二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察
摘要：目的 观察二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床疗效。方法 将62例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分为2组,对照组31例给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗,治疗组31例在此基础上加用二陈丸口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后血生化指标（Hb、AST、Cr、血糖）、血浆内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮功能变化情况以及临床疗效。结果 2组治疗前后血生化指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后,治疗组ET-1、Hcy较对照组明显改善,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,能有效降低ET-1和Hcy水平,减轻血管内皮功能损害,改善患者的预后,值得临床推广应用。中药雀舌草中总黄酮提取纯化工艺优化
摘要：目的 建立中药雀舌草总黄酮含量测定方法,并对其提取纯化工艺进行优化。方法 以芹菜素作为对照品,以三乙胺（TEA）为显色剂,在波长400 nm处对样品中的总黄酮含量进行测定,并以总黄酮含量为指标对其提取纯化工艺优化。结果 样品总黄酮在浓度30.56~83.14μg/m L范围内线性关系良好,其回归方程为：Y=0.009 1X-0.016 1,R2=0.999 7;平均回收率为100.1%,RSD为1.95%（n=6）。雀舌草总黄酮纯化工艺为采用AB-8型大孔吸附树脂,上样浓度为0.25 g/m L生药材,上样流速为3 m L/min,径高比为1∶9,90%乙醇洗脱7倍量。结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于雀舌草中总黄酮含量控制;提取纯化工艺可用于雀舌草总黄酮的富集。CD47在糖尿病大鼠模型肾损害中的作用探讨
摘要：目的 观察CD47在链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病（DM）大鼠模型肾脏中的表达情况,初步探讨CD47与DM肾损害的关系及其作用。方法 将成年雄性SD大鼠80只随机分为正常对照组15只和DM组65只。采用STZ 50 mg/kg单次腹腔注射建立DM大鼠模型。监测各组大鼠空腹血糖（FBG）、尿蛋白（UP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）;分别于2,4,8周处死各组大鼠,通过糖原染色（PAS）观察各组大鼠肾脏的病理改变,免疫组化观察CD47在各组大鼠肾脏的分布情况;分别对UP、Cr、BUN、肾脏病理损害、CD47蛋白表达进行相关性分析。结果 PAS染色可见DM组大鼠肾小球系膜基质增生,肾小球可见分叶现象等典型的糖尿病肾病损伤变化。与正常对照组相比,DM组大鼠的FBG、Cr、BUN、UP水平及CD47蛋白表达均明显增加,并且随着DM病程的延长而继续增加。DM组大鼠CD47的积分光密度与Cr、BUN、UP、肾小球硬化评分呈正相关。结论 持续高血糖通过诱导DM大鼠肾小球CD47的高表达,引起细胞基质增生,参与DM大鼠肾脏的损伤和肾脏病变的进展。中医药治疗干燥综合征临床疗效的文献Meta分析
摘要：目的 运用循证医学系统评价方法评价中医药治疗干燥综合征的临床有效性和安全性,为临床应用和进一步研究提供参考依据。方法 在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库检索应用中医药治疗干燥综合征的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2012年1月—2014年4月。按照设定的文献纳入与排除标准,对检索出的文献进行筛选,抽取资料主要数据,并应用文献质量评价标准打分,Meta分析采用Rev Man 5.2软件,计算优势比指标,评估临床疗效。结果 共有11个研究文献发表在中国科技核心期刊,累计观察干燥综合征患者930例,Meta分析结果显示,z=7.35,P〈0.000 1,OR=3.36,95%CI为（2.43,4.64）。结论 与对照组相比,中医药治疗干燥综合征临床疗效较好,有一定的优势。受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要设计严谨的随机双盲试验继续验证。孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠血清TNF-α、IL-6的影响及肺保护作用
摘要：目的观察孟鲁司特对失血性休克复苏致急性肺损伤大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨孟鲁司特的肺保护作用机制。方法选取健康成年大鼠24只，随机分为3组：假手术组（Sham组）；失血性休克复苏致急性肺损伤模型组（HS组）和孟鲁司特治疗组（M组），每组8只。除Sham组外，其余2组动物制备失血性休克复苏急性肺损伤模型。M组大鼠在放血前30min给予孟鲁司特7mg／kg腹腔内注射，在再灌注之前以同样的剂量再注射1次。Sham组和HS组均给予等量的乙醇溶液腹腔内注射。计算肺组织湿干质量之比（W／D）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒定量测定血清TNF—α和IL-6含量；肺组织取样进行组织病理学检查。结果与Sham组比较，HS组肺组织W／D明显增大（P〈0．05），血清TNF—α、IL-6水平明显升高（P均〈0．05），肺组织病理改变为中度肺损伤。与HS组比较，M组肺组织W／D明显减小（P〈0．05），血清TNF—α、IL-6水平明显降低（P均〈0．05），肺组织病理改变明显减轻，为轻度肺损伤。结论孟鲁司特能够减轻失血性休克复苏大鼠血清TNF—α、IL-6水平的升高，从而减轻肺损伤，具有一定的肺保护作用。PDGF-C、PDGF-D在大鼠肾间质纤维化过程中的作用
摘要：目的 探讨血小板源性生长因子-C（PDGF-C）、血小板源性生长因子-D（PDGF-D）在大鼠肾间质纤维化模型中的表达及意义。方法 将28只SD大鼠按照单侧输尿管梗阻（UUO）的方法建模,分别于造模后的3 d、1周、2周、3周分别将7只大鼠处死,取出两侧肾脏（未行手术侧的肾脏设为对照组）制作石蜡切片在光镜下观察。应用免疫组化（SABC）法检测模型大鼠肾组织中PDGF-C、PDGF-D的表达情况。结果 对照组中PDGFC在肾小动脉的血管平滑肌细胞和肾小管上皮细胞中少量表达,PDGF-D主要在血管平滑肌细胞和肾小球系膜细胞表达。而模型组肾脏中PDGF-C、PDGF-D的表达显著上调,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）,且肾间质及肾小管中PDGF-C、PDGF-D的表达强度与肾间质纤维化程度呈正相关（r=0.73,P〈0.05;r=0.67,P〈0.05）。结论 PDGF-C、PDGF-D均参与肾间质纤维化过程,并可能发挥着重要作用。脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的关联研究
摘要：目的 探讨血清脂肪细胞因子瘦素、脂联素及趋化素与体质量指数、各生化指标及胰岛素抵抗的关系及妊娠期糖尿病（GDM）发病中所起的作用。方法 随机选取妊娠期糖尿病孕妇100例作为GDM组,正常孕妇100例作为对照组,对受试者进行相关生化指标如空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等检测,根据公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,并采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清瘦素、脂联素及趋化素水平,分析三者与临床生化指标及胰岛素抵抗的关系。结果 GDM孕妇血清瘦素水平明显增高（P〈0.05）,脂联素水平明显降低（P〈0.05）;趋化素在2组外周血中均有表达,差异无统计学意义（P〉0.05）。GDM孕妇血清瘦素水平与产前BMI呈正相关（P〈0.05）,与FBG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（P均〈0.01）;正常孕妇血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P均〈0.05）,与产前BMI无明显相关性（P〉0.05）。2组孕妇血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR相关系数差异有统计学意义P〈0.05）。GDM孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR呈明显负相关（P〈0.05）,而与FBG、FINS无明显相关性（P〉0.05）;正常孕妇血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FINS呈负相关（P均〈0.05）,而与FBG无明显相关性（P均〉0.05）。对所有受试者进行分析发现血清脂联素水平与产前BMI、HOMA-IR、FBG、FINS呈负相关（P均〈0.05）,其中与产前BMI独立相关（P〈0.05）。血清趋化素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈明显正相关（P均〈0.05）,而与产前BMI无明显相关性（P〉0.05）。结论 GDM孕妇存在较高的血清瘦素水平,且与血糖代谢、胰岛素抵抗密切相关。瘦素通过多种途径参与胰岛素与血糖之间的调节,导致胰岛素抵抗,并参与了GDM的发病。GDM孕妇较正常孕妇脂联素水平降低,血清脂联素水平与体内脂肪�小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床观察
摘要：目的 观察小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊3种药物治疗乳腺增生的临床疗效及安全性。方法 将723例乳腺增生患者随机分为A、B、C 3组,每组241例,分别应用小金丸、逍遥丸、乳癖散结胶囊治疗,疗程均为3个月,月经期停药。结果 治疗3个月后,A、B、C3组的总有效率分别为62.2%,93.4%,90.0%,B、C组总有效率明显高于A组（P均〈0.05）,而B、C 2组的总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但A组不良反应发生率为0.4%,B组为14.9%,C组为12.0%,A组明显低于B、C组（P均〈0.05）;B、C 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 小金丸、逍遥丸及乳癖散结胶囊治疗乳腺增生均疗效肯定。相对而言,逍遥丸和乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效较好;而小金丸不良反应较少,应用更安全。3种药物均值得临床推广应用。健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究
摘要：目的 观察健脾温肾中药真武加桂汤（苓桂术甘汤加真武汤）治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性。方法 将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例。2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服。观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况。结果 治疗组治愈率48%,总有效率95%;对照组治愈率10%,总有效率60%。治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组（P均〈0.01）;治疗组治疗后症状积分明显低于对照组（P〈0.01）,宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组（P均〈0.05）,剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便。降钙素对高转运性肾性骨病及心血管异位钙化的治疗作用
摘要：目的 探讨降钙素对于高转运性肾性骨病及心血管异位钙化的治疗作用。方法将40例行维持性血液透析治疗伴有肾性骨病症状的患者随机分为实验组及对照组。对照组采用活性维生素D3口服治疗,实验组在活性维生素D3治疗基础上联合降钙素肌注,疗程3个月。治疗结束后应用双能X射线骨密度仪测量2组股骨颈骨密度值;治疗前后治疗前后应用全自动生化分析仪检测血钙、血磷、血甲状旁腺激素水平,使用酶联免疫吸附法检测Ⅰ型胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽、胎球蛋白A值。结果 治疗后,实验组的钙化评分、Ⅰ型胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原交联C-末端肽较对照组下降更为明显（P〈0.05）,股骨头骨密度显著提高（P〈0.05）;2组治疗后血钙、血磷、胎球蛋白A值比较差异均无统计学意义。结论 降钙素联合活性维生素D治疗可明显改善肾性骨病患者骨质代谢,对转移性钙化具有一定的抑制作用,但效果尚未明确。宫颈双C环扎术治疗宫颈功能不全的研究
摘要：目的 观察宫颈双C环扎术治疗宫颈功能不全患者的临床效果。方法 将40例妊娠并发宫颈功能不全患者随机分为治疗组和对照组,于妊娠15~18周分别进行宫颈内口双C环扎术及改良后Mc Donald法治疗,观察2组手术情况及妊娠结局。结果 治疗组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组。治疗组足月妊娠18例（90%）,早产1例（5%）,流产1例（5%）,胎儿成活19例（95%）,新生儿体质量（3 300±260）g;对照组足月妊娠14例（70%）,早产5例（25%）,流产1例（5%）,胎儿成活17例（85%）,新生儿体质量（3 050±360）g。治疗组足月妊娠率及胎儿成活率均明显高于对照组,新生儿体质量高于对照组。结论 在妊娠15~18周行宫颈双C环扎术治疗宫颈功能不全,能够明显延长孕周,改善妊娠结局,值得进一步研究和推广。三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的效果观察
摘要：目的 观察三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床效果。方法 将胃溃疡患者96例分为2组,常规组48例采用三联疗法,观察组48例在常规组治疗基础上联合丹参注射液进行治疗。治疗后对2组患者的临床疗效进行分析。结果 观察组治疗无效2例,总显效率96%（46/48）;常规组治疗无效9例,总显效率81%（39/48）。观察组的治疗效果明显优于常规组（P〈0.05）。治疗后2组胃溃疡症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察
摘要：目的 探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响。方法 将100例4~18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组仅予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特钠4 mg口服,每晚1片,疗程12周。观察2组临床症状和体征恢复情况及住院时间,并随访3个月,观察患儿在此期间喘息复发情况。结果 观察组临床症状和体征消失时间及住院时间均明显短于对照组（P均〈0.01）;观察组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;随访3个月,观察组喘息再发例数明显少于对照组（P〈0.05）;对照组用药期间未发现明显不良反应。结论 孟鲁司特钠治疗RSV毛细支气管炎疗效显著,且能降低感染后喘息的复发率,用药安全方便,无明显不良反应,具有良好的临床应用价值。膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床研究
摘要：目的 比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果,探究适合的肩难产助产方式。方法 选择经阴道试产并估计可能会发生肩难产初产妇60例,按入住产房顺序分为试验组和对照组各30例。对照组采用膀胱截石位处理肩难产,试验组采用四肢着床位处理肩难产,经过培训的助产人员严格按规定进行陪伴分娩,提供及时有效的助产,观察比较2组总产程时间、第二产程时间及胎儿双肩娩出时间,产道裂伤、产后出血、产褥期感染、新生儿Apgar评分以及新生儿产伤。结果 2组总产程及第二产程时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组胎头到胎肩娩出时间短于对照组（P〈0.05）。试验组产后出血率、产道裂伤率新生儿产伤率及新生儿低Apgar评分率均低于对照组（P均〈0.05）。结论 通过膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的对照,发现四肢着床位处理肩难产能有效缩短胎肩娩出时间,产后出血、产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率较低,能有效改善妊娠结局,最大限度降低肩难产对母婴的危害,是一种安全有效的助娩方法。黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及机制研究
摘要：目的 观察黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及作用机制。方法 将105例高血压肾病患者随机分为黄芪组、厄贝沙坦组和联合组各35例,分别给予黄芪、厄贝沙坦、厄贝沙坦＋黄芪胶囊治疗。治疗3个月后,观察比较各组的肾功能、24 h尿蛋白、尿微白蛋白、血清脂蛋白（a）以及胱抑素C等指标的变化。结果 3组血压均控制良好,对高血压肾病的总有效率联合组为94%,黄芪组为83%,厄贝沙坦组为80%,联合组总有效率高于其余2组（P均〈0.05）。治疗后3组各项指标较治疗前均有好转（P〈0.05）,联合组各指标改善情况均优于厄贝沙坦组及黄芪组（P均〈0.05）,且无明显不良反应。结论 黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效和安全性较好,可通过多种途径对高血压肾病患者发挥保护作用。脐带血血清学检测在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用
摘要：目的 研究脐带血血清溶血三项、总胆红素检测结果与新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的关系。方法 回顾性分析462例ABO血型不合孕妇分娩的新生儿脐血溶血三项及总胆红素结果,根据母婴血型、黄疸出现的时间（日龄≤3 d和日龄〉3 d）分组分析。结果 母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素明显高于母婴O-O血型相同组,新生儿ABO溶血病的发生率、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率均明显高于母婴O-O血型相同组,高胆红素血症的发生率及抗人球蛋白试验阳性率2组比较差异均无统计学意义。高胆红素血症不同发生时间新生儿脐血溶血三项、母婴血型、新生儿性别及初产妇、经产妇情况比较差异无统计学意义。脐血总胆红素水平越高,新生儿发生高胆红素血症的时间越短,当脐带血胆红素〉30μmol/L时,新生儿高胆红素血症发生概率明显增加。结论 检测母婴ABO血型不合新生儿脐血的溶血三项及其血清总胆红素水平有利于临床对新生儿ABO溶血病、新生儿高胆红素血症的早期诊断与及时治疗。不同方法诊断宫颈病变的价值探讨
摘要：目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈病变诊治中的价值。方法 收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例（4.82%）,HPV检测14 216例,阳性1 109例（8.37%）;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率：CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。老年女性2型糖尿病患者血尿酸水平和颈动脉内膜中层厚度的关系
摘要：目的 探讨老年绝经女性2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（UA）水平和颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法 将绝经女性T2DM患者164例按照颈动脉血管病变的情况分为3组。A组颈动脉内膜正常,IMT〈0.09mm;B组颈动脉内膜增厚,0.09 mm≤IMT〈0.13 mm;C组IMT≥0.13 mm或有斑块形成。检测3组患者体质量指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白（Hb A1c）、雌二醇等相关指标;用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血尿酸水平和IMT的关系。结果 老年女性T2DM患者血尿酸水平和IMT相关（P〈0.05）,且斑块检出率随之增高而增高（P〈0.05）。老年女性T2DM患者的年龄、血尿酸水平和Hb A1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论 血尿酸可能与老年女性T2DM患者颈动脉粥样硬化有关。