高等中医论文汇总十篇
时间：2023-03-16 15:24:12
序论：好文章的创作是一个不断探索和完善的过程，我们为您推荐十篇高等中医论文范例，希望它们能助您一臂之力，提升您的阅读品质，带来更深刻的阅读感受。
篇（1）
2中医高等院校人文教育缺失的现状
2．1学生价值取向的转变
改革开放以前，由于思想政治教育力度相对较大，中医院校的医学生社会价值取向普遍是胸怀大志，服务人民，较少考虑到自身的发展和利益。改革开放以后，由于科学发展观念的提出，人们的价值取向发生了改变，主要是社会价值观和个人价值观相互结合。这样以来，少数群体开始自我膨胀和满足，导致人文环境恶况愈演愈烈，以至于影响到在校学生。在目前的中医院校教育中，虽然受到传统教育偏多，但是由于改革开放，社会转型期以及就业压力的影响，众多高等中医院校中追求物质，忽视对医学精神追求的现象普遍存在。诸如，随着苹果手机的更新换代，校园中不乏追捧者;明星大腕开演唱会，排队打地铺抢购门票者亦是屡见不鲜;约好一起去看书，因为琐事放鸽子……课堂中老师教授的传统医学人文情怀早已忘至九霄云外，更别提去思考和挖掘中医学古籍中经典人文精神。中医学生人文素质的现状令人堪忧，后果严重将会导致价值观的扭曲，影响社会的安定与团结。为此，国家号召新时期高等中医药院校应加强人文和医德教育，以大医精诚的理念，提高学生品德素质。
2．2人文教育课程设置欠合理
现在的中医院校为适应就业的需求，努力培养医学生毕业后解决临床实践中具体问题的能力，突出医学知识的灌输，轻视综合能力的培养，以致教学计划中安排的大都是与所学专业直接相关的课程，真正的人文社会科学方面的课程十分贫乏。在现有的医学教育中，人文课程设置随意，比例偏低。虽然近年来中医院校的人文社科类课程比重增加，但大多都没有经过系统设计，课程开设呈现随意性，没有建立合理的课程体系和培养模式，选修课缺乏系统性。中医院校学生们也都将大部分时间精力用于专业课的学习、考取各种证书以及社会实践上。不重视自身人文素质提高，漠视各种思想政治教育、医德学习和文化活动。因此，医学生毕业后虽有良好的医学专业知识和技能，但缺乏必要的人文素质，导致学生知识体系构成实用化。
2．3人文师资力量及素质欠缺
教师是教育的主导，要培养具有高人文素养的学生，首先要提高老师的人文素养，特别是人文课和专业课教师的人文素养。现在大部分中医院校的人文素质培养多数由综合性大学或者师范学院的年轻人文学科教师来教授，缺乏一定的中医文化底蕴;而多数中医院校的中医专业的教授只是一味教授医学知识，忽略了学生人文素质的培养。这样使得学生一方面从人文教师中学习人文知识，另一方面从专业教师中学习专业知识，两者互不联系，很难形成有效而强大的教学合力，人文知识与人文精神相结合运用于中医临床中更是空谈。除此之外，大部分中医院校的专业教师在当代教育模式下，由于学科和知识结构单一，存在人文素质教育培养方面的瓶颈，更谈不上特色与优势;而人文教师的师资队伍层次欠合理，以青年的助教和讲师为主，副教授和教授较少，难以形成有效的梯度团队。
3完善中医院校人文教育环境的举措
3．1优化课程结构，合理设置医学人文教育课程
据相关报道，国内中医高等院校的人文社会科学课程总学时是国外医学院校的25%。由此可见我国在医学人文学科课程设置方面关注不够。高校应针对医学领域的发展变化，注重知识、能力、素质协调发展，对课程及其结构进行整体优化和改革创新。从课程设置来看，适当增加人文课程比重，针对我国医学人文素质相对薄弱的情况，应开设医学史、医学社会学、医学伦理学、医学辨证法、医学法学、医学美学等医学人文社会科学课程，并逐步纳入必修课计划。同时也可结合中医特点，开设“五经”“二史”，中国文化、哲学等文化选修课，以开阔学生的视野，激发学生对人文知识的兴趣。总之，中医高等院校应树立综合教育的思想，确立人文学科在整个高等教育体系中的基础地位，建立完善的课程体系。
3．2提高教师的人文素质，言传身教，全面育人
“学高为师，德高为范”，教师自身的人文素养往往对学生有潜移默化的影响。只有具备较高人文素养的教师，才能在教育活动中言传身教、熏陶感染学生的思想品格、培养学生的道德情感，启迪学生的智慧，塑造学生的人格。因此，为了让更多学生真正领略到人文教育的魅力，就必须把最优秀的教师吸引到教学一线。作为一名优秀的中医学专业课教师，拥有精湛的医技和良好的医德同时，需有意识把人文知识融于教学内容;而一名优秀的医学人文老师，应该兼备深厚的中医文化素养和人文素养，利于在课程讲授中融汇中医学特点。因此，为了改善当前中医高等院校的人文素质教育师资知识结构参差不齐的情况，中医院校应加强对教师进行人文素质教育的意识和能力培训，鼓励教师参加各种学术活动，重视跨学科人才的培养。
3．3加强营造校园人文氛围建设
校园文化是以大学校园精神为底蕴，对医学生人文素质培养有着示范、教化和熏陶的作用。中医高等院校要结合“阴阳五行”“五脏六腑”“寒热温凉”等独特的中医药元素，通过多种多样的社团活动和文化艺术节，养成良好的校风、学风，提高文化修养。同时要重视中医高等院校图书馆馆舍和技术的建设，明确定位人文文化脉络，打造资源与设备、服务与育人互补的求真实和向善美的人文功能，为学生提供各种接触社会潮流、动态的条件和机会。总之，校园文化建设要以社会主义文化为主导，以师生文化活动为主体，以促进大学生人文素质发展为最终目标。
3．4审视医患关系，重视临床带教
近几年来我国经济持续快速发展，人民群众对医疗体制和社会保障制度的不满是导致医患关系紧张的源头，然而医疗质量和服务水平与所付的昂贵医疗费用比例失衡更是激化了医患之间的矛盾。面对日益恶劣的医疗环境，如何缓和医患关系一直是个焦点。医院的公益性在市场机制的运作下受到了前所未有的冲击和质疑，少数医务人员的价值观发生转变，急功近利、拿来主义的价值观念肆虐，一定程度上影响了医学院校学生的职业道德。“低收入、高风险、高压力”的医疗行业现状，使得部分中医院校医学生的职业理想有所动摇，导致个人人道主义精神淡漠。同时过度的依赖先进医疗仪器和设备使得医患关系的严重物化。美国特鲁多说:“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这句话时常被大家提及，这从一层面上反映出社会呼唤临床医学人文精神的回归。自古以来中医就贯彻“以人为本”的理念，医生不仅是对疾病的治疗，而且对病人的关怀和照料。“以人为本”理念的真正贯彻落实必须以中医临床技术和临床疗效的提高为前提。真正的人文关怀并不局限在对患者的嘘寒问暖、谈笑家常，而是致力于解决他们的“燃眉之急”，提高临床疗效，使他们得到“身心”的舒适。一切以病人利益为出发点这才是真正的“以人为本”。医院是医学生人文素质教育的实践基地，在临床实践中无时不刻不存在着人文知识的渗透，而其中由于临床教师与学生接触最为频繁，他的人文素质则直接影响着所带教学生的人文修养和道德水平。带教老师的言论、为人处世的态度以及医德医风的好坏都对学生有潜移默化的影响。因此，临床教师不仅要做到在医疗工作上教导学生，更要注重培养学生的人文精神。
3．5引导学生进行社会实践锻炼
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践是人才培养和发展的最终决定力量。各高校须组织内容丰富的社会实践活动，让学生将中医特色疗法去基层(社区等)进行推广应用，可以使得民众感受到中医的简、便、廉、验。在实践中感受疾病给患者及其家庭所带来的身心痛苦，体验和感悟医学人文服务的内涵，从而增强其社会责任感和人道主义、救死扶伤、无私奉献等职业道德感，使学生在社会实践的过程中更深刻地领会社会人文素养的丰富内涵，不断增强人文素质教育的理论底蕴和价值导向，提升人文素质教育的品位和质量，以科学的人文态度对待自然、社会和人的生命，为履行职业使命铸就终身的人文道德素质。
篇（2）
同一章节内的药物，具有许多共性特征（如发散风寒药多具辛温之性，具有不同程度的发散风寒治疗风寒表证等共性特征），药物间功用经常容易混淆，易导致张冠李戴。教师在授课过程中应用横向对比方法，在分析药物间共性特征的基础上，着重阐释其差异。如同为发散风寒药的麻黄和香薷，教师在授课时应用横向对比教学法，应在指出二者共同功用（发汗解表主风寒表证、利水消肿主水肿证）的基础上，着重分析其差异（麻黄发汗力强于香薷，常用于感冒重症外感风寒表实无汗证，而香薷由于同时具有化湿和中的功效而善主外感于寒、内伤湿滞的阴暑证；麻黄尚具宣肺平喘善主咳喘实证等）。同一章节内需要纵向横向对比的药物很多，仅就发散风寒药而言就有如麻黄与桂枝，紫苏与生姜、荆芥与防风、麻黄与香薷、麻黄与羌活、羌活白芷细辛苍耳子与藁本、麻黄与细辛等。
不同章节间相似或有局部共性的药物，由于章节跨度、前后学习时间差及对比意识淡薄等因素，增大了对这类药物学习掌握的难度。不同章节间相似的，如羌活与独活，尽管功用接近（均有祛风湿主风湿痹证、解表主风寒挟湿表证、止痛主头痛），但羌活祛风湿善主上半身风湿痹证、止痛善主足太阳膀胱经头痛，而独活祛风湿善主下半身风湿痹证、止痛善主足少阴肾经头痛。不同章节间有局部共性的，如黄芩与白术均有安胎共性，但黄芩偏于清热安胎，白术偏于补气健脾安胎；再如同为利水药，然黄芪善主气虚水肿，麻黄善主风水水肿，益母草善主水瘀互阻等。
2纵中有横、以横带纵、纵横贯通是必要途径
如前所述，纵向分析是对药物全面掌握的重要途径，横向对比是区别相似药物及有局部共性药物的关键所在。在此基础上，作者进一步提出，纵中有横、以横带纵、纵横贯通，是将知识融会贯通的必要途径。具体地讲，如在学习某麻黄时，对于麻黄基本知识的全面学习是纵，而由其利水消肿联想到其他共性药物如香薷、茯苓、泽兰等，并对其进行对比分析，如此一来便是纵中有横；随着一个药物被横向对比的环节越来越多，就对该药纵向基本知识掌握的越深刻越全面，正所谓以横带纵；随着纵中有横、以横带纵的反复多次循环，纵横不断交融贯通，最终实现了对所掌握知识的融会贯通。
3结语
篇（3）
高等职业教育的主要培养目标是专业服务地方、按照职业岗位群设置专业、以培养岗位能力为中心、理论教学和实践训练相结合。课程建设的实质问题是教材的组建，教材是实现教育目标的主要载体，是教学的基本依据。高质量的教材是培养优秀人才的基本保证。医学高等职业教育教材要体现出职业教育的特色，即教材在内容、质量上要符合职业岗位群对高技能应用型人才的要求。教育部将教材建设作为衡量高等职业院校深化教育教学改革的重要指标。目前，各医学高等职业院校普遍存在着专业设置多和课程建设中教材选用困难的现象，这不仅影响了职业教育培养目标的实现，更严重地制约了职业教育的发展。为此，要大力发展医学高等职业教育，培养适应临床第一线服务与管理的高技能应用型人才，在客观上必须高度完善教材改革和建设体系。
1医学高等职业教育教材建设中存在的问题
近年来，随着医学的不断发展与创新，孕育出了许多新生的职业岗位群，这对人才的培养提出了新的特殊要求，各高校为了满足人才市场的需求，设置了许多新专业，扩大了办学规模，建立了新的办学模式，但在专业课程教材建设方面却出现了许多现实性的问题。
1．1缺少符合医学高等职业教育特色的对口教材
目前医学高等职业教育教材大致有4种来源：一是应用中专教材或是在其基础上增添内容；二是借用本科同类教材，由任课教师删减、增补而成；三是由部分医学高等职业院校教师联合编写而成；四是由个别专业的一些教师自行编写。这些教材多数仅注重内容上的增减变化，过分强调知识的系统性，基础理论分量过重，应用技能比例偏小，没有从根本上反映出职业教育教材的特征与要求。
1．2缺乏科学理论曲支持，教材内容存在不足
由于缺少对职业岗位所需专业知识和专项能力的科学调研分析，编写的教材难免出现体系不明、内容交叉或重复、脱离实际、针对性不强等问题。不少教材不符合临床新规范、新规程、新标准，与高技能应用型人才的培养目标不相适应。有的教材虽然冠以“高等职业教育规划教材”的名，但其内容仍是原专科或成人高校教材的翻版。
1．3与专业赦材配套的实践性教材严重不足
医学高等职业教育实践性教学学时要占到总学时的1／2以上。目前实践性教材的不足已成为高技能应用型人才培养的瓶颈。教材中虽然附有思考题，但也只能供学生巩固课堂知识而已，缺乏实践技能训练和培养学生创新能力的知识。而且实践性教学操作指标体系与临床实际差距较大，技能操作规范性不强，各种衡量指标缺乏统一标准。学生在校学习的知识与技能不能与临床实际乃至国际同行业接轨，这制约了其毕业后的择业去向。
1．4各门课程所使用的教材自成体系，缺乏沟通
如新生儿生理特点、母乳喂养等知识点在《妇产科学》、《科学》等教材中都有出现。因教师各自理解的深浅与角度不同，导致一方面重复讲述造成时间上的浪费，另一方面由于表述上的不一致，增加了学生的学习难度。
1．5教材内容与职业资格认证考试内容缺乏衔接
“双证制”是医学高等职业教育的特色所在。但目前教材的内容与国家劳动部门和行业管理部门颁发的职业资格证书或职业技能证书的考试内容缺乏有效的联系与衔接。
2医学高等职业教育教材建设中存在问题的剖析
2．1 医学高等职业教育教材编写人力资源匮乏
近年来随着各院校的连年扩招，导致教学资源严重不足，特别是师资的数量、质量及结构比例远远不能满足教学发展的需要。教师承担着繁重的教学任务而无暇顾及教材的编写和临床技能的提高。新的职业岗位群的产生，对教材内容建设提出了新的挑战。就目前看，各医学高等职业院校师资队伍补充的主要来源还是各高校的应届毕业生。他们的教学模式很大程度上仍然沿袭着传统教学模式教化下的从课堂到课堂的“灌输式”，无论在教学内容还是教材编写上都很少涉及教育教学改革的成果，特别是贴近目前临床实践的知识点。
2．2教师编写教材的积极性得不到充分调动和鼓励
编好一本教材需要编写人员经过数年的素材积累，同时吸纳国内外同领域的新知识、新观点、新技能。在此过程中教师付出的劳动非常多，过程也很艰辛。一些优秀教师经过多年编写的教材因种种原因只能作为校内自编教材使用，因为想正式出版要经过繁杂的程序，与出版商签约需承担一系列的风险。另外，教师编写教材付出的劳动得不到相应的报酬，出版社给的稿酬往往和个人销书量挂钩，如果没有推销业绩就等于无私奉献。上述原因极大挫伤了年资高的优秀教师编写教材的积极性，年轻教师编写教材也是迫于校方的一些政策而为。这样一来编写人员整体素质降低、人数减少，加之编写时间仓促，教材质量无法得到保证。
2．3赦材出版发行中的利量驱动导致教材出版中的短期行为
近年来一些出版商出于“抢时间、拼速度、争效益”的动机，很难按照高等职业教育的办学理念和教学要求组织人员编写教材。在2006～2008年，笔者参与编写了6本教材，可见教材编写中普遍存在教师编写任务重、时间仓促(多为2～3个月)、组织不规范(如个别出版社没有规范的编写大纲、模式)、任务体系不明等问题，个别出版商为了“抢时间”不召开审稿会。由于上述原因，出版的教材内容陈旧、专业术语不规范、语句不通、错别字多、观点含糊不清、操作流程不规范等。
2．4教材编写与出版的组织协调未到位
教育部提出高等职业教育教材建设要根据某个行业、地区以及具体岗位的要求来确定闭。目前各医学高等职业院校加大了教学改革的力度，许多院校在教材建设方面做了许多有益的探索，并积极和有关出版社配合把各自的教学改革成果编写在教材中。但这种联系往往是单线的、偶然的、零星的，缺乏宏观引导与推动，这就很难推出一大批能够反映医学高等职业教育特色的精品教材。
3构建和完善医学高等职业教育教材体系的措施
职业教育应积极倡导“教参式”的教材观，因为“活化”教材助于改变传统的思维定式，解放教师的手、脑，使教师逐步转变为一个能自主教学创新的“导师”，有助于其拓展教学空间、释放课堂潜能、增加课堂信息量、促进教与学的互动。
3．1医学高等职业赦育教材建设应莲循的原则
3．1．1教材内容设置的合理性 在设置教材内容时应做到：基础课程教材体现出以应用为目的，以“必需、够用”为度，以讲清概念、强化应用为教学重点。专业课程教材要加强针对性和实用性，同时，教材改革不仅要注重内容和体系的改革，还要注重对方法和手段的改革，做到突出重点难点、精选基础核心内容，不断研究解决科学技术不断更新与职业教育教材内容相对稳定、教学时间相对有限的矛盾，以形成合理的教材结构。
3．1．2教材内容的职业性 医学高等职业教育的重要特点在于突出实践教学环节，强化职业技能培养。在教材内容安排上应当将国家职业资格技能认证考核的知识和技能融入到教材中，使学校教育真正符合社会需求，使学生毕业前就能顺利通过相关专业的资格认证考试，使其毕业后能持证上岗。
3．1．3教材内容的统一性 教材是师生教与学活动的主要工具和基本依据。现在许多职业岗位需要的能力是综合性的，涉及多个学科领域；同时，不少职业技术岗位又是高度专门化的，工作人员必须通过有针对性的专业指导和训练才能上岗。为了解决综合性与专门化之间的矛盾，一些课程的教材应采用模块式内容结构，对知识与能力进行有目的的综合，每个模块既是教材的有效组成部分，其本身又是相对完整而又开放的单位，便于组织教与学。
3．1．4教材内容与学生特点的适应性 教材内容建设应当充分考虑学生的需要、兴趣爱好、个性特长和能力培养。允许学生自主选择发展方向，鼓励学生发展个性特长，使学习能力强者在短期内完成学业或学习更多的知识与技能；学习能力差者通过取得多种职业资格证书或发展某些职业技术特长获得更多的就业机会。
3．1．5教材内容要富有弹性 基础类课程教材内容要有一定的覆盖面，满足大专业对学生理论、技能及基础素质的要求；同时要留有余地以满足学有余力的学生进修或探究学习的需要。教材内容应尽量以模块式组织，具有一定的可裁剪性和组合性，可根据不同的培养目标将内容模块裁剪、拼接成不同类型的知识体系。
3．1．6教材内容组织形式的多样性 教材内容的组织多采用图表、示例、案例、知识卡片等形式，促进学生对概念及方法的理解与应用，并及时吸纳新知识、新技能，以拓宽教师和学生的知识领域。
3．2医学高等职业教育教材建设的组编程序
3．2．1广泛调研 调研现行教材的科学性、实用性、针对性；征集使用者的建议；比较同类教材的优缺点；调查职业岗位群对从业人员素质的要求。在调研的基础上写出教材编写或修订的建议报告。
篇（4）
建国50多年来，中医药教育得到了较快的发展，实现了由传统教育方式向现代教育方式的转变，基本形成了现代中医药教育体系，取得了令人瞩目的成就。但随着社会的发展、人民生活水平的提高以及医学科学的发展，新时期对医学人才的要求越来越高，原有的高等中医人才培养模式和中医教育体系由于发展滞后，已不能满足培养高素质、创新型中医药复合人才的需要。
1现行中医教育制约人才成长的因素
1. 1学制太短
现行中医教育普遍实行五年制培养，七年制专业只是少数院校开设。通过五年培养周期培养出来的学生存在基础知识不甚牢固、动手能力不强，中西医都懂一点但都不精的情况。
1.2培养目标存在误区
一是求全:将中医药高等教育的培养目标定位为培养医疗、科研、教学型的高级中医药人才。二是求备:中医药高等人才培养追求中、西医兼顾这种培养目标的定位。但两种医学领域里各自庞大的理论体系和大量的临床实践要求，在短短的几年时一间里，不可能完成设想的培养计划。
1.3课程体系重复繁琐
课程设置存在以下弊端:
(1)中医学科界限不清，中医课程内容与课程界限不清，内容大量交叉重复。
(2)素质教育薄弱。
(3)课程结构单一，造成基础过窄。
(4)反映在中医课程体系上的中医理论无明显进展，临床课程停留在证型论治上，缺乏临床思维训练，学生临证能力差。
(5)西医课程知识模块沿用了西医院校的主干课程体系，在教学内容上实行压缩式教学，理论与实践脱节，造成学生处理病房工作及危急重症能力差。
(6)中西课程之间，缺乏沟通、比较的桥梁课程，未能达到整合目的。
1.4教材编写滞后
内容陈旧，且重复无序，教材中理论与实践之间的差距很大。
1.5理论与实践严重脱节
理论教学和实践教学被割裂为两个互相独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充。临床教学在教学内容、教学目标上与理论教学难以保持前后一致，学生临床处理实际问题的能力明显不足。
1.6综合素质培养不够
重专业学习，忽略其他自然科学特别是人文社科知识的学习。导致学生人文素质和综合能力较差，知识面窄，适应社会能力差。
1.7考核制度死板
考试以考核知识的记忆和理解为主，忽视了临床能力的培养。
2构建创新型高等中医药教育人才培养体系
笔者认为，在教育理念革新的前提下，应主要从以下几个方面来构建高等中医药教育体系。
2. 1培养周期
篇（5）
1 文献回顾
对各中医院校竞争力的评价以往一直是靠主观印象，没有客观指标，显得表浅和笼统模糊。从20世纪90年代开始出现了各种综合评价方法，但对中医院校评价指标不全，深入研究不够。在学校竞争力方面，有些学者也写过类似的文章，主要有：①“五所中医院校科研竞争力分析”[1]，作者利用多种数据库进行检索，收集以南京中医药大学等5所中医药院校的科技量、科技成果完成量、专利发明申报量。采用趋势分析和计量学的方法，从定性和定量两方面分析了5所中医药院校的科研竞争力。②“《中草药》1990－1997年度引文统计分析”[2]，该文采用文献计量引文分析法及《sci》、《cscd》评价期刊质量的有关指标，对《中草药》20世纪90年代以来刊出的论文进行了定量分析，并评价该刊的质量，了解一些中药学研究的特点与现状，发现一些中药学特殊的规律，为文献服务工作的改进、期刊的管理和利用提供科学的依据。③“我国高等中医院校1997－2005年论文统计分析”[3]，作者以CBMdisc为数据源，通过文献计量学方法，对1997－2005年全国23所高等中医院校在国内期刊上公开的总数进行统计分析，旨在揭示我国高等中医院校科技论文产出现状和分布规律，进而了解全国同类院校的科研水平和地位，为领导决策，也为科研人员更好地开展学术交流、拓宽思路提供有价值的参考依据。④“1997－2001四所中医院校〈学报〉论文引文分析比较”[4]，作者根据这4所学校的学报刊载论文为统计源，对其引文进行比较分析，具有客观性及实用性。⑤“网大‘中国大学排行榜’中医药院校排序分析”[5]，客观评价了大学的办学水平、教育质量等。⑥“高校科研竞争力评估模型的建立与实现”[6]，作者依据高校科研管理实际，提出了具体的评价模型，并利用综合评价方法使科研竞争力实现了一定程度的量化，从而可以比较直观地了解高校的整体科研实力。笔者在借鉴以上学者研究思路的基础上，抓住中医药院校发展中最关键的要素——论文学术能力进行全面系统深入地分析，运用影响因子计量和的方法来评价各中医院校论文学术竞争力。
2 资料与方法
2.1 数据来源
①利用中国生物医学文献数据库(CBM)检索出全国23所高等中医院校2001－2006年各个专业(中医、中药、针灸、人文社科)公开发表在一般期刊、核心期刊、权威期刊以及SCI收录的期刊上的文章数目。②利用pubmed数据库检索出在被SCI收录的外国期刊上发表文章的情况。检索方法：选择数据库“pubmed”，再for一栏里输入“nanjing university of traditional chinese medicine”，点击“go”即可查询。因考虑到学校的英文名已改为“nanjing university of chinese medicine”，则每个学校查询的时候必须查询两次。在这个过程中，会查到一些在非SCI收录期刊上发表的文章，如“yaoxuexuebao”等，则必须把这些文章的数目去除。
2.2 评价方法
影响因子是一个国际上通行的期刊评价指标，是E.加菲尔德于1972年提出的，是对文献或文献集合获得客观响应，反映其重要性的宏观度量。由于它是一个相对统计量，所以可公平地评价和处理各类期刊。通常影响因子越大，它的学术影响力和作用也越大[7]。具体算法为：影响因子＝(该刊前两年在统计当年被引用的总次数)/(该刊前两年总数)。期刊的影响因子(Impact factor，IF)是表征期刊影响大小的一项定量指标，也就是某刊平均每篇论文的被引用数，它实际上是某刊在某年被全部源刊物引证该刊前两年的次数与该刊前两年所发表的全部源论文数之比。笔者在统计时采用的方法是：将每年每个学校在某一期刊上发表的文章数乘以某一年某一期刊的影响因子，最后把所有的影响因子相加，然后作出比较。根据高校发展趋势，专科类高校都在向多科类高校发展。笔者统计分类时按4个类别来区分，即将论文分别归为中医、中药、针灸、人文社科4个类别进行统计，最后加总计算。
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2.3 结果分析
在一般期刊上发表文章的影响因子总和情况：中医类、中药类、针灸类、人文社科类4项比较，中医类最多，其次是中药类，社科类最少。中医类：广州中医药大学遥遥领先，影响因子总和高达761.55，其次是南京中医药大学、上海中医药大学、北京中医药大学。中药类：广州中医药大学仍然最多，为391.8。针灸类：天津中医学院位居第一，达到78.45，广州中医药大学和黑龙江中医药大学分别位居第二、第三。人文社科类：南京中医药大学以8.1排名第一。从总数来看，广州中医药大学位居榜首(见表1)。在核心期刊上影响因子总和情况：中医最多，中药其次，针灸较少，人文社科类最少。中医类：广州中医药大学以绝对优势稳持第一。中药类：广州中医药大学发表文章的影响因子总和为516.6，比最少的山西中医学院高出54倍多。针灸类：和前面的情况相似。人文社科类：山东中医药大学排名第一，南京中医药大学、北京中医药大学以11.55分并列第二。从总体来看，广州中医药大学仍然是排名第一，山东中医药大学和北京中医药大学分别位居第二和第三名(见表2)。在权威期刊和在核心期刊上发表文章的情况差不多，但在人文社科类，发表文章的影响因子总和更少，很多学校几乎都为0(见表3)。被SCI收录文章的影响因子总和普遍都很少，尤其是人文社科类，各个中医院校的影响因子都为0。总和排名前三位的是上海中医药大学、北京中医药大学、南京中医药大学(见表4)。从总体排名来看，广州中医药大学以2 698.615分位居榜首，南京中医药大学和上海中医药大学分别排名第二和第三，其影响影子总和分别为1 643.756、1 640.677(见表5)。表1 中医院校2001－2006年在一般期刊上的影响因子总和情况（略）注：各地院校均为中医药大学或中医学院(下同)表2 中医院校2001－2006年在核心期刊上的影响因子总和情况（略）表3 中医院校2001－2006年在权威期刊上的影响因子总和情况（略） 表4 中医院校2001－2006年在SCI上的影响因子总和情况（略）表5 中医院校2001－2006年在各种期刊上的影响因子总和情况（略）
3 结论
笔者采用影响因子求和的方法，利用CBM和pubmed数据库进行查询，统计分析了2001－2006年全国23所高等中医院校的论文学术竞争力。评价方法是先分别对各个中医院校在各种期刊(一般期刊、核心期刊、权威期刊、SCI)上发表的各个专业(中医、中药、针灸、人文社科)文章进行统计分析，然后对在各种期刊上的影响因子采取求和的方法最终得出：广州中医药大学、南京中医药大学、上海中医药大学位居前三名。各个专业论文量比较：中医类最多，中药类其次，针灸类较少，人文社科类最少。总体上看，各个中医院校在权威期刊，尤其是SCI上发表的文章尚少，但整体学术力呈不断提升的态势发展。
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篇（6）
教学质量目前已经成为高等教育最突出的问题之一。质量是生命，是高校赖以生存发展的根基。没有质量，高等教育就失去了根本。开展主要教学环节质量标准及评价体系的研究，对规范教学要求、保证教学质量有重要的现实意义。
1建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的重要性
一般来说，高等教育的主要教学环节包括理论教学和实践教学环节。其中，理论教学包括了课堂教学(授课教师、备课、课堂讲授、教学总结)、课堂讨论、辅导答疑、考核等环节;实践教学包括实验、实习、课程设计(学年论文)、毕业设计(论文)等主要环节。
没有质量标准就无法评判教学质量的高低。教学质量是多层面、多样化的，学校定位不同、培养目标不同，对学生的知识、能力、素质要求不一样。围绕科学的质量观念和人才培养目标，建立合理、科学、可行的主要教学环节质量标准，并确定质量标准的实现需要的措施和监控手段，是构建教学环节质量标准及评价体系的重要原则。
1.1是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基拙和依据
教学质量保障体系是在一定的教育观念指导下，为提高教学质量，使教育教学按照确定的培养目标和质量标准组织实施的各种保证措施和监控手段组成的有机整体。而质量标准是教学质量保障体系的基础和依据。建立和完善教学环节质量标准体系，是构建高等中医药教育教学质量保障体系的基础和依据。
教学质量管理的全过程包括目标明确、各主要教学环节质量标准的建立、信息的收集(包括统计和测量)、评估、信息反馈、调控等环节。依据培养目标，在制定出主要教学环节质量标准的同时，有效地把教学过程中的各个环节的各个要素合理的组织起来，使每个部门领导、教师、管理、技术和教学辅助人员任务明确、职责清晰，按照质量标准进行控制、监察、监督，以保障教学质量，提高教学效率效益，从而真正实现教学环节的科学化、标准化和规范化。
1.2是促进高等中医药教育办学规模、水平和效益协调发展的有力保证
随着中国加人WTO和中医药逐步走向世界，我国高等中医药教育规模急剧扩大，加快了从“精英教育”向“大众化教育”迈进的步伐。高等中医药教育发展既要有数量的增长，结构的优化，效益的跃升，也要有质量的提高。建立和完善教学环节质量标准体系，是实现高校扩招后发展规模与教育质量协调发展，建设更加开放化、现代化、高水平的、富于创新的、一个体制结构更加合理、规模效益更好、教育质量更高的高等中医药教育体系的有力保证。通过建立全面系统、切实可行且行之有效的主要教学环节质量标准及评价体系，从而创新机制、更新观念，办出特色，培养出“适销对路”的专业人才，实现高等中医药教育全面协调发展。
2建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的方法
2.1收集资料、调研规划
通过问卷调查、座谈、学术交流、对用人单位的调查等形式，进行广泛的资料收集、整理和分析工作，掌握社会对毕业生素质、能力、知识结构的要求，为修订主要教学环节质量标准提供依据;到省内外有关高等院校进行相关调研，了解兄弟院校的相关信息，并撰写部分调研报告;组织专家、教授就“高等中医药教育主要教学环节质量标准、教学质量保障体系”等进行研讨，开展“国内中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系的现状分析”、“如何建立和完善中医药院校主要教学环节质量标准及评价体系”等内容的专题讨论。从而较为准确地把握行业内外的基本信息，建立和完善我院主要教学环节的质量标准及评价体系，为提高高等中医药教育的教学质量服务。
2.2反复酝酿、修仃标准
在对收集的资料进行分析、整理的基础上，结合调研、互访情况和学校的教学质量监控的实践，初步完成了《河南中医学院主要教学环节质量标准及评价办法》(以下简称标准)。《标准》的内容包括:教学管理质量标准及评价体系、专业课程建设质量标准及评价体系、课堂教学质量标准及评价体系、实验实践教学质量标准及评价体系、考试环节质量标准及各本科专业毕业生质量标准等六个部分。并将初稿下发到各二级学院，由其组织教职工进行讨论，反复征求意见后确定初稿。
2.3实践探索、不断完善
按照知识、能力、人格三位一体的人才培养模式，以主要教学环节质量标准及评价体系要素及程序文件为主线，以主要教学环节质量标准为主要内容，以教务等职能部门为主要组织机构，由院系两级共同实施。在实践中加以运用、修订、完善、规范和指导教学工作的开展。并且加强与院校间的互访和沟通交流，丰富《标准》的第一手资料，使其内容更加丰富、完善。从而有效地指导高等中医药教育的全过程，有力地保障和监控高等中医药教育的教学质量。
3建立和完善主要教学环节质量标准及评价体系的体会
高等学校的根本任务是培养人才，教学工作是学校的中心工作。教学质量是学校的生命线，本科教学是基础，完善各主要教学环节的质量标准和评价体系，加强教学质量监控，是实现高等教育的可持续发展，实现教学过程全面质量管理.保证教学质量的有力措施。
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[中图分类号]R2-03 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-099-02
在我国高等教育体系中,高等中医药教育最具民族特色。在全球化的背景下，高等中医药教育应该解放思想、与时俱进，主动与国际医学教育接轨已经越来越多地成为业内有识之士的共识。2002年4月，国际医学教育组织在《Medical Teacher》杂志上了全球医学教育最基本要求，全球医学教育的最基本要求是医学教育的国际标准，这对我国高等中医药教育同样具有重大的借鉴和指导作用。认真贯彻落实全球医学教育最基本要求，对于深化高等中医药教育改革、促进高等中医药教育又好又快地发展十分必要。
1全球医学教育最基本要求的主要内容
国际医学教育组织在《Medical Teacher》杂志上的全球医学教育最基本要求，内容包括7个方面60条具体要求，主要内容如下：
1.1医学职业价值、态度、行为和伦理
该方面共设11条具体标准，提出敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。医学职业的敬业精神不仅包括对医学知识和技能的卓越追求，而且更加重视对责任感、同情心、诚信、正直和严谨等一组共同价值的承诺。将该方面列为整个标准体系之首，可见其特别重要。
1.2医学科学基础
该方面共设10条具体标准，提出医学毕业生必须具备坚实的医学科学基础知识，包括熟悉人体的结构和功能，急、慢性疾病的病因学，影响健康和疾病的因素等知识，并且能够应用这些知识解决医疗实际问题，懂得医疗决定和医疗行为的各种原则，能够因时因人而宜地作出必要的反应。
1.3交流与沟通技能
该方面共设9条具体标准，提出医学毕业生应具备良好的口头和书面表达能力，会运用沟通技巧，与患者及其亲属、同事、教师、其他专业技术人员以及公众媒体等进行有效交流，以提高医疗方案的准确性和患者的满意度。
1.4 临床技能
该方面共设10条具体标准，要求医学毕业生应该掌握较全面的临床技能。其中包括书写病历，进行体检、诊断、急救，对患者的健康问题进行评价和分析，指导患者重视生理、心理、社会和文化等各种影响健康的因素，能合理利用诊疗资源，及时有效地诊断和处理患者。
1.5群体健康和医疗卫生系统
该方面共设9条具体标准，提出医学毕业生应当知道自己在预防疾病、伤害和意外事故中，以及在维持和促进个人、家庭和社区健康中应起的作用和应能采取的行为。应当了解国际、国内卫生状况和发展趋势，了解卫生系统的组织原则及其经济和立法的基础，对卫生保健的有效果和有效率的管理有基本的了解。
1.6信息管理
该方面共设5条具体标准，提出计算机和通讯技术的进步，为医疗实践和卫生系统的管理提供了有效的工具和手段。医学毕业生有必要掌握信息技术知识，以便能够运用信息和通讯技术来辅助诊断、治疗和预防疾病。
1.7批判性思维
该方面共设6条具体标准，提出医学职业要不断地获取新的科学知识和新的技能，因此，医学毕业生应该具备分析批判的精神和创新精神。要培养科学思维能力，敢于质疑、有旺盛的求知欲，能科学地评判资料和信息，才能成为合格的医生。
全球医学教育最基本要求对全球范围内医学毕业生应具备的综合素质给予了详尽的规定，充分揭示了当代国际医学教育改革和发展的大趋势，这对我国高等中医药教育的改革具有不可忽视的借鉴和指导作用。
2促进高等中医药教育又好又快发展
全球医学教育最基本要求对高等中医药教育的发展提供了有益的启示，在全球化的背景下，高等中医药教育应该主动与国际医学教育接轨。对照全球医学教育最基本要求，高等中医药教育在如下方面亟待加强：
2.1人文素质教育
植根于中国传统文化土壤的中医药学，是科学和人文相融的知识体系[1]。全球医学教育最基本要求特别重视“人文关怀”，不仅将医学职业态度、行为和伦理列为整个标准体系之首，强调其重要性，而且在整个60条具体要求中，都体现出了医学科学应“以人为本”的理念。反观我国高等中医药教育，“重医轻文”，重视中医药专业教育，轻视人文素质教育是普遍存在的现象。学校对人文素质教育认识不足，课程设置不合理，教师队伍素质不高，学生对人文素质教育极其不重视。学校医学人文课程的设置结构不清晰、与医学特性结合不强，没有协调好社会需要、个人需要、学科需要三者之间的关系[2]。这些因素导致中医药大学生没有深厚的人文底蕴。中医药是我国优秀传统文化的瑰宝，实践证明学好中医需要有深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识作基础。全球医学教育最基本要求告诉我们，忽视人文素质教育是违背国际医学教育规律的，高等中医药教育必须加强人文素质教育。
2.2人际沟通教育
全球医学教育最基本要求对医学生的人际交流技能培养，提出9条具体要求。医生的人际交流与沟通技能，在疾病的预防和控制过程中，在医患交流的过程中，都具有不可替代的重要作用。现实情况是，在高等中医药教育中，对学生人际交流技能的培养完全是个空白，几乎没有一门这方面的课程，老师只讲专业知识，不训练学生的人际交流与沟通技能，这不能不说是一个遗憾！医生工作的对象是患者，这些人由于身体或心理方面的痛苦，与正常人相比，更易失去理智、情绪失控，其亲属往往也会因为着急而言行粗暴。医生缺乏正确的交流与沟通技巧，生硬地对待患者，或表达不当，往往会引起患者的误解、引起医患冲突，甚至会出现流血事件。因此，医生与患者及其亲属的和谐相处，是一件相对困难的事，这就要求医学教育必须培养学生相应的“交流与沟通技能”，训练学生有效的口头和书面沟通能力。医学被认为是一项富有挑战性的工作，高等中医药教育应该重视学生的人际交流与沟通技能的培育，增加必要的课程和教师，培养学生的健全人格和沟通技能，以便于学生更好地适应社会需要。
2.3信息技术教育
全球医学教育最基本要求对医学生的信息技术教育，提出5条具体要求。21世纪是信息大爆炸的时代，代表先进生产力的科技在卫生和健康方面发挥着越来越重要的作用。据统计,在《自然》和《科学》这两个高水平的著名学术刊物里，生命科学的论文占到56%，可以说生命科学已成为新世纪第一生产力的前沿和主流。西医院校十分重视信息技术教育，相比较而言，在高等中医药教育中，普遍还没有重视对学生开展信息技术教育。学生不能熟练地利用计算机和通讯技术，不能充分利用信息技术进行文献检索，更不能有效利用信息技术开展辅助诊断、治疗和预防疾病。由于现代医学信息的大量、快速增多，中医院校应该教育学生抛弃传统中落后的诊疗方式，学习和掌握信息技术知识，为医疗实践和卫生系统的管理提供有效的工具和手段。中医药学生必须与西医学生一样，掌握必要的信息技术知识，才能运用信息和通讯技术来辅助诊断、治疗和预防疾病，从而提高社会适应力和贡献率。
以上只是论及了高等中医药教育亟待改进的几个方面，当然，根据全球医学教育最基本要求，高等中医药教育需要改进的地方还有很多，在此不一一赘述。随着全球化时代的到来，国际医学教育必然会出现建立和执行共同教育标准的新趋势。我们一定要解放思想，与时俱进，按照全球医学教育最基本要求，深化高等中医药教育改革，努力提高中医药教育的国际竞争力，从而促进高等中医药教育又好又快地发展。
[参考文献]
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随着中国正式加入世贸组织，我国的市场将全面开放，我国的经济将真正进入世界经济的大循环。高等中医药教育和其他行业一样，将面对加入WTO后政策的调整和变化，需要迎接新的挑战。我国的高等中医教育经过了几十年的风雨，发展到今天，取得了举世瞩目的成绩。进入21世纪，科学技术突飞猛进，经济全球化趋势势不可挡。在这种背景下，高等中医教育如何与时俱进，如何培养适应社会需求的高素质中医人才，中医学科如何进一步发展和创新，是值得深入探讨的问题。
1加强思想教育.树立对中医的信心和正确的中医科学观
目前中医发展的政策导向是强调用现代科学方法研究中医，实际上是要把中医“提高到西医水平”。其实西医是科学，是认识世界的一种方法;中医也是科学，是认识世界的另一种方法:应该看到中医是一种宽泛意义上的科学，是一种模糊论科学，是一种传统科学。传统科学是人类知识发展的早期，是从整体出发来认识世界而构建的“知识系统”，中医学是其典型的代表。从整体出发的世界观、认识论、方法论，集中地体现在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中医是科学的，按照中医的本来面目，评价并确定中医的价值，才能让人们认识到中医是民族和世界宝贵文化遗产，值得发扬光大，才会有更多的人关心中医，投入到中医的复兴事业中来。
如何引导学子树立对中医的牢固信心，是中医教育的根本任务，也是衡量中医教育成败的标准。加强中医院校在校生的思想教育，通过医学伦理课，各种讲座等方式，明确学习目的，使之产生紧迫感和责任感，从而以满腔热情投入到中医的学习和工作中去。学好中医对于大多数学生是有相当难度的，通过医学史、思想道德修养、医学伦理学等课程的学习和其他辅助手段让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲和敢于迎难而上的精神至关重要。
2遵从中医的理论体系.科学设置课程
几十年来中医教育上的问题，主要是课程设置没有严格遵照中医药学的知识结构体系中医知识结构包括4个层次的内容。第一，以中国春秋一秦汉之际的文、史、哲和其它学科知识为基础而形成的文化观念与思维方式。第二，以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及以温病学为代表的经典医著，确立了中医药学的概念、范畴体系，奠定了中医药学辨证论治的原则和范式第三，《伤寒杂病论》、温病学以及出于历代临床医家之手的代表性医著，是中医临床医学的核心第四，以中药治疗为主体，包括针灸、推拿、按摩、导引等等疗法。
课程设置是实施教学的基本要素，课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系，教师才可能依据教材并通过合理的教学方式，培养出合格的高级中医人才。当然，西医的课程不是不要，而是应当安排在中医高等教育的高年级阶段。中医的知识比较抽象，西医的知识比较直观当学生牢牢地把握了中医理论基础的辨证论治体系以后，再学习必要的西医西药知识，才是科学、明智的安排。 3适应医学的发展趋势.走多学科发展之路
高等中医教育要适应医学的发展，取得突破性进展，关键要在中医教育、中医基础理论研究和中医诊治疾病等方面取得创造性的成果。现代科技呈现既高度分化又高度综合的发展趋势，很多新理论的产生和技术创新都是学科交叉碰撞的结果。由此，在注重专业培养的同时，必须加强对其他自然科学和人文社会科学的重视，这已成为国际专业教育改革的新潮流:作为高等中医教育，很有必要开设中国古代哲学、社会关系学、地理生态学、医药管理学、高等数学、高等物理学、有机化学、无机化学等。尤其值得重视的是，数学具有高度抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性及辩证性，它不但对于培养中医专业学生的抽象思维能力及临床应变的敏捷性和准确性有着不可忽视的作用，而且在培养和赋予学生的科研能力上是其它任何科学都不能替代的:作为中医药科学研究基础的高等中医教育，只有走多学科发展之路，才能为中医的继承和发展造就高素质人才。
4改变教育模式.培养高素质的现代化中医人才
高等中医教育一直沿用基础课一临床课一毕业实习三部曲培养模式，但中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力下降已成为目前高等中医教育面临的严峻问题因此转变陈旧的人才培养模式，注重科学的教育方法，提倡开放、创造、科学、民主、多样的教育理念，建立恰当的教学评估标准，建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高科研动手能力为目的”的高等中医教育模式，真正培养出高素质的现代化中医专门人才是当务之急:
5强调创新.尊重学术个性.推广多媒体教学.推进中医高等教育
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现行的中医高等院校教育已有半个世纪的历程，为中医药事业培养了大批医、教、研人才。而面对目前中医人才队伍日趋萎缩和西化的现状，院校教育的承办者与承担者进行了深入的思考，师承教育重新被审视，越来越多地出现在中医院校。如何使中医院校教育与师承教育恰当、有效地融合，促进中医教育事业的发展，是值得每个中医教育者认真思考的问题。
1 师承教育的发展与利弊
中医学从《内经》成书确立理论体系，传承至今已历2000余年，在两晋南北朝之前，中国没有专门的医学教育机构，中医之所以薪火相传，长盛不衰，师徒相传的师承教育模式功不可没，如李杲师从张元素、张从正师承刘完素、朱震亨受业于刘完素的再传弟子罗知悌。中医的基本理论和临床经验主要由老师口传心授，在弟子跟随老师接诊抄方时潜移默化地传授。
1.1 师承教育的优点
1.1.1 注重中医经典，秉承传统文化 名老中医带徒，一般会要求学生熟读、背诵《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等中医经典著作，并牢记《汤头歌诀》、《药性赋》等方剂与中药，为日后临床从医打下坚实的中医理论基础。同时，师承教育要求学生对中国传统文化有充分的理解。正如《医说》所言“凡为医者，须略通古今”，综观历史上的医学大家，如孙思邈、朱丹溪、张锡纯等，都在精通医术的同时，有着深厚的文化底蕴。
1.1.2 跟师临床实践，培养辨证思维 传统的师承教育在临床实践中培养学生的辨证思维能力，倡导早临床、多临床，在跟师参加临床实践的过程中，学习老师独特的临床经验、治疗方法、学术思想，使中医各家的思想得以传承。在师承教育过程中，学生有更多的时间接触病患，在实践中培养中医的辨证思维且及时得以实践验证。
1.1.3 立足言传身教，传承高尚医德 与院校教育课堂上所授《大医精诚》的空泛相比，师承模式更利于进行医德教育。一位德才兼备的名医大家更加注重对学生医德的培养，将医德教育融入到临床的方方面面，所谓“其身正，不令而行”，学生耳濡目染于老师的高尚医德，不仅促进对医学知识的求索，更是对精神的激励。
1.1.4 良师因材施教，增进师生情谊 师承教育给予师生更多彼此了解的机会，使老师针对不同学生的不同特点、特长，因材施教，有助于学生成才。同时，师承教育使老师不仅可以传道、授业、解惑，更能成为学生的人生路标，指引学生前进的方向。师承关系的确立，增进了师生间情感交流，使良师成为益友。
1.2 师承教育的不足
尽管师承教育模式在传统中医学的发展传承、中医人才培养中有着举足轻重的作用，但在医学高速发展的今天，其不足也逐渐凸显：第一，师承教育往往受到学术保护思想的影响，使学生只能听一家之言，不能博采众长，导致知识局限；第二，师承教育没有规范的标准，所授课程、教学方式皆取决于老师个人喜好，导致培养出的人才水平不一；第三，师承教育往往力量薄弱、缺少资金，无法在教育规模及学术创新上有所扩大和突破；第四，师承教育简化、忽视西医教学，不能满足现在的临床需求，且单纯的师承教育与当今的医师资格考核制度脱节。
2 院校教育的发展与利弊
在中医的发展历程中，院校教育可追溯至南北朝时期，刘宋元嘉二十年（公元443年），太医令秦承祖奏置医学以广教授，这便是中国古代设置医学教育机构的开端。此后，太医署的教学功能不断加强，至唐代，太医署发展成为制度健全、分科和分工明确的医学教育机构，是当时世界上规模最大、最完备的医学校，其组成分医学和药学，医学部分有医、针、按摩、咒禁4科，以医科为最大，培养的绝大部分是临床医生，各州府也设医学，有医药博士任教[1]。至宋、元、明、清均有建制。尽管这种太医院的教育模式只为宫廷输送中医人才，但还是为中医学的传承作出了贡献。20世纪50年代以后，随着北京中医药大学、上海中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学等一批高等中医院校的建立，中医的院校培养模式逐渐规范化、制度化，成为现今中医药人才培养的主要方式。
2.1 院校教育的优势
2.1.1 师资力量雄厚，教学理念先进 由国家投资建设的高等中医院校，有着师承教育无法企及的生源承载力、资金实力和杰出的教师团队，可以为学生提供广阔的知识平台、优良的科研环境和临床实践条件。随着院校管理的日益完善，各高等中医院校在教学理念、方式和方法上进行了不同程度的探索和创新，应用了大量的新技术手段，如多媒体教学、网络教学、模型教学，使课程更加生动、形象，便于学生理解和掌握。应用医学统计学、流行病学等现代医学研究手段对中医学进行研究，促进了中医学的发展。
2.1.2 课程设置规范，对接临床需求 高等中医院校的中医课程教材及大纲由国家教育部、卫生部经认真调查研究后，统一制定编写，课程设置更加合理化、科学化、规范化，从中医基础理论到中医内科学，中医学教育逐渐成为一个完善的体系。另外，各大院校加设西医课程及其他应用学科，满足了现今的临床需求。
2.1.3 专业多样齐全，学历层次多样 高等中医院校除了以中医学作为主流学科外，更设立中西医结合、针灸推拿学、中药学等学科。中医院校学历层次多样，包括专科、本科、七年制、硕士、博士等，尽可能广泛地面向社会，满足不同层次人群的需求。
2.1.4 汲取百家之长，发挥自主学习能力 与师承教育不同，学校通过建立图书馆、购买论文数据库、举办大型讲座等方式，大大扩展了学生的知识面，学生所学不局限于一家之言，能汲取百家之长。学生有效利用课余时间，针对自己感兴趣的学术方向，进行深入学习，发挥了自主学习的能力。
2.2 院校教育的不足
尽管中医院校有其独特的优势，并在中医人才的培养方面取得了卓越的成就，但量产化的培养模式不可避免地存在不足：第一，在中医院校的课程设置中，有些课程对于中医临床、科研用处不大而需学生必修，占用了学生宝贵的学习时间；第二，院校填鸭式的教学方式使学生学习的目的从面向临床变成应付考试，学生对于医学知识机械化记忆，学习成效差；第三，学生的临床实践是在学校完成理论教学后而进行的，不能做到将所学知识尽快应用于临床，使理论与实践脱节；第四，中医院校教育在强化了西医学习的同时，弱化了中医经典及传统文化的学习，学生中医基础薄弱，西医学习也不成系统，进入临床后往往陷入“中不中，西不西”的尴尬境地；第五，由于教育规模较大，因材施教难以实现，毕业生千人一面，中医名家独特的医学思想难以继承，有些门派已几近失传[2]。
3 关于师承教育与院校教育融合的思考
随着现代社会对中医认识的深入，中医学在世界范围里得到了越来越多的认可和传播，对高等中医人才培养提出了更新更高要求。优化高等中医人才培养模式在中医高等教育活动中至关重要。师承教育在推进院校教育结构调整、完善教育体制等方面具有重要的地位和作用。因此，师承教育和院校教育融合是优化教育模式的一个积极而有效的探索。高等中医院校也在此方面做了一定的研究和尝试，如1999年广西中医学院开办的传统班、2004年长春中医学院开办的研究生师承班，以及2006年山东中医药大学重点培养的七年制传统型中医班等[3]，这些传统班、师承班的课程设置主要以传统文化教育为主，重视对于中医经典的学习。2001年，广东省中医院在全国中医医疗系统首先恢复师带徒的学习方式，挑选中青年骨干拜全国名老中医及该院名老中医为师，向老师们学习临证经验。随着师承教育的再度兴起，如何将师承教育和院校教育有机融合，是中医教育者应该认真思考的问题。
3.1 完善课程体系
“读经典，跟名师，做临床”是师承教育总的指导原则。中医药经典著作是中医药学的精髓，学习中医首先读经典。在本科第一学年认真学习《内经》、《伤寒沦》、《金匮要略》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《神农本草经》等中医经典古籍，熟读、背诵，之后结合临床课程及临床实践反复研习，深度理解，灵活运用。
调查发现，中医药院校大学生人文素质得分并没有随年级的增加而增长[4]。因此，有必要加强医学社会学、医学伦理学、中医哲学、中医传统文化学等医文交融渗透学科和课程的建设。为中医学生开放中医古典文化课程，将《周易》、《尚书》、《论语》、《道德经》和《庄子》等儒家和道家的经典著作作为中医学的基础课程，加强中医传统文化修养。
要成为一名“铁杆中医”，首先应该是一名合格的医生。现今社会现代医学占据医疗行业的主要地位，西医的快速发展对于中医不仅是挑战，更有着借鉴意义，所以，无论是进行临床实践还是科学研究，对现代医学的学习都是十分必要的。在学好中医的同时要兼顾现代医学，如此才能更为全面而深刻地理解疾病的发生、发展、治疗等规律，有助于中医的传承和发展。因此，现代中医不仅需要有深厚的中医典籍功底和富有内涵的中国传统文化，同时需要具备完善的现代医学知识体系，跟得上现代医学的进展，才能适应社会的需求，与当代的医疗环境合拍。为了不干扰中医学生的中医思维的建立，在课程设置中前两年应首先安排中医典籍、传统文化，夯实中医基本功之后，在本科第3年开始设置现代医学课程。
3.2 尽早接触临床
对历代名医成长经历进行分析，早临床、多临床，先揣摩、后操作，是成为名医的秘诀[2]。但是，随着我国医药卫生领域法制建设的完善，特别是《执业医师法》实施后，临床教学实践涉法问题给临床教学带来极大的法律风险，使医学教育发展停滞。《执业医师法》对实习医师的地位无明确定位，实习医师从事医疗活动受限，临床实践教学处于尴尬境地，优化教学内容、明晰具体课程在整个课程体系中的位置，不断成为备受医学界和医学教育界关注并亟待解决的问题，但目前尚无良策。
早临床，可以安排学生每天或每周定时到院校的附属医院门诊、病房、药房进行见习活动，将课堂所学知识尽快应用于临床，加深记忆，同步提高学生的动手与思维能力。
越来越多的院校在本科阶段实行了导师制，在本科阶段完成基础课程学习后，学生可以根据兴趣，制定自己未来的发展方向和计划，据此选择合适的导师，每周半天或1天时间，在导师指导下进行临床实践。有的院校在入学时就给学生分配了导师，每位导师指导5～6名学生，在督导学生学习中医经典的同时，指导学生见习，早期进入临床，理论与实际结合，促进理论知识的再实践。笔者建议，在完成中医基础知识学习后，学生可以根据自己的意愿重新选择指导老师，师徒双方大多自愿结合，学生有明确的学习志向，师傅根据意愿喜好自主选择徒弟。老师愿教，学生愿学，双方的主观能动性得到充分发挥。老师言传身教，因材施教；学生学习目的明确，刻苦钻研。这种教学相长的良性互动氛围，使学生成长周期缩短，成才的可能性大。或实行导师组指导制，一名学生有机会多跟几位老师，博取众长，促进学术发展。
3.3 学制灵活可调
如上所述，中医学生不仅要加强中医经典和中国传统文化的学习，奠定“铁杆中医”的基本素质，还不能放松现代医学的系统学习，那么，五年制的本科学习时间远远不够。对此，可以给学生选择的机会，4年基础课程结束后，根据个人意愿，选择五年制毕业，或者进入七年制、八年乃至九年的第二阶段学习。第7～9年的任务主要是“跟名师，做临床”。那么，五年制毕业的学生，在工作一段时间之后，如果致力于中医临业，可以通过考取临床专业学位研究生或师带徒的方式，继续完成第二阶段的师承教育。将师承教育深入到继续教育领域，使广大愿学者受益。
3.4 面向社会聘请名师
目前，我国高等中医院校的硕士及博士研究生导师资格还是按照导师的学历、学位、论文、课题及科研经费来进行评定，造成许多有着丰富临床经验的名老中医由于学历因素、科研因素被拒之门外。针对这一问题，在师承教育中，应摒除学历本位、论文本位的思想，面向全社会聘请导师。学生可以走出校门，跟随其他兄弟医院的名师或民间名医学习。既有利于消除院校老师同系繁殖的弊端，也可以使名老中医学术思想及临床经验得以传承，使民间名医的技艺后继有人，发扬光大。
总之，21世纪，中医迎来了前所未有的机遇，同时也面临严峻的挑战，亟待师承教育与院校教育真正融合，优化教育模式，培养一批具有现代视野，能运用中医理论、技能解决临床问题的卓越中医人才。
参考文献：
[1] 盛亦如.中国中医教育史研究60年[J].中华医史杂志，1996，26（3）：170-178.
[2] 温茂兴.中医师承教育与院校教育之比较[J].江苏中医药，2005，26（10）：60-62.
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论文摘要:文章对新时期高等中医药教育现状和发展趋势研究，从加强高等中医药教育工作，提高教育教学水平，进一步深化高等中医药教育改革:对学分制和课程体系、开放型课堂、课程内容、教学方法、学生动手能力、团结协作精神的培养和现代教育技术的应用等方面的教育特点作了分析，并提出其发展新思路。
在2005年全国中医药工作会议强调，人才培养是中医药发展的关键，深人开展《中医现代化发展战略研究》;落实《中药现代化发展纲要》;明确今后高等中医药教育工作的发展目标、重点领域和主要任务;推进高等中医药教育体制改革和内部运行机制的改革，提高管理水平;保证高等中医药教育早出成果，多出成果，快出成果。
1高等中医药教育现状
经过5年发展，高等中医药教育围绕“发展是主题，调整是主线，改革是动力，质量是根本，重心适度后移，加强继续教育”的工作方针，中医药教育有了较快发展。首先是中医药在校生大幅度增加。1999年以前，全国中医药本专科和中专在校生仅9万人，如今已达到45万人，其中院校在校生41万，成教生4万。其次人才结构调整初见成效。1999年以前，培养医疗类人才和其他人才是9：1，如今医、药、护、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各级各类的中医药人才，满足了社会的发展需求。第三，中医药院校初具规模，成为中医药事业的亮丽风景线。一批新建院校占地面积达到1. 3万亩，经费投人70亿元以上，如江西中医学院、上海中医药大学、浙江中医学院、广州中医药大学、南京中医药大学等。当然，在教育方面也出现了一些盲目建设、盲目发展的状况。对此，国家中医药管理局又提出了“发展重条件，调整重市场，改革重模式，质量重标准，继续教育抓落实”的新思路，并制定了6个与教育相关的标准，包括中医药教育机构设施标准、中医药专业设置标准、中医人才培养标准、中医临床教学基地设施标准和中医基础名词术语标准等。通过标准战略，以保障教育教学质量。
2高等中医药教育发展趋势
今后将继续加强高等中医药教育建设，开展高等中医药教育研究，如全面出台系列设置标准，制定临床专业学位授予标准和继续教育基地建设标准;组织开展好优秀中医临床人才研修项目和全国老中医药专家学术经验继承工作，加大对高等中医药教育的经费投人力度，加强制度建设和基地建设，提高整个中医药队伍的素质和水平;开展高等中医药教育改革发展纲要研究、中医药教育质量保障机制及有效形式研究，进一步扩大非医学专业本科毕业生攻读中医研究生试点工作等，从根本上保证教育质量。
2. 1加强高等中医药教育工作，提高教育教学水平
做好高等中医药教育工作，继续加强中医古典文献整理，加强中医药人才队伍建设，继续组织重点挖掘名老中医学术思想、临床经验和传承方法。要积极开展中医教学模式的研究，改革在中医理论、临床教学中基础课、临床课、临床实习三段分割的教学模式，根据教学目标和理论联系实际的教学原则，以及“早临床、多临床、反复临床”培养中医人才的特点，探索采用基础和临床交替教学，理论与实践滚动联系的教学方法，建立起具有中医自身特色的教学模式。全面组织实施“中医临床疗效评价关键技术研究”，与教育部共同研究制订中医药教育改革发展纲要，开展中医药教育质量保障机制及有效形式研究。修订《中医药继续教育基地管理办法》，制定中医药继续教育基地建设标准，建设一批中医药继续教育基地。总结中医药现代远程教育试点工作，加强管理，提高质量。
2. 2进一步深化高等中医药教育改革
(1)完善学分制体制改革，以适应人才市场需求专业设置的课程相互之间的分工和配合，构成了课程体系。实现专业的培养目标，不仅仅靠一门或几门课程，而是靠全部开设课程的协调和补充。课程体系是否合理，直接关系到培养人才的质量。学分制用来计算学生学习进程或学习份量。学分制允许学生在一定范围内根据各自的基础、特长、兴趣选修一些课程，允许学生跨专业、跨系选修课程，有利于学生的知识结构趋于多样化，也利于学科之间的渗透及边缘学科的发展，它要求学校和教师能够开出大量的选修课。
学生每成功修毕一门课程便得到若千学分，当考取到足够的学分便可毕业，至于毕业所需学分的多寡则视各院校的规定，学生只要完成了规定的必修课程，就可以根据自己的兴趣任意选修其他感兴趣的课程。学生选修课程时有很大的自由度，有利于学生按其不同的发展水平、兴趣和专长主动地进行学习，也有利于学校培养不同素质和个性的学生。
国内高等教育竟争性加大，高等中医药教育系统应鼓励革新和创造，并以能够对社会需要做出最迅速的反应，学生、医院、政府都有选择的权利。高等中医药教育应适应市场竟争需要。同时，在科技日益发达的社会中，每一个学科领域，特别是在科学和技术领域，新的东西不断出现。要使高等中医药教育跟上时代的步伐，势必要求大学开出新的课程，把最新的科技成果传授给学生。
高等中医药教育专业课程体系设置比较灵活，除了一些基础课程和专业基础课程保持相对稳定不变外，老师可以根据新的科研成果或人才市场需求，开设新的选修课程，使学生掌握最新的科研成果，或学到最紧缺的专门知识而找到工作，而学分制的实行恰恰有利于新的学科较快地进人高校。
(2)开放型课堂改革有利于学生创造性的培养随着知识爆炸、技术革命和全球化市场等市场力量的作用，以及“概念经济”的出现，高等中医药教育在很大程度上由学生的智力、读写能力、创造力和设计创新能力等所决定，自然资源和生产能力所占的比重已经变少。为创造性而教已成为当前教育界的共识，培养学生的创新精神是素质教育的重点。
创新精神的培养主要靠课堂教学，教师为学生创设开放型课堂以培养学生的创新精神，是目前我国高等中医药教育教学改革的主要内容。所谓开放型课堂，是指在这样的课堂中学生是主体对象，学生拥有自主学习的权利和自由度;而教师处于主导地位，在平等的师生关系的基础上，引导学生自主学习，自主思考，独立提出问题和解决问题，发表不同见解，同时给学生创设能使思维发散的课堂氛围和张扬个性的空间，自主获取知识的条件等。开放型的课堂能够刺激学生的兴奋点，能够释放学生的学习潜能。
要创设思维发散的课堂氛围，创造一个能够支持或高度容忍标新立异者和偏离常规者的环境，教师就要在课堂上让学生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓励学生质疑争辩，自由讨论，指导学生掌握发现问题和解决问题的科学思维方法，尊重与众不同的观念，给予尽可能多的学习机会，甚至有时证明学生的观念是有价值的。师生之间是平等的，教师能够在平等、互相尊重的基础上给学生创设自由度很高、民主气氛很浓、思维空间较大的课堂环境。这样做的效果是很明显的，学生在课堂上充分体验到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提问、勇于发表与众不同的观点。由于学生的思维非常活跃，课堂氛围很活跃，师生之间的情感交流和信息交流也就能在这样宽松、自由、积极、愉快之中进行。
(3)课程内容和教学方法改革的灵活性有利于学生智力发展现代科技与生产的发展，是以综合化为基本特征的，反映到高等中医药教育中就是课程的综合化。所谓课程的综合化，就是使基础教育和专业教育、应用研究和开发研究相互渗透、交叉进行，目的在于培养学生适应社会发展的需要和具有解决复杂课题的技能。当今，高等中医药教育课程的综合化已得到国家的重视，国家采取了一系列行之有效的举措，高等中医药教育在课程改革方面已收到了显著成效。
比如，广州中医药大学现有中医学、针灸推拿学、中药学、制药工程学、护理学、公共事业管理、国际经济与贸易、计算机科学与技术等、药学、中西医结合临床医学、药物制剂、应用心理学、英语(医药方向)等13个本科专业，其中中医学开办了3个方向的七年制本科教育;中医学、中药学是广东省名牌专业。有中医骨伤、中医美容、针灸推拿、中药制剂、高级护理、医学检验等高等职业技术教育专业，此外开展成人教育和各层次的对外教育。从2003年起，我校由原来的单一医学学科门类课程增加到医学、工学、管理学、理学和经济学5个学科门类课程。
在课程内容和教学方法上也有很大的灵活性，除了基础课程和专业基础课程内容比较稳定不变外，其它选修课程内容经常改变。同样一门课程，不同教师采用不同教材，教学内容自然不尽相同，就算是同一个教师，在不同学期讲同一门课程，内容也会有所不同。 转贴于 除了基本内容不变之外，教师通常根据自己的兴趣或把科研成果作为教学内容进行讲授。尤其是为研究生开设的课程，有的根本没有材，似乎也不需要材，教师只是介绍性地把学科前沿的内容进行讲解。这样讲法几个课时就讲完了，剩下的课时教师就让自己的助教准备一些有关的材料进行讲解，然后再布置一些题目让每个学生去准备上讲台讲，或让学生自己定一个题目，然后就这个题目查找资料，论述该题目。
这样的教学方法看上去杂乱无章，毫无定法。但这正是教学方法灵活多样，各种教学方法的有机结合。学生为了准备讲稿，事先要查大量的资料，甚至还需要做一些仿真或实验，来证明自己的观点。这样，学生不仅学到了知识，还学会了如何学习，如何证明自己的观点，学生自主学习的积极性被调动起来了。
(4)注重动手能力和社会适应能力的培养高等中医药教育在考核学生时更注重能力而不仅仅是分数。考试是检查教学成绩的一种最普遍的手段，但今后高等中医药教育在考核时更强调学生分析问题和解决问题的能力，而不是记忆或描述能力。如在临床学科科目考试中，有一半问题要求学生从多方面讨论复杂问题，有现存标准答案的题目不多。象这类问题，书本上没有现成答案。正因为这样，学生们不需要死记硬背条条框框，而是尽可能发挥创造性思维，只要能言之有理，即能“自圆其说”，都可获得好成绩。同时，因为由于书本上没有现成答案，因而减少了学生作弊的可能性。
在培养学生动手能力上，高等中医药院校教师也别出心裁。除了规定的实验课程需要学生自己动手外，有些本来没有安排实验的理论性课程，教师也把自己的科研项目或课题拿出来，让学生具体做其中一部分工作。如有的计算机网络课程，教师把本来属于自己工作的校园网建设项目拿来，分配给每个学生一个具体的任务，如编程等。学生完成了任务，不仅学到了知识，而且掌握了解决实际问题的能力，当学生看到自己编制的程序被应用于网络时，其成就感是可想而知的。
高等中医药院校教师鼓励低年级学生从事社会实践与科研活动。目前，走出校门参加社会实践，使理论学习与实践较早地结合起来，大大提高了学生学习的积极性和解决问题的实际能力。另外，学校还鼓励低年级学生直接参与教师的科研活动，甚至与导师一起撰写科研论文，进而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培养学生适应社会的能力。今后大学生适应社会的能力明显强于现在的大学生。原因是今后的学生参加社会活动机会多。
一是半工半读为学生创造了条件。允许大学生打工，全日制学生和半日制学生均可以打工。
二是公民教育和为社会服务的活动，增加了学生认识社会和适应社会的能力。
三是校园文化活动把学生和社会紧密地联系在一起，使学生从不同侧面深人社会，了解社会。
四是鼓励学生去医院实习，找到实习机会的学生，实习期间不仅可以不在学校注册学分和上课，还可以把实习算作一门实习课程，并给学生计算一定的学分。
这样对学生来说是很合算的，因为实习期间不仅可以同样挣到学分，而且在实际工作环境中能使理论联系实际，提高实际工作的能力。另外，还可以得到一笔可观的实习收人，有的甚至因此被实习的医院录用。尤其是研究生，有的隔一两个学期就能联系到实习的医院实习，有的连着实习一两年。所有这些都使学生广泛接触社会，并在这个过程中经受锻炼，积累经验，大大地增强了学生适应社会的能力。他们毕业后走上社会就不会有“断乳期”，但由于目前大学生长期处于封闭的校园里，疏与社会联系，对社会知之甚少，因此走上工作岗位后，大部分学生至少需要经过2至3年的“断乳期”。
(5)注重学生的团结协作精神的培养随着信息时代的来临和科学技术的发展，专业技能和社会分工的进一步细化，高度专业化、高度分工、高度协作化成为社会发展的必然趋势。不同行业有不同的分工，需要不同专业的人才，同一个行业内需要不同研究方向的专门人才。在科学高度发展、新的技术层出不穷的信息化时代，人们有限的精力和能力决定了大多数人只能掌握某一个专业的知识或某一种专门的技能，而很多工作需要不同专业人员的分工协作才能完成，这就要求人们具有与他人分工协作，共同完成工作的精神和素质。
