月23日入院。患者月经初潮14岁，有时周期间隔2～3个月，需用黄体酮转经，经期6～7天，经量中。9年前结婚，性生活协调，

实用妇产科杂志教训分析

宫颈妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例723-723

摘要：1 病例报告 患者20岁,未婚,有性生活史,因停经43天,下腹胀痛2天于2002年12月1日入院.末次月经:2002年10月18日,平时月经周期37～38天.停经后无早孕反应,入院前4天曾有少许阴道流血,半天后自行停止,2天前突然出现下腹痛,以右侧为重.

实用妇产科杂志综述与讲座

我国青少年生殖健康教育现状724-726

摘要：生殖健康定义为:在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱.青少年是指从童年期向成人期过渡的一个转变时期,在这个时期随着青春期的到来发生了一系列身体的变化.青少年生殖健康强调了解青少年的健康需求,增加容易为青少年接受的卫生服务项目,提高和完善各类健康服务体系.具体内容是:为青少年提供各种咨询和可接受的健康服务,确保他们获得高质量以及全面的性与生殖健康服务.生殖健康已经不是一个单纯的生物医学问题,同时也是一个社会问题.

实用妇产科杂志技术交流

彩色多普勒超声在小儿妇科急症诊断中的应用726-727

摘要：目的:探讨彩色多普勒超声诊断在小儿妇科急症中的应用价值.方法:对28例小儿妇科急症行超声检查,并与手术和病理检查结果进行对照分析.结果:卵巢囊肿蒂扭转7例,卵巢畸胎瘤9例,黄体破裂5例,处女膜闭锁6例,输卵管积脓1例.超声诊断符合率分别为85.7%、88.9%、40.0%、83.3%、100%.结论:彩色多普勒超声对小儿妇科急症的诊断准确率高,检查方便且无痛苦,对诊断小儿妇科急症有着十分重要的意义.

启事727-727

实用妇产科杂志论著与临床

抗凋亡基因NF-κB和Survivin对卵巢癌细胞株耐药性的诊断价值728-731

摘要：目的:探讨凋亡抑制基因NF-κB、 Survivin对卵巢癌细胞株耐药性的诊断价值.方法:采用卵巢上皮性癌细胞株A2780和由此细胞株诱导的耐顺铂细胞株AD4,分别加入顺铂(DDP)和紫杉醇(Taxol),并设空白对照,测定两组细胞中凋亡抑制基因核因子(NF-κB)、Survivin和多耐药基因(Mdr1) mRNA的表达;同时检测各组细胞的凋亡率.结果:经DDP处理后,Mdr1在两株细胞中均无明显表达,与G3PDH的比值均低于0.1;而Taxol作用后,Mdr1在两株细胞中表达均增加,与G3PDH的比值分别为1.98和1.86,但差异无显著性.NF-κB在各组细胞中均有表达,各组之间差异无显著性.Survivin有较强表达,与G3PDH的比值为4.5,耐药细胞株的比值为6.9.在两细胞株的不同实验中,Mdr1的表达与凋亡率无明显相关性,而Survivin则是负相关(P＜0.05,r＝-0.89).结论:在卵巢癌及卵巢癌耐顺铂细胞株中,紫杉醇可诱导Mdr1高表达,而DDP对Mdr1表达无影响;NF-κB主要是通过活性增加,促进Mdr1表达来诱发卵巢癌细胞耐药;Survivin的表达与细胞凋亡率呈负相关,提示Survivin可作为肿瘤细胞耐药检测指标之一.

实用妇产科杂志疑难病案

21卷12期疑难病案731-731

摘要：患者,19岁,未婚,无性生活史.因发现腹部包块15天,于2001年11月5日就诊入院.入院前15天在当地医院体检,B超检查提示:腹部可见巨大囊性占位,上界达剑突下,下界入盆腔,两侧达腋后线,可见2个分隔,囊液清亮,子宫形态、大小正常,实质回声均质,未见占位.在当地医院诊断为:①肝脓肿;②右卵巢肿瘤.1周前来我院就诊.患者患病以来,一般情况好,纳佳,大小便正常,无明显消瘦.无尿频、尿急及尿痛,无腹泻、腹痛.否认家族遗传病史.

实用妇产科杂志论著与临床

CON43、CON26蛋白在子宫内膜异位症中的表达及意义732-734

摘要：目的:探讨间隙连接蛋白(CON)43、CON26在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法:对20例子宫内膜异位症(内异症)内膜用免疫组化法检测CON43和CON26蛋白的表达,并与21例其他良性疾病子宫的内膜进行比较.结果:CON43蛋白主要在内膜腺上皮细胞膜和细胞浆中表达,而CON26阳性染色出现在子宫内膜腺上皮细胞和基质细胞的细胞浆中,而在细胞核中无阳性染色.内异症组中CON43和CON26 蛋白表达均较对照组显著降低.结论:由CON43和CON26蛋白介导的子宫内膜各种细胞间的间隙连接,在细胞间的物质和信号的传递中起重要作用.子宫内膜异位症中CON43和CON26蛋白表达的降低,可能导致腺上皮间、基质细胞间以及腺上皮与基质细胞间的物质和信号传递减低或缺失,可能在内膜细胞的游走、粘附于腹膜中起一定作用.

2006年专题讨论题目预告734-734

经阴道彩色多普勒超声对不同临床分期与病理类型卵巢癌诊断价值的研究735-737

摘要：目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流动力学指标对卵巢癌不同临床分期及不同病理类型术前诊断价值.方法:对40例卵巢癌患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI).根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型.统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异性.结果:RI值随临床分期的升高而降低,不同临床分期之间差异有显著性(P＜0.05).PSV虽随临床分期的升高而升高,但不同临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).在不同病理类型之间RI、PSV差异均无显著性(P＞0.05).结论:RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.

实用妇产科杂志短篇报道

子宫颈米勒管腺肉瘤1例737-737

摘要：1 病例报告 患者, 15岁.阴道口脱出肿物3年,月经不规律半年.患者于12岁月经来潮行经时发现阴道口有一灰白色枣粒大肿物,无疼痛及其他不适,平时白带多,自感有臭味,未行检查及治疗.半年后自阴道口脱出一鸡蛋大肿物,平卧可回纳.自己可用手拽出,当时无特殊不适,无腹部疼痛及大量流血,未行病理检查及治疗.入院前半年开始不规律阴道流血,淋漓不尽,伴有大量混浊分泌物.妇科检查:外阴血染,发育正常,大小阴唇对称,用力时见阴道口一肿物脱出,肿物如拳头大小,质地较脆,呈绛红色;阴道口较大,处女膜松弛,阴道内被肿物占据,阴道壁光滑;宫颈上移,大小正常,宫口位置较高,质地较硬.宫颈无法全部暴露,仅见肿物根部连于宫颈前唇.检查时肿物整体脱落,为灰白灰褐色扁圆形组织,呈分叶状,表面附有大量粘液,肿瘤体积约7 cm×6 cm×4 cm.切面灰白色粗颗粒状,质较脆.

实用妇产科杂志论著与临床

卵泡液IL-1β水平对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响738-740

摘要：目的:探讨IL-lβ与性激素之间的关系及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:用酶联免疫双抗夹心法和时间分辨免疫荧光方法检测行IVF-ET的11例PCOS患者、14例对照组患者卵泡液中IL-1β的定量表达及雌二醇(E2)和孕酮(P)的定量表达情况.结果:PCOS组卵泡液中IL-lβ、E2含量明显高于对照组(P＜0.05);P含量明显低于对照组(P＜0.05);而PCOS组受精率、胚胎种植率、临床妊娠率明显低于对照组(P＜0.05);PCOS组OHSS发生率明显高于对照组(P＜0.05).IL-lβ与E2在PCOS组呈正相关(r＝0.612,P＜0.05);IL-lβ与P在PCOS组呈负相关(r＝-0.573,P＜0.05);LH/FSH比值与P在PCOS组呈负相关(r＝-0.780,P＜0.05).结论:IL-lβ与低水平的P和高水平E2共同影响了PCOS患者胚胎种植率;卵泡液IL-lβ受卵巢激素调控.