3分法画钟测验对区别轻中度血管性痴呆的作用探讨
摘要：目的探讨3分法画钟测验（CDT）对轻中度血管性痴呆（VD）的鉴别作用。方法收集轻、中度VD患者335例，进行病史采集及神经心理量表测试，根据患者临床痴呆评定量表（CDR）评分情况，将其分为轻度VD组182例及中度VD’组153例。2组间进行3分法CDT评分比较，分析2组在CDT分值上有无差异，CDT与中文版简易智能量表（MMSE）、CDR有无相关性以及3分法CDT对区分VD轻度与中度的敏感性和特异性。结果3分法CDT评分在轻度VD组及中度VD组间比较有显著性差异（Z：一10．489，P〈0．01）；CDT与MMSE及CDR有较强相关性，Spearman相关系数分别为0．694和-0．674（P〈0．01）；同时，3分法CDT对区别轻度VD和中度VD有一定的敏感性（69．8％）和特异性（83．0％）。结论3分法CDT对判断痴呆的严重程度，区别轻、中度VD患者有一定帮助，但其鉴别能力有限，不适宜单独使用。姜黄素对骨关节炎软骨细胞增殖及分泌MMP-13，IL-6的影响
摘要：目的研究姜黄素对骨关节炎（OA）患者软骨细胞增殖、细胞因子MMP-13和IL-6分泌的影响。方法收集4例OA患者关节软骨作为实验组，3例股骨头骨折的关节软骨为对照组，分离软骨细胞进行体外培养。使用浓度为0，10，40，80，120μmol／L的姜黄素溶液共培养软骨细胞48h，MTT检测姜黄素对软骨细胞增殖的作用，ELISA检测共培养细胞上清液中MMP-13和IL-6含量。结果姜黄素在40μmol／L浓度以上对OA软骨细胞增殖具有明显抑制作用（P〈0．05），120μmol／L浓度对正常软骨细胞有明显抑制作用（P〈0．05）；80μmol／L以上浓度对OA软骨细胞和正常软骨细胞分泌MMP-13具有抑制作用（P〈O．05）；80txmol／L以上浓度对OA软骨细胞分泌IL-6具有抑制作用（P〈0．05），120μmol／L浓度时对正常软骨细胞分泌IL一6具有抑制作用（P〈0．05）。结论姜黄素能够抑制软骨细胞的细胞增殖，抑制软骨细胞释放MMP-13和IL-6，减轻炎症反应，保护软骨细胞，延缓软骨退变。肠道外感对慢性功能性便秘的影响
摘要：目的探索肠道外感与慢性功能性便秘（CFC）的内在联系。方法将168例热秘型CFC患者随机分为2组，对照组83例予口服麻子仁汤治疗，观察组85例予口服宣幽麻子仁汤治疗，疗程均为4周。分别观察2组患者治疗前后主症、出口症、梗阻症、全身症的症状积分变化。结果观察组临床的治疗效果显著优于对照组（P〈0．01）。2组间主症、出口症治疗后积分比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论肠道外感是影响CFC的重要因素。通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎（寒湿痹阻证）的临床研究
摘要：目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎（KOA）（寒湿痹阻证）的临床疗效，探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80侧，随机分为2组，每组各40例，治疗组给予通痹散外敷，每日1次，对照组给予青鹏软膏外涂，每日2次，均以1周为1个疗程，共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化，统计分析以评价通痹散对原发性KOA（寒湿痹阻证）的临床疗效。结果2组VAS及WOM—AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异（P〈0．01）。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异（P〉0．05）。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异（P〈0．05）。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA（寒湿痹阻证）患者的疼痛及临床症状，且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析
摘要：目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者中非酒精性脂肪肝（NAFLD）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例，分为T2DM不合并NAFLD组（A组）79例和T2DM合并NAFLD组（B纽）63例，所有受试者测量身高、体质量及血压，检测空腹血糖（FBG）、血脂、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹血清胰岛素（FINS）水平，计算体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度，对2组进行相关的统计学比较和分析。结果2组患者的年龄及血压比较无显著性差异，B组BMI、FINS、HOMA—IR、TG、LDL、uA及IMT明显高于A组．HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA—IR、TG、LDL、uA呈明显正相关，多元线性逐步回归分析发现：IMT与BMI及HOMA—IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高，可能通过胰岛素抵抗介导所致。慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的营养支持治疗
摘要：目的观察合理使用营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病（肺心痛）合并呼吸衰竭的疗效。方法慢性肺心病合并呼吸衰竭患者60倒，随机分成2组：对照组（n=30）采用病员标准饮食，营养支持组（n=30）在对照组基础上加用营养支持疗法。比较2组患者营养指标、免疫功能、血气分析指标、治疗效果及住院时间的差异。结果营养支持组前白蛋白、肌酐身高指数（cHI）及淋巴细胞总数（tLC）较对照组升高更为明显（P〈0．05）；营养支持组P（O2）升高和P（CO2）下降较对照组更为明显（P〈0．05）；营养支持组好转率90％（27／30），达到治疗好转的住院时间为（15．8±4．25）d；对照组患者治疗好转率77％（23／30），达到治疗好转的住院时间为（20．6±3．61）d；2组各自比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论合m｜谓理的营养疗法在慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭治疗中至关重要。应用心肌速度梯度评价胸部放疗患者左室功能的研究
摘要：目的探讨定量组织速度成像心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室功能方面的临床价值。方法应用定量组织速度成像（QTVI）技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人（对照组）左心室各心肌节段长轴方向和短轴方向上的速度曲线，并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为2组：A组治疗2．7—3．3周，照射剂量30～40Gy；B组治疗4．1～5．5周，照射剂量50～60Gy。测量2组收缩期峰值速度（Vs）及舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va），并分别计算左心室长轴方向收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVGl、MVG2参数及短轴方向上收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVG。、MVG，和MVG。参数。结果A组、B组左室二尖瓣口血流速率（E／A）比值较对照组减低（P均〈0．05）；B组的E／A比值较A组减低（P〈0．05）。A组、B组前壁、前间隔、后壁各节段MVGI、MVG2及MVG等参数均较对照组明显减低（P均〈0．05）；B组前壁、前间隔、后壁各节段MVGl、MVG2及MVG等参数较A组减低（P均〈0．05）；A组、B组侧壁、后间隔、下壁各节段MVGl、MVG2及MVG等参数在3组之间比较均无显著性差异（P〉0．05）。蛄论胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌收缩及舒张功能均存在一定程度的降低，心肌速度梯度可作为一种新方法对其评价。氯诺昔康注射液椎管内给药对家兔脊髓的影响
摘要：目的探讨氯诺昔康椎管内给药对家兔的镇痛效果及不良反应。方法选择健康成年大白兔24只，随机分成A组、B组和C组各8只，A组和B组均行硬膜外置管，．A组从硬膜外腔缓慢给生理盐水2mL，B组给氯诺昔康0．75mg／kg（共2mL），c组静脉给氯诺昔康0．75mg／kg（共2mL）。给药5min和术后12min分别观察家兔对热敏度的耐受情况并记录耐受时间t，和t：。实验完毕后处死兔子取出脊髓标本并观察受损情况。结果与A组比较，B组和c组耐受时间延长（P均〈0．05）；C组与B组耐受时间比较亦有显著性差异（P〈0．05）；C组t2较t1延长，有显著性差异（P〈0．05）；A、C2组免脊髓切片内未见损害性改变，B组绝大部分切片均可见神经元细胞变性等损害性改变。结论氯诺昔康对痛觉过敏状态有良好的镇痛效应，但椎管内给药后对脊髓有一定的损害作用，故不适合硬膜外腔给药。血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织细胞间黏附因子表达的影响
摘要：目的观察血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中细胞间黏附因子（ICAM-1）表达的影响。方法45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型纽、治疗组，利用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型，利用免疫组化染色观察再灌注后ICAM-1的表达情况，比较不同实验组相同灌注点ICAM-1表达的变化。结果局灶性脑缺血再灌注后，在相同时间点模型组ICAM-1的表达均较假手术组升高，治疗组均低于模型组。结论血栓通粉针可能通过降低ICAM-1在缺血区的表达，抑制其局部的炎症反应，对抗脑缺血再灌注损伤。延边地区朝鲜族和汉族血脂分布特征的比较
摘要：目的调查延边农村地区朝鲜族和汉族血脂分布特征。方法①于2010年8月-2011年8月期间，在延边地区图们市和安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群l786名；②取清晨空腹（禁食12h）静脉血，测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标。上述生化指标均用全自动化分析仪测定。结果①朝鲜族男女HDL—C平均水平均显著低于汉族。朝鲜族男性TG平均水平高于汉族男性，女性民族间则无显著性差异。朝鲜族非高密度脂蛋白（TC—HDL—C）平均水平均高于汉族。②朝鲜族、汉族男性高胆固醇血症的粗患病率分别为15．9％和17．3％，女性分别为24．2％和18．8％；其标准化患病率，朝鲜族、汉族男性分别为11．9％和15．4％，女性分别为17．7％和18．4％。其中女性粗患病率朝鲜族高于汉族（P〈0．05），而标化患病率汉族男性高于朝鲜族（P〈0．01）。高三酰甘油血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为43．5％和32．7％，女性分别为42．7％和34．1％；其标准化患病率，朝鲜族、汉族男性分别为39．3％和33．2％，女性分别为34．7％和33．7％。其中男性无论粗患病率还是标化患病率朝鲜族均高于汉族（P〈0．01），而女性仅粗患病率朝鲜族高于汉族（P〈0．01）。低高密度脂蛋白一胆固醇血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为31．5％和20．5％，女性分别为47．0％和29．8％；其标准化患病率朝鲜族、汉族男性分别为34．4％和21．1％，女性分别为47．9％和29．5％。朝鲜族男、女粗患病率及标化患病率均显著高于汉族（P〈0．叭）。结论延边农村社区朝鲜族和汉族人群的血脂谱分布特征存在显著差异。Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究
摘要：目的比较Prolift全盆底重建补片和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用效果，探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法将96例因盆腔脏器脱垂行盆底重建术患者随机分为2组：A组50例采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术，B组46例采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术，比较2组患者围手术期和随访情况。结果2组患者术中出血量，术后体温、保留尿管时间、术后残余尿及住院时间比较均无显著性差异。手术所用时间A组显著短于B组（P〈0．05）。术后2组c点较术前均明显提高（P〈0．05）。术后2组阴道长度比较无显著性差异（P〉0．05）。术后A组随访率98％，1例（2％）患者阴道前壁复发Ⅱ期，1例（2％）患者出现阴道后壁补片侵蚀，1例（2％）患者术后存在不同程度的性交痛。B组随访率96％，4例（9％）患者复发，其中阴道前壁复发Ⅱ期2例，阴道穹隆脱垂复发Ⅱ期1例；阴道后壁复发Ⅱ期l例。3例（7％）患者出现阴道补片侵蚀，3例（7％）患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬，4例（9％）患者存在不同程度的性交痛。结论Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建，手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面，对于切除子宫的全盆底重建术，Prolift要优于Gynemesh。二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响分析
摘要：目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者38例，采用二甲双胍治疗，并于治疗前后进行相关检查。结果二甲双胍治疗后患者卵巢的表面积、基质面积、基质面积／表面积、卵泡计数均明显降低（P均〈0．05）；治疗前后患者胰岛素敏感指数（IsI）明显增加（P〈0．05），HOMA（IR）、睾酮、促黄体生成素、促黄体生成素／卵泡刺激素均显著降低（P均〈0．05）。结论二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征患者的卵巢形态发生变化。妇科腹腔镜手术并发症44例临床分析与处理策略
摘要：目的探讨妇科腹腔镜手术的常见并发症及其处理策略。方法分析总结44例妇科腹腔镜手术并发症的临床诊治资料。结果2252例妇科腹腔镜手术中44例发生并发症，发生率为1．95％，其中子宫腹腔镜手术的并发症发生率最高，其次是盆腔粘连分解术和附件手术。并发症的类型以术后盆腔感染、腹腔内出血、泌尿系损伤（膀胱损伤和输尿管损伤）、血管损伤、皮下气肿和肠管损伤为主。手术并发症经术者及时、有效、针对性处理后均预后良好。结论妇科腹腔镜手术并发症主要与手术难度和术者手术技巧的掌握有直接的关系。术前充分评估、严格审慎手术适应证、选择适当的术式、适时中转开腹是避免并发症的最佳方法。剖宫产时子宫肌瘤不同处理方式的临床分析
摘要：目的探讨割宫产分娩时子宫肌瘤的处理方式。方法对63例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析。对手术操作时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间和产褥病率等指标进行比较。结果剖宫产同时予以子宫肌瘤剔除术的手术时间和术中出血量均明显高于单纯剖宫产手术组（P均〈0．05），但2组间的肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间和产褥病率比较均无显著性差异（P均〉0．05）。结论剖宫产术中同时处理子宫肌瘤是安全、可行的，但须注意围手术期管理的重要性。降脂通络软胶囊治疗老年rtnJl~异常合并肝功异常患者的疗效观察
摘要：目的观察降脂通络软胶囊与血脂康胶囊对老年高血脂症合并肝功异常患者血脂的影响及肝脏毒副反应，评价临床疗效。方法选择老年高血脂症合并肝功异常患者143例，分为2组，试验组72例给予降脂通胳软胶囊治疗，对照组71例给予血脂康胶囊治疗。观察主要症状及体征、血清脂质、肝功及体质量的变化。血清血脂检测指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）；血清肝功能检测指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；肝、脾B超观察左半肝厚度和长度、右肝最大斜径、脾脏厚径和最大长径。结果2组临床疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。降脂通络软胶囊降低TC的作用与血脂康相似（P〉0．05），降低TG及升高HDL的作用明显优于血脂康（P〈0．05）。降脂通络软胶囊在降低转氨酶（AST、ALT）及体质量方面显著优于血脂康（P〈0．01或0．05）。结论降脂通络软胶囊具有全面调脂及保肝及减肥的作用。且对于高TG与低HDL的患者效果更好。尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
摘要：目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将96例脑梗死患者随机分为2组，治疗组应用尿激酶溶栓，同时给予常规治疗，疗程21d；对照组仅给予常规治疗，疗程21d。依据神经功能缺损评分变化等观察2组治疗效果和安全性。结果治疗30d、90d后2组神经功能缺损评分均减少，治疗纽显效率（79％）明显高于对照组（40％）（P〈0．05）。应用尿激酶超早期（6h）静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著。结论脑梗死急性期应用尿激酶治疗可明显改善病情，且溶栓治疗越早，治疗效果越好，即使超过24h再行溶栓治疗，仍有一定的效果。6591例健康体检人员连续2a颈动脉超声结果对比分析
摘要：目的探讨颈动脉粥样硬化的变化情况及相关因素。方法采用彩色多普勒超声对6591例健康体检人员连续2a行双侧颈动脉检查，观察颈动脉粥样硬化的变化情况，分析颈动脉粥样硬化加重与年龄、性别、血压、血糖及血脂的关系。结果659l例健康体检人员连续2a颈动脉检查，其中96例颈动脉粥样硬化减轻占1．46％，4864例颈动脉粥样硬化基本无变化占73．79％，1631例颈动脉粥样硬化加重占24．75％。随年龄增加，颈动脉粥样硬化加重呈增长趋势（P〈0．01）。在31～70岁各年龄组男性颈动脉粥样硬化加重的检出率明显高于女性（P（0．05）；在≥71岁各年龄组男女之间颈动脉粥样硬化加重的检出率无显著性差异（P〉0．05）。高血压、血糖升高及血脂异常与颈动脉粥样硬化加重显著相关。结论健康体检人员连续两年颈动脉超声检查比较颈动脉粥样硬化加重有一定的检出率；其与年龄、性别、血压、血糖及血脂有关。子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察
摘要：目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法将60例子宫肌瘤患者随机分为对照组和改良组各30例，2组患者均进行子宫动脉栓塞术，其中对照组中的患者采用聚乙烯醇微粒作为栓塞剂，而改良组中的患者采取平阳霉素和超液化碘化油的混合液作为栓塞剂。观察2组患者术后症状体征及卵巢功能变化情况。结果2组患者术后子宫及肌瘤体积明显缩小，改良组效果更好。2组患者术后卵巢内分泌功能均没有明显变化。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效较好，且对卵巢内分泌功能影响不大，创伤小，能够有效保留患者的生育功能。