补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害随机双盲对照研究
摘要：目的观察补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害（MCI）的有效性及安全性。方法采用随机双盲方法将轻度认知损害患者分为2组,试验组62例给予补肾健脾化痰药物治疗,对照组16例给予安慰剂治疗,2组疗程均为12周,记录用药前后简易精神状态检查表（MMSE）评分,并在12周神经心理测评时加用基于临床医生面试和照料补充的总体印象变化量表（CIBIC-Plus）评价患者总体变化情况。结果治疗12周后,试验组剔除2例,对照组剔除1例。试验组MMSE评分较治疗前显著升高（P〈0.05）,对照组显著降低（P〈0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组CIBIC-Plus评级主要集中在3级（轻度改善,62%）,对照组评级主要集中在4级（无变化,47%）和5级（轻度恶化,47%）,试验组CIBIC-Plus评级较对照组显著降低（P〈0.05）。2组均未出现明显的毒副作用。结论补肾健脾化痰法治疗轻度认知损害具有较好效果,且安全性较好。波前像差引导与波前像差优化LASIK对视力及全眼高阶像差影响的比较研究
摘要：目的观察波前像差引导激光原位角膜磨镶术（LASIK）与波前像差优化LASIK对于全眼高阶像差在0.3μm以上的近视散光眼患者术后视力及全眼高阶像差的影响。方法收集拟行LASIK手术的近视散光患者30例（60眼）。采用随机数字表法将患者一眼随机纳入波前像差引导组,对侧眼纳入波前像差优化组,每组30眼。术后6个月观察患者的视力、屈光度及全眼高阶像差的变化。结果术后6个月,波前像差引导组与波前像差优化组分别有27眼（90%）及26眼（87%）患者术眼裸眼视力≥5.0,术后等效球镜值在±0.5D范围内者分别为25眼（83%）及24眼（80%）,2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2组术后均未出现最佳矫正视力丢失2行或以上的情形。2组术后总高阶像差、球差、慧差均较术前明显增大（P均〈0.05）,但波前像差引导组增幅显著低于波前像差优化组（P〈0.05）。结论波前像差引导LASIK与波前像差优化LASIK治疗术前全眼高阶像差大于0.3μm的近视散光眼患者具有同样的安全性、有效性及可预测性,但波前像差引导LASIK可更好地降低术后高阶像差的增幅。健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型干预的实验研究
摘要：目的探讨健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型的作用机制。方法将50只健康雄性小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药高剂量组及中药低剂量组。除空白组外,其余小鼠均制备脾虚证慢性湿疹模型。中药高、低剂量组给予相应剂量健脾养血祛风方干预,西药组给予盐酸左西替利嗪干预,空白组和模型组均给予等量生理盐水。灌胃14d后观察各组小鼠皮肤组织病理变化情况、耳肿胀度（耳质量差）、耳厚度差、脾脏指数及胸腺指数。结果中药高、低剂量组以及西药组小鼠病变皮肤组织病理示表皮角化过度不明显,棘层肥厚明显减轻,真皮内炎性浸润显著减少,内皮细胞肿胀减轻。与空白组比较,其他各组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均显著增加（P均〈0.05）;各给药组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均明显低于模型组（P均〈0.05）,各给药组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。与空白组比较,其他各组小鼠脾脏指数及胸腺指数均显著升高（P均〈0.05）;各给药组小鼠脾脏指数及胸腺指数均明显低于模型组（P均〈0.05）,各给药组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论健脾养血祛风方能够显著减轻脾虚证慢性湿疹小鼠模型耳肿胀度,减少耳厚度差;下调脾虚证慢性湿疹小鼠模型增高的脾脏指数及胸腺指数;抑制病变组织炎性反应,改善慢性湿疹皮损的病理结构。该方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型具有较好的抗炎、抗过敏作用。黄芩苷对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖、凋亡及侵袭性的影响
摘要：目的观察黄芩苷对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞增殖活性、凋亡指数、侵袭性及PCNA、CAS-3蛋白表达水平的影响,并探讨其可能机制。方法将对数生长期HXO-RB44细胞制成单细胞悬液接种于96孔培养板中,分为对照组及50,100,200μg/m L黄芩苷组并给予相应剂量药物处理,MTT法测各组细胞增殖抑制率,流式细胞术测细胞凋亡指数,Transwell侵袭小室实验测细胞侵袭能力,Western Blot法检测PCNA、CAS-3蛋白表达情况。结果 MTT结果显示黄芩苷对HXO-RB44细胞增殖有明显抑制作用,且呈时间依赖性;流式细胞术结果显示黄芩苷各组中HXO-RB44细胞凋亡指数显著高于对照组;Transwell侵袭小室实验显示黄芩苷能明显降低HXO-RB44细胞的侵袭能力,均呈剂量依赖性;Western blot显示随着黄芩苷浓度的增加,PCNA蛋白表达逐渐下降,而CAS-3蛋白表达增加,呈剂量依赖性。结论黄芩苷可抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡,并抑制其侵袭能力,其可能是通过调控PCNA、CAS-3蛋白的表达,激活相关细胞凋亡信号通路来完成的。健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的研究
摘要：目的观察健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法将61例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组30例采用熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组31例在对照组的基础上加服健脾活血方,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标变化情况及治疗1年后生化应答情况。结果疗程结束后,2组肝功能指标、肝纤维化指标均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗1年后治疗组生化应答率显著高于对照组（P〈0.05）。结论健脾活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效好,值得在临床上推广应用。血管内皮生长因子在鼻咽癌中的表达及与临床病理特征的关系研究
摘要：目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）表达与鼻咽癌患者临床病理特征的关系,为鼻咽癌诊治提供理论依据。方法收集85例临床资料完整的鼻咽癌组织切片以及40例正常的鼻咽组织切片,采用免疫组织化学染色（SP）法检测标本中VEGF的表达情况,分析鼻咽癌组织切片中VEGF的表达与年龄、性别、TNM分期及有无复发等病理特征的关系。结果VEGF阳性表达主要位于细胞质内。鼻咽癌组织切片中VEGF阳性表达72例（85%）,正常鼻咽组织切片中VEGF阳性表达3例（8%）,鼻咽癌组织中VEGF阳性表达率明显高于正常鼻咽组织（P〈0.05）。不同年龄及性别鼻咽癌患者VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而不同TNM分期及复发情况患者阳性表达率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 VEGF在鼻咽癌切片组织中阳性表达率较高,其表达率与肿瘤TNM分期、有无复发有明显的关系,检测VEGF表达情况能为鼻咽癌诊治提供理论依据。养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁的研究
摘要：目的观察养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的临床疗效和安全性。方法将60例急性期精神分裂症急性发作伴抑郁的患者随机分为对照组和辅疗组,对照组给予口服氟哌啶醇、奥氮平和利培酮抗精神病药物治疗,辅疗组在上述治疗的基础上加服养血清脑颗粒,2组治疗周期均为8周。治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简明精神病评定量表（BPRS）评分,并评价2组疗效;计算2组抗精神病药物的用量;用不良反应症状量表（TESS）对2组不良反应进行评定。结果对照组HAMD评分治疗4周后开始明显降低（P均〈0.05）,而辅疗组治疗1周后即显著降低（P均〈0.05）,治疗2周后已明显低于对照组（P均〈0.05）;2组BPRS评分在治疗2周后均开始明显降低（P均〈0.05）,且辅疗组明显低于对照组（P均〈0.05）。辅疗组痊愈率50%,对照组23%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。辅疗组口服抗精神病药物的剂量及TESS评分均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论养血清脑颗粒辅助治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症患者的疗效优于单用抗精神病药物,并能减轻患者用药的不良反应。全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与氧代谢的影响
摘要：目的观察全麻对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者血流动力学与氧代谢指标的影响。方法选择择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的患者56例,监测开胸后（t1）、暴露和固定前降支后（t2）、暴露和固定回旋支后（t3）、暴露和固定右冠状动脉后（t4）、关胸（t5）5个时间段血流动力学指标以及氧代谢指标变化情况,观察术前及术后3个月、6个月患者生活质量。结果患者均按照计划完成手术,无失访现象。与t1比较,t2时m PAP、PVR均增加,MAP、CI降低;t3时HR、CVP、m PAP、PAWP、SVR、PVR均增加,MAP、CI降低;t4时HR、CVP、m PAP、SVR、PVR均增加,MAP、CI则降低;t5时HR、MAP、m PAP均增加,CI降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。t3与t5时D（O2）均明显低于t1时（P均〈0.05）,t3时ER（O2）明显高于t1和t5时（P均〈0.05）。随访3个月、6个月患者的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显高于术前（P均〈0.05）。结论全麻有助于改善非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血流动力学与氧代谢指标,提高术后患者的生活质量。清开灵对银屑病患者皮损面积、PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响
摘要：目的探讨清开灵对银屑病患者皮损面积、严重性指数（PASI）评分及外周血Th1/Th2平衡的影响。方法将100例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予内服中药汤剂土槐饮加减并外用湿毒软膏,观察组在上述治疗基础上给予清开灵注射液静滴,对照组不给予其他治疗。2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后PASI评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、IL-10水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组PASI评分均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗2个疗程后明显低于治疗1个疗程后（P均〈0.05）;观察组治疗1个疗程、2个疗程后的PASI评分均明显低于同期对照组（P均〈0.05）。治疗后2组血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组较对照组降低更为明显（P均〈0.05）;而2组血清IL-4、IL-10水平均变化不大,治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论清开灵注射液治疗银屑病疗效显著,能有效改善患者的临床症状,有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态,值得在临床上广泛应用。山楂叶总黄酮对肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
摘要：目的研究山楂叶总黄酮（HLF）对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法将120只清洁级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、山楂叶总黄酮低剂量组（15 mg/kg）、山楂叶总黄酮中剂量组（30 mg/kg）、山楂叶总黄酮高剂量组（60 mg/kg）和舒血宁组。除假手术组外,其余组均采用无创动脉夹夹闭左肺门45 min然后去夹的方法制备肺缺血再灌注损伤大鼠模型,各给药组大鼠于术前30 min通过腹腔注射给予相应药物。再灌注2 h后,测定动脉血氧分压[p（O2）],计算肺组织湿/干质量比（W/D）,HE染色观察肺组织病理形态学改变,TUNEL染色观察肺细胞凋亡情况;检测血清丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性及总抗氧化能力（T-AOC）水平,紫外可见分光光度计测定肺组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性。结果山楂叶总黄酮高剂量组p（O2）和血清T-AOC水平均明显高于模型组（P均〈0.05）,山楂叶总黄酮中、高剂量组大鼠血清MDA含量和MPO活性及肺组织W/D均显著低于模型组（P均〈0.05）;山楂叶总黄酮各剂量组大鼠肺组织病理学改变和肺细胞凋亡状况均较模型组明显好转,以高剂量组效果最为显著;山楂叶总黄酮中、高剂量组大鼠肺组织中SOD、CAT活性显著高于模型组（P均〈0.05）。结论山楂叶总黄酮对大鼠肺缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其机制可能与山楂叶总黄酮能够有效提高机体自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关。健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究
摘要：目的观察健脾益气解毒方联合m FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将54例晚期大肠癌患者随机分为2组,治疗组27例采用健脾益气解毒方联合m FOLFOX6方案化疗,对照组27例予单纯m FOLFOX6方案化疗。比较2组近期疗效、毒副反应、生活质量、CEA变化情况及无进展生存期（PFS）。结果近期疗效中,治疗组有效率及疾病控制率较对照组提高,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝功能损害等毒副反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗组治疗后患者生活质量及CEA改善程度较对照组更明显（P均〈0.05）。治疗组中位PFS较对照组延长,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾益气解毒方联合m FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌可增加近期疗效,提高生活质量,减少不良反应。复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察
摘要：目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降（P均〈0.05）。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组（P均〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化（代偿期）血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。中西医结合认知行为干预治疗细菌性前列腺炎疗效观察
摘要：目的探讨中西医结合认知行为干预治疗细菌性前列腺炎的临床效果。方法选择150例细菌性前列腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组患者接受中西医结合治疗联合认知行为干预,对照组仅接受中西医结合治疗。比较2组临床症状评分、负面情绪评分、治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组NIH-CPSI评分、疼痛与不适、排尿症状、生活质量评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组SDS评分、SAS评分均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论中西医结合认知行为干预治疗助于控制临床症状,缓解负面情绪,提高治疗效果。中西药保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎的研究
摘要：目的探讨中西药保留灌肠治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎的临床疗效。方法将42例经放射治疗后发生放射性肠炎的宫颈癌患者随机分为观察组及对照组各21例,观察组用比亚芬、云南白药、康复新混合液保留灌肠;对照组用地塞米松、庆大霉素、维生素B12混合液保留灌肠,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为95%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论比亚芬联合云南白药和康复新灌肠治疗放射性直肠炎疗效较好。利妥昔单克隆抗体联合FMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察
摘要：目的分析利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的效果。方法选择CLL患者30例随机分为2组,对照组使用氟达拉滨联合环磷酰胺治疗,实验组使用利妥昔单克隆抗体联合FMD方案治疗,对比观察2组治疗效果及安全性。结果经过2个疗程的治疗后,2组缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。不良反应情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利妥昔单克隆抗体联合氟达拉滨、米托蒽醌及地塞米松治疗CLL的效果更好,患者不良反应轻微,具有较高的耐受性,值得应用。三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的疗效及对肿瘤标志物、VEGF及其受体的影响
摘要：目的观察三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌的效果及对肿瘤标志物、血管内皮生长因子（VEGF）及其受体1（VEGFR-1）的影响。方法将95例食管癌患者随机分为2组,对照组47例给予三维适形放疗＋同步化疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用消癌平注射液与沙利度胺,观察2组近期疗效、毒副反应发生情况,比较2组治疗前后肿瘤标志物巨噬细胞炎性蛋白-3α（MIP-3α）、糖类抗原125（CA125）、VEGF及VEGFR-1水平变化。结果观察组近期疗效显著优于对照组（P〈0.05）,放射性食管炎、血液毒性发生率明显低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后MIP-3α、CA125、VEGF、VEGFR-1水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P均〈0.05）。结论三维适形放疗联合消癌平注射液及沙利度胺治疗食管癌疗效较好,可降低不良反应发生率,提高肿瘤局控率,利于治疗方案的顺利完成。阿瑞匹坦三联止吐方案用于接受高致吐方案化疗患者的疗效观察
摘要：目的探讨阿瑞匹坦三联方案预防接受高度致吐风险化疗的患者恶心和呕吐的疗效。方法将经过病理学或细胞学检查确诊为鼻咽癌及乳腺癌进行首次化疗的患者120例随机分为2组：试验组60例予阿瑞匹坦方案（阿瑞匹坦、格拉司琼和地塞米松或阿瑞匹坦、托烷司琼和地塞米松三药联合方案）止吐,对照组60例予标准治疗方案（格拉司琼和地塞米松或托烷司琼和地塞米松）止吐,观察2组化疗后诱发恶心、呕吐情况。结果试验组化疗所致恶心呕吐积分明显低于对照组（P均〈0.05）,2组不良反应情况比较除疲劳外差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论阿瑞匹坦三联方案可明显提高肿瘤患者化疗诱发恶心、呕吐的控制效果,值得临床推广应用。中药浴足联合替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床观察
摘要：目的观察中药浴足联合替吉奥口服维持治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法对32例激素受体阴性的转移性乳腺癌患者,在一线化疗疾病控制后给予替吉奥口服维持治疗,40 mg/m^2,每天2次,连用4周休息2周,每6周为1个周期,化疗同时每天中药浴足1次,直至疾病进展。观察患者近期疗效（CR/PR/PD/SD）、中位无进展生存期（MPFS）及不良反应发生情况。结果 32例转移性乳腺癌患者共完成维持化疗198个周期,MPFS为9.7个月,近期疗效总有效率34%,疾病控制率94%,主要不良反应为骨髓抑制,少数患者有呕吐与腹泻,但都可以耐受。结论激素受体阴性的转移性乳腺癌患者在一线化疗疾病控制后给予中药浴足联合替吉奥维持治疗,可以延长患者PFS,不良反应轻,患者可以耐受。