中老年人患龋的相关因素分析
摘要：目的探讨中老年人患龋的易感因素。方法采用分层整群抽样对某高校社区的436例中老年人进行流行病学问卷调查、口腔检查和空腹血糖、血脂、静态唾液流量、唾液pH值测定,最后有434例符合条件者纳入统计分析,用SPSS 11.5统计软件的非条件Lo-gistic回归法分析患龋与性别、年龄、空腹血糖、血脂、静态唾液流量、唾液pH值等14项因素的关系。结果 434例受试者是否患龋的Logistic回归分析结果显示：患龋与性别成正相关关系（OR=1.588,P=0.046）,女性患龋率高于男性;与吸烟（OR=0.594,P=0.002）和唾液pH值（OR=0.665,P=0.047）成负相关关系。结论龋病的发生受多种因素的影响,必须采取综合性的预防措施才能有效地控制患龋率。参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的临床循证研究
摘要：目的系统评价参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的有效性及安全性。方法纳入参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌的随机对照试验,制定严格的纳入排除标准纳入试验研究、评价文献质量、提取数据,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个试验,共有1 421例进展期胃癌患者,其中参芪组760例,对照组661例,合并结果显示：参芪注射液临床疗效（OR=1.86,95%CI（2.36,2.55）,Z=3.86,P〈0.01）、症候疗效（OR=5.05,95%CI（3.08,8.29）,Z=6.41,P〈0.01）、生活质量评分（OR=2.99,95%CI（2.31,3.87）,Z=8.35,P〈0.01）及免疫功能如CD3＋（SMD=3.40,95%CI（2.22,4.58）,Z=5.63,P〈0.01）、CD4＋（SMD=6.07,95%CI（5.31,6.83）,Z=15.69,P〈0.01）、CD4＋/CD8＋（SMD=0.38,95%CI（0.34,0.42）,P〈0.01）水平均显著高于对照组,另外参芪扶正注射液有助于降低化疗药物的骨髓抑制（2=5.072,P=0.024）、神经系统毒性（2=4.593,P=0.032）及肝脏损伤（2=2.247,P=0.134）。治疗过程中有少数患者有发热不良反应。结论参芪扶正注射液联合化疗干预进展期胃癌,可以提高临床疗效,缓解临床症状,提高免疫功能及生活质量,减少骨髓抑制,限于文献质量,结论需谨慎对待。Barrett食管病理分型、组织异型性与COX-2蛋白及其mRNA表达的相关性研究
摘要：目的探讨Barrett食管（BE）病理分型、组织异型性与环氧合酶-2（COX-2）蛋白及mRNA表达的关系。方法采用免疫组化及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测137例BE患者及134例健康者食管中COX-2蛋白及其mRNA表达情况。结果 COX-2蛋白在BE中高表达,而在正常组织中无表达或弱表达,且在特殊肠化型组中高于贲门型（P=0.029）和胃底型（P=0.049）,而贲门型和胃底型中表达无统计学差异（P=0.837）;COX-2mRNA在BE中表达亦都高于正常组织（P〈0.05）,而贲门型、胃底型及特殊肠化型三者之间表达无统计学差异（P均〉0.05）;COX-2蛋白及mRNA在低度及高度异型增生组表达均高于正常组织组（P均〈0.05）;而高度异型增生组表达明显高于低度异型组（P〈0.05）。结论 COX-2蛋白及mRNA的表达与BE的病理类型及组织异型性有关,提示COX-2表达与BE的发生发展有密切关系。COX-2的高表达可视为BE向食管肿瘤转变的早期事件。经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响
摘要：目的研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺（5-HT）的影响。方法将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度。结果治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组（0.66±0.14）μmol/L,对照组（0.70±0.89）μmol/L（P〉0.05）;血液中5-HT浓度治疗组（0.43±0.20）μmol/L,对照组（0.42±0.07）μmol/L（P〉0.05）。治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组（1.10±0.29）μmol/L,对照组（0.83±0.11）μmol/L（P〈0.05）;血液中5-HT浓度治疗组（0.52±0.12）μmol/L,对照组（0.46±0.08）μmol/L（P〈0.05）。结论经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗。双嘧达莫对冠脉介入术后抗血小板治疗的影响
摘要：目的观察、评价双嘧达莫对于行冠脉介入术后患者中抗血小板治疗的影响。方法选择冠脉介入术后患者136例随机分为2组,均接受抗血小板治疗,每日给予阿司匹林150mg,氯吡格雷75mg。双嘧达莫组66例给予双嘧达莫,对照组70例不予双嘧达莫。术后3～7 d应用血栓弹力图-血小板图检测方法测定AA通道血小板抑制率和ADP通道血小板抑制率。结果 ADP通道血小板抑制率双嘧达莫组显著高于对照组（P〈0.05）;AA通道血小板抑制率双嘧达莫组和对照组比较无显著性差异。双嘧达莫组ADP通道药物低反应发生率明显低于对照组。结论双嘧达莫可提高ADP通道血小板抑制率,有助于改善抗血小板治疗的效果。晚期恶性肿瘤中医疗效评价指标的筛选
摘要：目的筛选晚期恶性肿瘤中医疗效标准的评价指标。方法采用中医或中西医结合治疗的晚期胃癌、晚期结直肠癌2份样本,以生存时间为因变量,以多种评价指标为自变量,进行Cox多因素回归分析,分别建立晚期胃癌、晚期结直肠癌生存预测模型,选择其独立预后因素作为晚期恶性肿瘤中医疗效标准的评价指标。结果根据Cox比例风险回归模型,晚期胃癌、晚期结直肠癌的独立预后因素均为瘤体大小、KPS评分、体质量及主症变化4项。结论瘤体大小、KPS评分、体质量及主症变化4项可作为中医疗效标准的评价指标。伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者急性期脑电图评价
摘要：目的观察伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者1周内脑电图变化。方法收集35例伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者（焦虑抑郁组）、35例不伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者（对照组）,分别比较2组1周内异常脑电图表现。结果轻度异常脑电图焦虑抑郁组较对照组不易恢复;中度异常脑电图焦虑抑郁组和对照组1周内均不易恢复正常,但对照组好转率较焦虑抑郁组高;重度异常脑电图2组1周内均证实存在影像学异常。结论伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者和不伴有焦虑抑郁症状的脑震荡患者脑电图在外伤后急性期有不同的演变规律。健脾解毒中药延长肝癌裸鼠带瘤生存时间及对PTEN/FAK的影响
摘要：目的探讨健脾解毒方提高裸鼠人肝癌模型的＂带瘤生存＂作用和对PTEN、FAK的影响。方法 40只裸鼠随机分为4组,每组10只,其中3组制作裸鼠人肝癌模型,分别给予健脾解毒方、生理盐水、替加氟（FT-207）灌胃,每天1次,持续71 d;第4组不造模作空白对照,每天给予生理盐水。实验过程中记录裸鼠生存时间和体质量,免疫组化SP法检测各组肝组织和癌组织PTEN、黏附斑激酶（FAK）的表达,IPP6.0分析平均光密度。结果生存分析表明健脾解毒方组裸鼠累积生存率显著高于其余各组（P〈0.05或0.01）;健脾解毒方组体质量减轻率显著低于其余各组（P〈0.05或0.01）;累积生存率和体质量减轻率FT-207组最差（P均〈0.05）;各组肿瘤体积比较无显著性差异（P均〉0.05）;PTEN在肝组织中的表达水平（平均光密度）显著高于癌组织（P〈0.01）;肝癌模型肝组织中PTEN表达水平明显低于空白组（P〈0.05或0.01）;FT-207组肝组织和癌组织中PTEN表达水平明显低于健脾解毒方组和生理盐水组（P〈0.05或0.01）;FAK在各组肝组织中的表达水平显著高于癌组织（P〈0.01）;健脾解毒方组肝组织中FAK表达水平显著高于其余各组（P均〈0.01）,癌组织中FAK表达水平显著低于其余各组（P均〈0.01）。结论健脾解毒方能延长荷瘤鼠的带瘤生存时间,延缓体质量下降,其作用可能与健脾解毒方能良性调节PTEN、FAK的表达有关。川芎嗪对糖尿病大鼠视网膜病变IL-1β和ICAM-1表达的影响
摘要：目的观察川芎嗪注射液对糖尿病大鼠视网膜病变白细胞介素-1β（IL-1β）和细胞黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响,探讨川芎嗪注射液治疗糖尿病大鼠视网膜病变（DR）的作用机制。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,用链脲佐菌素（60 mg/kg）一次性腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,川芎嗪组予腹腔注射给药川芎嗪（40 mg/kg）。6个月后处死动物摘除眼球进行视网膜血管消化铺片观察和免疫组织化学方法检测IL-1β和ICAM-1的表达。结果造模后模型组视网膜病变明显,川芎嗪治疗后视网膜病变得到明显延缓。视网膜毛细血管IL-1β和ICAM-1的表达,对照组分别为（5.130±1.312）%和（0.424±0.085）%,模型组分别为（7.320±0.623）%和（1.213±0.152）%,川芎嗪组分别为（3.604±1.373）%和（0.614±0.086）%,3组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论川芎嗪可通过降低视网膜IL-1β和ICAM-1的表达,延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发生发展。局部晚期非小细胞肺癌脑转移相关因素分析
摘要：目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌术后发生脑转移的相关因素。方法回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌患者103例的临床资料,评价患者术后脑转移发生的相关因素。结果患者术后1 a、2 a、3 a脑转移发生率分别为16.5%,31.1%,39.8%。单因素分析影响患者脑转移的因素为术前血清CEA水平、病理类型、纵隔淋巴结阳性数（P均〈0.05）。多因素分析影响患者脑转移的因素为术前血清CEA水平（P=0.026,HR=2.084,95%CI（1.169,3.963））、病理类型（P=0.013,HR=0.318,95%CI（0.184,0.873））、纵隔淋巴结阳性数（P=0.047,HR=1.975,95%CI（0.981～4.273））。结论局部晚期非小细胞肺癌是否发生脑转移是影响预后的重要独立因素之一,局部晚期非小细胞肺癌患者发生脑转移的相关因素有术前血清高CEA水平、纵隔淋巴结阳性数和非鳞癌病理类型。无肌病性皮肌炎合并肺间质纤维化7例临床分析
摘要：目的探讨无肌病性皮肌炎合并肺间质纤维化的临床特点。方法回顾性分析7例无肌病性皮肌炎合并间质性肺疾病的患者的临床资料,包括临床症状体征、肌酶、肌电图、肌肉病理检查、胸部CT、肿瘤指标、治疗方案等。结果患者均无肌力下降,肌酶、肌电图均正常。3例（27%）进展迅速,其中2例因为急性肺间质病变导致呼吸衰竭而死亡,1例死于严重的肺部感染。1例患者合并肺癌。结论无肌病性皮肌炎合并间质性肺疾病病死率高,可出现急性加重,且易伴发严重的感染,提倡早期发现、积极治疗。超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障37例
摘要：目的观察超声乳化吸出联合低、负度数人工晶体植入术治疗白内障伴高度近视的疗效。方法选择高度近视白内障患者37例（43眼）,均在表面麻醉下实施超声乳化联合人工晶体植入术。结果有35眼手术过程中眼球固视好,麻醉效果优,配合手术好;有6眼眼球固视好,但是感到疼痛,仍可忍受,能配合手术,无需追加麻醉;有2眼术中疼痛感明显,无法进行手术,需要追加球结膜下麻醉。术后矫正视力〈0.1有3眼,眼轴均〉30 mm,0.1～0.4者15眼,0.5～0.9者20眼,1.0～1.5者5眼;矫正视力≥0.5者25眼,其中眼轴长〈30 mm者19眼占76%,≥30 mm者6眼占24%,二者比较有显著性差异（P〈0.05）;手术后1周矫正视力达到0.5者31眼,术后1个月矫正视力达到0.5者35眼,术后3个月和6个月矫正视力达到0.5以上者37眼;43眼术中发生后囊膜破裂2眼,术后早期出现角膜水肿5眼,后囊膜混浊2眼,未见视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症。结论超声乳化吸出术联合人工晶体植入术治疗高度近视伴白内障临床安全性较高,可有效恢复视力,临床疗效好,值得临床推广应用。中医康复疗法对脑卒中患者肢体功能恢复的作用
摘要：目的评价中医康复疗法在脑卒中患者肢体功能恢复中所起的作用。方法选择脑卒中偏瘫患者90例,用随机、对照的临床研究方法分为2组：对照组进行功能训练,治疗组进行针刺＋功能训练。2组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后肢体功能的变化。结果对照组上肢治疗前后STREAM积分无明显差异,下肢改变值、改变效率较上肢显著增高;而治疗组上、下肢治疗前后积分比较均有显著性差异,治疗后上肢、下肢改变值及改变效率无显著性差异。治疗组上肢、下肢改变值及改变效率较对照组均有显著增高。结论中医康复疗法能有效促进脑卒中患者肢体功能恢复。联合方法治疗儿童副鼻窦支气管炎疗效观察
摘要：目的观察消积止咳辅助治疗儿童副鼻窦支气管炎的效果,探讨儿童副鼻窦支气管炎的联合治疗方法。方法将56例副鼻窦支气管炎患儿随机分成2组：对照组25例采用抗生素＋黏液促排剂＋免疫增强剂＋抗组胺药治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳口服液治疗。结果对照组和治疗组治疗8周以上的总有效率分别为88%和97%,2组比较有显著性差异;2组治疗4～8周的有效率分别为48%和55%,治疗组较高;各组疗程在4～8周的有效率和8周以上的总有效率比较,后者明显高于前者,有显著性差异。结论儿童副鼻窦支气管炎应采用抗生素＋祛痰剂＋免疫增强剂等综合方法治疗,疗程8周以上。消积止咳辅助治疗儿童副鼻窦支气管炎有较好效果。洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究
摘要：目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素（恩度）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。外科手术治疗中下段食管癌临床分析
摘要：目的探讨外科手术治疗中下段食管癌吻合口处理方式。方法选取中下段食管癌行手术治疗患者180例,随机分为对照组88例和观察组92例。2组患者手术方式基本相同,对照组患者给予手工吻合,观察组患者给予机械吻合。对2组患者手术时间、住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、3 a生存率以及术后1 a生存质量进行评价。结果观察组患者手术时间为（90.12±10.29）min,且无吻合口瘘发生,明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患者住院时间为（12.16±3.02）d,与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。随访3 a观察组患者约有1.09%的发生吻合口狭窄,明显少于对照组（P〈0.05）。观察组患者3 a生存率为57.61%,与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能评分分别为（1.87±0.26）分、（1.36±0.18）分、（1.39±0.21）分和（1.02±0.21）分,均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论在对中下段食管癌患者实施外科手术治疗时,对食管和胃采用机械吻合术式,可以有效提高中下段食管癌患者的近期和远期治疗效果,有效改善患者的生存质量,值得临床对该方法作进一步的研究。输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄疗效观察
摘要：目的探讨输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄的效果及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下利用筋膜扩张器治疗的16例单纯性尿道狭窄患者的临床资料。结果 16例患者均一次性扩张成功,置入尿管未造成新的尿道损伤。术后13例患者可正常排尿,2例患者经反复扩张3次后排尿正常,1例患者再次行尿道狭窄开放手术。结论在有效控制治疗适应证前提下,输尿管镜下利用经皮肾穿刺筋膜扩张器治疗单纯性尿道狭窄是安全有效的方法。门脉高压脾切除加断流术后门脉系统血栓形成相关因素分析
摘要：目的探讨门脉高压脾切除加断流术后门脉血栓形成（PVT）的相关因素。方法 120例门脉高压症行脾切除及门奇血管断流术患者,对其性别、年龄、血小板计数（Plt）、肝功能、门静脉压力、切除脾脏体积等指标进行统计,对术后发生PVT因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 PVT形成主要与门静脉压力变化、Plt变化率、脾脏大小有明显相关性,与性别、年龄、肝功能分级脾静脉内径无显著相关性。结论门静脉压力变化、Plt变化率、脾脏大小是PVT的危险因素。