案例分析法，又称个案研究法，是在课堂中将具有针对性和典型性的案例灵活运用，在帮助学生理解掌握基本理论的基础上，培养学生分析、解决问题的能力，同时激发学生学习的自主性，开发学生的潜能，以此增强教学效果的一种教学方法，目前已广泛应用于多种教程中[1]。临床低年资护士工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等。为了增强护理人员的风险管理意识，提高护理人员解决问题的综合能力，减少护患纠纷发生，持续改进护理质量，我院自2012年9月～20l3年2月采用案例分析法对低年资护士进行培训.取得了较好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2008～2012年进院的259例低年资护士，女性251例，男性8例，年龄18～24岁，平均20.1岁。学历：中专26例，专科218例，本科15例。工作年限1～4年，平均工作年限1.7年。
1.2方法 2012年9月～2013年2月对我院259例低年资护士采用案例分析法进行学习事物能力、观察能力、适应新情况能力、执行业务操作能力的培训，为期6个月48课时。实施步骤：①组织者选择临床工作中的特殊案例，如罕见病例、疑难病例、护理不良事件等。②确定案例分析讨论的主讲教师。③主讲教师熟悉案例、列出案例难点和疑点。④布置教学小组成员查阅资料，集合相关知识点。⑤组织案例分析讨论会，包括：？主讲教师汇报案例，提出问题。？教学组成员回答问题，讲述相关知识点。？参训护理人员提问或发表观点，提出护理对策。？组织者总结，包括案例的关键点、相关知识要点、思维方法、护理措施等。⑥讨论结束后评估培训效果，收集意见，持续改进。
2讨论
2.1增加学习积极性，提高了护理专业知识水平 此教学方法可激发低年资护士的学习积极性，变被动学习为主动学习，培养其积极探索、努力钻研的科研精神。对于低年资护士的培训从教学授课、提问、老师解答、分享临床经验、讨论、点评多个环节人手，充分发挥低年资护士的主观能动性，主动参与到学习与讨论中。通过特殊案例的特点引出相关的知识难点，进行回顾或学习，扩展了知识面，促进护理人员学习和掌握疾病相关特点和难点。再由培训老师进行点评和总结，对低年资护士进行启发和引导，对整个学习过程有效的整体把握，有效地提升了护理专业知识水平。
2.2提高护士临床沟通能力 护患沟通属于实践性技能，不同于理论知识的学习，必须要将理论运用于实践，并反复练习方可见成效[2]。良好的护患沟通技巧对化解紧张的护患关系、预防护患纠纷有积极的作用。通过案例分析，指导低年资护士参与模拟案例，讨论、分析、总结，累积了护患沟通的经验和技能，沟通能力得到提高。
2.3案例分析法教学有利于低年资护士落实核心制度 教学案例来自临床，真实生动、直观具体，在低年资护士的思考和老师的引导下，问题的解决过程呈现出核心制度的每一条具体内容，激发了低年资护士阅读、思考和分析解决问题的兴趣，使低年资护士对护理核心制度的掌握从无谓的死记硬背改进为实质性认知，便于低年资护士对核心制度的记忆和掌握。
2.4加强低年资护士的安全防范意识 通过对低年资护士进行不良事件案例分析讨论，帮助护士找到可能影响患者安全的隐患，提高了辨别、规避风险的能力，重视护理安全隐患要点，强调了护理操作中的高风险因素和环节，使其对护理安全防范有了进一步认识，更好地按照操作规程和制度进行医疗行为，减少或者避免了同样类似的不良事件发生。
2.5案例分析法可以提高低年资护士评判性思维及处置能力 案例分析法是通过描述客观真实的问题情景.帮助护理人员作为某种角色进入特定的情景和学习过程；通过现场主讲人的启发，引导学生进行质疑和反思，在轻松、平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流，共同寻求解决患者实际问题的方案，这种以质疑为起点的案例分析学习方法是提高学生评判性思维能力的有效手段[3]。案例分析法的应用过程中，通过讲述护士熟悉的案例，更容易帮助其进入角色去分析、反思[4]。案例分析法有助于培养低年资护士独立思考的能力，建立评判性思维的逻辑模式，提高评判性思维能力，同时也将所学的理论知识和推理模式相联系，把头脑中孤立、分离的知识转化为一套解决类似问题的思考策略与程序，缩短了书本知识与临床实践的距离。通过对案例相关的难点知识进行系统回顾或学习，在掌握了一定的专科疑难重症观察知识的基础上，对患者存在的护理问题作出综合评判，实施正确的护理处置措施，每位受培训的护理人员必须提出自己的观点和方法，吸取案例的经验和教训.最后通过组织者总结归纳，提高护士的评判与处置能力。根据学习的迁移理论[5]，在未来的临床工作中一旦面临相似的情景，决策的效率将大大提高。
3结论
临床低年资护士是护理队伍的新生力量，其素质高低不仅影响护理队伍的整体素质，而且也影响医院的整体护理质量和护理安全。案例分析法是指把实际工作中出现的问题作为案例，交给受训学员研究分析，培养学员的分析能力、判断能力、解决问题及执行业务能力的培训方法[6]。案例分析法在低年资护士培训中的应用，不仅增加护士学习积极性，提高护理专业知识水平，提升了沟通能力，更有利于其落实核心制度，加强了安全防范意识，提高了评判性思维能力及处置能力，为患者提供优质高效、安全有效的服务。
参考文献：
[1]丁晓莉.案例分析法在政治经济学教学中的应用研究[J].新西部，2010，3（25）：65-66.
[2]袁晓玲，赵爱平，杨艳，等.低年资护士护患沟通技能培训的效果研究[J].中华护理杂志，2012，47（7）：633-635.
[3]沈勤，马小琴，谷娟娟.护理实验教学中培养学生批判性思维能力的探讨[J].中国高等医学教育，2005.3：72-73.
案例教学自20世纪20年代被美国哈佛商学院创先应用于管理教学以来，被广泛借鉴应用于国内外工商管理学院的MBA教学，成为一种培养企业高素质、实用型管理人才的重要有效的教学方法。特别是对MBA学员提升管理技能方面有明显优于传统教学模式的效果。
在MBA的案例教学实践中，我们也深刻地体会到案例教学课堂效果与教师是否具备扎实的理论功底，对相关行业信息的了解程度及个人经验有关外，还有与学员互动及课堂控制的沟通能力与技巧也紧密相关。具体包括老师有没有能很好引导和调动学员的积极参与技巧，是否能针对案例问题对学员有深入提问引导的沟通技巧等方面。
一、MBA案例教学的教学效果导向
以培养职业经理人为目标的工商管理专业硕士教育非常注重强调对MBA学员思维模式、管理认知沟通能力、解决问题能力等方面的培养。本人认为MBA案例教学以提升学员管理能力的教学效果导向下，教师在案例教学中能否更进一步地帮助提高和改善学员管理能力的训练是有技术方法可循的。如“提高解决问题能力”、“改善思考方式”和“锻炼沟通能力”及“创新能力”其实要求教师有一定的沟通技术能充分引导激发学员的潜能，使其思考分析引导学员达到最佳思考分析状态，创新能力也自然顺导而出。
教师对案例问题的提问引导设计、案例讨论中的沟通互动技术、引导案例深度剖析的科学提问设计技术等方面，对整个案例教学效果、学员参与及学员提供的知识信息都非常重要，而这些沟通技术正是影响教师与学员案例讨论互动关系及引导能力锻炼的关键。
二、企业NLP教练技术
在接触到企业NLP教练技术后使自己在教学实践中深受启发，认为企业教练技术在沟通技术上能帮助解决以上问题。企业NLP教练技术是“NLP”即为“身心语言程序学”与教练技术(Coaching)两相结合。教练要与受训者良好建立和谐的关系下，帮助其提升成长改变，NLP正好能提供进行这种工作的各种有效手法和技巧。它们都是研究人、尊重人、关注人的，同时有各自的起源又各具优势。
1.NLP(Neuro-Linguistic Programming)神经语言程式学。自1971年Richard Bandler与John Grinder二位创始者在美国加州大学SantaCruz分校开始着手研究以来，经过几十多年不断的发展，目前在北美与欧洲一些国家，NLP被广泛应用于人际沟通、个人成长、企业经营管理、教育创新、教育训练等领域，效果理想。在沟通技术方面，NLP可以给出一套技术方式使沟通者能根据每一个人独特的思考模式，实现如何参阅沟通对象外表快速了解内心，怎样能够有效地达到对方配合的沟通效果。NLP能帮助沟通者在沟通的过程中，使用怎样的语言、声调和身体语言最能使得对方接受自己的一些方法技巧。
2.企业NLP教练技术。企业教练技术起源于20世纪90年代的美国，作为一种新颖有效的管理技术，从其产生就被欧美企业在管理实践中广泛运用。如美孚石油、国泰航空、爱立信、IBM公司、宝洁公司、英国航空公司、柯达公司、BPAMOCP石油公司等多家国际著名企业。
“企业NLP教练技术”中教练的工作是帮助个人和团队最大化地发挥能力的过程。能使被教练者洞察自我，发挥个人的潜能，有效地激发团队并发挥整体的力量，从而提升企业的生产力。教练帮助人们释放自我的能量、超越个人的障碍和局限，达到个人的最佳水平，同时促使团队优秀地完成任务。教练通过一系列有方向性、有策略性的过程，洞察被教练者的心智模式，向内挖掘潜能、向外发现可能性，令被教练者有效达到目标。
三、企业NLP教练技术在MBA案例教学中的运用
在MBA案例教学中，案例帮助提供了一定的问题或角色背景，那么教师在引导案例的问题解决和带给学员知识信息过程中就可以扮演教练的角色，帮助和引导学员充分发挥其潜能，带领进入思考解决问题的最佳状态。
1.教学沟通中遵循NLP的基本假设前提。我们在MBA教学中会发现，理想的课堂效果是要形成教师与学员间的有效沟通，MBA的学员都是有个性与主见的，他们在乎自己的观点对学员的影响力及教师对其意见的尊重，因此NLP的基本假设前提帮助理解沟通的意义是受对方的回应影响。教学沟通中遵循NLP的基本假设前提，可以帮助形成和谐有效的沟通。
2.企业NLP教练技术基本技巧。教练技术需运用四大技巧即为倾听、提问、区分和回应帮助了解和引导学员对象。教练技术运用表达、干预、自我开放等技术帮助学员领悟问题的实质。
倾听——从对方的叙述中了解学员思想状态。
倾听是为了获取资料，了解真相，有针对地给予回应。在NLP技巧中，有感官敏锐度的训练、检定语言模式等都可以帮助提升教练技术倾听能力。教练可以通过身体态度姿势传达对发言者的重视，保持良好的目光接触，开放的态度，身体的前倾以表现鼓励尊重学员。教练技术还可以以心理参与与语言参与的方式，支持性陈诉，反馈性陈述都可以加强与学员建立良好沟通关系。
提问——帮助对方挖掘自我盲点，发现其潜力所在。
提问问出好问题就是在帮助解决问题。教练技术的发问是一个有针对性的发问，问的是和被教练者的目标有关系的、有帮助的问题。提问问题的方向目的有:为了收集信息、为了帮助对方明确目标、为了引导启发对方、为了激励对方、为了挑战对方。哈佛大学的C.Roland Christensen教授归纳的十种问题类型对提问设计技术有非常大的参考价值。
区分——让对方更加清晰。
区分的目的在于提高学员的自我洞察力，让学员看到更多的选择和可能性，从而支持学员对认知事物和接受改变观点的基础。帮助学员辨识案例事实信息哪些有用的，哪些属于“添乱”之类。
回应——发挥镜子的反射作用，及时指出对方存在的问题。
研究认为MBA案例教学中有时我们的教师就可以是教练的角色，从拓宽学员的信念入手，着眼于“激发学员的潜能”，得到更好的解决方案。教练不是帮学员解决具体问题，而是提供一面镜子，以教练技巧反映出学员的心态，使学员洞悉自己——理清自己面临问题的状态，并就其表现的有效性给予直接的回应，使学员及时调整策略认清目标，以最佳状态去创造解决问题的方法。
本人在MBA教学中承担《市场营销管理》及《企业经营竞争沙盘模拟》等的课程，实践中加以运用有这样的体会，认为将NLP运用于教育心理学改善沟通技术会有很好的帮助，能根据分析学员所想，调动其配合，通过有效沟通影响其观点。教师能将学员“要我学”的心态轻松地转变成“我要学”。
参考文献
[1]傅永刚.案例教学对于MBA学员管理能力提升的实证研究[J].管理案例研究与评论，2009(4):286-288.
[2]卢小丽，武丽慧.MBA学生参与案例教学的影响因素研究[J].管理案例研究与评论:第2卷第1期，2009，(01):67-69.
[3]邱祝军.浅谈案例教学中教师的角色定位[J].中国校外教育下旬刊，2008(8):68.
中图分类号：G632文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）06-0009-02
案例：
作为一名专业部教学组长，在教学管理过程中，我的工作主要执行专业部主任下达的工作任务，不断地与老师们进行信息的交流与沟通，协调各项工作的进展情况，在专业部里起到上级与下级沟通桥梁作用。
每年一度的专业部学生技能比赛即将开始，按照例年惯例，由专业课老师上报比赛项目和相关方案，专业部主任向我安排了工作任务，即负责收集比赛项目及各项目的实施方案。接到任务的第二天，我与主任及部分专业课教师开会讨论商定了具体比赛项目，并于当天制定了比赛项目汇总表，及时以QQ留言的形式把具体项目负责人及比赛方案制定时间通知了相关老师。在规定时间内，已有大部分老师向我提交了比赛方案，而唯有现代物流作业比赛方案迟迟未交，该方案由两位老师负责（其中：女老师新聘到我校任职一年；男老师已工作数年，目前正在请婚假中）。由于该方案未交，次日，我找到了负责此项目的女老师，对她说："张老师，你收到我发的技能节比赛方案制定通知了吗？你的方案做好了吗？"张老师回答："看到了，可我不会做啊，""你可以打电话和王老师商量一下再制定，他以前带过比赛，""可王老师请婚假啊，我也不好意思打电话给他，怕打扰他！""不会写也要写啊，这主任确定的项目负责人，""我不会写，我不写！"，"不会写也要写啊，作为专业课老师。"说完这句话，我便离去了。最后，此次技能比赛方案的未能按时上交，影响了该项目比赛进程，分析其原因主要是由于我与老师之间的一次失败沟通，导致执行力低下。
通过这个案例，我在思考：这次技能比赛方案的制定工作为何执行力会低下？为何在布置任务时张老师会抱怨呢？
引言
一个团队不能有效地沟通，就不能很好地协作。有些时候事情的表面并不是它实际应该的样子。而有效的沟通则可以弄清楚事情的真相，也可以校正自己在某些方面的偏差。有效的沟通是执行的基础，为什么选择沟通作为最能提升执行力的因素呢？一个具有代表性的意见是："有效地提高执行力，在一般情况下首先要进行充分地沟通，对完成目标任务取得较为一致的认同。
1.沟通与执行力的内涵
1.1沟通的定义。什么是沟通？辞典上的解释为：开沟以使两水相通，后用以泛指使两方相通连；也指疏通彼此的意见。笔者认为沟通就是人与人之间、人与群体之间的信息交流，是为了既定目标，用一定的符号，把信息思想和情感在人与人之间传递的过程。按沟通的结果，可以分为有效沟通和无效沟通。本案例中，笔者与同事之间沟通属于无效沟通。
1.2执行力的含义。执行包含有三层含义，（1）贯彻施行；实际履行，执行命令。（2）承办；经办执行案典。（3）坚守节操。我们所说的执行更多的是第一种，就是贯彻施行；实际履行，执行命令。执行是一个刚性的要求。在管理工作中，执行力的体现就是执行团队是否有效达到了管理层所下达的执行目的和要求。对生产管理而言就是是否按计划完成了生产任务；对质量管理而言就是是否控制住了质量问题的发生指标和几率；对项目管理而言就是每个环节的进度控制是否在可控状态；对教学管理而言就是每个教学工作能否有序保质的完成。
2.克服沟通障碍
沟通是一个信息交流过程，有效的人际沟通可以实现信息的准确传递达到与其他人建立良好的人际关系，借助外界的力量和信息解决问题的目的。但是由于沟通主客体和外部环境等因素，沟通过程中会出现各种各样的沟通障碍，如：倾听障碍、情绪噪音、信息超载等。本案例中，张老师作为新老师，在工作中遇到困难不敢向上级提出，寻求其他老师的帮，在沟通时带着情绪抵触拒绝执行工作，由此可见，例中存在的沟通障碍主要是情绪噪音障碍。组织中存在沟通障碍是一种常见的现象，可以通过采取一些措施来克服这些沟通障碍。克服沟通障碍的方法包括运用反馈、简化语言、积极倾听、抑制情绪、注意非言语提示和排除物理障碍等方法。如本案中我采用积极倾听、抑制情绪的方法就可使失败沟通转变成有效沟通。
3.如何建立有效沟通
本案中双方沟通无效的实质是各自心中都有自己对问题的答案，都想说服对方或一方内心中不想接受对方的意见。实际上，沟通双方表面上在沟通，内心在抬杠。因此，只有教学管理者与老师们之间建立有效的沟通才能提高教学工作的执行力，具体策略如下：
3.1了解自己的团队，区别沟通。学校的职能层管理者大多不了解自己的团队，甚至是没有欲望去了解自己的团队。因为他们更功利的热衷于向上了解--校领导，向下指派――发号施令。现在，让我们为自己的团队成员建立一个档案：每一位老师各具备什么技能？在过去的教学工作中，他的特长是什么？他需要什么样的搭档才能弥补其执行弱项上的缺陷？例如，本案中，张老师作为新老师，缺少带学生操作比赛的经验，若教学组长能根据张老师的实际情况，与其面对面沟通，及时了解其在制定比赛方案上存在困难并安排有经验的老师与其共同制定方案，便可更好的提升工作执行力。
笔者使用案例教学法讲授《市场营销》已有一段时间，取得不错的教学效果。从学生反映情况来看，经过一而再、再而三的磨炼，学生不仅发现问题、分析问题和解决问题的能力有极大的提高，而且沟通表达能力、自我学习能力、自信心等综合素质进步明显。案例教学法值得在《市场营销》专业教学中深入研究、总结、推广。
一、案例教学法的基本涵义
案例教学法是从实践中来、到实践中去的独特教学方法。它起源于1910年代，由美国哈佛商学院（Harvard Business School）首先创造，目前在全世界教育和培训中广泛应用。它的本质就是教师围绕一定教学目标和授课内容，分析现实真实情境或案例，要求学生通过独立研究和相互讨论的方式分析问题、解决问题。
二、案例教学法在《市场营销》教学中的作用
“兴趣是最好的老师”。如今，“90后”逐渐成为大学在校生主体，“90后”较“70后”、“80后”，知识面更广，信息量更大，性情更显早熟。“90后”的显著特点是：对事物有自我的主见，不喜欢强制性的训导、教条式的灌输，更愿意亲身体验；善于互相沟通，表达、展示自我，容易形成新观点与新做法；学习动机受市场经济竞争性的影响，功利性较强；学习受挫能力差，容易产生逆反心理。基于“90后”的显著特点，情景模拟可以引导学生积极、主动又轻松地投身于课堂学习活动中，从而改变传统的灌输式、填鸭式的教学模式，增强课堂教学效果。
案例教学法虽然存在案例收集整理困难、课堂开展占用时间较多、对教师和学生的素质要求较高等弊端，但是利远大于弊。第一，鼓励学生独立思考，调动学习主动性。第二，讲课生动具体、通俗易懂。案例给人以身临其境之感，对教学内容是最有利的说明和印证。第三，加强师生双向交流，集思广益，教学相长。第四，实现学生专业知识往专业能力技能的迁移。
三、案例库建立是案例教学的前提
在案例库的建设中，我们应本着真实性、典型性和价值性的基本原则选择案例。
1.案例的真实性。一个案例通常是现实中的一个真实事件的描述，案例所提供的情况一般是系统而全面的，有故事背景、有来龙去脉、有发展过程、有人物情节，有的还有完整的图示和数据。作为教学选用的案例，其也可以让学生置身于看得见的案例中，这样能使他们对案例产生强烈的现实感。
2.案例的典型性。在案例收集、选编过程中，我们围绕教材的核心内容及教学大纲，在总结上一学年案例使用效果的基础上，选择或汇集与学生知识结构、能力水平相一致的案例。以2013年为例，经过审慎，选择确定24个案例并汇集成册，分章配备2～4个案例，教师针对讲授的内容，选择与章节知识点相关的思考题进行讨论分析。在案例类型的分布上，既有小型和中型的案例，又有篇幅较长的大型案例。其中，中小型案例作为辅助理论知识教学使用，大型案例则用于布置小组作业或作为阅读材料。如与战略管理教学内容相匹配的案例：有格兰仕的“竞争战略”，丰收葡萄酒如何实施品牌战略，关于我国企业并购行为的案例分析等。这类典型案例能使学生加深对案例的研究和与所学知识的结合，并领会理论应用的条件和环境。
3.案例的价值性。案例教学不同于一般的教学练习，它要求实现管理学专业的教学目标：培养学生的管理意识和管理能力，能够独立地分析现实情况，能够面对复杂多变的情景，从管理人员的角度分析主要矛盾和次要矛盾，分辨事情的偶然性和必然性。在缺乏足够和必要信息的情况下，做出正确的判断。因此，我们选择的案例存在于现实的企业管理过程和有关宏观政策环境之中，存在从多方面进行研究分析和解释的可能性。
此外，在教学过程中，我们还应注意结合教学目标、学生特点及教师能力，选择恰当的教学案例。针对大学一年级的新生，给他们提供综合难度大的案例进行分析，教学效果不会太好。因此，我们一般选用综合难度较低的案例，予以启蒙，引领新生入门，到高年级则渐增案例难度。
四、案例教学法的操作步骤
案例教学法是一种操作程序规范的教学方法。
第一阶段是讨论准备。本阶段一般在正式上课之前的1～2周进行。教师将精心筛选的案例资料发给学生，引导学生阅读相关材料。
第二阶段是对班级进行分组。教师按照学号、宿舍或者教室座位等参考要素对学生进行分组，便于学生小组充分讨论。
第三阶段是课堂讨论。这是案例教学法的核心部分，各个小组选派代表陈述观点，提出可操作性强的解决方案。教师要对发言内容、角度、方向进行恰当的引导，对发言时间进行较好的控制，对学生的发言内容做必要的记录，对学生的发言勇气予以肯定和鼓励。最后阶段是教师总结，教师对案例反映出来的各种问题及解决办法进行提炼和总结，对各组学生的发言内容及过程表现进行综合评价，肯定好的方面，指正不足之处。
五、案例教学法在《市场营销》中的应用举例
《市场营销》专业中有关沟通技巧的内容包括沟通障碍和沟通技巧两个方面。其中，造成个人沟通障碍的因素有：沟通者个体因素差异引起的障碍；对沟通信息的重视程度不同造成的障碍；沟通者之间不信任产生的障碍；下级管理者对上级管理者的畏惧感造成沟通障碍等。为了尽量避免沟通障碍，需要掌握沟通技巧，如沟通者要积极聆听；要注意肢体语言；要注意信息及时反馈及沟通态度等。下面用案例予以说明。
1.沟通者个体因素差异引起的障碍。有这样一个故事，某著名公司人力资源部新来了两位同事，小宏是陕西人，小刚是北京人。工作休息间隙，他们谈天说地，非常开心。小宏看见小刚头发有点过长，便大声嚷嚷：“小刚，你头上毛长了，该理一理了吧。”不料小刚听后很不高兴，勃然大怒：“你的毛才长了呢！”结果两人闹得不欢而散，为这件事闹了好几天的别扭。
为什么会造成这样尴尬的局面呢？问题就出在小宏所说的“毛”字上。小宏出生在西北，待在北京的时间很短，受方言的影响，管头发叫做“头毛”，看到好朋友小刚的头发长了，便不自觉地说了出来。而北京人习惯把“毛”当做侮辱性的、骂人的话，如“杂毛”、“黄毛”等，无怪乎小刚勃然大怒了。
这个案例可信度高，趣味性强，通俗易懂，容易引发学生的共鸣。由此引申为沟通时要了解各地的风土人情，注意说话方式，市场营销说话更要注意分寸。
2.积极倾听的沟通技巧。积极地倾听就是要认真倾听对方所说的话，听懂对方话语中隐含的意思。这有利于准确理解对方的真实想法，有利于为自己准备答案预留思考时间，避免引起误解。
美国著名主持人林克莱特访问一位小朋友：“你长大了想当什么呀？”小朋友天真烂漫地回答：“我要当飞机驾驶员！”林克莱特接着说：“如果有一天你驾驶的飞机在太平洋上飞行，突然间所有引擎都熄火了，你会怎么办？”小朋友脱口而出：“我会告诉飞机上所有乘客绑好安全带，然后我系上降落伞，第一个跳下去。”
现场的观众笑得东倒西歪，这时孩子委屈的热泪夺眶而出。林克莱特关切地注视着孩子问：“为什么要这么做？”小朋友说：“我要去拿燃料，我还要回来！还要回来！”小朋友充满童稚的回答博得了所有人的热烈掌声。
主持人林克莱特能够让孩子把话说完，而不是一听到“第一个跳下去”就感到不快，打断孩子的发言，从而最后挖掘了孩子伟大的爱心，这就是善于倾听的结果。这个案例说明优秀的沟通者都非常善于倾听，增强沟通技巧，营造积极、互动、双赢的沟通氛围。
总之，《市场营销》是一门理论性、操作性和实践性强的专业课。恰如其分地使用案例教学法，不仅深入浅出地阐述教学内容，而且对学生综合素质的培养会起到潜移默化的作用，可谓寓教于乐，一举两得。
参考文献：
[1]黄建伟.案例教学与创新思维能力培养并重――经济学教学方法探微[J].上海工程技术大学教育研究，2008（3）：29-31.
1、研究对象
2011级本科护理专业学生56名
2、方法。
（1）修订评分标准考试是一条指挥棒。
确立新的评价教与学的质量标准是当前实施素质教育的首要问题。首先修订评分标准：将传统单纯“以技术为中心”的评分标准修订为体现“职业素质、操作技能、团队协作、分析问题、沟通技能和理论知识”6个方面能力的评分标准。其中操作技能部分占50%，综合能力占50%。
（2）编制考核案例。
根据不同实验项目特点编制考核案例。案例须从“职业素质、操作技能、团队协作、分析问题、沟通技能和理论知识”6个方面进行设计，并考虑此阶段学生对临床知识的了解程度，案例须有比较明显的考点。
（3）实施方法。
单项实验项目考核时，将56名学生随机两两配对，再随机将28对学生分成3个大组，由3名教师考核。每对学生抽取1个考核案例，1名扮演护士，1名扮演患者。期末综合考核时，将56名学生随机3名分成1组，共19组，2名学生扮演护士分做不同的护理操作，1名学生扮演患者。教师根据小组的整体表现，例如护士态度如何、是否发现案例中的问题，如何解决，小组成员配合是否默契，沟通是否有效，操作完成状况予以评分，小组成员得分均相同。
（4）评价方法。
课程结束后对学生进行问卷调查和访谈
二、 结果
通过问卷调查发现，84%的学生赞成案例式考核法，与传统式的考核方法相比，他们更喜欢案例式考核法，93%的学生表示案例式考核法提高了学习护理操作技能的积极性，98%认为他们比以前更加重视与患者的沟通，并有利于语言表达的锻炼，98%的学生表示会在平时训练中认真思考，并有利于将理论和实验相结合，93%的学生认为通过分析案例，提高了发现问题和实施个性化护理的能力，98%的学生认为通过小组成员的合作，更增加了彼此间的配合和协作意识。
三、讨论
传统的护理学基础操作技能考试形式弊端之一， 操作对象的条件固定不变，无法体现患者基本情况、病情、心理状态的变化，也无法训练和考察学生的应变、沟通能力，操作时往往照搬教师的课堂用语，显得生硬死板；弊端二，考核标准只注重学生的技能是否熟练和规范，过分强调某些细节，不利于提高护理专业学生的综合能力。案例式考核法则侧重学生综合素质和能力的培养，是一种培养开放型、创造性实用护理人才的好方法。
1、激发学生学习的主动性和创造性
通过分析案例及评分标准的内涵，学生在平时训练中就会更加主动地学习，假设发生的问题，思考解决方法，在解决问题的过程中对所学知识进行巩固并做到理论和实践的结合。
2、提高学生的分析和应变能力
由于案例中的患者情况各有不同，不像以往对着一成不变的模型用统一的语言、语调和方法进行操作，而是需要将案例中出现的问题进行仔细研究和分析，然后针对患者做出个性化的护理。尤其在期末的综合考试中，通常1个案例中包含2个技能操作，患者的情况复杂，需要学生将前后所学知识联系起来分析考虑。
3、不足之处与改进措施
在21世纪的知识经济时代，人才的竞争变得尤为激烈。几乎所有的企业家都意识到：人力资源是企业最重要的无形资产，为了提升企业核心竞争力，获取独特的竞争优势，企业必须重视人力资源的开发和管理。如何教授人力资源管理课程，培养适应时代的人力资源管理人才，成为高校的迫切需要思考和不断探索的问题。人力资源管理教学应该引入案例教学这种启发式教学的方法，培养学生在新的经济形势下应用人力资源管理理论的能力及实践能力。
一、人力资源管理案例教学方法选择的必要性和特征
人力资源管理是一门实践性很强的学科。它是运用科学方法，协调人与事的关系，处理人与人的矛盾，充分发挥人的潜能，以实现组织目标的科学。简单地说，它就是人力资源的获取、整合、激励及其控制调整的过程。从内容上来看，它包括了人力资源规划、人员招聘、绩效考核、员工培训、工资福利政策等。
依据人力资源管理的这种实践性很强的特征，把案例教学方法引入人力资源教学过程是目前最有效的教学方法之一。案例教学主要由阅读案例资料、案例分析讨论、撰写分析报告三个环节组成。20世纪初起源于美国，迄今为止已发展成为一种独特的启发式教学方法。即根据教学目的的要求，通过组织学生对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给学生分析问题和解决问题的方法，加深他们对基本原理和概念的理解。
与其他教学方法相比，案例教学最突出的特征就是引入情景进行案例分析并围绕某一特定目标和内容展开双边教学活动。教师与学生的教与学是互动的，首先教师给出一些具体而完整的背景材料，然后学生参与分析和讨论，最后学生对所要研究的问题提出最佳解决方案，这种互动式的活动能够增进学生对理论知识的理解能力和解决实际问题的能力。案例教学的第二个特征则体现在它不仅是一个单向沟通的过程，还是一个学生与学生之间、学生与教师之间多向沟通的过程。学生成为了教学中的主角，通过小组讨论的沟通形式参与案例分析的各个环节，承担着更多的学的任务；教师也在其中参与教学，但不起主导作用，只是通过简单评论的沟通方式来参与学生的讨论和分析。在案例教学中，教师只是起到一个协调与引导的作用，主要负责去挑选或撰写教学材料，并引导学生进行思考和讨论。老师有责任去挑选案例教学所需要用到的材料，为了达到一定的教学效果，教师必须保证所选的材料是本土化的、有时效性的，因为现有案例库里的材料大多数不是从外国直接引入没有本土化的，就是已经失去其时效性的；如果在现有的资料中找不到合适的材料来进行案例分析，教师还必须亲自进行实地调查并且撰写所需要的案例材料，因为这些教学材料有别于一般的教材，具有独特的来源、性质，其内容的编排也要求更具针对性。学生作为教学的主体需要做好预习相关理论知识的工作，认真阅读案例材料的工作和踊跃参与同学之间的交流与讨论的工作。只有这样，学生才能在小组讨论中扮演好自己在案例中的角色，设身处地地思考所面对的实际情境，正确地评估自己所承担的责任、所面临的种种困难和风险，最后得出最佳方案。参与讨论的学生一定要把自己每一个想法与小组成员进行交流，这样才能形成良好的学习氛围。通过这样的持续不断的案例教学活动，学生逐步学会掌握案例分析的方法；掌握案例分析要领之后，学生就能很容易从错综复杂的情景中找到问题的关键因素来解决问题。现实工作中所面临的情况和案例中所给出的各种情况是一样错综复杂的，如果我们能在案例中很快找到问题的关键所在，现实问题中用同样的方法也能够找到。这也是案例教学对于训练学生的意义所在。
二、案例教学中的参与方与引导方的作用
案例教学是启发式教学，与传统的教学方式比较，沟通渠道从过去的单方向变为了多方向，教师地位从主要变为了从属，学生地位则变被动为主动，学生的学习积极性也有了很大的提高，这样就更有利于激发学生学习的兴趣和积极性。显然，在这个案例教学过程中，学生充当着参与方即主要的角色，而老师则充当着引导方即次要的角色，并分别发挥着各自的作用，两者的作用不可替代。案例教学是组织学生进行自我学习、锻炼能力的一种手段，在整个教学中学生需要运用所学的知识和理论测评自己能够做些什么和可能作出怎样的决策，因此学生成为整个教与学的主角，在小组讨论中充分参与，包括从预习理论知识到审阅案例材料，又从案例分析讨论再到撰写分析报告的整个过程。
在案例教学中，教师的主要任务是：全面了解和把握案例数据和细节；提前做好教学准备，为学生设计好一系列启发性问题作为引导之用；控制案例讨论过程，使每一个学生都有机会参加讨论，保证讨论范围不偏离主题，让针锋相对的观点能够尽情地表达出来。同时，注意控制好讨论的节奏，合理安排案例分析的教学时间，为学生营造一个良好氛围。教师也可以在课堂上亲自参与讨论，但要注意教师的评论应该是简短的，不进行判断，没有导向性，而且通常是以提问的方式表达出来以便使讨论能够继续。最后教师对学生提出的解决方案的讲评也是重要的环节，应注意不要把答案说死了，因为案例与现实经济生活一样，很难说有“标准”答案，答案应该是开放式的，并且案例教学的关键是要使学生从讨论中获得一种今后在工作中能够用来处理不同情况的能力。三、教学重点与学生的接受程度
案例教学是摆脱教师传授的过分依赖性，促进学生创造性思想发展的思维训练过程，教师和学生在这个过程中的劳动都是创造性劳动，表现在知识的灵活应用、答案的多样化、思维的活跃性及沟通的多渠道上。因此，案例教学的重点自然要放在这种思维训练的过程上。
研究对象为口腔科实习的本科生、大专生和参加住院医师培训的住院医师共68人。其中男性22人，女性46人，平均年龄（22.8±2.5）岁。
1.2课程形式和课程内容
本课程教学形式包括案例分析、角色扮演、录像观摩及现场实践。
案例分析：教师在课前将事先准备好的医患纠纷案例交给学生，同时向学生提出有关问题。如该案例为何出现医患纠纷患者有何心理状态、医师有无失误、该矛盾应该如何沟通解决等问题，让学生自己查找相关文献、资料，开动脑筋，寻找解决该纠纷的方法。上课时抽取学生讲述自己的准备的答案，并引导其他学生参与讨论。最后由老师分析总结。
角色扮演：让学生根据所学的医患沟通技巧，设定好实际的医疗场景，学生分别扮演医师、患者、患者家属等角色。体验各方在医患矛盾中不同的心理历程，体会医师在医患沟通中使用的语言和处理问题的方式是否得当。最后由教师进行点评，引导学生进行“以病人为中心”的诊疗思维训练。
录像观摩：请学生观看实际临床实践中，自己和病人医患交流的视频。引导学生讨论病史采集中技巧应用、如何有效建立医患关系、如何向患者解释病情和诊断、协商治疗的技巧等。最后由教师进行点评总结。
现场实践：组织学生到分诊台、门诊办公室等实践观摩，观察医患矛盾的处理实例，提高医患沟通的实践能力。
2结果
2.1教学效果评估
在临床实习或住院医师培训结束后，发放调查问卷，判定学生医患沟通能力的强弱及获得实践课程设置的反馈。学生普遍能够积极参与医患沟通的实践课程，完成课前的案例准备。在教学中能积极思考，主动参与角色扮演和案例分析等。学生全部参与调查问卷的填写，有效问卷回收率100%。
2.2问卷调查结果
（1）对自身医患沟通能力的评估：所有参与问卷调查的研究对象中，住院医师的得分略高于临床实习的本科生或大专生，但差异无显著性。85.3%的学生认为自己具备了用语言和患者沟通的能力，73.5%的学生认为自己能够控制问诊时间，58.8%的学生认为自己受情绪多变的患者影响较小。最有把握的沟通内容包括：用礼貌用语问候患者，询问就诊的原因，向患者交代治疗后可能的并发症及应对措施。（2）医患沟通实践课程的收获：79.4%的学生认为医患沟通实践课程提高了临床沟通意识，77.9%的学生认为掌握了医患沟通的技巧，52.9%的学生认为培养了对患者的理解和关爱，41.2%的学生认为促进了专业的学习。（3）医患沟通实践课程的形式：当问及医患沟通实践课程的形式时，95.6%的学生选择多种形式相结合，69.1%的学生选择角色扮演，64.7%的学生选择录像观摩，55.9%的学生选择案例分析，42.6%的学生选择现场实践。（4）医患沟通实践课程的性质：对于本课程性质的看法，52.9%的学生希望是必修课程，42.6%的学生希望是选修课程，4.4%的学生表示均可以。（5）医患沟通实践课程的授课时间。问卷调查结果显示：63.2%的学生认为医患沟通实践课程应安排在生产实习阶段。36.8%的学生认为应贯穿生产实习至住院医培训的整个阶段。
3讨论
3.1开设医患沟通技巧课程的必要性
医患沟通能力的培养，是医学模式转变的需要，是适应高等医学教育发展的需要，是防范医疗纠纷的需要，是医学生自身发展的需要，也是构建和谐医患关系的需要。开设医患沟通技巧课程，顺应了生物——心理——社会医学模式的转变，加强了医学生人文知识的教育。真诚、耐心地与患者沟通，也可防范和减少医疗纠纷的发生。同理论课相比，医患沟通技巧的实践课程更有针对性，能使学生体验真实的医疗场景。通过具体的案例、扮演的角色或医疗现场真实的事件，增强医疗实践中和患者的沟通技巧，帮助建立和谐的医患关系。
3.2医患沟通技巧实践课程的授课形式
本研究借鉴了89所院校采用的基本交流技能教学方法，采用多种形式开设医患沟通技巧实践课程，包括案例分析、角色扮演、录像观摩及现场实践。从学生问卷调查的结果来看，大多倾向于多种形式结合，其中角色扮演、录像观摩最受学生欢迎。91.2%的学生认为录像观摩有助于帮助发现被忽视的沟通细节问题。
3.3医患沟通技巧实践课程的考核形式
本研究中，对学生医患沟通能力的评估主要依靠自己填写的调查问卷。虽然获得了一些有效的信息，但主观性较大。将来，建议增加客观性的评价。如李娟等翻译和引入国际上的SEGUE量表，对医学生医患沟通技能进行评估，增加了结果的客观性。还可考虑采用过程性评价（学习过程中的能力、态度评价）与终结性评价（录像纠错等）相结合的方式等。
管理离不开沟通，沟通隐含在管理的各个职能之中，并贯穿于整个过程。无论是计划、组织、协调、还是领导、控制、决策，都与沟通密切相关。对于管理与沟通，管理学发展史上各个学派对此众说纷纭，有关沟通的意义多达100多种，沟通的含义是相当丰富而复杂的。企业管理沟通学者专家认为，管理沟通是指管理者与被管理者之间、管理者与管理者之间、被管理者与被管理者之间等，旨在完成组织目标而进行的有意义的信息发送、接受与反馈交流的全过程，即各组织对该过程的设计、规划、管理与实施的交流过程。
从具体的实践应用层面来说管理沟通是指为了实现目标，管理者把信息、观念或想法传递给其他人的过程。首先，管理沟通是一种有目的的活动。严格说来，任何沟通活动都有自己的目的，只不过管理沟通与其他沟通形式相比目的性更为明确罢了。管理沟通的目的是为了实现组织目标，因此，在管理沟通过程中必须依照目标进行沟通，不能为了沟通而沟通。其次，管理沟通是一个互动过程。多数情况下，管理沟通不是单方面的沟通，而是一个涉及思想、信息、情感、态度等交流的互动过程。第三，管理沟通是多层面的沟通。管理沟通是一个涉及个体、组织和外部社会多个层面的过程，在这个过程中，既存在个体和个体之间的沟通，也存在群体与群体之间的沟通，还存在个体与群体、群体内部与外部的沟通等。不同的管理沟通具有不同的特点和要求。
所以，为了使学生充分理解概念和理论，教师在讲授时必须在全面理解的基础上把握知识要点，知识要点讲透彻了，其它问题也就迎刃而解了。如沟通障碍问题，学生只要把握沟通障碍产生的环节和原因，采取正确的对策克服沟通障碍，正确运用原理沟通的基本方法，就很容易掌握。在讲授的过程中要处理好理论与方法的联系，通过掌握一些相关其它内容和方法，来深入理解其理论依据。
二、明确管理与沟通的区别与联系
1 管理与沟通的内在联系
管理和沟通有着密切的联系。管理和沟通是两种存在大量重叠的人类行为过程。其一，所有的管理行为过程，绝大部分就是沟通行为过程。沟通是管理的实质和核心内容，也是管理得以实施的主要手段、方法和工具。如管理职能中的计划，计划必须有信息收集、整理、分析作基础，信息收集处理的过程就是沟通的过程。其二，如果把沟通行为过程由人类社会大背景缩小到企业或组织内外部这一相对较小的范围来考察，从组织行为学的角度看，大量的沟通行为过程必然与企业或组织的管理相关或重叠，大部分沟通行为过程都是管理行为过程。值得人们关注的是，在现代信息社会，随着电子、通讯技术的惊人发展，信息本身已经发展成为一个独立的产业部门，并且成为全球经济发展的强劲动力。而在信息产业及其相关企业中，信息的传播、交换、共享速度对企业经营成败更是具有直接决定性意义。在咨询公司，团队沟通、知识共享、协调配合这些管理性质的沟通，担负起了企业资源、智力整合以及为客户创造价值的重任，企业资源的整合基本靠的是成功有效的沟通与组织。在这样的形势下，沟通必然获得越来越多管理者和管理学家的重视。
2 管理与沟通的区别
(1)管理与沟通的侧重点不同。管理和沟通毕竟是两个不同的专业概念。管理比较侧重于人和人、人和物等多种企业资源的组合及组合过程，强调的是管理者、管理对象即资源和全部过程。而沟通则比较侧重于管理活动中必不可少和核心的信息交流行为过程，是管理活动中最重要的一大部分。
(2)管理与沟通的目的不同。虽然管理和沟通都是人类和企业组织中重要的社会行为，但两者的目的并不完全相同。管理的目的是要企业输出最大产出，而沟通的目的则是互相正确理解，但理解并不是一定能达成共识，没有共识从效果上讲有时并不一定能产生最大产出。当然，两者都以充分利用企业或组织资源，争取最大产出为其基本目标和初衷。
(3)管理与沟通的内涵和外延存在不同。管理活动和沟通活动作为人类和企业组织的基本活动，两者在内涵和外延上存在着重叠部分。即该活动既是管理又是沟通。管理与沟通也有各自独立不相重叠的部分，也就是说管理但不是沟通，或者说沟通但不是管理的活动。如管理行为中的决策者个人自己决策，是典型的管理行为，但不是沟通；如果说是沟通，则要将其称为自我沟通。比如仓库管理员对于纯粹商品库存摆放位置的管理，因为它只涉及到个人对一些物品的管理，但这样的行为显然也是常见的管理行为。
(4)管理与沟通针对的范围不同。管理主要针对组织来定义，而沟通是针对整个人类社会来定义的。也就是说，只要有人的地方，就必须发生沟通行为，与存不存在组织或企业没有必然联系。在企业内要沟通，不在企业内也要沟通。而管理，必须以企业存在为前提和对象才能成立和实施。可以说，沟通发生的范围更大更广阔。这也是管理和沟通的重要区别。
化在跨国企业中汇集，使跨国公司的管理趋于复杂性和多样的删减。现行管理学教材理论偏多，大部分教材没有涉及跨文
性。高职管理学课程是培养学生跨文化管理能力的核心课程，化管理的内容。因此，现行教材不能真实地反映出不同文化背
但在高职管理学教学中有关跨文化管理的内容太少，学生的跨景下的管理理论和管理方法的真正差异。这样的教材不利于培
文化意识淡薄。这与经济全球化发展的大背景不符，不利于学养学生的跨文化管理意识，也就很难培养出具有跨文化管理能
生将来适应跨国组织中复杂的文化环境。力的学生。（3）教学课堂设计不合理。在高职管理学的教学中，
一、高职教学中跨文化管理能力培养的必要性分析大部分教师还是以课堂讲授为主，教师和学生的互动性不强。
1.跨文化管理的内涵。跨文化管理又称为“交叉文化管理”随着高职教学改革的不断深入，高职人才培养模式改革的重点
（cross
cultural
management），即跨国企业在全球化经营中，对是教学过程的实践性、开放性和职业性，但是在实际教学过程
子公司所在国的文化采取包容的管理方法，在跨文化条件下克中，管理学课程实训环节虽有所增加，但涉及跨文化管理能力提
服异质文化的冲突，并据以创造出企业独特的文化，从而提高管升的项目少之又少，这种单一的以教师为主体的教学方法在培
理效率和管理效果。跨文化管理的目的是在不同意识形态的文养学生的跨文化管理能力方面是极不合适的。只有通过学生自
化环境下避免文化冲突，寻找出适合企业环境的管理方法和管主学习，教师设置合适的实训项目，才能够真正地对比出两种或
理机制，在管理过程中以维系具有不同文化背景的员工共同的多种文化的差异，并找出在多文化环境下合适的管理方法和管
行为准则，从而最大限度地利用企业的潜力与价值。跨国企业理机制。
只有进行了成功的跨文化管理，才能使企业的经营得以顺利运二、跨文化管理能力的培养内容
转，从而提升企业竞争力和扩大企业市场占有率，才能实现企业1.跨文化管理中的决策能力培养。今天，随着世界经济一
的可持续发展。因此，跨文化管理便成为全球管理学界研究的体化进程的不断加快，不同文化背景下的管理者使企业的决策
焦点，并成为在实践中急需解决的核心问题。在高职管理学教模式呈现多元化的特点。因此，在教学过程中，应引导学生学习
学中，应以增加提高学生跨文化管理的能力为培养目标来重新和研究不同文化背景下的管理者在决策方面的不同之处。如在
设置管理学的教学内容和教学大纲。决策程序上，欧洲人倾向于把决策建立在过去的经验上，在总结
2.高职教学中跨文化管理能力培养的缺失。（1）教师对管理过去决策得失的基础上重新决策。在决策时效上，智利、乌拉
学教学中跨文化管理的认识不足。跨文化管理虽然并不是一个圭、阿根廷等国的企业领导者偏好于迅速作出决策。在决策理
新的事物，但是由于高职管理学教材中跨文化管理的内容太性化方面，瑞典和美国的企业强调决策的理性化。综合对比东
少，限于课时分布和内容安排，很难引起教师和学生的足够重西方文化后，我们可以发现，西方文化认为管理就是授权，具有
视。而且在实际教学过程中，大多数教师最关心学生是否掌握明确的分权，权责一致，具有较强的科学性。东方文化在价值取
了教材中的知识点，至于培养学生的跨文化管理能力，那是学生向上推行团队价值，在团队价值中又强调等级，压抑个性，不利
工作以后的事。这种传统的教学过程使学生在学习中很难准确于企业的创新和竞争，但同时又形成了民主集中的集体决策风
地把握不同文化的差异，从而造成学生跨文化管理意识的淡格，能集思广益，维护企业的整体利益。由此可见，教师在教学
薄。（2）缺少合适的高职教材。跨文化管理真正作为一门科学，中应该让学生学习到不同文化背景下的决策模式。
是在
20世纪
70年代后期的美国逐步形成和发展起来的。目前，2.跨文化管理中的沟通能力培养。随着国内外资企业的增
国内高职管理学教材的编写主要参照哈罗德·孔茨（harold
多，学生将在就业的企业中面对不同文化的冲击，而不同文化环
koontz）版和斯蒂芬·p.罗宾斯（stephen
p
robbins）版的管理学境下的沟通方式是不一样的。不了解不同文化下的沟通方式，
沟通双方很容易造成沟通的障碍。跨文化沟通通常是指不同文
化背景的人之间发生的沟通行为，它是在一种文化下把信息进
行编码，这些信息包括手势、语言和表情等，在其特定文化下具
有特定的含义，当这种信息传递到另一文化中时，通过解码，转换
成这种文化下能被接受的信息，所以文化是沟通的基础。文化
转贴于 http://
决定了信息发出者如何发出信息，如何对信息进行解码，所以，
沟通中的编码和解码受不同文化下所支持的价值观念、行为方
式、生活习惯的影响。因此，在培养学生跨文化管理的沟通能力
时，教师不仅要讲授关于沟通的基本http://知识，沟通的方式，还要介绍
不同文化背景下的沟通技巧，了解文化差异对有效沟通的影响。
3.跨文化管理中的领导能力培养。领导是高职管理学教学
中的一个核心内容。领导从本质上讲是一种影响力，影响下属
的一种能力。领导行为涉及三个方面的内容：领导者、被领导者
和环境。不同文化背景的领导者的领导方式是不一样的，具有
个人主义文化的领导者更多关注任务的完成情况，集体主义文
化下的领导者对于员工的各方面的利益能够给予一种平衡。根
据领导的情境理论，领导方式受到环境因素的制约，而文化是影
响环境因素的主要内容，只有适合环境的领导方式才是最有效
的领导方式，因此，要做到有效的领导，必须准确地把握领导的
环境，也就是了解不同文化的差异。在领导职能教学中，应加大
权变思想的渗透，提高学生权变的领导能力，即能适应多种文化
环境下的领导能力。
4.跨文化管理中的激励能力培养。激励是一个分析员工需
求、确定激励方式、调动员工内在动力的过程。这个过程中最核
心的因素是员工的需求，但影响员工的需求的因素有很多，文化
是其中最重要的因素之一。只有准确把握员工之间文化的差
异，才能准确地分析员工的真正需求，这样才能采取正确的激励
方式，从而调动员工的工作积极性。在激励中，不同文化背景下
的员工的需求是不一样的，如中国文化下提倡长期价值取向，人
与人之间有着巨大的等级差距，员工比较注重集体精神；而西方
文化背景下的员工则重视短期利益，强调人生而平等，有着强烈
的个人价值取向。因此，在激励教学过程中，教师应注意激励是
有差别、有针对性的。管理者应认清员工个体的差异，个体的差
异也往往是由文化的差异性引起的。教师要通过实训让学生能
够熟练运用各种激励手段，并让学生具备建立奖励与绩效挂钩
的制度设计能力。
三、高职教学中培养学生跨文化管理能力的方式
1.加强师资队伍建设。在高职管理学教学中，应树立“以学
生为中心”的现代教学理念，实现教师“教”与学生“学”的紧密融
合。这样的转变，对教师的能力要求越来越高。在学生跨文化
管理能力培养中，只有教师具备较强的跨文化管理意识和能力，
才能培养出具有跨文化管理能力的学生。高职院校应结合自身
的实际和管理学任课教师的特点，加强管理学教学的师资队伍
建设。高校应建立合理的激励机制，鼓励教师进修跨文化管理
专业，积极引导教师在跨文化管理方面进行科研，提高教师在跨
文化管理方面的教学能力。
2.教学过程中综合运用多种教学方法。（1）头脑风暴法。在
教学过程中针对讲授中、案例中、学生身边的跨文化管理中的问
题，由学生应用所学知识，放开思路，大胆分析，提出自己的见解
与解决方案。（2）角色扮演。教师给出一定的案例或需要解决的
跨文化管理的问题，由学生扮演其中的角色（也可轮流扮演），设
身处地地分析与解决所面临的问题。学生从所扮演角色的角度
出发，运用所学知识，自主分析与决策，以提高学生实际解决跨
文化管理的技能。（3）案例分析法。案例分析是管理学教学联系
实际的特色形式，在培养学生跨文化管理中，教师要选择典型的
跨文化管理的案例，而且选择具有学生讨论与研究余地的案
例。进行案例分析时，既可以采用由学生独立分析，再以书面作
业完成的分散方式，又可以采用先分小组讨论，后到课堂上全班
讨论这种集中形式。其中，后一种方式主要用于对重点案例进
行分析。教师的指导重点要放在引导学生寻找正确的分析思路
和对关键点的多视角观察上，而不是用自己的观点影响学生。
教师对案例分析的总结，也不要对结果或争论下结论，而是对学
生的分析进行归纳、拓展和升华。
3.加强实践教学。实践教学，是高职课程教学方式的生命
线，而以应用性、权变性为特征的管理课程教学，重视实践教学
更是具有突出的重要性。因此，在培养学生跨文化管理能力的
过程中，高职院校应加大实践教学比例。高职院校应根据条件
选择一些具有跨国企业背景的企业作为实习基地，与企业签订
教学实习基地建设协议，选派实践经验丰富、业务水平高的教师
和企业业务骨干共同担任学生的实习指导老师。请企业管理者
指导修订课程教学大纲与教案，聘请具有跨文化管理经验的企
业管理者为本门课程的客座教师，直接参与教学过程。教学过
程中还要加强实训环节的教学管理，进一步提高学生的操作技
能。复合型管理人才的培养，既要注重理论学习，更要进行实践
教学，尤其是在培养学生的跨文化管理能力方面，教学中要加强
学生在不同的文化背景下灵活运用各种管理方法的能力。
4.建立有效的激励机制。由于管理学是一门不断发展的学
科，高职教师需要花费大量的时间深入企业进行调查研究，寻找
适合的案例，补充和完善管理学发展过程中的一些新的管理思
想和新的管理方法，教师的工作量很难用传统的课时计算方式
计算。因此，如何公平、客观地计算教师的工作量成为一个现实
的问题。如果没有健全的激励机制，研究案例、尝试案例教学
的人员将会越来越少；教师将不愿意花费大量时间指导学生理
解案例、分析案例和总结案例。在借鉴西方管理学教学工作量
评价模式的基础上，结合高职的情况，高职院校应在管理学教学
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0133-03
讲授案例法是教师在教学设计中融入教程和案例两个部分，使系统掌握知识和培养职业能力有机结合起来。[1]系统讲授理论知识后，通过案例分析和讨论，培养学生在观察、比较和演绎推理的基础上形成自己独到见解的能力。进而提高学生理论水平和实践能力。[2]如何引导学生将病理学理论知识与临床实践有机结合起来，培养学生临床分析问题的能力、批判性思维能力，是病理学教学的重要任务之一。[3]为此，我们进行了尝试，并取得了一定的效果。
一、对象与方法
1.对象。2009年临床专业1-2班110名学生为研究对象，其中1班55人为讲授案例法组，2班55人为传统讲授法对照组。
2.方法。①讲授案例教学方法，讲授案例法组主要在高职、高专合堂大班制进行，首先，两节课时间前2/3（约70分钟）系统讲授病理学理论知识，然后利用两节课后1/3的时间（约30分钟），分析与理论课内容密切相关的病例，即课堂病例插入式教学，所选病例为学生践习时录像病例，教师进行整理、剪辑，做到简明扼要、客观真实、层次清楚，病例内容与所学专业密切相关，且不超出学生所学知识范围。多媒体呈现病例后让学生分组讨论，代表发言，讨论过程由班干部主持、评价，教师巡回旁听，并做最后点评。②传统讲授教学方法，教学利用多媒体、课件、板书、录像等方式进行理论课讲授，学生被动听讲，以教师讲授的内容为主进行复习考试，形成系统、稳定、扎实的理论式传统讲授教学方法。
3.评价方法。期末成绩评定，期末考试卷面成绩，试卷按统一标准答案，由教研室集体改卷，然后输入教务处教学考务管理系统进行统计分析。结果数据以均数±标准差表示，应用PEMS3.1软件处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。见习期间综合素质评定，调查讲授案例教学法组与对照组见习期间基本情况，逐一评定医生基本素质构成：知识素质、临床思维能力和态度素质。[3]知识素质包括基础知识和专业知识，临床批判性思维能力包括临床实践中试图寻找多种方法解决问题，做出有根据的、正确的临床决定，态度素质评定包括职业道德、合作精神、医患关系等方面。[3]职业道德由所在见习科室主任打分，以上由见习生所在医院医务科组织代教老师组织负责调查，盖章后寄回学校实践部统一整理分析。
二、结果
2009年临床专业1-2班病理学期末考试单项试题成绩比较，讲授案例教学法组病理期末考试案例分析成绩优于传统讲授法组，而基础知识成绩两组无明显差异（见表1）。
表1 两种教学法期末考试单项试题成绩比较（x±S）
通过调查见习期间医学生基本素质：知识、能力及态度素质，发现讲授案例教学法组临床批判性思维能力表现优于传统讲授教学法组，而知识掌握和态度素质两者无明显差异，见表2。
表2 两组教学法实习期间医生综合素质评定比较
注：与传统教学组比较，p＜0.05如表3所示，讲授案例法与传统讲授法比较，学生在沟通交流能力、分析解决问题能力及相互协作能力的自我感觉均有所提高。
表3 两组教学法互相协作、沟通能力的比较
三、讨论
1.讲授案例法利于培养学生临床思维能力。传统的讲授教学方法注重基础知识、基本理论的全面系统讲授，有利于学生全面、牢固掌握病理学知识，但对学生临床思维能力的培养略显不足，讲授案例教学法使期末病例分析成绩、临床批判性思维能力及相互协作和沟通交流能力均有明显提高。讲述案例法不仅重视知识的转移，更重视知识的应用。在讲授基本理论知识之后，马上进行案例分析与应用，可使知识向能力转化以实现“无缝对接”，防止知识与应用脱节，通过案例分析强调学生不是死记硬背讲授的知识，而是重点培养学生思维分析能力，即应用所学知识处理现实中错综复杂问题能力，这也是我们提倡素质教育、职业能力教育的根本所在。
2.讲授案例法利于提高学生相互协作和交流沟通的能力。讲授案例法不但能通过学生参与教学过程，提高学生分析问题解决问题的能力，而且还能通过课堂讨论，提高学生的相互协作能力和沟通能力。由于讲授案例法改变了传统教学法上学生的被动地位，如积极思考、应邀发言、主动讨论，所以使学生学会了沟通合作，经过小组、大组、班级之间的交流思想的撞击，在合作中相互沟通，在沟通中相互合作，增强了说服别人及聆听他人意见的能力。
3.讲授案例法没有影响基础知识的学习与掌握。讲授案例法组与传统讲授法组，在考试试题单选、名词、简答题，其平均成绩无显著性差异（P＞0.05），原因可能是两组教学法均采用讲授为前提，尽管讲授案例法讲授时间稍短于传统讲授法组（约30分钟），但由于案例讨论过程中学生及时复习、巩固与案例有关的理论知识，所以并没有影响基础知识的学习与掌握。说明在讲授案例法教学中，不但能提高学生交流沟通能力、分析解决问题的能力，而且还不会影响理论知识考试成绩。因此，讲授案例法利于培养学生临床思维能力，同时又保留了传统讲授法的优势，受到学生普遍认可。在病理学教学过程中，要想处理好知识与能力的关系，只有二者有机结合、相互渗透、相互补充，并根据特定的教学目标、教学内容和教学时机综合运用，才能实现知识与能力的协调、统一，让理论知识传授和能力素质培养得到共同升华。
总之，讲授案例法在病理学教学中的应用明显优于传统讲授法，使知识向能力的转化得以实现，可提高医学生职业综合素质。
参考文献：
[1]易激扬.讲授—案例结合教学法探索[J].河南财经学院学报，1991，（4）：99-102.
