桥脑梗死患者基于体素的MRI形态学初步研究
摘要：目的：利用基于体素的形态学测量方法（VBM）,研究桥脑梗死患者病灶周围及其远隔部位的脑白质结构改变。方法：选取11例桥脑梗死患者分别于发病3～7天、15天、1月、3月进行MRI三维高分辨全脑容积扫描,选取性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组。测量桥脑梗死患者各期病灶体积,应用VBM方法测量脑白质密度,比较患者梗死灶体积以及全脑白质密度的改变。结果：随发病时间延长,桥脑梗死灶体积逐渐缩小,发病1月后病灶体积与发病初期比较显著减小（P〈0.05）。发病3月后与发病3～7天比较,梗死灶对侧内囊后肢、对侧小脑半球白质密度显著降低（P〈0.05）。桥脑梗死灶周围白质密度逐渐增高,有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用VBM方法能够显示桥脑梗死后病灶周围及其远隔部位的脑白质密度改变,为研究脑梗死后神经功能恢复机制具有重要价值。脑皮质层状坏死的MR诊断
摘要：目的：探讨脑皮质层状坏死（cortical laminar necrosis,CLN）的MRI表现特点。方法：回顾性分析13例经我院神经内科及儿内科确诊为脑皮质层状坏死患者MRI表现及临床资料,总结其影像学特点。结果：所有病例在发病后MRI均有异常表现,病灶区呈层状短T1、长T2改变（13/13）,其中6例（6/13）呈短T1、长T2改变出现在病灶侧皮质表面或沿脑回走行;3例（3/13）同时出现在病灶侧皮质表面或沿脑回走行、病灶侧基底节区和皮质下;2例（2/13）仅出现在病灶侧基底节区和皮质下;2例（2/13）呈斑点状出现在病变区内。FLAIR像上均呈高信号（13/13）,即使T1WI高信号消失后,FLAIR高信号仍可持续1年左右（2/13）。DWI像上有9例（9/13）表现为弥散受限,呈高信号或稍高信号,较T1WI高信号显示病变范围更广有3例（3/13）。GD-DTPA早期即可明显强化,多呈线样、脑回样强化。结论：引起脑皮质层状坏死的病因较多,影像学上有特征性改变,T1WI脑回样高信号和长时间FLAIR高信号是其特异征象,结合临床病史,不难做出准确诊断。中枢神经系统血管母细胞瘤的MRI诊断
摘要：目的：探讨MRI（常规及DWI等序列）在中枢神经系统血管母细胞瘤诊断中的应用价值。方法：对经手术病理证实的73例血管母细胞瘤共81枚病灶的MRI表现进行回顾性分析。结果：血管母细胞瘤多为单发（67/73）,小脑为最常见发病部位（61/81）,可分为3型：囊伴结节型53个,实质型22个,单纯囊型6个;DWI序列肿瘤结节及实质型瘤体均呈低信号;19个病灶表现有囊中囊征象。结论：血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,且与其病理基础密切相关,能为手术方式的选择提供依据。320排动态容积CT诊断颈内动脉颅内段动脉瘤的价值
摘要：目的：评价320排动态容积CT在颈内动脉颅内段动脉瘤诊断中的价值。方法：2010年4月～2010年11月间经320排动态容积CT检出颈内动脉颅内段动脉瘤48例,回顾性分析其临床资料,评价CTA图像质量及动脉瘤特征,并与DSA结果对照。结果：320排动态容积CT脑血管成像动脉瘤显示优良率为94%。48例患者共检出颈内动脉颅内段动脉瘤53个,其中单发31例,多发17例;囊状动脉瘤45例,梭形动脉瘤3例。囊状动脉瘤中,最大径〈5mm的小动脉瘤有44个,发生在交通段数目最多,为25个。结论：320排动态容积CT能够准确发现和评价颈内动脉颅内段动脉瘤,特别在颈内动脉颅内段动脉瘤的筛查中具有重要价值。食管结核性肉芽肿1例
摘要：患者女,47岁。吞咽困难伴胸骨后烧灼感1月余,自述既往健康。查体：未见阳性体征,胸及脊柱X线检查未见明显异常,食管钡餐显示：食管中段于主动脉结下方（T7～9椎体水平）见长约8cm不规则形充盈缺损,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,粘膜破坏（图1）。临床诊断食管癌。血管回声跟踪技术评价单纯脑梗塞患者颈动脉弹性
摘要：目的：利用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）评价单纯脑梗塞患者颈动脉弹性。方法：选择临床确诊单纯脑梗塞患者50例作为病例组,又根据颈总动脉有无斑块及内膜增厚分为2个亚组,无斑块及内膜增厚者为病例组1,25例,有斑块或内膜增厚者为病例组2,25例,健康同龄志愿者50例作为对照组;ET技术检测颈总动脉,获得僵硬度参数：僵硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,两组间及两组内比较。结果：与对照组相比,病例组1,2的β,Eρ明显升高（P〈0.05）,AC和PWVβ差异统计学上不显著（P〉0.05）,但病例组1和2的AC总体上小于对照组,病例组1和2的PWVβ总体上大于对照组。病例组1和2的各个参数比较未见明显差异（P〉0.05）。结论：脑梗死患者大动脉僵硬度显著增加,颈动脉斑块的有无不能明显影响动脉的弹性,用ET技术能准确显示大动脉僵硬度的变化,并能量化此种病变。2型糖尿病患者血清脂联素和hs-CRP水平与颈动脉内中膜厚度的关系
摘要：目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂联素（adiponectin,APN）和超敏C-反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的关系。方法：T2DM患者287例,其中男性148例,女性139例。收集相关临床资料,应用酶联免疫法测定空腹血清APN,免疫比浊法定量测定血清hs-CRP,并根据患者的颈动脉超声结果分为两组：IMT正常组和IMT增厚或斑块组。分析血清ANP和hs-CRP水平与IMT的关系。结果：①IMT正常组与IMT增厚或斑块组相比,IMT增厚或斑块组APN、HDL-C显著降低,而hs-CRP水平显著高于IMT正常组;②以APN为因变量、各指标为自变量进行Pearson相关分析,体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比值（waist to hip ratio,WHR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、hs-CRP与APN水平呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇（high densitylipoprotein-cholesterol,HDL-C）与APN水平呈正相关;③多元逐步回归分析显示血清APN、hs-CRP、HDL-C与糖尿病患者IMT增厚及斑块形成相关。结论：APN可能是T2DM患者动脉粥样硬化（atheroma）的保护因素。256层螺旋CT轴位与冠状位重建对窦口-鼻道复合体正常解剖及变异的对比观察
摘要：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）轴位和冠状位重建对窦口-鼻道复合体（OMC）区域的正常解剖结构和变异显示能力及差异。方法：利用32例健康体检者和23例因非鼻及副鼻窦疾病而行头颈部CT扫描者,常规扫描后进行轴位和冠状位标准重建,分别对比观察OMC区域的正常解剖结构和变异及显示能力。结果：轴位和冠状位重建图像对双侧额窦开口、中鼻甲和中鼻道的显示能力无明显差异。但轴位图像在显示筛漏斗、前中组筛窦、上颌窦开口及钩突等的显示能力明显较冠状位差。结论：对OMC区域的正常结构和变异的显示冠状位明显优于轴位,冠状位重建可以代替冠状位扫描,以消除冠状位扫描给患者带来的不便。Caroli病合并胆总管囊肿1例
摘要：患者女,24岁,锡伯族。间歇性腹胀、腹痛6年,渐进性腹部肿块、腹痛、黄疸加重1月。随来院就诊。查体,右上腹膨隆,触压疼痛加剧,全身皮肤、粘膜、巩膜重度黄染。随行CT平扫示肝内外多发、大小不等囊状低螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪评估OSAHS上气道狭窄
摘要：目的：研究螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪（apnea graphy,AG）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中的临床应用价值。方法：22例睡眠打鼾患者,便携睡眠监测阻塞定位仪进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数。上气道多层螺旋CT自鼻咽部顶壁平扫至环状软骨下缘平面,测量清醒状态下上气道的软腭后区、舌后区气道的横截面积及冠、矢状径。将AG测定上气道狭窄平面与CT测量判断平面进行比较。结果：①22例患者均很好耐受整夜AG监测,16例符合OSAHS,其中轻度2例,中度8例,重度6例。6例排除OSAHS;②16例OSAHS中AG测压均为上部和下部联合阻塞,上部阻塞为主13例,其中1例上部阻塞为100%,下部阻塞为主3例。不同病例上部、下部阻塞频度不同,多为上部阻塞为主;③22例CT测量中4例无狭窄平面,14例腭后区狭窄,1例舌后区狭窄,3例腭后区、舌后区双重狭窄;④16例OSAHS中,AG测压腭后区阻塞为主13/16,CT测量腭后区狭窄12/16,无统计学差异（P〉0.05）。AG测压下部阻塞为主3/16,CT测量舌后区阻塞4/16。结论：AG作为便携PSG对OSAHS定性定位诊断具有重要作用,结合CT测量可以很好地评估上气道腭后区狭窄。数字化摄影诊断腺样体肥大的价值（附86例分析）
摘要：目的：探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法：86例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度（PAS）,并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果：A/N≤0.60者16例,0.61～0.70者14例,A/N≥0.71者56例;PAS≤5mm者36例;6～10mm者24例;≥10mm者26例。结论：X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。甲状腺乳头状癌的64层螺旋CT诊断
摘要：目的：探讨64层螺旋CT在甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的64层螺旋CT资料,主要对原发病灶及颈部转移淋巴结的CT表现进行分析。结果：36例均为单发病灶,左叶17例,右叶19例,大部分病灶境界不清楚增强后表现为囊性伴壁结节灶5例,其余表现为不均匀强化,有5例周围可见晕环征,合并钙化者17例,其中细颗粒状钙化4例,粗颗粒状钙化8例,混合性钙化5例。36例患者中30例发生颈部淋巴结转移,增强后淋巴结强化明显,囊性变7例,合并壁结节4例,11例病灶内见钙化,其中细颗粒状钙化4例。结论：甲状腺乳头状癌CT表现有一定的特点,64层螺旋CT多维重建能够更好地评价原发病灶及淋巴结转移。超声二维斑点追踪技术定量评价尿毒症患者心肌功能
摘要：目的：探讨应用超声二维斑点追踪技术（STI）定量评价尿毒症患者心肌功能的价値。方法：尿毒症组（n=45）和健康对照组（n=38）分别行超声心动图,据左室射血分数（LVEF）将尿毒症组分为心功能正常组（n=29,LVEF≥50%）和心功能减退组（n=16,LVEF〈50%）,应用STI技术测量左室心肌各节段收缩期峰值应变,并计算出心肌整体纵向应变（LS）、径向应变（RS）及圆周应变（CS）。结果：与健康对照组相比,心功能正常组及心功能减退组室间隔、左室后壁明显增厚,左房内径增大（P〈0.01）;心肌应变比较,心功能正常组与健康对照组相比,心肌整体LS、CS均明显减低（P〈0.01）,心功能减退组较心功能正常组应变进一步降低（P〈0.05）。结论：超声二维纵向、径向及圆周应变能够早期准确评价尿毒症患者心肌功能,其中纵向、径向应变较LVEF更早的发现心肌功能的减低。消息
摘要：尊敬的各位专家、同道：由第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心、神经外科承办的第11届东方脑血管病介入治疗大会（OCIN）暨第8届国际脑血管病论坛及世界颅内支架大会（ICS）、第6届东亚神经介入治疗大会（EACoN）,将于2011年9月8日~11日在中国上海隆重召开。Tei指数对不同程度冠状动脉病变患者右心功能的评价
摘要：目的：探讨Tei指数检测不同程度冠状动脉病变患者右心功能变化的临床应用价值。方法：采用组织多普勒显像技术对30例正常对照组、30例冠状动脉造影阴性组（狭窄〈50%）、30例轻度冠状动脉狭窄组（狭窄50%～74%）,30例中度冠状动脉病变组（75%～94%）进行三尖瓣环右室室间隔及游离壁Tei指数测定。结果：冠状动脉造影阴性组Tei指数与正常对照组比较不存在显著差异,轻度冠状动脉狭窄组及中度冠状动脉狭窄组Tei指数显著高于正常对照组（P〈0.05）。结论：冠状动脉病变患者右心功能亦受损,Tei指数能用于评价右心功能受损情况。冠心病患者左室Tei指数与左室心肌质量的相关性分析
摘要：目的：探讨冠心病患者左室Tei指数与左室心肌质量的相关性。方法：应用脉冲多普勒超声测量34例冠心病患者和34例正常人的左室Tei指数,并进行比较。应用实时三维超声心动图（RT-3DE）测量34例冠心病患者的左室心肌质量（LVM）、左室心肌质量指数（LVMI）,分析冠心病患者Tei指数与LVM、LVMI的相关性。结果：冠心病患者的Tei指数明显大于正常对照组（P〈0.001）。冠心病患者Tei指数的升高与LVM和LVMI的增加呈正相关（r=0.784,r=0.808）。结论：冠心病患者Tei指数与LVM密切相关,可以综合反映冠心病患者左室功能。中华医学会第十八次全国放射学学术会议征文通知
摘要：中华医学会第十八次全国放射学学术会议定于2011年10月13El～17El在河南省郑州市国际会展中心举行。届时将有众多的国际、国内的著名专家到会作专题学术报告，并进行多种形式的学术交流。入选论文将编人会议《论文汇编》，优秀论文将推荐在《中华医学会杂志》及《中华放射学杂志》刊用。欢迎广大同仁踊跃投稿参会。孤立性肺结节检查中CT靶扫描和高分辨率CT扫描辐射剂量对比研究
摘要：目的：通过对61例孤立性肺结节患者进行CT靶扫描和HRCT检查,探讨两种检查技术间辐射剂量的差异。方法：分别记录61例孤立性肺结节患者CT靶扫描和HRCT扫描的各种检查参数,通过公式计算所有受检者两种检查技术的辐射剂量。结果：CT靶扫描患者的CTDIvol值和DLP值与HRCT相当,二者间辐射剂量无明显差异（t=-0.368,P=0.714）。结论：在孤立性肺结节诊断中,CT靶扫描技术对患者的辐射损害与HRCT相当。
