过表达SOCS2体外抑制人肾小球系膜细胞炎症反应及纤维化的研究
摘要：目的研究过表达SOCS2对人肾小球系膜细胞（HMCs）模型的影响及作用机制。方法通过腺病毒感染的方法使HMCs细胞模型中过表达SOCS2,实验分为正常糖培养组、感染SOCS2后正常糖培养组、感染空载体后正常糖培养组、高糖培养组、感染SOCS2后高糖培养组、感染空载体后高糖培养组。Western blot法检测各组细胞模型中JAK/STAT信号通路的活化情况及TGF-β、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、纤维连接蛋白（FN）的表达量。ELISA方法检测各组细胞培养上清中IL-6、TNF-α表达水平。结果高糖诱导后的各组中p-JAK2、pSTAT3、TGF-β、Ⅳ-C、FN、IL-6、TNF-α的表达量均明显高于正常糖培养组（P均〈0.05）;感染SOCS2后高糖培养组中这些指标与高糖培养组相比均显著下降（P均〈0.05）,而与感染空载体后高糖培养组比较则差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 SOCS2通过抑制JAK/STAT信号通路来降低HMCs细胞模型中纤维化相关蛋白TGF-β、Ⅳ-C、FN及炎性因子IL-6、TNF-α的表达。中青年择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻中3种控制性降压幅度与瑞芬太尼用量的关系
摘要：目的观察中青年择期手术患者实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中3种控制性降压幅度与瑞芬太尼用量的关系。方法选择择期手术接受全麻的中青年患者61例,随机分为A、B、C 3组,全麻维持中A组20例维持MAP比其基础MAP降低〉5%～10%组,B组21例降低〉10%～15%组,C组20例降低〉15%～20%。全麻维持中泵注丙泊酚6mg/（kg·h）恒速不变,调节瑞芬太尼用量[起始泵速60μg/（kg·h）],在手术开始后15 min内把维持MAP降低到各组的要求范围并持续到手术结束前5 min停止用药。结果 3组全麻诱导前MAP均比其基础MAP升高15%以上,组间比较差异无统计学意义。在固定丙泊酚6 mg/（kg·h）时,3组全麻维持中维持MAP比其基础MAP降低幅度均在预计范围内,均达到各自的降压要求范围。降压达标维持瑞芬太尼平均用量A组最少,C组最多,3组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组降压达标维持MAP平稳指数均小于其基础MAP平稳指数,组间比较差异均无统计学意义。3组全麻后睁眼时间、手术时间比较差异无统计学意义。降压超过其基础MAP 10%以上后部分患者出现降压封顶效应,再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低,B组出现降压封顶效应率明显低于C组（P〈0.05）。结论全麻诱导前MAP均高于其基础MAP。全麻维持中与一个恒定丙泊酚用量配伍,瑞芬太尼用量越大血压降低幅度越大,降压幅度越大,部分患者会出现降压封顶效应,这时再增加瑞芬太尼用量维持MAP不再继续降低反而降低幅度开始减小。瑞芬太尼用量与控制性降压的幅度个体差异较大,出现降压封顶效应时瑞芬太尼用量个体差异也较大。巨刺法结合中药治疗缺血性中风偏瘫的研究
摘要：目的观察巨刺法结合中药治疗缺血性脑中风偏瘫患者的临床疗效及对血液流变学和神经功能积分的影响。方法将120例缺血性脑中风偏瘫患者随机分为观察组、中药组、巨刺组、巨刺加中药组。所有患者均给予常规西医治疗,在此基础上,中药组给予补阳还五汤随证加减治疗,巨刺组给予针灸治疗,巨刺加中药组给予补阳还五汤随证加减联合针灸治疗。4组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察4组治疗前后血液流变学指标、神经功能积分变化情况,统计4组治疗效果。结果 4组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显低于观察组（P均〈0.05）,巨刺加中药组明显低于中药组和巨刺组（P均〈0.05）,中药组和巨刺组比较差异无统计学意义;4组治疗后神经功能积分均较治疗前明显增高（P均〈0.05）,且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显高于观察组（P均〈0.05）,巨刺加中药组明显高于中药组和巨刺组（P均〈0.05）,中药组和巨刺组比较差异无统计学意义。结论巨刺法结合中药治疗可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者的血液流变学指标,提高患者的神志、语言及运动功能,值得临床推广应用。输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石临床观察
摘要：目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法选择输尿管上段结石及肾结石患者231例264侧,采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。结石直径10～25（15.1±5.6）mm。寻及结石后,使用200μm光纤及365μm光纤功率碎石。结果一次碎石成功率85.3%（197/231）,总清石率94.8%（219/231）。输尿管上段[98.2%（55/56）]、肾上盏[97.0%（65/67）]、肾中盏[94.1%（32/34）]及肾盂结石[96.3%（26/27）]清石率明显高于肾下盏[80.0%（12/15）]及多肾盏结石[90.6%（29/32）]。手术时间12～65 min,平均41 min。住院时间1～4 d,平均3 d。术后5例发热,无其他严重并发症。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗10～25 mm上尿路结石具有创伤小、安全及有效的特点,碎石率高,并发症少,可作为经皮肾镜碎石取石术后残留结石和体外冲击波碎石失败的首要选择。内镜介入治疗急性化脓性胆管炎对HMGBl、sTREM-1和hs-CRP的影响
摘要：目的观察比较内镜介入和开腹治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）、可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法按照手术方式不同将82例急性化脓性胆管炎患者分为2组,观察组47例予以内镜介入治疗,对照组35例予以开腹手术治疗。观察2组休克纠正、腹痛缓解、下床活动、胃肠功能恢复及住院时间和并发症发生率,检测2组治疗前和治疗后3 d白细胞计数（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、HMGB1、s TREM-1和hs-CRP水平。结果观察组休克纠正、腹痛缓解、下床活动、胃肠功能恢复和住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。2组治疗前WBC、ALT、TBil、HMGB1、s TREM-1和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,2组治疗后各指标水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组各指标水平明显低于对照组（P均〈0.05）。结论内镜介入治疗急性化脓性胆管炎具有创伤小、恢复快、黄疸消退快等优点,且可明显减轻机体的炎症反应。黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠降糖、调脂和抗氧化作用的研究
摘要：目的研究黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂和机体抗氧化能力的影响。方法通过高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法诱导制备糖尿病大鼠模型,将100只造模成功大鼠随机分为模型组、黄芪甲苷低剂量组（30 mg/kg）、黄芪甲苷中剂量组（60 mg/kg）、黄芪甲苷高剂量组（120 mg/kg）和盐酸二甲双胍组（200 mg/kg）,每组20只;另取20只同龄大鼠作为正常组。各给药组每天灌胃相应药物,模型组和正常组灌胃相同体积生理盐水,1次/d,连续灌胃4周。分别于灌胃前和灌胃后第7,14,21,28天测定各组大鼠空腹血糖水平;末次灌胃后检测各组大鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST））、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性、丙二醛（MDA）及总抗氧化能力（T-AOC）水平;通过HE染色观察肝脏组织和心肌组织病理形态学表现。结果黄芪甲苷中、高剂量组大鼠空腹血糖、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、LDH、MDA水平均显著低于模型组（P均〈0.05）,血清SOD、CAT活性显著高于模型组（P均〈0.05）;黄芪甲苷高剂量组大鼠血清HDL-C水平、GSH-Px活性和T-AOC水平均显著高于模型组（P均〈0.05）。各给药组肝脏组织和心肌组织病理形态学改变均明显减轻,以黄芪甲苷高剂量组效果最为显著。结论黄芪甲苷能够有效降低实验性糖尿病大鼠血糖、血脂水平,改善抗氧化酶活性,抑制氧化应激损伤。温养命门法治疗慢性脑供血不足性眩晕的研究
摘要：目的探讨温养命门法治疗慢性脑供血不足性眩晕的疗效及可能的作用机制。方法采用简单随机对照方法,将60例慢性脑供血不足性眩晕患者分为2组。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型给予温养命门法治疗。2组疗程均为3个月,观察治疗前后眩晕严重程度评分、血脂水平、经颅多普勒超声、颈动脉血管彩超变化情况。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后眩晕严重程度评分,血脂水平,双侧椎动脉及基底动脉血流速度,双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉最大血流速度均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论温养命门法可以改善慢性脑供血不足性眩晕患者脑部的血液循环,纠正大脑的缺氧缺血状态,从而使眩晕症状得到缓解。山楂叶总黄酮对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响
摘要：目的研究山楂叶总黄酮（HLF）对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响。方法无菌环境下分离3日龄的SD乳鼠心肌细胞,培养72 h后分组进行干预：空白对照组、H2O2干预组、山楂叶总黄酮50μg/m L＋H2O2干预组、山楂叶总黄酮100μg/m L＋H2O2干预组、山楂叶总黄酮200μg/m L＋H2O2干预组、舒血宁注射液100μg/m L＋H2O2干预组,每组设10个复孔。干预6 h后,通过显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率;应用生化分析仪检测培养液中谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）含量;应用紫外可见分光光度计测定细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和过氧化氢酶（CAT）活性以及丙二醛（MDA）含量;应用流式细胞术测定细胞凋亡率;并应用Western blot法检测心肌细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的表达并进行半定量分析。结果与H2O2干预组比较,山楂叶总黄酮100μg/m L＋H2O2干预组、山楂叶总黄酮200μg/m L＋H2O2干预组乳鼠心肌细胞形态明显好转,细胞存活率显著升高,AST、CPK、LDH释放量显著降低,细胞中SOD、CAT活性显著升高,MDA含量显著降低,caspase-3表达量及细胞凋亡率显著降低,并且山楂叶总黄酮200μg/m L＋H2O2干预组GSHPx活性显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论山楂叶总黄酮对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡具有改善作用。温中消疡汤联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡疗效及对NF-κB及TNF-α的影响
摘要：目的评价温中消疡汤联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡患者的效果及对患者血清NF-κB及TNF-α表达的影响。方法将十二指肠溃疡患者70例按照入院先后顺序随机分为对照组34例和观察组36例,对照组给予常规雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予温中消疡汤治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血清NF-κB及TNF-α水平,并记录治疗中不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分及血清TNF-α、NF-κB水平相比治疗前明显降低（P均〈0.05）,观察组各项指标降低水平明显优于对照组（P均〈0.05）,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论温中消疡汤联合雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡效果显著,同时可明显降低NF-κB及TNF-α水平,降低复发率。丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清NO、ET-1的影响
摘要：目的观察丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的影响。方法将88例老年冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为观察组及对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗,连续治疗2周。观察2组治疗期间心电图中ST段变化及临床症状改善情况,并比较2组治疗前后的血清NO、ET-1水平。结果观察组在治疗后1,2周的ST段下移程度及缺血导联数目均较对照组降低（P均〈0.05）;观察组在治疗后1,2周的心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均少于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后心电图疗效和心绞痛疗效均优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血清NO水平均有所升高,ET-1水平降低,但观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组治疗期间均未出现不良反应。结论丹参多酚酸盐联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果显著,且安全可行,能够显著提高ET-1水平,抑制NO水平,对改善内皮功能具有一定作用。低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响
摘要：目的探讨低分子肝素钠抗凝治疗对D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者凝血及血气分析指标的影响。方法将90例D-二聚体升高的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组及对照组,每组45例,2组患者均采取常规对症综合治疗,在此基础上,观察组给予低分子肝素钠注射液皮下注射,4 000 IU/次,每日1次,2组疗程均为10 d,观察2组患者治疗前后肺功能、D-二聚体、凝血指标及血气分析变化。结果 2组患者治疗后肺功能指标均较治疗前显著改善（P均〈0.05）,观察组肺功能指标改善程度均明显优于对照组（P均〈0.05）;2组患者治疗后D-二聚体含量均较治疗前显著下降（P均〈0.05）,观察组D-二聚体含量显著低于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后凝血指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,观察组治疗后凝血指标较同组治疗前及对照组治疗后明显改善（P均〈0.05）;2组患者治疗后血气分析指标均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,观察组治疗后血气分析指标均较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论低分子肝素钠抗凝治疗D-二聚体升高的慢性阻塞性肺疾病患者,能够有效改善肺功能,降低D-二聚体,改善凝血状态及呼吸功能,值得临床推广应用。益气温阳补肾汤治疗难治性肾病综合征疗效及对T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响
摘要：目的观察益气温阳补肾汤治疗难治性肾病综合征（RNS）患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群、细胞因子水平的影响。方法将80例RNS患者随机分为2组,2组均给予饮食控制及常规西药疗法,治疗组在此基础上加用自拟益气温阳补肾汤治疗,1剂/d。2组疗程均为24周。比较2组临床疗效及治疗前后中医症候积分、T淋巴细胞亚群水平、炎症细胞因子水平。结果治疗24周后,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组各项中医症候积分、T淋巴细胞及炎症细胞因子水平均较治疗前明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气温阳补肾汤治疗RNS患者疗效好,可能与其能调节机体免疫功能失衡及降低炎性反应有关。益气通腑法治疗老年MODS患者肠道屏障功能障碍的临床研究
摘要：目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）患者肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 60例MODS患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予以西医常规对症支持治疗,治疗组加用益气通腑法（四君子汤合小承气汤）以益气通腑,对照组加用小承气汤单纯通腑,观察2组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平水平。结果治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平均较治疗前明显下降,且治疗组比对照组下降水平更为明显。结论与单纯采用通腑法治疗比较,采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍,促进肠道屏障功能的恢复,降低肠道通透性,防止细菌及毒素的进一步易位。中药口服防治吻合器痔环切术后常见并发症的效果评价
摘要：目的探讨中药口服防治吻合器痔环切术（PPH）后常见并发症的效果。方法使用随机数字表法将80例吻合器痔环切术后患者分为研究组和对照组各40例,对照组术后常规应用甲硝唑灌肠,研究组口服木香通理汤,比较2组患者的术后创面疼痛程度及并发症发生情况。结果术后5 d,2组患者的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均较术前1 d显著降低（P均〈0.05）,并且研究组术后5 d的坠胀、尿潴留、出血、疼痛评分均显著低于对照组（P均〈0.05）。研究组的并发症治愈率、总有效率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论对吻合器痔环切术后患者给予木香通理汤口服,能起到良好的止痛、理气、消胀效果,同时还能有效缓解创面疼痛,加快术后康复进程。低分子肝素对退变性腰椎后路手术术后伤口引流量的影响
摘要：目的观察退变性腰椎疾病行后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术术后应用低分子量肝素预防深静脉血栓时,对伤口引流量的影响。方法将行腰椎后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术的102例患者随机分为试验组（56例）和对照组（46例）。试验组术后12 h后皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓形成,对照组不应用肝素,比较2组术后伤口引流量的差异。结果试验组术后24 h、48 h伤口引流量以及术后48 h国际标准化比值的变化和对照组比较差异无统计学意义。结论术后应用低分子量肝素不会增加退变性腰椎疾病后路手术的伤口引流量,预防深静脉血栓是安全的。肾康注射液治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤疗效观察
摘要：目的探讨肾康注射液治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤的临床效果。方法将66例冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤患者随机分为2组,对照组33例给予常规综合治疗,观察组33例在常规综合治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察2组治疗前后肾功能变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后2组尿素氮、血肌酐、胱抑素C、24 h尿蛋白、血β2微球蛋白、APACHEⅡ评分均显著降低（P均〈0.05）,而24 h尿量、肾小球滤过率均显著增加（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾康注射液是治疗冠状动脉搭桥术后早期急性肾损伤的有效药物,可明显改善患者的肾功能,且安全性高,值得临床推广使用。软组织矫形术治疗先天性复拇指畸形疗效观察
摘要：目的探讨软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中的疗效。方法根据Wassel分型标准选择Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型的先天复拇指畸形患者39例（共42指）,对其骨骼进行处理的同时,对指伸、屈肌腱松解、力线重建、拇短展肌止点重建及侧韧带重建等均采用皮肤复合软组织瓣进行修复,观察患者拇指外观和功能恢复情况及患者对修复效果的满意度。结果本组39例42指中,相对缘血管神经束缺损率为81%,血管神经走行变异率为19%;2指伸及屈肌腱异常束形成率为69%;Ⅱ型及Ⅲ型均存在两指相对缘侧副韧带异常,Ⅳ型一侧韧带挛缩率为83.33%;1例1指皮瓣尖端出现少许坏死情况,经换药后愈合;末次随访时手指外观美学效果均比较理想,肉眼观察外形与正常指无明显的差别;2例3指出现继发畸形情况,再次手术矫形后外观及功能均恢复良好;1例出现轻度伤口感染情况,经定期换药处理后恢复正常;术后总体功能恢复优良率为90%;末次随访时总体满意度为90%。结论软组织矫形在先天性复拇指畸形矫治中能获得良好的效果。阿托伐他汀联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病的研究
摘要：目的观察阿托伐他汀联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾功能的影响。方法将80例早期DN患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,疗程均为8周,比较2组临床疗效、hsCRP及肾功能变化情况。结果治疗组显效率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后hs-CRP、UAER、24 h尿蛋白定量及Cr水平水平均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,但治疗组均较同期对照组改善明显（P均〈0.05）。结论阿托伐他汀联合疏血通注射液治疗早期DN可有效提高临床疗效,且对降低hs-CRP、改善肾功能有明确价值。