温肾活血汤配合头皮针治疗急性脑梗死疗效及对CRP、UA、FIB的影响
摘要：目的观察温肾活血汤配合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对cRP、uA、FIB等指标的影响，并探讨其作用机制。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组按急性脑梗死常规处理，并进行康复训练；治疗组在对照组治疗的基础上，每日服中药温肾活血汤，并配合头皮针治疗。2组疗程均为2周，观察治疗前后患者的c反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸、神经功能缺损评分变化及临床疗效。蛄果治疗组c反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸及神经功能改善情况均优于对照组（P均〈0．05），总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论温肾活血汤配合头皮针能改善急性脑梗死患者脑血液循环，减轻神经功能缺损，提高治愈、好转率，降低致残率。强心合剂对心衰期扩张型心肌病患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响
摘要：目的观察强心合剂对心力衰竭（心衰）期扩张型心肌病患者心功能、N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、CAl25、高敏C反应蛋白（hs—CRP）及肿瘤坏死因子α（’FNI-α）的影响。方法60例心衰期扩张型心肌病患者随机分为2组，对照组给予西药基础治疗，治疗组给予强心合剂治疗．观察2组治疗前后心超指标及血浆NT—proBNP、CAl25、hs—CRP及TNF-a水平的变化。结果治疗后2组心排血量（CO）、每搏量（SV）、射血分数（EF）均显著升高（P均〈0．05），血浆NT—proBNP、CAl25、hs—CRP及TNF-a水平显著下降（P均〈0．01）。2组治疗后EF、NT—proBNP、CAl25及TNF-a 水平比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论强心合剂可能通过加强心衰期扩张型心肌病患者心脏的收缩功能、改善血流动力学（增加心排血量，提高射血分数）及调节神经体液细胞因子，干预扩张型心肌病患者心室重构发生、发展，延缓心衰进程。瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效观察
摘要：目的观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病的临床疗效。方法61例痛风性肾病患者随机分为2组，治疗组31例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗，对照组30例给予秋水仙碱片及别嘌醇片治疗，观察2组患者治疗前后血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮、尿NAG酶的指标变化并记录临床症状变化。结果治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮的下降程度均优于对照组（P均〈0．05），且不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效好，能降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、血沉，改善临床症状及肾功能，无毒副作用，安全性较好。PTX3与慢性肾脏病患者肾功能及蛋白尿的相关性研究
摘要：目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血浆五聚素3（PTX3）水平与肾小球滤过率（GFR）、24h尿蛋白定量的关系。方法将90例CKD患者分为CKD3期组（A组）、CKD4期组（B组）、CKD5期组（c组），每组30例，另选健康正常人15例为对照组。各组均常规检测尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等，用简化MDRD公式计算各组GFR，用放免法测定PTX3、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子d（TNF-a）水平。结果A、B、c3组患者PTX3、hs—CRP、TNF-a水平均明显高于对照组；单变量分析显示，PTX3与CKD患者的GFR呈直线负相关（r=-0．69），PTX3与CKD患者的24h尿蛋白定量呈直线正相关（r=0．46）。结论CKD患者体内存在炎症状态，CKD患者的肾功能、尿蛋白与町X3关系更为密切。大肠癌中PTTG和Survivin蛋白的研究分析
摘要：目的检测大肠癌组织中PTTG和Survivin蛋白表达情况并探讨其意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学S—P法检测55例大肠癌组织、15例正常大肠黏膜组织中PTTG和Survivin的表达情况。结果大肠癌组织中PTTG和Survivin表达定位于细胞浆，其阳性表达率分别为74％（41／55）和69％（38／55），正常大肠黏膜组织二者阳性表达率分别为13％（2／15）和7％（1／15）。两者的表达与大肠癌患者的年龄、性别等无明显相关性，但与病理分化程度、淋巴结转移和临床分期密切相关；在大肠癌组织中，PTTG蛋白的阳性表达与Survivin蛋白的阳性表达有相关性，二者呈正相关。结论PTTG和Survivin在大肠癌组织中表达增加，提示PTTG高表达可能与肿瘤发生有关，且与肿瘤浸润、发展、转移有关，Survivin与PTTG相互协调，共同在大肠癌的发生发展中发挥重要作用。踝肱指数与糖尿病患者血管病变危险因素的相关分析
摘要：目的探讨糖尿病患者踝肱指数（ABI）同心血管病相关危险因素的关系，了解糖尿病患者ABI同糖尿病肾病的相关性，评估ABI同彩色多普勒超声检查方法观察糖尿病患者外周动脉病变的一致性。方法对151例入院诊治的糖尿病患者测定ABI，按测定的结果分成正常ABI组、低ABI组和高ABI组。详细询问患者病史，测定血糖、血脂、尿酸，计算12h尿微量白蛋白排泄率等。依照12h尿微量白蛋白排泄率将151例患者分为3组进行ABI的比较。行颈部、双下肢血管超声多普勒检查，观察外周动脉有无病变。结果①正常ABI组、低ABI组和高ABI组年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、12h尿微量白蛋白排泄率比较均有显著性差异。3组的高血压合并率分别为53％，79％，67％，低ABI组与正常ABI组高血压合并率比较有显著性差异（’c。=5．431，P〈0．025）。3组空腹血糖、胰岛素、c肽、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸比较无显著性差异。②外周动脉病（PAD）在糖尿病肾病中占41％，在临床蛋白尿期的患病率达60％。随着蛋白尿的增加，PAD的患病率明显增加；PAD的患病率随着糖尿病肾脏病变的加重而明显增高。③经血管超声多普勒诊断PAD的患病率为81．5％。依据异常ABI（包括低和高的ABI）诊断PAD占21．9％。使用ABI诊断PAD同彩色超声多普勒比较特异性为92．9％，敏感性为25．2％。蛄论糖尿病患者中，年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、蛋白尿为ABI最相关因素；高ABI同低ABI有相似的心血管病危险。异常ABI同糖尿病肾病相关，糖尿病肾病人群中PAD的患病率增高。糖尿病患者PAD的患病率高。ABI用于发现糖尿病患者的PAD不敏感。原代人腹膜间皮细胞培养的方法学探讨
摘要：目的建立简便有效的获取人腹膜间皮细胞（HPMCs）的方法。方法采用胰蛋白酶-EDTA（0．25％胰蛋白酶-0．02％EDTA—Na，）组织消化法，从人的大网膜中分离出HPMCs；分别从形态学、免疫组化鉴定分离出的细胞。结果分离出的细胞在倒置相差显微镜下早期呈多形性、拉伸状；后期呈多边形、“铺路石状”。细胞表面标志物鉴定显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性，第Ⅷ因子相关抗原、白细胞CD45抗原阴性，证实分离培养的确是HPMCs。蛄论胰蛋白酶一EDTA组织消化法是一种简便有效的分离HPMCs的方法。持续被动运动对兔骨关节炎模型软骨细胞iNOS、MMP-1表达及No含量的影响
摘要：[摘要]目的观察持续被动运动（CPM）对兔骨关节炎（OA）模型中软骨细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）基因表达以及一氧化氮（NO）含量的影响，探讨CPM对软骨细胞保护作用的可能机制。方法选取新西兰雄性大白兔18只，其中6只作为正常对照组（C组），另外12只用改良Huhh法制作膝关节OA模型．术后随机分为模型组（OA组）和模型运动组（OA—Ex组）。4周后测定软骨组织iNOS和MMP-1表达以及NO含量。结果实验后，OA组iNOS、MMP-1和NO含量均高于c组（P均〈0．01），而OA—Ex组iNOS、MMP-1和NO含量则均低于OA组（P均〈0．01）。结论CPM对兔OA模型软骨细胞的保护作用可能与iNOS和MMP-1表达下调有关。瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响
摘要：目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞（APE）后IL-6及IL-8水平的影响，探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔24只，随机分为模型组与瘦素预处理组，每组12只。2组分别采血离心后取上清液，用ELISA方法检测血清炎性因子。结果瘦素预处理组IL-6及IL-8水平较模型组明显下降（P均〈0．05）；瘦素预处理组所见症状明显轻于模型组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后血清IL-6及IL-8的水平下调，从而对损伤的肺组织起到了保护作用。龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要：目的观察龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者随机分为2组，治疗组96例以临床症状、体征、影像学三步定位法对腰椎间盘突出症的病灶进行精确定位，采用龙凤奇针液压松解术治疗；对照组82例采用针刀治疗。比较2组疗效。结果治疗组痊愈78例（81％），好转1l例（12％），总有效率93％；对照组治愈57例（69％），好转13例（16％），总有效率85％。2组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。蛄论龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症疗效优于针刀治疗，值得推广应用。血脂康对慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响
摘要：目的评价血脂康对慢性肺源性心脏病（肺心痛）患者生活质量的影响。方法37例慢性肺心痛患者随机分为血脂康组19例和常规治疗组18例。2组患者均接受常规治疗，血脂康组口服血脂康胶囊600mg／d。比较治疗前后6个月肺动脉压和6rain步行距离的变化。结果血脂康组治疗6个月后肺动脉压较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降（P均〈0．05），6min步行距离明显增加（P〈0．05）；常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较无显著性差异（P均〉0．05）。结论血脂康可以提高慢性肺心病患者生活质量。胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较
摘要：目的对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性。方法将自发性气胸患者122例随机分成观察组和对照组，每组61例。观察组患者采用胸腔镜治疗，对照组患者采用开胸手术治疗，观察比较2组患者手术情况及患者术后恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为98％，明显高于对照组的92％；观察组切口长度明显短于对照组，手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，引流管拔管时间、住院时间明显短于对照组；观察组在气胸复发率、手术瘢痕满意程度、3～5级疼痛例数、术后满意率以及自认为完全康复方面与对照组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点，是安全有效的方法，值得临床推广应用。腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用
摘要：目的探讨腹腔镜辅助下全结肠／次全结肠切除术的临床应用价值。方法对11例炎症性肠病（IBD）和20例其他疾病患者行腹腔镜辅助下全结肠／次全结肠切除术，分析患者临床特征，观察手术效果。结果患者手术时间（4．8±0．7）h，中转开腹6例（19％），术后肠道功能恢复时间（5．7±4．1）d，18例（58％）患者需要留置胃管，住院时间（17．6±6．4）d，术后总体并发症发生率52％。IBD全结肠／次全结肠切除术的吻合口漏发生率更高。结论腹腔镜辅助下全结肠／次全结肠切除是可行的，不同疾病的临床结果相似，但是IBD患者吻合口漏发生率更高。特发性正常压力脑积水术前评估及手术策略
摘要：目的探讨老年人特发性正常压力脑积水早期手术的临床效果。方法回顾性分析46例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和／或MRI检查及腰椎穿刺放液试验等临床资料及脑室腹腔分流手术的效果。结果46例患者术后均得到5—18个月随访，其中显效28例，有效11例，无效7例。智能障碍者的有效率为71％，步态不稳者的有效率为82％，尿失禁患者的有效率为67％。影像学检查42例脑室系统均有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验可作为筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的方法之一，而脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。血脂康对2型糖尿病患者血压、血脂、凝血和纤溶功能的影响
摘要：目的探讨血脂康对2型糖尿病（T2DM）患者血压、血脂、凝血和纤溶功能的影响。方法将66例T2DM患者随机分为对照组和血脂康组，在积极控制血糖、血压的同时，血脂康组加服血脂康胶囊。2组治疗时间均为12周。结果血脂康组治疗后血压、脉压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAl-1）、全血黏度及血浆黏度水平显著低于治疗前，与对照组比较均有显著性差异。结论在对T2DM患者的治疗中，血脂康具有调脂和轻度降压作用，有利于改善患者的高凝状态。Mirizzi综合征的术前诊断与治疗
摘要：目的探讨Mirizzi综合征（MS）的术前诊断及治疗策略。方法回顾性分析11例经手术证实为MS患者的临床资料。结果11例MS患者中仅1例术前确诊。7例I型患者行单纯胆囊切除术；2例Ⅱ型和2例Ⅲ型，其中2例行胆囊切除＋胆管修补＋T管引流术，2例行胆囊切除4-Roux—en—Y胆肠吻合术。结论MS术前确诊困难，术前诊断不明确或者术中处理不当可能会给患者带来终生痛苦。结合临床特点、B超、ERCP或MRCP检查可以提高MS的术前确诊率，手术方式应根据胆管损伤的类型及局部炎症反应状况决定。对于术前怀疑为MS的患者，开腹手术为首选治疗方案。注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察
摘要：目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性脑梗死患者172例随机分为治疗组和对照组，每组86例。对照组给予抗血小板制剂、改善微循环、减轻脑水肿、保护神经功能、控制血压以及神经康复等综合治疗，治疗组在对照组治疗的基础上将尤瑞克林0．15PNA加入0．9％氯化钠注射液250mL中，以30～40滴／min的速度静滴，1次／d，疗程14d。观察2组治疗效果、神经功能缺损评分以及血脂变化。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗14d后治疗组NIHSS评分低于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后血脂改善情况明显好于对照组。蛄论尤瑞克林可以改善急性脑梗死患者的神经功能，治疗急性期脑梗死安全、有效。经髂腹股沟联合K—L入路治疗髋臼骨折的临床研究
摘要：目的探讨经髂腹股沟联合K—L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组，观察组49例采用髂腹股沟和K—L联合入路切开复住重建钢板内固定术治疗。对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗，记录手术时间、术中出血量、输血量，用Matta标准评价骨折复位程度，用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组，术中出血量和输血量多于对照组，复位满意率显著高于对照组，总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K—L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋白骨折可获得良好效果。