STEAM和PRESS序列对磁共振频谱绝对定量的影响
摘要：目的：比较PRESS和STEAM序列对大脑中央前回的代谢物绝对定量的差异。方法：8例健康成年人,平均年龄26.1岁。使用PRESS序列及STEAM序列进行定量检测,实验参数为TE=30ms,TR=3000ms。扫描时间每次约30min。结果：PRESS和STEAM序列使用LCModel软件分析得出Cr的浓度存在显著的差异性,并认为实验结果与序列的特征以及受邻近代谢物峰值影响有关,而对NAA、Cho、Glx、MI、NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Glx/Cr没有显著差异。结论：在短TE条件下,STEAM序列对绝对定量的准确性较PRESS序列稍高。在短TE情况下,Cr物质受到邻近物质峰值影响,使基线不平稳。64层螺旋CT低能量同步减影脑血管成像研究
摘要：目的：探讨64层螺旋CT低能量同步减影（CT low-energy synchronous digital subtraction angiography,CTLESDSA）脑血管成像方法及价值。方法：对拟诊脑血管疾病患者共89例,按能量随机分为A组（高能量）31例,B组（低能量）58例,全部行64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描获得未减影数据,测量颈内动脉和颈内静脉密度。将动、静脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期及减影混合动静脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据。采用容积再现（VR）、薄层最大密度投影（TSMIP）重组动脉、混合动静脉及静脉图像。根据血管图像质量从好、一般到差分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：①A、B组动脉期或静脉期血管密度比较,B组动、静脉密度均较A组明显高（P〈0.05）;组内比较,动脉期动脉较静脉密度明显高（P〈0.05）,静脉期动、静脉密度均高且相似（P〉0.05）;②A、B组间比较,B组血管图像质量较A组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。减影图像与未减影图像相比去除了动脉、静脉相互的及颅骨的干扰,对脑血管解剖结构及病变显示清楚、直观。结论：64层螺旋CT同步减影脑血管成像是一种安全、可靠的技术,以低能量组脑血管密度更高,图像质量更好、更稳定,值得临床推广应用。超声诊断胎儿腹腔寄生胎1例
摘要：孕妇21岁。孕39周，孕1产0。产前超声所见：双顶径9．1cm，头围32．5cm，股骨长7．0cm，腹围33．0cm。后壁胎盘，Ⅱ级，羊水指数15．8cm。脑CTA与CT灌注成像在TIA病因诊断中的价值
摘要：目的：探讨脑CT血管造影与CT灌注成像在短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）病因诊断中的价值。方法：对20例临床诊断为TIA的患者行64-SCTP检查及头颈部64层CT血管造影（64-SCTA）检查,前循环TIA11例,后循环TIA9例,测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量（rCBF）,局部脑血容量（rCBV）,平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）。结果：20例患者头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,但有13例CT脑灌注成像发现与临床症状相对应的异常灌注区,其中10例前循环TIA患者发现灌注异常区,TTP、rCBF、MTT值与健侧对照区差异均有显著性意义（P〈0.05）,rCBV与健侧对照区差异无显著性意义（P〉0.055）;3例后循环TIA患者发现枕叶有灌注异常;CTA发现10例前循环血管狭窄,6例后循环血管狭窄。结论：脑64-SCTP成像可以多参数评估TIA患者血流动力学改变,以TTP及MTT最敏感,CBF次之;脑64-SCTP结合头颈部CTA,对TIA病因诊断有着重要的临床价值。CTA减影技术在脑动静脉畸形诊断中的应用价值
摘要：目的：探讨CTA减影技术对于脑动静脉畸形的诊断价值。方法：采用64层螺旋CT行头部或头颈部CTA,回顾性分析21例确诊的脑动静脉畸形患者CT、CTA表现。结果：减影CTA图像上,21例患者病变显示率约为95%,20例患者显示典型的畸形血管团,表现为迂曲成团状、蜂窝状、巢状、结节状、窦状、网状影;1例小脑半球畸形血管显示不典型,为片状影。20例患者有明确的供血动脉,其中18例为单支供血,2例为双支供血;21例患者病灶中均有明确的引流静脉,引流静脉可直接入静脉窦,也可通过增粗的大脑浅静脉引流到相应的静脉窦。结论：CTA减影技术诊断脑动静脉畸形可行、有效,值得在临床上推广使用。鞍区Rathke裂囊肿的影像诊断
摘要：目的：研究鞍区Rathke裂囊肿的CT及MRI的表现特点。方法：回顾性分析21例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的CT和MRI表现。结果：囊肿多位于鞍内,呈圆形或类圆形,边界清楚。病变大小为0.5-3.2cm,平均1.35cm。CT多为低密度,MRI信号表现根据囊液成分的不同变化多样。囊内可见漂浮结节4例。增强扫描一般无增强。结论：CT和MRI对鞍区Rathke裂囊肿的诊断有一定的价值,但应注意与垂体瘤和颅咽管瘤相鉴别。高频超声诊断胆囊腺肌增生症的价值
摘要：胆囊腺肌增生症又称胆囊腺肌瘤病，属于胆囊增生性疾病，发病率约为2．8％-5％，病理上的特征性表现是出现多个罗一阿氏窦，而在常规低频超声上仅表现为胆囊壁增厚，典型者罗一阿氏窦较大才容易识别，且患者常无明显临床症状，通常认为超声对胆囊腺肌增生症的诊断率并不高。近年来有学者认为它是一种癌前期病变，所以术前诊断显得更为重要。本文通过高频超声探头对可疑病灶进行仔细观察，探讨高频超声在诊断胆囊腺肌增生症中的价值。支原体脑炎的磁共振诊断价值
摘要：目的：探讨磁共振成像对支原体脑炎的影像学特点及临床诊断价值。方法：对21例支原体脑炎患者行颅脑MRI检查,12例增强扫描。结果：MRI表现异常16例,正常5例。①病变形态及分布：脑白质多发、散在的点状或/及斑片状异常信号8例;两侧大脑半球弥漫性异常信号3例;脑室扩大,侧脑室后角周围异常信号3例;皮层灰质内脑回状异常信号2例;②病变信号：所有病例T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号,在DWI（b=1000）像上均呈异常高信号;③增强扫描：12例行增强扫描中,4例呈点状或/及斑片状强化,8例无异常强化。结论：MRI表现具有一定特征性,且有助于诊断支原体脑炎,并可显示支原体脑炎脑实质受累范围和程度,为临床治疗及判定预后提供可靠依据。脑内原发性淋巴瘤MRI表现
摘要：目的：分析脑内原发性淋巴瘤的MRI表现。方法：回顾性分析17例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行MR平扫及增强扫描,其中2例行弥散加权成像。结果：17例脑内原发性淋巴瘤共34个瘤灶;其中单发8例,多发9例;幕上病灶29个,幕下病灶5个。MR平扫T1WI等信号15个病灶,略低信号19个病灶,T2WI呈等低信号23个病灶,略高信号11个病灶;增强扫描肿瘤均匀强化22个,不均匀强化12个,瘤周轻度、中度水肿各17个病灶。2例共3个瘤灶弥散受限。结论：脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维显示和数据测量的影响
摘要：目的：探讨CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度的影响。方法：将30例婴幼儿正常耳的原始数据分别用FC30、FC23和FC04重建函数核重组成三组容积数据,对骨迷路行容积再现（Volume rend-ing,VR）成像并测量上半规管（顶部）直径,统计分析骨迷路三维结构的显示情况和测量的准确性。结果：FC30组和FC04组耳蜗、蜗窗、前庭窗和前庭嵴清晰显示率均为100%（30/30）,FC23组则分别为100%（30/30）、93.3%（28/30）、96.7%（29/30）和93.3%（28/30）,各组显示差异比较无统计学意义（P〉0.05）。各组半规管的清晰显示率均〈100%,显示差异比较有统计学意义（P〈0.05）,其中以FC30组的评分最高。FC30、FC23和FC04组上半规管顶部的直径分别为（0.827±0.120）mm、（0.650±0.104）mm和（0.650±0.120）mm,FC30组与FC23组、FC04组测量值差异比较有统计学意义（P〈0.05）,FC23组与FC04组测量值差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：FC30重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度均优于FC23和FC04,是婴幼儿骨迷路VR成像的最佳重建函数核。右侧结肠憩室炎的超声误诊分析
摘要：结肠憩室是指通过结肠壁所引起的疝腔，大约占45岁以上人群的10％～15％，并随着年龄的增长而增长，在80岁人群中可高达80％左右。结肠憩室炎是结肠憩室最常见的并发症，常常是由于憩室颈部梗阻继发局部炎症。右侧结肠憩室炎与急性阑尾炎临床症状及超声表现有许多相似之处，极易误诊，本文重点阐述右侧结肠憩室炎误诊原因及诊断技巧。MR测量眼球视轴长度的研究
摘要：目的：研究MRI测量眼球视轴的准确性,以找到一种测量眼球视轴的较好的影像学方法。方法：本研究包括2008年10月-2009年06月在我院接受了眼球MRI及A型超声检查的20名患者。在MR检查中,通过三维定位得到通过角膜与晶状体中心的眼球轴位T2WI图像。通过角膜中点与晶状体中点的直线上,由角膜的前缘至脉络膜-视网膜复合体的线段为视轴的长度。由两位有经验的放射科医生共同对图像进行测量。以A型超声检查结果为金标准。应用Student t test比较MRI测量结果与A型超声检查结果,当P〈0.05时,差异有统计学意义。结果：MRI测量眼球视轴的平均值为（25.12±1.37）mm,而A型超声测量眼球视轴的平均值为（25.0±2.18）mm。40只眼球的视轴分别经MRI与A型超声测量结果间差异没有统计学意义,P值〉0.05。其中,MRI的测量值较A型超声的测量值稍大。结论：MR检查可准确测量眼球视轴,尤其是对于硅油眼或大量卡他眼球的视轴测量,具有非常重要的临床价值。良性泪腺混合瘤CT、MR诊断价值
摘要：目的：探讨良性泪腺混合瘤CT和MR诊断价值。方法：对12例经手术及病理学证实的良性泪腺混合瘤患者进行回顾性分析,观察其CT及MR表现的特点。结果：12例患者中,类圆形8例,椭圆形4例。肿瘤位于眼眶上、外方,眼球受压向下内移位。肿瘤边界清晰,周围泪腺窝骨质膨胀变薄。CT表现为肿块与脑组织密度相似,等密度均匀8例,密度不均匀4例。MR表现为T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制相呈高信号。增强扫描肿瘤明显强化8例,4例轻中度强化。结论：CT、MR可清晰地显示泪腺混合瘤的形态、大小、密度等,具有一定特征性,为该病诊断和鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。CT肺动脉成像评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压栓塞指数及右心功能
摘要：目的：以选择性肺动脉造影及右心导管为标准,探讨多层螺旋计算机断层肺动脉成像（CTPA）评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）及右心功能的价值。方法：回顾性收集确诊CTEPH的患者24例,均行右心导管及肺动脉造影、CTPA及超声心动图检查。结果：CT Qanadli栓塞指数为（37.16±8.77）%,CT Mastora栓塞指数为（38.14±21.56）%,Qanadli栓塞指数高于Mastora栓塞指数（Z=-4.107,P=0.000）,且二者正相关（r=0.734,P=0.000）。CTPA测得主肺动脉/升主动脉直径比与右心导管测定肺动脉平均压（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）正相关（r=0.461,P=0.036）。CTPA测定右心室前壁厚度与mPAP成正相关（r=0.515,P=0.018）。CTPA测得肺动脉直径大于超声测肺动脉内径（t=3.485,P=0.002）,且正相关（r=0.588,P=0.002）。CTPA测得右心室最大短轴直径大于超声测右室横径（t=2.647,P=0.016）,且正相关（r=0.429,P=0.031）。CTPA测定右室前壁厚度小于超声测值（t=3.768,P=0.001）,且成正相关（r=0.551,P=0.004）。CTPA测室间隔厚度略低于超声测室间隔厚度（t=2.941,P=0.007）,两组资料正相关（r=0.751,P=0.000）。Qanadli栓塞指数和Mastora栓塞指数与肺动脉压、主肺动脉直径、肺动脉/主动脉直径比、右室横径、右室前壁厚度等参数均无相关性（P〉0.05）。结论：CT肺动脉造影不仅能够明确诊断慢性血栓性肺栓塞,而且能够提供肺动脉树的阻塞程度、右心功能改变信息,为临床决策和治疗提供更多的信息,但慢性血栓性肺动脉高压肺栓塞程度与右心功能无关。非小细胞肺癌MSCT征象与CD44v6表达间相关性研究
摘要：目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的MSCT征象与CD44v6表达的相关性。方法：对40例经手术病理证实的NSCLC患者术前进行MSCT扫描,并用免疫组织化学法对肿瘤标本进行染色,检测CD44v6在肺癌组织、癌旁组织中的表达。结果：①CD44v6在肿块最大径〉3cm的肺癌组织中的表达与≤3cm肺癌组织中的表达无明显差异;MSCT上肿块轮廓出现分叶征、边缘出现短毛刺或棘状突起者,CD44v6阳性表达率明显增高;②CD44v6在淋巴结转移组肺癌中的表达高于无淋巴结转移组;③CD44v6在胸膜受累组肺癌中的表达高于胸膜未受累组;④CD44v6在肺癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P〈0.05）。结论：NSCLC的MSCT征象与CD44v6表达具有重要关系;CD44v6的异常高表达可能在NSCLC的浸润和转移机制中起重要作用。肺撕裂伤的CT诊断
摘要：目的：探讨肺撕裂伤的CT诊断。方法：对21例胸部外伤或全身多部位复合伤后1~3h行多层螺旋CT检查,并于治疗1-30天后复查。结果：肺撕裂伤CT主要表现为气囊肿10例,气液囊肿7例,肺血肿4例。21例肺撕裂伤患者均伴有不同程度肺挫裂伤;其中肋骨骨折16例,胸腔积液13例,气胸8例,胸背部皮下气肿7例,纵膈气肿6例,胸椎骨折6例。结论：肺撕裂伤的CT表现具特征性,CT对伤后定位、定性诊断,对临床诊断及治疗具有重要指导价值。视网膜及脉络膜双脱离1例
摘要：患者男，41岁。自述左眼视力下降、视物模糊来院就诊。查体：右眼0．02：左眼：手动，左眼玻璃体浑浊。超声所见：左眼球眼轴明显变长．余各径线测值未见明显异常（表1），球壁为环形强回声，前房呈无回声暗区，透声好，晶状体呈线状弧形回声，无增厚及回声增强。ANCA阳性小血管炎的胸部高分辨率CT表现
摘要：目的：探讨ANCA阳性小血管炎（ANCA-associated small vessel vasculitis,AASV）的肺部高分辨率CT（HRCT）的影像学表现。方法：搜集26例经临床证实的ANCA阳性小血管炎的胸部HRCT资料,对其HRCT表现进行回顾性分析。结果：AASV的主要表现包括：①间质性改变：主要为网状改变,不规则网状改变17例（65.4%）、结节状网状改变3例（11.5%）,在不规则网状改变中,树冠征阳性较具特点,共7例;其它有小叶间隔增厚22例（84.6%）、磨玻璃影22例（84.6%）、支气管扩张9例（34.6%）、胸膜下线7例（26.9%）。囊状改变：葡萄串样2例（7.7%）、串珠样13例（50%）、蜂窝样9例（34.6%）,囊内小叶核心征阳性较具特点,共13例（50%）;②肺泡改变：其中弥漫渗出较具特点,共8例（30.8%）,局部渗出1例（3.8%）、空气捕捉征3例（11.5%）、树芽征1例（3.8%）、实变灶3例（11.5%）;③结节改变：均为散发,共10例（38.5%）;④其它影像学改变：包括条索影22例（84.6%）,斑片影12例（46.1%）、钙化灶（近胸膜下）3例（11.5%）、胸膜增厚17例（65.4%）,结节状叶间胸膜增厚较具特点,共5例（19.2%）,肺不张4例（15.4%）、纵隔、腋下淋巴结显示25例（96.2%）;肿大4例（15.4%）、胸腔积液7例（26.9%）、心包积液4例（15.4%）、肺动脉高压3例（11.5%）;⑤10位患者随访结果：无变化3例、加重5例,减轻2例。结论：HRCT可提供ANCA阳性小血管炎胸部病变的众多信息,对ANCA阳性小血管炎诊疗有重要参考价值。
