红花注射液对家兔脊髓缺血再灌注损伤血清MDA和SOD的影响
摘要：目的 观察红花注射液对家兔脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）血清中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响,并探讨红花注射液脊髓保护的机制.方法 采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注模型.24只新西兰兔随机分为假手术组（C组）、模型组（I/R组）、红花注射液后处理组（P组）,每组8只.术后各组分别于再灌注0h、4h、12h、24h、48 h股静脉取血,测定血清中MDA、SOD含量.再灌注48 h后取实验动物L2-5段脊髓行病理学检查,采用HE染色观察脊髓标本的一般病理学改变.结果 P组再灌注4h、12h、24 h、48 h血清MDA含量均低于I/R组（P均＜0.05）,而血清SOD活性均高于I/R组（P均＜0.05）.结论 红花注射液可显著提高脊髓缺血再灌注损伤后家兔血清SOD活性,降低MDA含量,明显改善脂质过氧化反应的程度.这可能是其发挥脊髓保护作用的一个重要机制.中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅰ期疗效观察
摘要：目的 观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法 符合诊断的67例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用中医诊疗方案治疗,对照组采用康复治疗,治疗前、治疗后30 d进行简化Fugl-Meyer评分及VAS评分.结果 治疗后2组简化Fugl-Meyer评分、VAS评分均改善；而治疗组简化Fugl-Meyer评分较对照组提高更显著,VAS评分较对照组下降更明显.结论 中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅰ期的疼痛及运动功能方面有明显效果,尤其在缓解疼痛方面效果显著.西医脑出血与中医中风病病名诊断的对比研究
摘要：目的 对比研究西医脑出血与中医中风病病名诊断的相关性.方法 对438例脑出血患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床症状、CT诊断结果及分型、中医临床诊断,分析2种诊断方法的相关性.结果 438例患者临床症状以半身不遂、口眼歪斜、舌强喎言、头痛及眩晕为主,出血部位以壳核区和丘脑多发,中医临床诊断以中脏腑为主.西医壳核出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血均以中医中风病中脏腑为主,2种诊断均确诊者322例,均未确诊者52例.中医中风病病名诊断灵敏度为94.43％,特异性为53.61％,诊断符合率为85.39％,假阳性率为46.39％,似然比为2.035 6,χ2=128.30,P＜0.05.结论 中医病名诊断联合西医诊断可对中风病定位、定性、定量诊断提供依据,从而提高中风病病名诊断符合率.中青年患者择期手术静脉复合全麻中不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚维持的量效关系
摘要：目的 探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系.方法 择期手术接受全麻患者180例.诱导：2台注射泵同时泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15 μg/kg,时间6min,泵注1 min时静注阿托品0.007 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.1 mg/kg,泵注结束后气管插管.维持：依丙泊酚全麻维持用量不同分为8组,丙泊酚泵速分别为10 mg/（kg h）（B10组）、8 mg/（kg·h）（B8组）、7 mg/（kg· h）（B7组）、6 mg/（kg·h）（B6组）、5 mg/（kg·h）（B5组）、4 mg/（kg·h）（B4组）、3 mg/（kg·h）（B3组）、0mg/（kg· h）（B0组）；各组均予瑞芬大尼起始泵速60μg/（kg· h）,调节瑞芬太尼泵速至MAP较其基础值下降5％左右维持至手术结束停药.结果 ①全麻维持使用不同剂量丙泊酚,调节瑞芬太尼用量均能达到MAP较基础值下降5％左右的效果；单用瑞芬太尼2.5 μg/（kg·min）维持,反应熵平均为47.58,MAP比基础值升高8.14％,HR降低3.04％,平均4.57min清醒；瑞芬太尼增强丙泊酚的降压及降心率作用,随丙泊酚用量增加降压作用加强；达到相同降压作用,丙泊酚用量逐组增加时瑞芬太尼用量逐组减少,睁眼时间逐组延长,反应熵各组间比较无显著性差异.②全麻维持效果评级B4和B5组达Ⅰ级,B6、B7、B8组达Ⅱ级,B3组达Ⅲ级,B0、B10组达Ⅳ级.结论 丙泊酚4或5 mg/（kg·h）配伍瑞芬太尼平均泵速45 μg/（kg·h）是本研究人群最佳的全麻维持量效关系.中医药外用促进痔瘘术后创面愈合的临床研究
摘要：目的 探讨中医药用于促进痔瘘术后创面愈合的临床价值.方法 将肛瘘和肛周脓肿术后患者116例随机分为2组各58例.实验组进行红油膏纱条换药处理,对照组应用雷佛奴尔纱条换药处理.记录2组患者治疗前后临床症状评分、临床疗效及创面愈合时间,综合比较2组临床效果.结果 实验组总有效率91％ （53/58）,对照组78％ （45/58）,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.实验组创面愈合时间（13.7±3.5）d,治疗花费（2 521.4±342.8）元；而对照组分别为（18.4±4.7）d和（3 745.6±652.5）元,2组比较均有显著性差异（P均＜0.05）.治疗后实验组症状评分较对照组显著下降（P＜0.05）.结论 中医药能缩短痔瘘术后的创面愈合时间,患者症状改善更为显著,值得在临床上推广应用.河北省汉族人群冠心病患者黑素皮质素受体4基因突变的情况及意义
摘要：目的 研究黑素皮质素受体4（MC4R）基因rs 17782313位点与河北汉族冠心病患者遗传易感性的关系.方法 选取已确诊的冠心病患者385例为冠心病组,同期正常体检的非冠心病患者364例作为对照组,采用聚合酶链式反应（PCR）分析技术及DNA直接测序技术,对2组研究对象的MC4R基因rs17782313（T/C）多态位点进行分型,按等位基因T和C的出现情况分为TT、CT、CC 3种基因型.采用非条件逻辑回归分析统计MC4R基因多态位点与冠心病易感的相关性.同时检测2组血脂水平、体质量指数（BMI）等指标.结果 冠心病组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C明显低于对照组；冠心病组吸烟、饮酒及阳性家族史的比例均高于对照组（P均＜0.05）.TT、CT、CC基因型在冠心病组中的分布频率分别为52.5％,33.5％和14.0％,在对照组中分别为65.9％,28.8％和5.0％,2组间基因型频率分布比较有显著性差异（x2 =7.554,P=0.009）.多因素研究发现,rs17782313（T/C）多态位点C变异等位基因与冠心病的遗传易感有显著的相关性（OR =5.37,95％ CI（2.68,20.67）,P＜0.01）.结论 MC4R基因rs17782313（T/C）位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群冠心病的原因之一.完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术疗效观察
摘要：目的 观察完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的治疗效果.方法 风湿性二尖瓣疾病患者82例随机分为2组,观察组行完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,对照组行保留二尖瓣后瓣的二尖瓣置换术,观察2组手术相关指标及心功能恢复情况.结果 2组患者的手术操作时间、升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间比较均无显著性差异,观察组机械通气持续时间、ICU停留时间、血管活性药物使用时间比较均明显低于对照组（P均＜0.05）；术后3周时,观察组的E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径、左室射血分数均明显高于对照组（P均＜0.05）.结论 完整保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术能够在不影响升主动脉阻断时间以及心脏复跳时间的基础上,促进术后恢复,改善心功能,是治疗风湿性二尖瓣疾病安全有效的手术方式.中药组方提高运动员功能状态的作用
摘要：目的 探讨复方中药在抗运动性疲劳、增强运动员功能状态的作用.方法 选取苏州市田径队运动员40名,随机分为实验组和对照组,实验组在冬训期间每天服用中药1次,共4周,对照组正常训练,每周大运动量次日晨进行血常规、尿素氮、肌酸激酶测试,连续测试4周,观察疗效.结果 实验第3周,对照组白细胞均值明显高于实验组（P＜0.01）.实验组红细胞明显高于对照组（p＜0.05）,血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0.01）.实验第4周,实验组肌酸激酶值显著低于对照组（p＜0.05）,从连续监测的几周数据来看,实验组尿素氮均低于对照组.结论 内服复方中药可以提高机体免疫力,提高血红蛋白含量及氧转运系统的能力,促进运动性疲劳的恢复.缺血性脑血管病患者脑白质病变危险因素的研究
摘要：目的 探讨缺血性脑血管病患者脑白质病变（WML）的相关危险因素.方法 选取缺血性脑血管病患者132例.对所有患者行头部MRI（包括FLAIR及DWI序列）检查.脑白质病变采用ARWMC评分方法.采用多因素Logistic回归分析的方法分析脑白质病变的危险因素.结果 ①脑白质病变与年龄、高血压病、高同型半胱氨酸血症、血红蛋白水平有显著相关性（P均＜0.05）.②年龄、高同型半胱氨酸血症是WML的独立危险因素.低血红蛋白水平为偏危险因素.结论 年龄、高同型半胱氨酸血症是WML的独立危险因素.液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响
摘要：目的 探讨液体复苏对创伤致严重脓毒症和脓毒性休克患者心肌损伤的影响.方法 选取严重脓毒症和脓毒性休克患者26例,均给予液体复苏治疗.根据预后分为2组,治疗3d后存活患者21例为存活组,治疗3d后死亡患者5例为死亡组；根据患者指标达标情况将存活组分为2组,达标患者13例（中心静脉压为8～ 12 mmHg（1 mmHg =0.133kPa）,平均动脉压为65 ～ 90 mmHg,混合静脉血氧饱和度为70％以上）为达标组.未达标患者8例为未达标组,分析各组患者间血流动力学指标、组织灌注指标、心肌损伤指标.结果 液体复苏治疗后,患者肺动脉楔压、心指数、体循环血管阻力指数、左心室每搏工作指数、右心室每搏工作指数均显著升高,患者肺循环血管阻力指数、血乳酸浓度、血二氧化碳分压均显著下降（P均＜0.05）.存活组与死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均显著下降（P均＜0.05）.死亡组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于存活组（P均＜0.05）.未达标组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、N末端-心室利钠肽前体均明显高于达标组（P均＜0.05）.结论 液体复苏可显著改善严重脓毒症和脓毒性休克患者的心肌功能,心肌肌钙蛋白Ⅰ和N末端-心室利钠肽前体等心肌损伤指标与患者的预后有着密切联系.解毒扶阳方治疗2型糖尿病临床观察
摘要：目的 观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗.治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并评价治疗安全性.结果 2组总有效率比较有显著性差异.治疗后治疗组中医证候积分显著改善（P＜0.05）；对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善（P均＜0.01）.治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低（P＜0.05或0.01）.治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将60例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用基础治疗,给予钙通道受体阻滞剂类药物降压,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,并给予抗感染、降脂、抗血小板等常规治疗,服用氯沙坦50 mg 1次/d；治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味.结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）.治疗后2组血尿素氮比较有显著性差异（P＜0.05）；治疗后2组症状显著减少（P均＜0.05）,且治疗组较对照组更显著.结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,值得临床推广应用.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响
摘要：目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果,并观察二者对糖脂代谢的影响.方法 将90例轻、中度原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组各50例,A组予卡维地洛治疗,B组予美托洛尔治疗,均以连续治疗12周为1个疗程,比较2组临床疗效及对糖脂代谢指标的影响.结果 治疗1个疗程后,A组总有效率显著高于B组（P＜0.01）；治疗后A组血压、糖脂代谢指标均显著改善（P均＜0.05）,与B组比较有显著性差异（P均＜0.05）.结论 卡维地洛较美托洛尔降压效果理想,且能够调节血糖、血脂代谢,更适宜于糖脂代谢紊乱的高血压患者.腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术效果比较
摘要：目的 观察比较腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）与开腹胰十二指肠切除术（OPD）治疗胰腺肿瘤的效果.方法 选择接受胰十二指肠切除术患者247例,按手术方式不同分为2组：OPD组132例,LPD组115例,比较2组病死率、术中失血量、输血量,住院时间,肿瘤标志物.结果 LPD组术中失血量、输血量均少于OPD组,住院时间短于OPD组,手术时间长于LPD组.2组总并发症及胰瘘、胃排空延迟发生率和肿瘤切缘、肿瘤的大小及T分期无显著性差异.LPD组中淋巴结检出数和淋巴结比率与OPD组比较有显著性差异.结论 LPD是安全可行的技术,较OPD有明显优势.然而,手术复杂性的增加及技术的精细需要外科人员更加成熟的训练.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察
摘要：目的 观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 选择高血压合并糖尿病患者126例,随机均分为观察组和对照组,对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以硝苯地平缓释片治疗,2组均服用降糖药物.结果 观察组总有效率和显效率分别为76％,97％,均显著高于对照组的51％,82％；2组舒张压和收缩压均较治疗前显著下降,但观察组的下降效果较对照组更好；观察组的血压变异值显著下降,而对照组无显著变化.2组其他生化指标均无显著变化.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,不影响患者的糖脂代谢,降压效果显著,且无明显不良反应,是一种安全可靠的治疗方法,联合厄贝沙坦疗效更佳.分期分法治疗肩关节周围炎疗效观察
摘要：目的 比较肩关节周围炎按病理分期采用不同方法治疗和按同一方法治疗的疗效.方法 将60例肩关节周围炎患者随机分为2组.治疗组30例根据患者的病理阶段早期选用针刺配合消炎镇痛类药物治疗,粘连期采用针刺配合关节松动术治疗,缓解期采用针刺结合中频电疗法的方法治疗；对照组均选用针刺配合中频电疗法治疗.2组均治疗1个疗程后使用Constant-Murley肩关节功能评分表比较疗效.结果 治疗组有效率为93％,优效率为70％；对照组有效率为80％,优效率为43％.治疗组的疗效明显优于对照组.结论 分期采用不同的治疗方法治疗肩关节周围炎的疗效优于各期采用同一治疗方法的疗效.血必净注射液对重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响
摘要：目的 观察血必净注射液对重症胰腺炎（SAP）患者血浆内皮素（ET）和一氧化氮（N0）水平的影响.方法 选取45例SAP患者,在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为治疗组25例与对照组20例,2组患者入院后均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液50 mL加入100 mL生理盐水中静脉滴注,2次/d.2组患者均以连续治疗7d为1个疗程,比较临床疗效及对血浆ET和NO水平的影响.结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.01）,体温恢复时间、肛门排便时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均显著短于对照组（P均＜0.01）；治疗后2组患者ET及NO水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显（P＜0.01）,治疗组发生急性呼吸窘迫综合征、休克者及死亡者均显著少于对照组（P均＜0.05）.结论 血必净注射液治疗SAP可缩短病程,提高治疗效果,且可显著降低血浆ET和NO水平.肝圆韧带在肝外胆管缺损中的应用价值
摘要：目的 对肝圆韧带在肝外胆管缺损修复中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 肝外胆管缺损患者56例分成对照组和观察组,对照组进行自体静脉移植术,观察组进行带蒂肝圆韧带修复术,观察2组治疗效果.结果 观察组患者术后治疗满意度较对照组高（P＜0.05）,胆漏等并发症的发生率较对照组低（P＜0.05）,术后随访复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 对肝外胆管缺损患者行肝圆韧带修复术效果好,术后并发症发生率、复发率低,患者满意度高.