稳肾颗粒对肾间质纤维化大鼠MMP-9/TIMP-1比值及Ets-1表达的影响
摘要：目的 观察稳肾颗粒对肾间质纤维化大鼠基质金属蛋白酶-9（MMP-9）/金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）比值及逆转录病毒E26转录因子1（Ets-1）表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法 将30只大鼠随机分为正常组、模型组、治疗A组和治疗B组。除正常组外,其余组均采用腺嘌呤干预建立肾间质纤维化大鼠模型,造模第22天起,治疗B组给予稳肾颗粒干预直至第42天;造模第29天起,治疗A组给予稳肾颗粒干预直到第42天。第43天处死大鼠,留取标本观察病理。Real time-PCR法检测肾组织中Ⅳ型胶原（ColⅣ）、MMP-9、TIMP-1和Ets-1 mRNA表达量。结果 稳肾颗粒可以改善模型鼠肾功能,促进细胞外基质（ECM）降解,下调ColⅣ,上调MMP-9/TIMP-1比值,增加Ets-1表达。结论 稳肾颗粒可能通过调节Ets-1蛋白表达而改善降解酶系统的功能紊乱,促进ECM降解,减少ECM沉积,改善肾间质纤维化。稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块MCP-1、VCAM-1表达、脂质代谢、踝臂指数的影响
摘要：目的 观察稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块炎症因子、脂质代谢、踝臂指数的影响。方法 将78例动脉粥样硬化患者随机分为2组,每组39例。对照组给予基础治疗,干预组在基础治疗同时加用稳消方。2组疗程均为24周,观察治疗前后人血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）、血脂水平及踝臂指数变化。结果最终完成研究69例,对照组36例,干预组33例。2组治疗后MCP-1、VCAM-1、血脂水平及踝臂指数均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且干预组各指标改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 稳消方可抑制炎症因子表达,改善脂质代谢,降低踝臂指数,从而达到延缓动脉硬化、减少斑块的目的。高压氧干预对大鼠脊髓继发性损伤中HIF-1α及VEGF表达的影响
摘要：目的 观察大鼠脊髓损伤及高压氧干预后不同时期受损脊髓组织内血管内皮生长因子（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）表达的变化,探讨高压氧干预对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护机制。方法 将成年SD大鼠80只采用改良Allen’s方法制作脊髓损伤模型,然后将大鼠随机分为2组,损伤组不给予干预措施,干预组辅助以高压氧干预。2组分别于损伤后1,3,7,14 d随机抽取6只大鼠,采用BBB方法评价大鼠后肢运动功能,手术取出受损节段脊髓组织,采用荧光定量PCR法及Western-Blot法检测HIF-1α及VEGF的表达情况。结果 2组大鼠损伤后均表现为双下肢全瘫,BBB评分0~1分;干预组损伤后7,14d BBB评分明显高于损伤组（P均〈0.05）,损伤后3,7,14 d HIF-1αmRNA和蛋白的表达均明显低于损伤组（P均〈0.05）,术后7,14 d VEGF mRNA和蛋白的表达均显著高于损伤组（P均〈0.05）。结论 高压氧干预能够抑制HIF-1α的表达,且不依赖HIF-1α的作用实现VEGF的高表达,延长VEGF高表达的时间,从而发挥神经保护作用。红景天苷预处理对大鼠压疮模型炎症反应的影响
摘要：目的 探讨红景天苷预处理对大鼠压疮模型组织损害程度和炎症反应的影响。方法 30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组及红景天苷预处理组。红景天苷预处理组每日腹腔注射红景天苷12 mg/（kg·d）,连续1周,最后一次给药后30 min建立压疮模型。再灌注后2 h取全血2 m L离心留血清,-20℃保存待测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平以及髓过氧化物酶（MPO）和超氧化物歧化酶（SOD）的活力。结果 模型组和红景天苷预处理组皮肤组织发生损伤,且模型组损伤程度重于红景天苷预处理组。红景天苷预处理组和模型组血清TNF-α和IL-6水平及MPO和SOD的活性与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;红景天苷预处理组与模型组比较,血清TNF-α和IL-6水平及MPO活性更低（P均〈0.05）,SOD的活性更高（P〈0.05）。结论 红景天苷预处理可减轻大鼠压疮组织损害,其机制可能与抑制压疮引起的炎症反应有关。负压封闭引流技术在肛周难愈性感染创面治疗中的应用研究
摘要：目的 观察负压封闭引流技术（VSD）在肛周难愈性感染创面治疗中的应用效果。方法 将46例肛周难愈性感染创面患者随机分为2组,观察组23例给予VSD治疗,对照组23例给予常规换药治疗,2组患者创面肉芽生长良好后据具体情况予以创面直接缝合、植皮或转移皮瓣修复。观察比较2组患者抗菌药物应用前及术后第5天的血清降钙素原（PCT）水平、抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、换药次数、Mc Gill疼痛评分、创面愈合时间。结果 2组抗菌药物应用前血清PCT水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后第5天的PCT水平低于对照组（P〈0.01）。观察组抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、创面愈合时间均短于对照组（P均〈0.01）,换药次数、Mc Gill疼痛评分均少于对照组（P均〈0.01）。结论 VSD用于肛周难愈性感染创面效果满意,可促进创面愈合,值得临床推广应用。新疆哈萨克族类风湿关节炎中医证候特点分析
摘要：目的 探讨新疆哈萨克族类风湿关节炎（RA）患者的中医证候特点。方法 分析2012年12月—2014年12月在新疆维吾尔自治区中医院风湿科住院的258例哈萨克族RA患者临床特点、中医证型及实验室指标,并进行统计分析。结果 258例哈萨克族RA患者中,女性占84.1%,男女比例为1∶5.3;寒湿痹阻型76例（29.5%）,湿热痹阻型85例（32.9%）,痰瘀痹阻型56例（21.7%）,肝肾阴虚型41例（15.9%）;湿热痹阻型患者血沉水平高于寒湿痹阻型患者（P〈0.05）,湿热痹阻型患者C反应蛋白和血小板水平均高于肝肾阴虚型（P均〈0.05）,湿热痹阻型补体C3及纤维蛋白原水平均高于肝肾阴虚型（P均〈0.05）。结论 新疆哈萨克族RA患者中多见湿热痹阻型,且湿热痹阻型RA患者疾病活动度高,病情较重。局部麻醉对扁桃体摘除术后疼痛影响的Meta分析
摘要：目的 系统评价局部麻醉对扁桃体摘除术后不同时间段疼痛的影响。方法 通过计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library（2014年11期）、CNKI、Wanfangdata及VIP数据库,收集建库至2014年11月所有以中英文形式公开发表关于局部麻醉对扁桃体摘除术后不同时间段疼痛缓解疗效的研究。依据纳入排除标准,筛选文献提取数据后,采用Rev Men 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入16个研究。Meta分析结果显示：术后4~6 h疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.63,95%CI（-1.00,-0.25）,P=0.000 9,I2=86%];分亚组后表面麻醉组和未成年组均低于对照组[SMD=-0.61,95%CI（-1.02,-0.20）,P=0.004,I2=83%;SMD=-1.19,95%CI（-1.54,-0.84）,P〈0.01,I2=67%]。术后3 h内疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.72,95%CI（-1.27,-0.16）,P=0.01,I2=88%];亚组后未成年组低于对照组[SMD=-1.01,95%CI（-1.49,-0.54）,P〈0.01;I2=80%]。术后12~24 h疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-0.58,95%CI（-1.02,-0.13）,P=0.01,I2=89%];亚组后局部浸润麻醉组低于对照组[SMD=-1.11,95%CI（-1.94,-0.28）,P〈0.01,I2=88%],未成年组低于对照组[SMD=-1.20,95%CI（-1.72,-0.68）,P〈0.01,I2=81%]。术后1~5 d疼痛评分,试验组低于对照组[SMD=-1.09,95%CI（-1.78,-0.39）,P=0.002,I2=67%];亚组后表面麻醉组、局部浸润麻醉组、未成年组及成年组均低于对照组[SMD=-0.71,95%CI（-1.12,-0.30）,P=0.000 7,I2=0;SMD=-1.70,95%CI（-2.43,-0.98）,P〈0.01,I2=NA;SMD=-1.13,95%CI（-2.18,-0.08）,P=0.04,I2=83%;SMD=-1.05,95%CI（-2.00,-0.10）,P=0.03,I2=NA]。术后4~6 h疼痛评分漏斗图未显示发表偏倚。敏感性分析提示结果稳定。结论 表面麻醉术后镇痛显著但持续时间短,而局部浸润麻醉镇痛具有一定远期疗效优势;同时,局麻药物对未成年患者疗效显著。骨髓源性血管内皮祖细胞体外分离、培养及分化为内皮细胞的研究
摘要：目的 探讨骨髓源性血管内皮祖细胞（EPCs）在体外分离、培养、诱导分化及鉴定的方法。方法 抽取SD大鼠的骨髓细胞,离心法提取骨髓液中单个核细胞,用含有血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）、表皮细胞生长因子（EGF）的培养液诱导培养EPCs,观察并记录EPCs的生长分化过程;对培养后的细胞进行免疫荧光染色,鉴定细胞表面标志物,同时,RT-PCR法检测EPCs特异性分子标志物。结果 培养24 h后细胞开始贴壁,4 d后细胞呈集落样生长,细胞从集落中央向外周生长,至培养的第7天成片生长的细胞集落相互连接,10 d后细胞形态明显改变,呈现典型的“鹅卵石样”外观。贴壁细胞免疫荧光检测显示CD34、CD133、VEGFR-2、FGFR1均阳性,经RT-PCR法检测,EPCs表达的特异性分子标志物均为阳性。结论 以梯度离心法获得骨髓单个核细胞经培养后,可扩增出具有典型特征的EPCs,呈贴壁增殖状态且具有分化能力,经体外诱导可分化为成熟的血管内皮细胞。激光针刀、药物注射联合超短波治疗鹅足滑囊炎的临床研究
摘要：目的 观察激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法 将55例鹅足滑囊炎患者按患者意愿分为2组,治疗组35例给予激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗,对照组20例给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分,比较2组临床治疗效果。结果 治疗结束后,2组VAS疼痛评分均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组VAS疼痛评分改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组临床治愈率及总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 激光针刀＋药物封闭注射＋超短波联合治疗鹅足滑囊炎疗效好,可明显改善患者临床疼痛症状,效果优于口服药物治疗。强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要：目的 探讨强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为4组各40例：治疗组采用强腰益肾汤＋骶管冲击疗法＋三维正脊牵引治疗,对照1组采用骶管冲击疗法＋三维正脊牵引治疗,对照2组采用强腰益肾汤＋三维正脊牵引治疗,对照3组采用强腰益肾汤＋骶管冲击疗法治疗。比较各组治疗效果。结果 治疗组治愈率及总有效率均明显优于各对照组（P均〈0.05）。4组均出现较少不良反应,组间比较差异无统计学意义。结论 强腰益肾汤联合三维正脊牵引及骶疗治疗腰椎间盘突出症能有效改善临床症状,远期疗效良好。加味香砂六君子汤治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡中虚气滞证疗效观察
摘要：目的 观察加味香砂六君子汤治疗非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性溃疡中虚气滞证的临床疗效。方法将60例NSAIDs相关性溃疡中虚气滞证患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予加味香砂六君子汤治疗,对照组给予盐酸雷尼替丁治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效、中医证候积分、胃镜下溃疡面积等指标。结果 2组中医证候积分、溃疡面积均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组较对照组降低更为明显（P均〈0.05）。2组中医证候疗效、胃镜疗效总有效率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,观察组中医证候疗效及胃镜疗效痊愈率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 加味香砂六君子汤治疗NSAIDs相关性溃疡中虚气滞证疗效显著,优于盐酸雷尼替丁,可以缩小患者的溃疡面积和改善临床症状与体征。不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI围术期肾功能及血清C反应蛋白的影响
摘要：目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者围术期肾功能及血清C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取行PCI治疗的ACS患者75例,随机分为低剂量组40例和高剂量组35例。2组均给予常规治疗,于PCI术前3 d开始每晚口服阿托伐他汀,低剂量组20 mg/次,高剂量组40 mg/次,所用对比剂均为碘海醇。观察2组PCI手术前后肾功能、血清CRP水平,并对比2组对比剂肾病（CIN）发生率。结果 术后24 h,2组肾小球滤过率（e GFR）均显著降低（P均〈0.01）,胱抑素C（Cys C）水平均显著升高（P均〈0.01）,术后48 h有所恢复,但与术前比较仍差异显著（P均〈0.01）;术后24,48 h,2组间e GFR、Cys C水平比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。术后24,48 h,2组CRP水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。低剂量组发生CIN 2例,高剂量组发生1例,2组CIN发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 阿托伐他汀大剂量较低剂量更可有效减轻ACS患者PCI术中使用对比剂造成的肾功能损害,抑制PCI术后炎症反应。甲钴胺注射液治疗维持性血液透析患者不安腿综合征疗效观察
摘要：目的 观察甲钴胺注射液对维持性血液透析患者不安腿综合征的治疗作用。方法 选取维持性血液透析发生不安腿综合征的患者34例,随机分为2组,治疗组18例每周血液透析3次,并予甲钴胺注射液500 IU于每次透析后静脉注射,共计4周;对照组16例每周血液透析2次,在线血液透析滤过1次,共计4周。采用国际不安腿综合征严重程度评定量表对2组患者治疗前后不安腿症状进行评分。结果 2组患者治疗前不安腿综合征评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组的不安腿症状评分均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗后治疗组的不安腿症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论 在线血液透析滤过和甲钴胺注射液均能改善血液透析患者的不安腿综合征症状,且甲钴胺注射液效果优于血液透析滤过治疗。寰枢椎复位法治疗颈性眩晕疗效观察
摘要：目的 探讨寰枢椎复位法治疗颈性眩晕的疗效及其作用机制。方法 将颈性眩晕患者118例随机分为2组：治疗组59例采用复位法配合扩管药物治疗,对照组59例采用单纯扩管药物治疗,2组疗程均为2周,治疗前后完善TCD检查,予“眩晕计分标尺”度量眩晕程度,并按《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行积分统计,观察2组疗效。结果 2组患者治疗后症状积分均有明显增加（P均〈0.01）,且治疗组治疗后症状积分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。2组治疗后眩晕计分标尺评分均高于治疗前（P均〈0.01）,且治疗组评分高于对照组（P〈0.05）。结论 寰枢椎复位法配合扩管药物治疗颈性眩晕效果优于单纯扩管药物治疗,是治疗颈性眩晕安全有效的方法之一。经皮腔内血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
摘要：目的 观察经皮腔内血管成形术（PTA）联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法依照是否行介入治疗,将41例下肢动脉硬化闭塞症患者分为2组,对照组23例给予保守治疗,观察组18例在对照组治疗基础上加PTA联合血管内支架治疗;2组均常规随访新发脑梗死、截肢、全因死亡的发生率,并比较2组治疗前和随访1,3,6个月的踝肱指数（ABI）。结果 观察组新发脑梗死、脑出血、冠心病、截肢、全因死亡的发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组随访1,3,6个月的ABI均显著高于治疗前（P均〈0.05）,对照组随访1,3,6个月的ABI与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现出随着时间递减的趋势。结论 PTA联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的近期效果确切,能够有效改善患者的下肢血供,降低终点事件发生率,但需要进一步观察该手术方案的长期通畅性。活络效灵丹联合温针灸治疗骶髂关节损伤疗效观察
摘要：目的 观察活络效灵丹联合温针灸治疗急性骶髂关节损伤的临床疗效。方法 将符合纳入标准的82例急性骶髂关节损伤患者随机分为2组,对照组41例予以单纯温针灸治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上联合活络效灵丹治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后比较2组临床疗效、疼痛改善情况及骶髂关节功能改善情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,骶髂关节疼痛及功能改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论 活络效灵丹联合温针灸治疗急性骶髂关节损伤疗效肯定,可有效减轻患者疼痛不适,促进骶髂关节功能恢复,值得临床推广应用。不同固定方法对颈椎单开门术后颈椎曲度和活动度的影响
摘要：目的 探讨不同固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度和颈椎活动度的影响。方法 回顾性分析行颈后路单开门术治疗的61例脊髓型颈椎病患者资料,根据门轴固定方法分为丝线组25例、锚钉组16例和钛板组20例,评估3组患者手术疗效和术后颈椎曲度及颈椎活动度的变化。结果 3组术后1年VAS评分及JOA评分均较术前明显改善（P均〈0.05）;锚钉组和钛板组术后1年VAS评分均低于丝线组（P均〈0.05）,但锚钉组和钛板组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组间JOA评分及神经功能改善率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。锚钉组和钛板组术后1年CCI、ROM均高于丝线组（P均〈0.05）,二者丢失量均低于丝线组（P均〈0.05）,但锚钉组和钛板组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 丝线悬吊、带线锚钉和微型钛板固定临床疗效均显著,但后两者在保持颈椎曲度和颈椎活动度方面疗效更佳。中医综合治疗与手术治疗三踝骨折临床疗效比较
摘要：目的 对比中医综合治疗与手术治疗三踝骨折的临床效果。方法 将400例三踝骨折患者按照入院顺序随机分为治疗组240例与对照组160例,治疗组应用中医综合方法治疗,对照组应用西医手术方法治疗。对比2组临床治疗效果及术后踝关节功能评分。结果 治疗组治疗优良率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后踝关节功能评分显著优于对照组（P〈0.05）。结论 应用中医综合方法治疗三踝骨折临床效果显著,患者踝关节功能恢复好。