宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值
摘要：目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态（切缘阳性）和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获（HC2）分析。结果在分析的110例患者中,47例（42.7%）宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例（78.7%）患者锥切后高危型HPV阳性,10例（21.3%）HPV阴性。这47例中,31例（66.0%）患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例（57.3%）切缘阴性的患者中,49例（77.8%）患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例（22.2%）阳性患者中4例（6.3%）有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用
摘要：目的探讨优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用及效果。方法将240例中期妊娠要求引产的患者随机分为3组,均给予米非司酮联合米索前列醇药物引产。A组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服优思明治疗。B组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服妈富隆治疗。C组采用抗生素治疗后,行清宫术治疗。分析3组的治疗效果、引产术后阴道出血时间及出血量,治疗10 d后复查B超子宫内膜厚度,观察不良反应发生情况及避孕效果。结果 A组术后阴道出血时间及出血量显著低于B组、C组（P均〈0.05）,B组术后阴道出行时间及出血量显著低于C组（P均〈0.05）。A组、B组妊娠率显著低于C组（P均〈0.05）,A组、B组妊娠率无显著性差异（P〉0.05）。A组、B组不良反应发生率显著低于C组（P均〈0.05）,A组、B组不良反应发生率无显著性差异（P均〉0.05）。A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况显著优于C组（P均〈0.05）,A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况无显著性差异（P均〉0.05）。A组、B组完全流产率显著高于C组（P均〈0.05）。A组、B组完全流产率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论在中期妊娠引产后,临床使用优思明,可有效调整术后女性的月经周期,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。年龄联合基础卵泡刺激素水平预测卵巢储备功能的初步研究
摘要：目的探讨年龄联合基础卵泡刺激素（bFSH）预测卵巢储备功能的价值。方法将50例患者按年龄分成〈35岁组和≥35岁组,再以bFSH水平不同细分为A组（bFSH≤10IU/L）、B组（bFSH〉10 IU/L）2个亚组,比较各组患者的基本临床情况及临床结局等的差异。结果年龄〈35岁时,随着bFSH升高,bLH水平升高,用药天数增加;而bE2、窦卵泡数、优势卵泡数目、HCG日内膜厚度、妊娠率均下降;均有显著性差异（P均〈0.05）。年龄≥35岁且FSH〉10 IU/L时则变化更加显著。结论 bFSH〉10 IU/L时,卵巢储备功能降低。小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其〉10 IU/L者,卵巢储备功能减退。联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性。子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤内皮抑素及CD34内皮祖细胞的表达及其意义
摘要：目的研究子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤组织内皮抑素、内皮祖细胞（EPCs）的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测24例正常子宫内膜、68例子宫肌瘤和92例子宫内膜癌组织中内皮抑素及EPCs的表达,评价其与子宫内膜癌临床病理分期及病情发展的相关性。结果①内皮抑素蛋白的表达在正常子宫内膜与子宫平滑肌瘤之间无显著性差异,子宫内膜癌组织中内皮抑素表达明显高于正常子宫内膜组和子宫平滑肌瘤组。②子宫内膜癌CD34 EPCs表达与正常子宫内膜及子宫平滑肌瘤比较均有显著性差异。③临床期别越高,内皮抑素的表达越高,内皮抑素表达与临床手术分期相关（P〈0.05）。④临床期别越高,组织分化越差,EPCs表达越高。临床手术分期、组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润均与CD34 EPCs表达有关。⑤内皮抑素与EPCs的表达有显著相关性（r=0.708,P〈0.01）,内皮抑素水平越高,EPCs表达越多。结论子宫内膜癌组织内皮抑素和CD34 EPCs表达水平与子宫内膜癌的发生发展及患者预后有关。瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响
摘要：目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察
摘要：目的探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病（DN）患者的效果。方法将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、超敏C反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低（P均〈0.05）,β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大（P均〉0.05）。2组患者尿蛋白均较前有下降（P均〈0.05）。结论降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用。菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究
摘要：目的探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只。采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预。均连续干预4周。观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察。结果菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著（P〈0.05）;菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量。结论菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用。加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响
摘要：目的观察加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响。方法选用雄性wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、洛伐他汀组和加味泽泻汤组,每组10只。正常组给予普通饲料喂养,其他大鼠给予高脂饲料喂养,连续4周,然后开始给予相应药物灌胃治疗4周,对照组给予蒸馏水。治疗结束取血检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低。与模型对照组比较,加味泽泻汤组TC、TG、LDL-C显著降低（P均〈0.05）,HDL-C显著升高（P〈0.05）。结论加味泽泻汤具有良好的降低高血脂症大鼠血脂的功效。阿托伐他汀对于80岁以上患者颈动脉斑块影响及其疗效与安全性评价
摘要：目的探讨80岁以上老年患者服用阿托伐他汀对于动脉斑块的影响,并且对其疗效安全性进行评价。方法选择51例80岁以上老年患者,予阿托伐他汀20 mg口服1次/d,随访3 a,在服药前后进行颈动脉超声、血液生化（包括血糖、血脂、肌肉酶谱等）、肝肾功能等检查。结果 50例患者顺利完成3 a随访,血脂成分中LDL-C以及HDL-C改善明显（P均〈0.05）,而血清CHO、TG、GLO、CREA、AST、STB、CK等无显著变化（P均〉0.05）。动脉粥样斑块面积总和服药前为（1.08±0.66）cm2,服药后为（0.62±0.43）cm2（t=2.019,P〈0.05）;动脉粥样斑块回声积分服药前（1.51±0.43）分,服药后（2.68±0.51）分（t=2.758,P〈0.05）;动脉内中膜厚度服药前（0.12±0.03）cm,服药后（0.12±0.02）cm（t=1.512,P〉0.05）。结论 80岁以上患者服用阿托伐他汀对于颈动脉斑块有良好的改善和稳定作用,临床使用安全。耳穴贴压配合安慰性抚触对剖宫产术后机体的影响
摘要：目的探讨耳穴贴压配合安慰性抚触对剖宫产术后疼痛、恶心、睡眠、排气、下床活动时间、子宫复旧及术后阴道出血等机体各方面的影响。方法将我院分娩的100例剖宫产术后主诉疼痛且VAS评分≥4分的产妇随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组在常规护理的基础上给予自控泵（曲马多、芬太尼）止痛。实验组在常规护理的基础上,运用耳穴贴压配合安慰性抚触缓解剖宫产术后切口疼痛及子宫收缩痛,促进肠蠕动及子宫复旧,加速排气,减少术后出血等。比较2组产妇术后24 h恶心、睡眠、阴道出血等情况的变化。比较48 h内下床活动时间、排气时间、哺乳情况、精神状态等的变化。结果 2组恶心、睡眠、精神状态、术后排气、下床活动时间、阴道出血等比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论耳穴贴压配合安慰性抚触可有效的缓解剖宫产术后疼痛,有睡眠好、下床活动早、胃肠功能恢复快、子宫复旧好、阴道出血少等优点,值得推广。丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响
摘要：目的探讨丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响。方法将92例UAP患者随机分为治疗组及对照组各46例,2组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐注射液静滴,对照组仅给予常规治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、心电图、血液流变学指标及血清炎症因子的改善情况,并统计2组不良反应。结果①2组治疗后症状评分均较治疗前显著改善,但治疗组治疗后症状评分显著低于对照组;治疗组心电图总有效率显著高于对照组。②治疗后治疗组血液流变学指标均较治疗前显著下降,治疗后除血浆黏度2组比较无显著性差异外,治疗组其余各指标均显著低于对照组。③2组治疗后IL-1、IL-6及TNF-α水平较治疗前显著降低,而治疗组治疗后显著低于对照组。④治疗组有1例患者因滴速过快而造成心悸,予减慢滴速后缓解,未影响治疗,对照组未发生明显不良反应。结论对于UAP患者,在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液疗效确切,安全性高;该药可通过抑制血小板聚集及活化、控制炎性反应过程来发挥疗效。经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析
摘要：目的探讨经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法选取行良性卵巢囊肿剥除术患者113例,分为2组,对照组56例经阴道行良性卵巢囊肿剥除术,观察组57例经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术,随访1 a,比较2组手术指征、临床疗效、并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间（59.2±7.3）min,术后肛门排气时间（17.3±4.1）h,首次下床活动时间（18.0±3.8）h,住院时间（6.9±1.6）d;对照组分别为（41.7±6.5）min,（10.9±2.6）h,（11.3±2.5）h,（5.7±1.4）d,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。观察组良性卵巢囊肿复发率明显高于对照组（P〈0.05）。2组术中出血量,术后1个月治愈率、3个月治愈率、并发症发生率比较均无显著性差异（P均〉0.05）。结论经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术均是治疗良性卵巢囊肿的有效方法。经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的近期疗效较好,治愈率较高。经阴道行良性卵巢囊肿剥除术对患者创伤更小,术后恢复快,住院时间短,复发率低。腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床观察
摘要：目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的临床效果。方法选取输卵管不通导致不孕的育龄女性203例随机分为2组,对照组98例实施单纯宫腔镜通液治疗;观察组105例在对照组基础上实施腹腔镜联合宫腔镜治疗。对2组患者手术情况进行统计,于术后2个月复查输卵管通液情况,于术后1 a随访妊娠情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为（62.41±16.14）min和（7.39±1.52）d,对照组分别为（74.28±15.28）min和（9.73±1.46）h,2组比较有显著性差异（P均〈0.05）;观察组患者术中出血量为（36.32±24.73）mL,对照组为（54.17±25.89）mL,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;术后2个月观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组,随访1 a观察组患者宫内妊娠率明显高于对照组,观察组患者异位妊娠率明显少于对照组,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便,损伤小,有利于改善患者的预后。保留卵巢血养子宫次全切除术对患者内分泌及更年期症状的影响
摘要：目的分析良性子宫疾病患者保留卵巢血养子宫次全切除术对内分泌及更年期症状的影响。方法选取良性子宫疾病患者128例随机分为治疗组与对照组各64例。治疗组患者给予保留卵巢血养子宫次全切除术治疗,对照组患者给予常规子宫全切除术。比较2组患者的手术效果。测定在术前、术后3个月激素水平,术后3～6个月进行更年期症状追踪随访。结果保留卵巢血养子宫次全切除术手术效果明显优于子宫全切术手术;对照组患者手术后激素检测指标（FSH、CH、E2、P）及更年期症状明显改善（P均〈0.05）,与治疗组比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论保留卵巢血样子宫次全切除术治疗良性子宫疾病效果显著,且卵巢功能与卵巢血液供应有直接关系,值得临床关注与重视。以家庭为中心的干预对农村慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
摘要：目的探讨以家庭为中心的干预对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将90例临床好转出院的COPD患者随机分成研究组和对照组,每组45例,出院后2组患者均给予药物维持治疗,研究者在此基础上实施以家庭为中心的护理干预,对照组未实施。1 a后对2组患者遵医行为、病情控制情况、肺功能及步行实验进行评价。结果研究组遵医行为、病情控制、肺功能及步行实验均优于对照组（P〈0.01或0.05）。结论实施以家庭为中心的护理干预可提高农村COPD患者的遵医行为,改善肺功能,并能有效控制病情及并发症的发生,以降低复发率,提高农村患者的生活质量。克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察
摘要：目的观察克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将180例复发性念珠菌性阴道炎患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各90例,2组患者均给予克霉唑阴道栓剂睡前放入阴道,隔2 d 1次,连续治疗10 d;在此基础上,观察组患者加用氟康唑150 mg口服,1次/d。以连续治疗10 d为1个疗程,每月重复1次,连续治疗3个疗程后比较临床疗效。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组（2=12.054,P〈0.01）。观察组治疗后1个月、2个月、3个月各阶段复发率均明显低于对照组（P均〈0.01）。观察组主要临床症状及体征改善时间均较对照组明显缩短（P〈0.05或0.01）。2组均有2例患者使用克霉唑栓剂出现瘙痒或烧灼感,未给予处理后自行消失;观察组有3例使用氟康唑出现腹泻、恶心者,暂时停药后消失,未影响治疗。结论克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎可提高疗效、减少复发、缩短临床症状及体征改善时间,且安全性较高,值得推广应用。七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹临床观察
摘要：目的观察七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及复发情况。方法婴幼儿湿疹患儿158例随机分为治疗组80例,对照组78例。在加强生活护理、控制饮食的基础上,对照组予以派瑞松外涂1次/d;治疗组给予七味解毒活血膏外用进行涂抹1次/d,同时给予双歧杆菌四联活菌片（四连康）口服。用药1～2周,并随访2个月。结果治疗组总有效率99%,对照组88%,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组复发率14%,对照组57%,2组复发率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹效果显著优于单用含激素外用药,且复发率低。中西医结合治疗小儿腹泻病72例临床观察
摘要：目的观察参苓白术散随证加减治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择144例腹泻病患儿,按照随机抽样法分成观察组和对照组各72例。2组均给予常规西药补液及对症支持疗法。在此基础上对照组口服思密达,观察组予参苓白术散加减,观察2组治疗后3 d主要症状（腹泻呕吐次数、大便性状、发热、脱水程度、心率等）、血常规、血生化指标的变化。结果观察组临床症状及恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05或0.01）;观察组总有效率89%,对照组83%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论西医常规治疗的基础上加用中药参苓白术散随证加减治疗小儿腹泻病能明显缩短病程,并有改善肠外症状的作用,疗效显著。