石榴皮鞣花酸对4T1乳腺癌小鼠免疫功能的影响
摘要：目的探讨石榴皮鞣花酸对人乳腺癌4T1细胞株生长的抑制作用及对乳腺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法测定石榴皮鞣花酸对体外培养的4T1细胞生长的抑制率;流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡情况;检测应用石榴皮鞣花酸后荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的NK、LAK、CTL活性及血清TNF活性改变,并与对照组比较。结果石榴皮鞣花酸抑制4T1细胞生长形成;流式细胞仪显示石榴皮鞣花酸可有效诱导细胞凋亡;石榴皮鞣花酸低剂量组和高剂量组均可明显诱导荷瘤小鼠脾淋巴细胞NK、LAK和CTL活性提高,且血清TNF水平明显上升,与生理盐水组、DDP组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。石榴皮鞣花酸低剂量组与高剂量组均无显著性差异（P〉0.05）。结论石榴皮鞣花酸可明显抑制4T1细胞增殖诱导其凋亡,石榴皮鞣花酸可明显诱导提高荷瘤小鼠特异性抗肿瘤免疫反应。PPAR-γ激动剂对糖调节受损患者红细胞聚集性及血清sICAM-1的影响
摘要：目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）激动剂罗格列酮对糖调节受损（IGR）患者红细胞聚集性的影响,并探讨其作用机制。方法选取IGR患者90例,按随机数字表方法随机分为对照组45例和实验组45例。对照组给予生活方式干预,实验组给予生活方式联合罗格列酮4 mg/d干预,疗程6个月。治疗前及治疗后第3,6个月测糖化血红蛋白（HbA1 c）、红细胞聚集指数（EAI）、血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）。结果治疗前2组HbA1C、sICAM-1及EAI均无显著性差异（P均〉0.05）;治疗后2组HbA1 c、EAI及血清sICAM-1均显著下降（P均〈0.01）;且实验组HbA1 c、EAI及血清sICAM-1显著低于对照组（P均〈0.01）;治疗后6个月实验组EAI和血清sICAM-1与3个月时比较均显著降低（P均〈0.01）,2组HbA1 c及对照组EAI、血清sICAM-1与3个月时比较无显著性差异（P均〉0.05）;sICAM-1与EAI和HbA1C均呈正相关（P〈0.05和0.01）。结论 PPAR-γ激动剂可通过降低IGR患者血清sICAM-1水平,改善其红细胞集聚性,预防糖尿病血管并发症的发生、发展。芒柄花黄素对人黑色素瘤细胞株A375凋亡的影响
摘要：目的研究芒柄花黄素对人黑色素瘤细胞A375凋亡的影响。方法以人黑色素瘤细胞A375为研究对象,MTT法检测不同浓度的芒柄花黄素对A375细胞活性的影响,并用流式细胞术检测芒柄花黄素导致的细胞凋亡率;用Western blot方法检测cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-XL的蛋白表达水平,从而初步探讨其凋亡的机制。结果芒柄花黄素可降低A375细胞的活力并增加其凋亡率,Western blot结果显示芒柄花素增加了A375中cleaved Caspase-3蛋白的表达,减少了抗凋亡蛋白Bcl-XL的表达,并增加促凋亡蛋白Bax表达。结论芒柄花黄素可抑制A375细胞的活力并诱导细胞凋亡,其机制与减小Bcl-XL/Bax蛋白表达比例,从而启动Caspase-3介导的凋亡途径有关。腹主动脉阻断术后合并脓毒症大鼠肾脏损伤TNF-α的变化
摘要：目的观察大鼠腹主动脉阻断缺血再灌注术后合并脓毒症时肾脏组织病理学改变及肾脏组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法 SPF级Wistar大鼠32只随机分为4组：假手术组（A组）,腹主动脉阻断组（B组）,脓毒症组（C组）及腹主动脉阻断合并脓毒症组（D组）。所有动物于再灌注后8 h处死。4%多聚甲醛灌注固定后取肾脏,采用HE染色光镜下对各组肾脏进行组织形态学对比观察,免疫组化法检测肾脏组织中TNF-α的表达。结果 HE染色显示A组无明显病理改变,B组可见轻度损伤,C组较B组病理改变严重,D组最为严重。TNF-α表达平均总面积A、B、C、D组依次递增,与A组比较,B、C、D组均显著增加（P均〈0.05）,但B组与C组无显著性差异（P〉0.05）;TNF-α表达平均积分光密度A、B、D、C组依次递增,各组间有显著性差异（P均〈0.05）。结论腹主动脉阻断术后合并脓毒症时急性肾损伤最为严重,TNF-α作为一种至关重要的前炎性因子发挥了重要作用;免疫紊乱和肾脏再灌注无复流,对肾脏TNF-α表达造成了复杂的影响。血清脑源性神经营养因子与精神分裂症的相关性研究
摘要：目的探讨神经分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平与患者症状和认知功能的关系。方法选取精神分裂症患者86例,检测治疗前1个月及治疗4周后脑源性神经营养因子（BDNF）浓度,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评定患者治疗前后的执行能力;评估患者精神症状应用阳性和阴性症状量表（PANSS）。对照组选取94例正常人,检测BDNF和WCST。结果患者组治疗前血清BDNF明显低于对照组,治疗后患者组血清BDNF治疗前有所升高,但是与对照组比较无显著性差异。治疗后,患者组PANSS评分有所下降,WCST有所提高,但仍低于对照组。患者的错误应答数、持续错误数目及非持续错误数目明显多于正常人。患者组血清BDNF浓度与PANSS总分无显著相关性。结论血清BDNF能够明显反映精神分裂症患者的病情轻重程度;干预治疗后患者血清BDNF浓度明显升高。2种潮气量对超重或肥胖患者全麻机械通气的影响
摘要：目的研究2种不同潮气量对超重或肥胖患者机械通气效果的影响,寻求一种能使超重或肥胖患者避免过度通气和降低通气相关性肺损伤（VILI）发生风险的理想通气模式。方法 80例超重或肥胖拟择期非心脏手术患者随机分成4组：男性对照组、男性实验组、女性对照组、女性实验组。各组均采用3 mg/L丙泊酚复合3μg/L瑞芬太尼靶控静脉输注,0.3 mg/kg顺阿曲库铵诱导,同时纯氧（4 L/min）辅助呼吸。喉镜明视下气管插管,按各组VT调节潮气量,R 11次/min,I∶E=1∶2;50%氧气-空气2 L/min机械通气。3 mg/L丙泊酚复合3μg/L瑞芬太尼持续靶控输注;0.1 mg/kg顺阿曲库铵间断静注。分别于机械通气开始（S）、机械通气后1 h（1 h）、手术结束前（E）以及复苏拔管前（R）作血气分析,并分别监测气道压力（PAW）和计算氧合指数。结果①对照组潮气量（VT）与实验组比较有显著性差异（P〈0.05）,男性对照组VT比实验组大20%,女性对照组VT比实验组大13%。②对照组机械通气开始PAW（PAWS）、机械通气1 h PAW（PAW1h）及手术结束前PAW（PAWE）与实验组比较有显著性差异（P均〈0.05）。③女性对照组机械通气1 h氧合指数（OI1h）及手术结束前氧合指数（OIE）与实验组比较有显著性差异（P均〈0.05）。④男性对照组的OIE〈300者与实验组比较有显著性差异（P〈0.05）;女性对照组OIE〈300者与实验组比较有显著性差异（P〈0.05）。⑤对照组机械通气1 h p（CO2）（p（CO2）1 h）及手术结束前p（CO2）（p（CO2）E）与实验组比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论实验组以较小的潮气量、气道压力,能充分地维持机械通气下的肺氧合,避免过度通气,降低VILI发生的风险,是一种肺保护通气模式。胃癌组织EZH2与凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的关系及意义
摘要：目的探讨胃癌组织中果蝇zeste基因增强子同源物2（EZH2）、Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达关系及其临床意义。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本进行免疫组织化学（SP）染色,同时检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达,相关分析探讨EZH2与这3种蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中EZH2、Bcl-2表达与癌旁正常组织比较明显增强（P均〈0.05）,Caspase-3、Bax蛋白在胃癌组织中表达较癌旁组织明显降低（P均〈0.05）;EZH2蛋白表达随肿瘤分化程度降低而升高、随分期的升高而升高;相关分析显示,EZH2与Caspase-3、Bcl-2与Bax表达存在负相关关系（P均〈0.05）;其余蛋白之间表达无明显相关性（P〉0.05）。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达增强,且与肿瘤分化程度及分期有关;EZH2蛋白参与胃癌的发病机制在于其可能通过抑制Caspase-3表达而增强胃癌细胞抗凋亡能力。中药联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害的研究
摘要：目的观察中药联合激光穴位照射防治过敏性紫癜反复及肾损害的临床疗效。方法将120例反复发作性过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组予中药联合激光穴位照射治疗,对照组予糖皮质激素治疗,2组疗程均为3个月,并随访1 a,比较2组紫癜复发及肾损害情况。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,复发率明显低于对照组（P〈0.05）,发生紫癜性肾损害的例数明显少于对照组（P〈0.05）,且肾损害者的损害程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论中药口服联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害疗效显著,能减少过敏性紫癜复发次数,减轻肾损害程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用。2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果
摘要：目的探讨2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留远期效果。方法对43例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的患者,据淋巴结大小及是否单发分为2组,孤立性且直径≤3cm者22例为A组,行根治性颈淋巴结清扫术;其余21例均进入B组,行功能性颈淋巴结扫除术。结果术后病理显示,所有标本均为转移鳞状细胞癌,其中低分化31例,中分化7例,高分化5例,包膜外侵袭者30例,未见侵袭者13例。术后仅A组发生1例皮瓣部分坏死,2组并发症发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。所有患者随访满5 a,2组5 a死亡率无显著性差异。结论根治性和功能性颈淋巴结扫除术等挽救性手术,可控制或延缓病情发展,提高生活质量,延长患者生存时间;术后合理放化疗可有效提高5 a生存率。多发性骨髓瘤应用荧光原位杂交检测基因异常的价值
摘要：目的探讨应用荧光原位杂交检测法检测多发性骨髓瘤基因异常的价值,进一步分析临床分期及免疫学分型特点。方法选择40例多发性骨髓瘤患者,对RB1、1q21、p53、D13S319以及IGH 5种基因行荧光原位杂交检测,分析p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及IGH基因的重排发生情况,并统计处理基因异常与免疫学分型以及临床分期的关系。结果 RB1、1q21、p53、D13S319及IGH 5种基因的阳性阈值分别为8.6%,7.2%,7.2%,7.9%和9.7%,40例患者中1q21扩增23例（58%）,同时检测出RB1缺失以及D13S319缺失14例（35%）,p53缺失9例（22%）,IGH基因重排15例（38%）。临床D-S分期与IGH重排有显著相关性（r=0.425,P=0.001）,ISS分期与p53缺失有显著相关性（r=-0.449,P=0.005）,免疫学分型与D13S319缺失有显著相关性（r=-0.341,P=0.040）,其余几种基因异常均无显著相关性。结论多发性骨髓瘤较为常见的基因异常主要为p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及IGH基因的重排,应用荧光原位杂交检测能够较好地分析基因异常与多发性骨髓瘤的关联性以及预后,值得临床予以广泛性推广应用。香菇多糖联合GP方案治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及毒副反应
摘要：目的探讨香菇多糖联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近远期疗效及毒副反应。方法选择NSCLC患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予GP方案（吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第1天,第8天;顺铂25 mg/m2静滴,第1—3天）,21 d为1个周期。观察组在此基础上联合应用香菇多糖注射液治疗,每周2次,连用8周。化疗2个周期以上进行疗效评价。结果观察组总有效率及临床获益率虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者获得1 a以上的随访,2组患者1 a生存率、疫病进展时间、无进展生存期及生存期比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。化疗2个周期后,观察组患者生活质量改善率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及腹泻的总发生率显著低于对照组（P均〈0.05）,而2组肝肾损害发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于晚期NSCLC患者,尤其是免疫功能低下的人群,应用联合化疗方案的同时给予香菇多糖辅助治疗可有效改善机体免疫功能,增强抗肿瘤活性,提高患者生存质量,还可降低化疗药物的细胞毒性,提高患者耐受性,值得临床推广应用。中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡临床观察
摘要：目的观察中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法对照组80例给予复方氯已定含漱液20 mL含于溃疡处,持续5 min,同时服用维生素B2,每次2片,2次/d。观察组80例在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减。2组均以7 d为1个疗程。结果观察组治愈21例（52%）,总有效率为98%;对照组治愈12例（30%）,总有效率为68%,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗后疼痛评分及平均溃疡期,观察组均优于对照组（P均〈0.05）。逐日愈合率比较,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论半夏泻心汤加减配合复方氯已定含漱液治疗复发性阿弗他溃疡效果优于单纯西药治疗,值得推广应用。盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌安全性和疗效分析
摘要：目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法选择NSCLC患者106例,采用随机单盲并行研究,将所有患者随机分成治疗组和对照组,每组53例。治疗组患者给予盐酸埃克替尼片（浙江贝达药业有限公司）125 mg口服,3次/d;对照组患者给予安慰剂口服,3次/d。结果治疗8周后治疗组无CR患者,近期有效率为30%,疾病控制率为85%;对照组无CR患者,近期有效率为28%,疾病控制率为72%。12周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为77%;对照组无CR患者,近期有效率为26%,疾病控制率为68%。治疗16周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为74%;对照组无CR患者,近期有效率为21%,疾病控制率为58%,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。治疗组53例患者中,用药后主要不良反应是皮疹,占总数的24%（13/53）,其中Ⅰ度8例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例;其次为消化道反应,主要为腹泻,占总体的13%（7/53）,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度1例。恶心3例,胃胀、胃痛4例,转氨酶轻度升高2例,1例仅有胆红素轻度升高,无严重不良反应发生。结论盐酸埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,治疗相关的不良反应较轻,耐受性好。贝尔面瘫发病与高黏血症、高血脂症相关的病例对照研究和Logistic回归分析
摘要：目的初步研究贝尔面瘫的发病与高血糖症、高血脂症、高黏血症、C反应蛋白增高的相互关系。方法采用病例对照的方法对比80例贝尔面瘫患者与非面瘫患者的血糖、血脂、血黏度、C反应蛋白临床检验报告,应用卡方检验和非条件Logistic回归分析进行统计学分析。结果卡方检验分析显示贝尔面瘫患者血黏度、高密度脂蛋白增高的阳性率与对照组比较有显著性差异（P均〈0.01）。非条件Logistic回归分析发现血黏度增高（OR=14.978,95%CI（0.966,1.023）,P=0.000）、总胆固醇增高（OR=3.54,95%CI：（1.196,10.479）,P=0.022）与贝尔面瘫的发生显著相关。结论高黏血症、高血脂症与贝尔面瘫发病相关。ICU导管相关性尿路感染病原分布及危险因素分析
摘要：目的调查ICU导管相关性尿路感染（CAUTI）危险因素及病原菌分布特点。方法采用病例对照的研究方法对入住ICU且接受尿路插管的526例患者尿路感染病原菌分布特点及CAUTI危险因素暴露情况进行回顾性分析。结果 526例患者CAUTI发病率为30.23%。尿路插管时间〉7 d、患糖尿病与妇科感染是其发生的独立危险因素。封闭引流系统的使用具有一定的保护作用。CAUTI常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色念珠菌。结论 ICU患者CAUTI发病率高,严格掌握留置导尿适应证、加强感染的危险因素预防有利于控制感染。胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效观察
摘要：目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。临床手术病理因素与上皮性卵巢癌预后因素分析
摘要：目的探讨临床手术病理因素与上皮性卵巢癌患者预后的关系。方法回顾性分析唐山市工人医院2003年1月—2007年12月收治并随访到2012年12月的61例上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线,单因素分析变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险回归模型。结果 61例上皮性卵巢癌患者中位年龄53岁（13～79岁）,5 a生存率为33%,中位生存时间为44个月（7～90个月）。单因素分析显示,年龄、恶病质、血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者重要的预后因素。多因素分析表明,年龄≥53岁、血CA125水平≥100 IU/mL以及最大残余肿瘤直径〉2 cm是上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。结论年龄、术前血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者独立的预后因素。复方甘草合剂联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性分析
摘要：目的观察复方甘草合剂（以下简称为合剂）联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效及安全性。方法将96例社区获得性肺炎患者随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。观察组以药物合剂以及左氧氟沙星进行治疗。对照组仅采用左氧氟沙星治疗。对比2组的疗效。结果观察组痊愈率、总有效率显著高于对照组（P均〈0.05）。观察组胸片炎症全部吸收率显著高于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草合剂联合左氧氟沙星药物治疗CAP效果明显,可明显提高治愈率,同时迅速改善患者肺部症状,疗效更佳,安全性好,值得临床推荐。