皮肤针叩刺法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察
摘要：目的观察皮肤针叩刺结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响。方法利用随机数字表将84例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组。每组42例。试验组采用皮肤针叩刺结合康复训练进行治疗，对照组采用单纯康复训练，1次／d，5次／周，3个月后统计疗效。治疗前后对患儿肌张力进行评定，并对内收肌角、胭窝角、足背屈角进行测量，以评定肌张力和关节活动度的改善情况。结果经相应治疗后，2组惠儿上述各项指标较治疗前均有明显改善，但试验组上述指标改善情况明显优于对照组（P均〈0．05）。结论皮肤针叩刺结合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫，可明显降低患儿肌张力，扩大双下肢关节活动度，值得临床推广应用。中风病（脑梗死）急性期中医药疗法的运用及效益研究
摘要：目的观察中医药疗法与内科常规输液疗法治疗中风病（脑梗死）急性期的临床疗效及医疗费用。方法依据既定标准选择200例中风病（脑梗死）急性期患者，按就诊顺序随机分为观察组100例和对照组100例。观察组用中药汤剂辨证论治、针灸、中药专药3种中医特色疗法进行治疗；对照组给予内科静脉输液等常规方法治疗。2组均以2周为1个疗程。运用神经功能缺损评分（NIHSS）量表及中医症状评分量表对患者进行疗效评价，根据住院费用进行医疗成本评价。结果观察组总有效率93％，对照组86％；中医症状评分观察组总有效率94％，对照组85％。2组比较均有显著性差异（P均〈0．01）。观察组治疗后基于NIHSS量表及中医症状评分量表的指标均较治疗前明显好转，且明显优于对照组。观察组治疗费用（1844±284）元，对照组（4025±375）元，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中医药疗法治疗中风病（脑梗死）急性期疗效好，医疗费用低，患者依从性好，可为国家调整医保政策提供技术支持。补阳还五汤配合西药防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效观察
摘要：目的观察补阳还五汤配合小剂量阿司匹林和氯吡格雷防治中老年颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效。方法将54例颈动脉狭窄支架植入术后患者随机分为2组，治疗组28例予补阳还五汤干预治疗，同时配合口服小剂量阿司匹林和氯吡格雷；对照组26例单纯常规用大剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗。2组均治疗6个月，于治疗14d和6个月后观察2组治疗过程中出现的并发症，检测血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）及颈动脉彩超。结果治疗组的并发症少于对照组，支架段血液流速、血管搏动指数及Hcy水平2组比较无显著差异。结论补阳还五汤配合小剂量西药对防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄具有较好疗效，同时可降低近远期出血并发症的发生率。埋线结合艾灸辨证治疗雄激素源性脱发的疗效观察
摘要：目的观察埋线结合艾灸治疗雄激素源性脱发的临床效果。方法治疗前检测纳入研究的300例患者的血清睾酮（T）及雌二醇（E2）水平，并计算其比值。同时完善临床观察记录表。再根据治疗的先后顺序，按照随机数字表随机分入对照组与治疗组。对照组给予非那雄胺口服。治疗组在双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线，并用温灸盒艾灸少腹部。治疗时间均为3个月，随访6个月。患者在治疗1，3，6个月后再次检测血清T、E2的水平，并计算其比值。结果治疗1，3，6个月后2组患者T／E，比值气血两虚型有显著性差异（P均〈0．05），肝脾湿热型与肝肾阴虚型无显著性差异（P均〉0．05）。治疗组中气血两虚型患者的治疗效果明显优于对照组，其他2型则与对照组的治疗效果没有显著性差异。结论埋线配合艾灸治疗气血两虚型雄激素源性脱发疗效确切，而对肝脾湿热型及肝肾阴虚型的雄激素源性脱发效果并不明显。小剂量多塞平片联合七叶神安滴丸治疗失眠伴焦虑疗效观察
摘要：目的观察小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑患者的临床疗效。方法将40例失眠、焦虑患者随机分为2组：治疗组给予多塞平片联合七叶神安滴丸治疗。对照组给予艾司唑仑片治疗。2组治疗观察期间不合用其他有改善睡眠作用的中西药物。2组患者治疗观察28d，每周用SRS、SAS观察评估患者1次并记录药物不良反应。结果2组SRS、SAS评分治疗后较治疗前均明显改善（P均〈0．01），睡眠质量明显改善，焦虑情绪缓解，2组间比较无显著性差异。治疗组睡眠时间更长。结论小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑同艾司唑仑一样有效，安全，且可更好延长睡眠时间。电针、推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的前瞻、随机、对照性研究
摘要：目的观察电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法将确诊为腰背肌筋膜炎的184例患者随机分为2组，每组92例。实验组采用电针联合推拿及中频理疗治疗，对照纽给予口服非甾体药物治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）和日常活动功能情况（Barthel指数和SF-36评分）。结果所有患者随访半年以上，实验组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），2组患者的VAS评分治疗后均有明显改善，2组患者之间比较，各个时段的VAS评分均有显著性差异（P均〈0．05），但2组患者治疗前后Barthel指数和SF-36评分均无显著性差异（P均〉0．05）。结论电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效好于口服非甾体药物治疗，并且病程越短．治疗效果越好，尤其适合于基层医院开展。PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的临床应用
摘要：目的探讨PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏临床治疗过程中的意义。方法选取在重症监护病房接受治疗的感染性休克患者4l例，随机将其分为对照组和实验组。对照组20例给予常规传统体液复苏治疗，实验组21例通过PICCO监护仪监测指导治疗，观察2组患者乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量、使用呼吸机时间、住重症监护病房时间和病死率等指标。结果当患者复苏后12h、72h，2组乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量比较均存在显著性差异（P均〈0．05）；2组患者使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间和病死率比较也存在显著性差异（P均〈0．05）。结论PICCO监护仪对感染性休克体液复苏有重要的临床指导意义，能实现快速有效的组织灌注治疗目标，纠正感染性休克，避免盲目补液对机体造成的损害，可以正确、快速的提供治疗依据，值得在，临床治疗中推广使用。黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤核因子NF—κB信号转导通路的影响
摘要：目的观察黄连解毒汤对在体大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法将56只SD大鼠随机等分为7组：假手术组、缺血再灌注组、溶剂（1％CMC—Na）对照组、复方丹参组及黄连解毒汤（HLJDT）低、中、高剂量组，连续给药7d，末次给药24h后，复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型（开胸结扎左冠状动脉前降支30min，再灌注40min）。免疫印迹法检查心肌NF—κB的活性，并检测各组大鼠心肌核因子IκB诱导激酶（NIK）、IKB激酶B（IKKβ）、核转录因子抑制蛋白（IκBα）的表达。结果与假手术组比较，缺血再灌注组NF—Kβ活性显著增加，NIK、IKKβ水平明显增高，IKBα的表达明显降低。与溶剂对照组比较，HLJDT中高剂量组与复方丹参组的NF—κB活性显著降低，NIK、IKKβ水平明显降低，IKBα的表达明显增加。结论黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注有保护作用，其作用机制与抑制NIK、IKKβ水平的表达，减少IKBa蛋白的磷酸化降解，从而抑制NF—κB的过度活化有关。丹参酮ⅡA对改善脓毒症大鼠心肌炎性浸润的作用
摘要：目的探讨丹参酮ⅡA（TanⅡA）对脓毒症大鼠心肌炎性损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型（CLP），然后再分别给予TanⅡA及生理盐水处理，于治疗12h后观察血流动力学情况，检测血清cTnI及BNP、心肌细胞MPO、P-选择素基因表达、TNF—α和IL-1β水平。结果与假手术组相比，脓毒症大鼠血清中的cTnI及BNP、心肌细胞MPO、炎性因子水平和心肌P-选择素基因表达均明显升高（P均〈0．05）；TanIIA治疗后可显著改善脓毒症大鼠的异常指标。结论TanⅡA对脓毒症大鼠的心脏损伤具有较好的保护作用，可能通过降低心脏炎性水平和氧化应激反应来实现。肺炎支原体感染大鼠不同时期气道反应性的实验研究
摘要：目的研究肺炎支原体（MP）感染后不同时期大鼠气道的反应状态。方法将45只SD雄性大鼠随机分为4组：空白对照组15只，MP感染急性期组、恢复期组、痊愈期组各10只。采用滴鼻法对实验大鼠进行MP感染，并以1％OVA溶液对其进行雾化吸入诱导大鼠喘息发作，实验后处死动物，留取支气管肺泡灌洗液进行MP—PCR检测及IL-4和IFN-γ含量测定，留取肺组织制成切片，光镜下观察肺组织形态改变。结果以MP培养液滴鼻大鼠，行MP—PCR检测，其总阳性率为92％；随着时间的推移，大鼠肺内炎症程度逐渐减轻，经1％OVA溶液雾化吸入后，各期MP感染大鼠均出现类似支气管哮喘发作的表现；支气管肺泡灌洗液中IL-4和IFN-1含量先升高，后逐渐降低；但IL-4升高的程度重，持续时间长，故呈现Th2细胞优势，且在恢复期尤为明显。结论MP感染后，大鼠气道存在慢性炎症及高反应状态，出现Th1／Th2细胞功能的失衡，且持续时间较长，以恢复期时最为明显。中医辨证施治治疗缺血性心肌病疗效观察
摘要：目的观察西医常规治疗配合中医辨证施治治疗缺血性心肌病（ICM）的疗效。方法将120例NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的ICM患者分为治疗组和对照组各60例，2组均予西医常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，根据中医辨证加用自拟心衰一号或心衰二号方治疗30d。治疗前后分别观察2组患者的中医证候及西医症状、体征，NYHA心功能分级，6min步行试验和超声心动图指标改善情况。结果2组患者治疗后中医证候及西医症状、体征、心功能分级和超声心动图指标较治疗前均有显著改善（P均〈0．05），治疗组中医证候及心功能较对照组改善更明显（P均〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上对ICM心功能不全患者进行中医辨证施治，可明显改善患者的心功能。玻璃酸钠注射结合关节松动术治疗膝骨关节炎疗效观察
摘要：目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节松动术治疗膝关节骨关节炎（膝骨关节炎）的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射和运动疗法治疗，观察组在此基础上增加关节松动术治疗，观察2组患者治疗前后的疼痛视觉类比测试法评分及膝关节功能评分。结果观察组治疗后的疼痛视觉类比测试法评分明显低于对照组，膝关节功能评分明显高于对照组。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合关节松动术治疗膝骨关节炎疗效显著。排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛疗效观察
摘要：目的观察排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛的疗效。方法将65例枕大神经痛患者随机分为2组。治疗组33例采用排刺法配合穴位注射治疗，对照组32例采用常规取穴、常规刺法配合穴位注射治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛程度。结果治疗后2组VAS评分均较治疗前降低，治疗组下降更明显（P〈0．05）。治疗组总有效率（97％）明显高于对照组（75％）（P〈0．05）。结论排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛疗效好。胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要：目的观察胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将182例腰椎间盘突出症患者随机分为2组：联合组92例采用胶原酶联合射频热凝术治疗，胶原酶组90例单纯采用胶原酶注射治疗，采用视觉模拟评分（VAS）和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果联合组优良率明显高于胶原酶组（P〈0．05）；VAS评分联合组优于胶原酶组（P〈0．05）。结论胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果好，并发症少，是一种较好的微创介入治疗方法。2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察
摘要：目的比较2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法将86例肱骨髁间骨折患者分为2组，均采用肱三头肌两侧入路，A组40倒采用克氏针张力带治疗。B组46例采用内外侧型解剖接骨板治疗，观察2组患者肘关节功能优良率、手术后并发症发生率。结果B组优良率（87％）明显高于A组（68％）（P〈0．05）；骨折延迟愈合率、内固定松动发生率、局部感染率B组明显低于A组（P均〈0．05）。结论采用肱三头肌两侧入路，内外侧型接骨板治疗肱骨髁间骨折能获得坚强固定，有利于早期关节功能锻炼，疗效显著。黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效观察
摘要：目的探讨黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的临床疗效。方法骨折术后患肢肿胀伴非感染性发热患者120例随机分为2组，治疗组60例运用自制黄芪消肿汤内服治疗，对照组60例给予七叶皂苷钠静滴，观察2组治疗后临床疗效。结果2组术肢肿胀程度及非感染性发热持续时间比较有显著性差异（P均〈0．01）。结论黄芪消肿汤可显著改善四肢骨折术后肿胀伴非感染性发热，且使用方便安全。经椎弓根植骨后路内固定治疗胸腰椎骨折25例
摘要：目的探讨胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的，临床疗效。方法采用胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折患者25例，术前、术后及随访期间拍摄x线片测定伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度变化，了解经椎弓根后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。结果通过手术复位伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度均明显改善，术后随访观测以上结果与术后相比无明显变化，无一例发生内固定失败。结论采用经胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失，是治疗胸腰椎骨折较理想的方法之一。老年脑梗死患者获得性血管痴呆危险因素的Logistic分析
摘要：目的探讨老年脑梗死患者发生血管性痴呆（VD）的危险因素。方法对168例老年脑梗死患者的临床资料进行单因素分析，单因素分析结果进行多因素非条件Logistic回归模型分析，从而对影响VD的危险因素进行回归性研究。结果脑梗死患者中发生VD32例占19．05％，其中以多发性梗死、大梗死、左半球梗死、颈动脉狭窄为多见。单因素分析结果显示：高龄、低教育水平与职业、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症和脑白质疏松是老年脑梗死患者VD发病的危险因素；多因素Logistic回归分析结果显示：高龄、糖尿病、高血脂症、脑白质疏松与老年脑梗死患者发生VD显著相关。结论老年脑梗死患者发生VD的危险因素较多，针对老年脑梗死患者发生VD的高危因素早期干预，采取积极的应对措施，可降低VD的发病率。