后程调强放疗治疗中晚期鼻咽癌效果分析
摘要：目的探讨后程调强放疗（IMRT）对晚期鼻咽癌治疗的可行性、作用和疗效以及危险器官特别是脑、脊髓的剂量约束。方法应用6～8MV直线加速器治疗局部中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）鼻咽癌60例，33例采用全程调强，27例采用后程适形调强放疗方式。全调强组GTVnx72～74Gy，GTVnd66Gy，CTV．60Gy，CTV，54Gy，30次分割；后调强组前程采用二维普放的面颈联合野＋下颈部MLC适形放疗，鼻咽部剂量DT30Gy／15f，颈部DT24～30Gy／12～15f，后程采用适形调强，鼻咽部剂量40-42Gy／17f，颈阳性淋巴结34—38Gy／17f。整个治疗过程均采用热塑膜头颈肩罩固定。2组放疗前均采用GP方案诱导化疗2个疗程。结果后调强组脑干、脊髓均可在约束范围内，取得与全调强组一样的近期效果。全调强组在腮腺的保护上更有优势；后调强组保证了靶区的不遗漏，靶区的定位、勾画更为精确，同时在脑组织、小脑、口腔的剂量控制上更易。结论只要前程二维适形与后程调强的剂量分配适当，后程调强治疗中晚鼻咽癌是可行的，且在靶区的定位及勾画上更有优势。同时降低了治疗费用，临床值得推广。C反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变间的关系分析
摘要：目的探讨c反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者92例，按照是否合并周围血管病变将所有患者分为并发症组50例和非并发症组42例。分析比较2组患者总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、糖化血红蛋白（HbAle）、C反应蛋白和尿酸的含量及BMI差异。结果并发症组的TC显著高于非并发症组（P〈0．05），而2组TG、HDL—C和HbAlc比较无显著性差异（P均〉O．05）。并发症组患者c反应蛋白和尿酸均显著高于非并发症组（P均〈0．05）。高尿酸组糖尿病患者发生糖尿病肾病和脑血管病变的发生率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论C反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变具有显著相关性，C反应蛋白和尿酸在糖尿病血管病变的发生及发展中起到一定作用，对早期防治糖尿病周围血管病变有重要价值。UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用
摘要：目的通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜（UBM）影像学特征，探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值。方法对8例（8眼）成人泪小管行UBM检查，取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊；应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗，观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点，对泪小管炎疗效评价提供影像学依据。结果UBM显示：病变区泪小管管腔明显膨大扩张，部分病变管腔内可见点状中回声。细菌培养3例阳性，其中金黄色葡萄球菌2例，链球菌1例；放线菌培养4例阳性，其中1例同时合并链球菌阳性；真菌培养阳性1例为曲霉菌属；细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例：泪小管结石6例，病理检查结果为曲霉菌1例，放线菌5例。药物灌洗疗程9～27d，第3—5天炎症反应开始明显减轻，泪小管分泌物减少，红肿症状减轻。7例患者经治疗后患眼无溢泪，泪小管病变区无红肿，泪道）中洗通畅，无分泌物溢出，UBM显示泪小管管腔通畅。随访6个月以上无复发。1例患者经治疗后患眼无溢泪，泪小管病变区无红肿，无分泌物溢出，泪道冲洗通而不畅，UBM显示泪小管管腔狭窄。蛄论UBM检查，泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法。应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显。治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据。奥曲肽联合雷替曲塞对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响
摘要：目的检测奥曲肽和雷替曲塞不同药物及浓度作用下胃癌细胞株SGC～7901表达VEGF—C阳性率，从细胞水平探讨联合用药对胃癌细胞的抑制作用。方法选择胃癌细胞株SGC-7901进行常规培养、传代后，进行MTT实验，各组相应给予奥曲肽500．μg/L、250μg/L，雷替曲塞320μg/L、160∥L，联合用药组奥曲肽＋雷替曲塞250μg/L＋160μg/L、125tzg／I．＋80μg/L，分别培养24h、48h、72h后，测定各组细胞的抑制率并进行比较。另选择奥曲肽组500μg/L、雷替曲塞组320tLg／L、联合用药组奥曲肽＋雷替曲塞250lμg/L-I-160I,zg／L3组培养48h后，通过免疫组化方法测定各组VEGF—C的表达，用半定量法统计阳性率，进行比较。结果奥曲肽及雷替曲塞组均随着浓度增高及作用时间的延长，对胃癌细胞抑制率逐渐增加，奥曲肽500μg/L组作用72h达到最大抑制率，高于250tLg／L组（P〈0．05）；雷替曲塞组320μg/L作用72h达到最大抑制率，高于160μg/L组（P〈0．05）。联合用药奥曲肽250μg/L＋雷替曲塞160μg/L组对胃癌细胞的抑制率均明显高于奥曲肽500斗g／L组以及雷替曲塞320斗g／L组（P〈0．05）。免疫组化实验显示奥曲肽、雷替曲塞及联合用药组均可以抑制VEGF—C的表达，各组阳性率与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05），奥曲肽＋雷替曲塞250μg/L＋160μg/L组VEGF—c表达阳性率为与奥曲肽500μg/L组与雷替曲塞320μg/L组相比有显著性差异（P均〈0．05）。结论奥曲肽具有雷替曲塞的增效作用。两药联合可以明显降低VEGF—C的表达，提示在抑制胃癌细胞生长的同时还可以抑制胃癌淋巴管形成，降低胃癌细胞的浸润和转移。代谢综合征患者的动态血压特点分析
摘要：目的观察代谢综合征（Ms）患者的血压参数，探讨MS患者的血压分布规律。方法采用日本TM2420／T型动态血压监测仪分别监测50例MS患者、50例单纯的高血压患者及30例健康人的24h动态血压，比较3组间平均血压、血压负荷、血压昼夜节律及血压晨峰。结果健康人平均血压、血压负荷正常，血压变化曲线呈杓形，血压晨峰正常；高血压患者平均血压水平升高，血压负荷增加，但血压波动曲线与健康人相似，血压晨峰异常患者增加；MS患者平均血压水平及血压负荷增高，特别是夜间升高明显，昼夜节律消失，呈非杓形，血压晨峰异常比例较高血压患者增加。结论MS患者较单纯的高血压患者心血管危险更大，MS患者的降压治疗应优先考虑能使患者血压更符合正常波动曲线的长效制剂。多发性骨髓瘤患者血清IL-8水平及其基因启动子多态性研究
摘要：[摘要]目的研究IL-8基因多态性对血清IL-8水平的影响以及其在多发性骨髓瘤中的作用。方法检测正常人和多发性骨髓瘤患者血清中IL-8的水平，并应用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术研究IL-8-251a／T位点多态性。结果多发性骨髓瘤患者和正常对照组之间IL-8-251A／T位点多态性各基因型频率和等位基因频率相比有显著性差异（P均〈0．05）。多发性骨髓瘤患者不同基因型血清中的IL-8水平均高于正常对照组IL-8水平，其中基因型为A／A的患者产生IL-8量最少，基因型为T／T的患者产生IL-8因子最多，而基因型为T／A的患者IL-8量居中（P〈0．05）。结论IL-8-25lA／T基因多态性与多发性骨髓瘤患者血清中IL-8水平有密切关系，预示着IL-8-251A／T多态性可能参与多发性骨髓瘤患者疾病网络调控。基因芯片检测尖锐湿疣患者HPV感染及分型研究
摘要：目的探讨尖锐湿疣（CA）患者中人乳头瘤病毒的亚型分布情况及其临床意义。方法采用基因芯片分型技术检测171例CA患者的HPV感染情况。结果①143例HPV阳性，阳性率为83．63％。感染频度前5位分别为6，11，16，58和42型。单一基因型别阳性率是49．12％，多重基因型别阳性率是34．50％。（④171例患者23种HPV亚型共检测出19种HPV基因型别。检测出的总亚型数为239种，低危型占67．78％（162／239），高危型占32．22％（77／239）。90．91％（70／77）的高危亚型以混合感染形式存在，女性高危型HPV检出率明显高于男性。③感染高峰年龄为20～29岁。结论本地区CA患者HPV感染以低危型（HPV6、HPV11）为主，但也有较高比例的高危亚型感染，且多以混合感染形式存在。补阳还五汤作用于脑梗死大鼠血管新生的实验研究
摘要：目的探讨补阳还五汤对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组。模型组及用药低、中、高浓度组，脑梗死大鼠模型以“Longa线栓法”制作，造模后分别给予相应药物，观察补阳还五汤对其大脑皮层血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1．（TGF—-β1）表达的影响。结果模型组大鼠缺血区神经元变性、坏死，VEGF和TGF—β1，在边缘区有少量表达。经补阳还五汤干预后，VEGF和TGF—-β1明显表达，高、中剂量组表达显著。结论补阳还五汤可显著升高脑组织中VEGF及TGF—β1．的表达，其治疗脑梗死可能与促进血管新生有关。舒洛地特对糖尿病大鼠肾组织中IGF-1和VEGF表达的影响
摘要：目的研究IGF-l和VEGF在大鼠糖尿病肾病（DN）发生发展中的作用，观察舒洛地特对DN的保护作用。方法将72只大鼠平均分A组、B组、C组。每组平均分成3个小组（4，8，12周组）。A组为对照组，B、C组为糖尿病模型组，A组、B组予生理盐水灌胃，c组予舒洛地特悬浊液灌胃。处死前ld分别测定24h尿白蛋、血糖，记录各组大鼠体质量及肾质量。分别检测肾组织细胞中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。蛄果IGF-1和VEGF在A组各时间段比较均无显著性差异，B组表达明显强于A组（P均〈0．01），c组在各时间点的表达明显轻于B组（P〈0．01）。结论随着DN进展，肾组织IGF-1和VEGF表达逐渐增强，舒洛地特能降低IGF-l和VEGF的表达，可能是其肾脏保护作用的分子机制之-。多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
摘要：目的观察多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法将50例一线化疗失败需二线治疗的晚期NSCLC患者随机分为2组，治疗组25例，应用多西紫杉醇联合消癌平注射液治疗，对照组25例单纯多西紫杉醇治疗。治疗2周期后，观察2组病灶大小、KSP评分变化，评定疗效，记录对比2组不良反应。结果治疗组部分缓解率24％，高于对照组的12％，但无显著性差异（P〉0．05）；治疗组疾病总控制率为64％，明显优于对照组的36％（P〈0．05）。治疗组患者KPS评分好转率高于对照组，且恶心呕吐、白细胞降低等不良反应更少（P〈0．05）。结论多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC效果较好，不良反应降低，患者耐受性好。非创伤充填技术治疗老年牙根面龋研究
摘要：目的比较非创伤性充填技术（ART）与常规备洞技术充填老年人根面龋的临床疗效，方法将86例老年患者其126颗根面龋患牙随机分为2组，分别采用非创伤性充填技术和常规备洞技术充填窝洞，FujiⅡ玻璃离子充填修复。调查分析患者对ART技术的接受度，并评价临床修复效果。结果94％的患者乐于接受ART技术治疗，ART技术充填修复老年人根面龋其疗效显著优于常规备洞技术（P〈0．05）。结论ART技术是治疗老年根面龋的有效方法。鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎临床观察
摘要：目的探讨临床中采取鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将90例慢性鼻窦炎患者随机分为2组，对照组45例给予常规鼻内镜手术治疗，观察组45例在对照组治疗的基础上给予局部应用糖皮质激素，观察2组的，临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率91％，对照组71％，2组比较具有显著性差异（P〈0．05）。观察组并发症发生率7％，对照组20％，2组比较具有显著性差异（P〈0．05）；观察组复发率7％，对照组8％，2组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论临床中对于慢性鼻窦炎患者给予鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗效果显著，并发症少，复发率低，值得在临床应用与推广。2种联合术式治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效比较
摘要：目的评价2种联合术式对晶状体脱位继发性青光眼的治疗效果。方法将76倒（76眼）晶状体脱位继发青光眼患者随机分为2组，A组38例采用玻璃体切除术联合眼内睫状突光凝治疗，B组38例采用玻璃体切除联合小梁切除治疗，并观察2组手术效果。结果2组术后视力和眼压均得到显著改善（P均〈0．05），2组术后视力和眼压改善眼数比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论玻璃体切除联合眼内睫状突光凝或小梁切除都是治疗晶状体脱位继发青光眼的较好方法。DSA下ERCP诊治胆总管结石66例回顾性分析
摘要：目的总结并分析在DSA下行内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）对胆总管结石的形成、疗效、并发症及经验体会。方法收集行ERCP诊治的胆总管结石患者66例，同时行内镜下乳头括约肌切开术（EST）下网篮及球囊取石，最后均行鼻胆管引流术（ENBD）。统计十二指肠乳头旁憩室、取石过程、并发症。结果66倒胆总管结石患者中，原发性胆总管结石12例占18％，胆囊切除术后及胆道探查术后并发胆总管结石54例占82％，十二指肠乳头旁憩室18例占27％。ERCP三腔切开刀插管成功率94％，针状刀乳头开窗占6％。穿孔并发症1％，胰腺炎的并发症4％，并发胆管炎1％．结论充分的术前准备、熟练的操作、合适的医疗器具是顺利完成手术的关键，规范化的术后管理是降低或减轻并发症的重要手段，十二指肠乳头旁憩室是胆总管结石形成及困难插管因素之一，ERCP下治疗胆总管结石安全而高效，妇科肿瘤患者穴位注射减轻化疗骨髓抑制的疗效分析
摘要：目的观察化疗患者足三里穴位注射地塞米松对减轻化疗后骨髓抑制的效果．方法随机抽取化疗后0～Ⅲ级骨髓抑制患者40例，随机分为2组各20例，对照组仅采用常规口服升白药物治疗，观察组在化疗后第1天起同时给予穴位注射地塞米松，出院前抽血常规评定。结果治疗后2组患者白细胞及粒细胞均显著升高，但以观察组更为明显（P〈0．01），结论足三里穴位注射地塞米松联合口服升白药物能显著升高白细胞数及中性粒细胞数。阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析
摘要：目的观察阿德福韦酯2种剂型治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期的成本一效果，方法将80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分2组，分别给予阿德福韦酯片和阿德福韦酯胶囊口服，疗程均为48周，观察2组疗效并进行成本一效果分析，结果治疗48周时，2组肝功能变化、凝血酶原时间活动度（PTA）、HBVI）NA转阴率、HBeAg／HBeAb转换率比较均无显著性差异，阿德福韦酯片纽与阿德福韦酯胶囊组的成本分别为2889．6和3628．8元，成本一效果比分别为3612．0和43985，结论阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化均有很好疗效，但从药物经济学分析阿德福韦酯片更合理，小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较
摘要：目的比较临床应用小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法104例急性闭角型青光眼患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例，对照组给予小切口白内障摘除术进行治疗，观察组应用超生乳化术治疗，比较2组治疗后的临床疗效。结果2组在术后视力、眼压、前房深度改变及并发症发生方面无显著性差异（P〉0．05）。结论小切口白内障摘除术与超声乳化术两种不同术式治疗急性闭角型青光眼的临床疗效相似，均能取得较满意的效果，值得临床应用与推广。Ⅲ期食管癌66例术前计划性放疗的临床分析
摘要：目的探讨和观察Ⅲ期食管癌术前计划性放疗的临床效果。方法将66例Ⅲ期食管癌患者，随机地分为单纯手术组（A组）33例与综合治疗组（B组）33例。B组手术前给予术前计划性放疗，在放疗2～3周后再进行手术。结果A、B两组间残端癌阳性率、淋巴结转移率、手术切除率以及手术后1a的生存率比较，有显著性差异（P〈0．05）：A、B组3a生存率、5a生存率比较无显著性差异。手术前放疗并没有增加手术并发症以及手术的病死率。结论对Ⅲ期食管癌患者进行术前计划性放疗能够提高手术的切除率以及患者1a生存率，降低残端癌阳性率，3a生存率与5a生存率没有明显地提高。